Запущенная форма и осложнения хламидиоза у мужчин

Хламидиоз – венерическое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением мочеполовой системы.

Использование Ципрофлоксацина в гинекологической практике

Венерические заболевания все чаще диагностируются в современной гинекологии. Это передающиеся половым путем болезни, вызванные различными бактериями и провоцирующие воспаление половых органов. Основную опасность в течение болезни представляет отсутствие видимых симптомов. Это грозит поздним диагностированием и развитием хронических осложнений.

Использование Ципрофлоксацина в гинекологической практике

Антибиотик Ципрофлоксацин – синтетический препарат фторхиноловой группы 2 поколения с выраженным противомикробным действием. Его отличительная особенность — хорошая устойчивость к болезнетворным бактериям по сравнению с пенициллиновым и тетрациклиновым рядом.

Также хорош быстрой кишечной абсорбацией и клеточной проницаемостью. Быстрая всасываемость обеспечивается независимостью от приема пищи. Внутривенное введение обеспечивает наиболее быструю концентрацию препарата в крови, чем таблетированная форма.

Данное лекарственное средство обладает широким спектром действия. От чего помогает Ципрофлоксацин:

  • Воспаления и инфекции дыхательной системы (пневмонии, бронхиты, плевриты, легочные абсцессы).
  • Использование Ципрофлоксацина в гинекологической практике
  • ЗППП (гонорея, хламидиоз).
  • Заболевания мочевого пузыря и желчного пузыря, почек (циститы, холециститы, пиелонефриты).
  • Болезни горла, носа и ушей (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, отиты);
  • Нарушения в органах малого таза (эндометриты, сальпингиты и аднекситы);
  • Использование Ципрофлоксацина в гинекологической практике
  • Перитониты и абсцессы в области брюшины.
  • Послеоперационные гнойные осложнения.
  • Сибирская язва.
  • Глазные инфекции (конъюнктивит, язва роговицы, блефарит).
  • Использование Ципрофлоксацина в гинекологической практике
  • Кожные нарушения инфекционного характера (флегмоны, абсцессы).
  • Инфицирование суставов и костей (артриты, остеомиелиты).
  • Ципрофлоксацин нарушает репликацию ДНК микроорганизмов (образование дочерних молекул от родительских), разрушает их клеточную структуру, препятствует синтезу и росту патогенов (увеличению их массы). Нейтрализует деление клеток грамположительных и грамотрицательных возбудителей, которые не способны к его инактивации.

    За счет данных свойств происходит полное уничтожение бацилл. Данный антибиотик встречается в продаже в следующих формах: 100 мл раствора для внутривенного введения (2 мг вещества в 1 мл), таблетированная форма (250 либо 500 мг Ципрофлоксацина гидрохлорида), капли для ушей и глаз (Ципромед, 0,3% раствор) по 5 или 10 мл, глазная мазь.

    Использование Ципрофлоксацина в гинекологической практике

    С развитием фармакологии появилось множество аналогов Ципрофлоксацина: Цифран, Ципролет, Нолицин, Ципросин, Цепрова, Цитерал, Флоксимед, Ципробай, Афеноксин, Ципринол, Квинтор, Микрофлокс, Экоцифол, Ципрофлоксабол, Цифлоксинал, Проксацин, Ципросандоз, Ципронат, Ципровин 250 и другие.

     Антибиотики при лечении хронического хламидиоза

    Многочисленные исследования и наблюдения позволили составить список из трех групп противомикробных препаратов, наиболее эффективных в отношении хламидий:

    1. Тетрациклины – морфоциклин, сам тетрациклин, доксициклин и др.
    2. Макролиды – азитромицин, джозамицин, кларитромицин и др.
    3. Фторхинолоны – офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин и др.

    У каждой из групп есть свои особенности.

    Тетрациклины

    Считаются препаратами широкого спектра действия.

    Имеют общую химическую структуру, из-за чего микробы, выработав стойкость к одному препарату, становятся резистентными ко всем наименованиям из этой категории.

    Тетрациклины хорошо всасываются в кишечнике, достигают высоких концентраций в плазме крови, способны «работать» внутриклеточно.

    Механизм действия состоит в нарушении синтеза ферментов и белков внутри микробной клетки.

     Антибиотики при лечении хронического хламидиоза

    В результате хламидии погибают и лизируются.

    Особенность препаратов – существуют лекарственные формы в основном для перорального приема.

    Парентеральный тетрациклин – тайгециклин, но при хроническом хламидиозе, его применять, как правило, необходимости нет.

    Осторожность в применении

    В принципе, препараты достаточно безопасные.

    Тетрациклины способны изредка вызывать аллергические реакции, тошноту, колит, обратимые проблемы с функцией печени, снижение уровня сахара в крови.

    Читайте также:  Глисты у детей. Симптомы и способы лечения.

    К очень редким осложнениям лечения относится пигментация и разрушение зубной эмали («тетрациклиновые зубы»).

    Макролиды и азалиды

    Также препараты широкого спектра, включающего и хламидий.

    В лечении хронического хламидиоза эффективны за счет хорошей проникаемости внутрь клеток и через фиброзные оболочки.

    Макролиды абсорбируются на лимфоцитах и с ними попадают именно в очаг воспаления.

    Эффективны при всех формах хронического хламидиоза.

    Механизм действия схож с тетрациклинами – нарушение синтеза белка микробными клетками, в результате чего нарушается размножение хламидий.

    Препараты последних генераций кроме бактериостатического действия оказывают еще и противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты.

    Осторожность в применении

     Антибиотики при лечении хронического хламидиоза

    Макролиды считаются наиболее безопасными современными антибиотиками.

    Побочные действия встречаются очень редко.

    Обычно ограничиваются аллергическими реакциями со стороны кожи, расстройствами пищеварения.

    При обнаружении стойкости хламидий к любому препарату из списка макролидов, чувствительность возбудителей теряется ко всем средствам этой группы.

    Фторхинолоны

    Стоят последними в списке эффективных при хламидиозе средств из-за существенных ограничений в применении.

    В список фторхинолонов входит несколько поколений препаратов.

    Между ними есть небольшие отличия в плане спектра бактериального действия.

    Механизм действия основан на торможении двух микробных ферментов, отвечающего за синтез новых ДНК бактерий, благодаря чему оказывается бактерицидный эффект.

    Параллельно отмечается иммуностимулирующее действие.

    К несомненным преимуществам фторхинолонов относятся:

    • высокая активность в отношении хламидий;
    • хорошая биологическая доступность;
    • широкий выбор лекарственных форм для приема внутрь и в виде уколов, капельниц;
    • низкая степень резистентности хламидий к разным препаратам этой группы.

    Недостатков, правда, тоже хватает.

    Осторожность при применении

    Главная проблема – токсичность фторхинолонов.

     Антибиотики при лечении хронического хламидиоза

    Их обмен в организме проходит с вовлечением в процесс ряда систем печени, участвующих и в других видах обмена.

    Проще говоря, фторхинолоны перегружают печень, и та не способна полностью реализовать свою детокс-функцию.

    Об этом необходимо помнить людям, на постоянной основе принимающим любые лекарства (диабет, щитовидная железа, сердечные заболевания, психические и неврологические расстройства).

    Список побочных эффектов фторхинолонов очень широк, начинается с аллергических реакций (достаточно тяжелых).

    Наиболее тяжелое осложнение лечения фторхинолонами – замедление и остановка сердечной деятельности.

    Поэтому не контролируемый прием таких препаратов связан с достаточной степени риском.

    Профилактика хламидиоза

    Относительно инфекционных заболеваний можно с уверенностью сказать, что их легче предотвратить, чем вылечить. Профилактика хламидиоза довольно проста.

    Меры профилактики урогенитального хламидиоза у мужчин:

    • здоровое сексуальное поведение;
    • применение средств контрацепции;
    • половые контакты с одним партнером;
    • регулярные профилактические обследования (проверка условно-патогенной и патогенной флоры);
    • своевременное реагирование на симптомы заболеваний мочеполовой системы.

    Так как лечение хламидиоза включает прием антибиотиков, после него требуется восстановить микрофлору и укрепить защитные функции организма.

    Как передаются хламидии

    Локализация патологического процесса зависит от способа заражения человека. Медики выделяют пять основных путей передачи возбудителя:

    1. В 95% случаев причиной возникновения заболевания является незащищенный половой акт (оральный, вагинальный, анальный). Источником инфицирования хламидиозом при контактно-половом способе заражения является сексуальный партнер, имеющий клинические признаки или являющийся носителем.
    2. Вертикальный способ включает внутриутробное заражение плода хламидиозом и попадание инфекции при родах. При вертикальном интранатальном способе возбудитель проникает в органы зрения и дыхания новорожденного ребенка во время прохождения инфицированных родовых путей матери. Хламидия вызывает у ребенка бронхит, пневмонию или конъюнктивит.
    3. Контактно-бытовой путь инфицирования встречается только в 3% случаев, так как хламидии сохраняют жизнеспособность в окружающей среде при комнатной температуре не более 48 часов. Заразиться хламидиозом можно как через общие предметы гигиены, посуду, сидение унитаза, так и при посещении бассейна, бани, сауны.
    4. Воздушно-капельным путем может передаваться только Chlamydophila pneumoniae.

    Спорным остается вопрос о том, передается ли хламидиоз при поцелуе. Теоретически нельзя исключать такую возможность. Но при этом должны присутствовать следующие факторы:

    • наличие воспалительного процесса, вызванного возбудителем хламидиоза, в ротовой полости у зараженного партнера;
    • высокий процент содержания паразитов в слюне;
    • низкий уровень иммунитета у заражаемого человека.

    Виды хламидиоза

    Классификация хламидиоза производится следующим образом:

    По течению:

    • Острый хламидиоз (длительность до 2х месяцев);
    • Хронический хламидиоз (длительность более 2х месяцев).

    По локализации:

    • Урогенитальный – клиническая картина проявляется преимущественно в области мочеполовой системы;
    • Офтальмохламидиоз – клиническая картина проявляется преимущественно в области органов зрения;
    • Респираторный – клиническая картина проявляется преимущественно в органах дыхания;
    • Генерализованный – одновременное поражение хламидиями нескольких внутренних органов и различных видов эпителия.

    Осложнения хламидиоза

    Как я уже писал,  урогенитальный хламидиоз — это «скратая инфекция». Такие осложнения, как воспаление предстательной железы у мужчин, маточных труб и яичников, протекают со скудной симптоматикой. Кратковременные боли внизу живота, учащенное мочеиспускание могут не присутствовать. Человек чувствуют себя здоровым, чем и опасно это состоянее. Доброкачественные и злокачественные опухоли половой сферы, бесплодие могут ударить как «гром среди ясного неба».

    Особняком среди осложнений хламидиоза стоит наверное синдром Рейтера, который протекает с триадой симптомов:

    уретрит — воспаление уретры (рези при мочеиспускании, слизистые выделения), артрит — воспаление суставов (их болезненность, отечность, затруднение при движение), конъюктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (отек век, светобоязнь, слезотечение). У больных, которые обследовались у меня с этим синдромом, кроме хламидий я «находил» трихомонады. Синдром Рейтера приводит к инвалидизации. Лечение кроме дерматовенеролога назначается окулистом и ревматологом. Вообще всегда показано обследование на урогенитальные инфекции, если диагносцирован артрит, особенно у лиц в молодом возрасте, так как этот синдром может быть неполным (например артрит+уретрит).

    Артрит при хламидиозе

    Преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода, плаценты, врожденные уродства — вот перечень заболеваний к которым приводит урогенитальный хламидиз у беременных, если не пройти обследование у врача перед  зачатием ребенка. 

    Самолечение недопустимо, только врач может установить причину заболевания и правильно назначить лечение.

    Причины и механизм развития

    Частыми причинами формирования хламидиоза хронической формы надо считать:

    • бессимптомное течение болезни;
    • игнорирование признаков патологии;
    • самолечение;
    • позднее обращение за профессиональной помощью;
    • некомпетентность в вопросах медикаментозного лечения;
    • нарушение больным назначенной схемы лечения.

    Запущенный хламидиоз обусловлен механизмом развития патогенных микробов, приспособленных к новым условиям своего существования.

    На хламидии при попадании их в организм человека обрушивается атака клеток иммунной системы. При хорошем иммунитете защитные силы организма весьма велики.

    В ответ на это микроб переходит в свою особую латентную форму, приостанавливает цикл развития и затихает. Но человек со скрытой формой инфекции не менее опасен для окружающих, он продолжает заражать своих половых партнеров, не подозревая об этом.

    Читайте также:  Применение сорбентов при аллергии у взрослых

    При возникновении благоприятных условий хламидии активизируются и начинают проявляться с новой силой. Они распространяются на клетки слизистых оболочек, где происходит их бурное размножение. Из-за способности возбудителя заболевания хорошо маскироваться и умения приспосабливаться к новым условиям инфекцию трудно обнаружить и вылечить.

    Основным фактором, способствующим развитию хламидиоза, является ослабление иммунной системы из-за каких-либо заболеваний, переохлаждения, затяжного стресса и пр. Возбудители иных венерических заболеваний, попавшие в организм в результате беспорядочной половой жизни, способны ускорить цикл развития болезни.

    Причины появления

    Трихомоноз вызывается мелкими одноклеточными микроорганизмами. Причины развития заболевания немногочисленны. Передача трихомонад происходит половым, вертикальным или контактно-бытовым способом. Наиболее опасны незащищенные вагинальные контакты с больным человеком или носителем. Анальные и оральные связи снижают риск инфицирования. Чаще всего в качестве источника выступают мужчины со стертой формой трихомониаза или носители.

    Контактно-бытовая передача происходит при использовании чужих полотенец и нижнего белья. Данный путь заражения встречается редко ввиду того, что во внешней среде трихомонады жизнеспособны в течение 10–15 минут. Повышают риск развития заболевания следующие факторы:

    Причины появления
    • беременность;
    • случайные сексуальные контакты;
    • занятие коммерческим сексом;
    • несоблюдение правил интимной гигиены;
    • менструальные кровотечения;
    • снижение кислотности влагалища;
    • дисбактериоз;
    • аборты;
    • снижение иммунного статуса.

    Хронический трихомониаз у женщин и мужчин развивается на фоне острого воспаления при игнорировании симптомов, самолечении или несоблюдении схемы терапии. Данный диагноз ставится в том случае, если давность заболевания составляет более 2 месяцев.

    Хламидиоз: симптомы у женщин

    Прежде, чем мы перейдем к описанию симптоматики у женщин при рассмотрении хламидиоза, отметим, что на 7 случаев из 10 отмечается полное ее отсутствие. Проявляется хламидиоз у женщин, прежде всего, выделениями из влагалища, они, в свою очередь, могут быть слизистыми или гнойными. Отличие от обычных выделений заключается в сопутствующем неприятном запахе, возможно также отличие в оттенке – бывает, что такие выделения желтоватые. Помимо выделений также могут появиться боли, отмечаемые со стороны внутренних и наружных половых органов. Также появляется жжение и зуд (эти ощущения также сопровождают и мочеиспускание), возникает нестерпимое желание почесать кожу, возникает и боль внизу живота, сосредотачиваемая в области малого таза. В особенности усиление боли наблюдается накануне менструации, нередки кровотечения, с менструациями не связанные (межменструальные кровотечения).

    В качестве сопутствующей симптоматики также можно выделить незначительное повышение температуры, слабость – то есть, характерную симптоматику интоксикации. Между тем, конкретных признаков или симптомов, которые бы указывали на актуальность хламидиоза (и для нее самой, и для ее лечащего врача) нет.

    Соответственно, как нами изначально было выделено в описании этого заболевания, те внутренние ощущения субъективного характера, которые женщина испытывает касательно половых органов и состояния некоторого их неблагополучия, наряду с выделенной симптоматикой, которая также может присутствовать – все это является значимым для последующего обращения к специалисту (гинекологу). На приеме параллельно могут быть диагностированы воспалительные процессы, к примеру, эндоцервицит, цистит, уретрит и пр. Возможно определение и такого диагноза как бактериальный вагиноз. Как можно догадаться, все эти заболевания могут проявляться и самостоятельно, без «привязки» к хламидиозу, однако достоверно определить наличие связи можно лишь при проведении анализов.