Заболевание дирофиляриоз у человека что это?

Дирофиляриоз – заболевание плотоядных и человека, вызываемое круглыми гельминтами Dirofilaria immitis (сердечная форма) и Dirofilaria repens (кожная форма). 

Этиология

Заражение здорового человека происходит через укус насекомого, которое предварительно имело какой-либо контакт с уже зараженными продуктами жизнедеятельности животных. Следует отметить, что переносчиком паразита чаще выступают собаки, чем кошки.

В основной группе риска люди от 30 до 40 лет, однако, наиболее подвержены данному заболеванию те группы, которые в силу обстоятельств контактируют с переносчиком паразита. Сюда следует отнести:

  • работников фермерских предприятий, сельского хозяйства;
  • проживающих вблизи открытых водоемов;
  • агрономов и других людей, которые часто контактируют с почвой;
  • туристов и проживающих в отдаленной сельской местности;
  • охотников и рыбаков;
  • владельцев домашних животных уличного содержания.

Следует отметить, что передвигается в человеческом организме паразит довольно быстро – за сутки он может преодолеть расстояние до 30 см.

Биология развития

Основными хозяевами обоих видов являются собака, волк, лисица, хорек, кошка и человек. Промежуточными хозяевами являются комары родов Anopheles, Culex, Aedes. Самки гельминта живородящие, они продуцируют в крови личинок, которые максимально концентрируются в периферической крови в вечернее время, совпадающее с самым активным летом комаров. При укусе комара в тело комара вместе с кровью попадают и личинки. В комаре личинка достигает следующей стадии. Через 10-12 суток при следующем укусе комара личинка проникает в организм основного хозяина, где из глубины кожи с током лимфы и крови попадает в сердце и в дальнейшем достигает половозрелого состояния. Цикл повторяется.

Миграция личинок из кожи в сердце от 85-120 суток.

Половой зрелости гельминт достигает за 8-9 месяцев.

Продолжительность жизни гельминта 2 года.

У человека часто встречается кожная форма, когда паразит локализуется в подкожно-жировой клетчатке. У плотоядных встречается и кожная, и сердечная формы заболевания. Среди домашних животных чаще регистрируют сердечную форму.

Симптомы и диагностика

С момента заражения и до момента появления первых симптомов может пройти от месяца до нескольких лет, в зависимости от того, насколько эффективно работает иммунная система больного. Как правило, существует две основных клинических формы проявления дирофиляриоза:

  1. Кожная форма. Характеризуется следующими признаками:
  • уплотнение и болезненные ощущения при прощупывании в месте укуса;
  • чувство шевеления паразитов под кожей;
  • покраснение и появление абсцесса на месте укуса;
  • паразит может выйти наружу, если на ранних этапах болезни достаточно сильно расковырять место укуса.
Симптомы и диагностика
  1. Глазная форма. Обладает следующими симптомами:
  • паразит находится под кожей или конъюнктивой век или даже внутри глазного яблока;
  • ощущения инородного тела в глазу;
  • боль при вращении глазами;
  • покраснение, зуд и отёк век;
  • затруднения с полным раскрытием век;
  • острота зрения, однако, не снижается.
Читайте также:  Признаки чесотки у детей фото — Детишки и их проблемы

Возможно также поражение дирофиляриозом сердца, лёгких и гениталий, но такие случаи крайне редки и считаются исключением. Стоит сказать, что миграция паразита заметно увеличивается при оказании на него влияния посредством тёплого компресса или УВЧ-терапии.

В любом из проявлений дирофиляриоз также может сопровождаться нарушениями сна, головными болями, общей слабостью, раздражительностью. Характерно образование гранулём, которые могут быть по ошибке приняты за кисту иного происхождения.

Чтобы установить наличие дирофилярий в организме, следует провести тщательную диагностику всего организма и собрать полный анамнез больного, учитывая его возможные контакты с заражёнными животными. Порядок проведения диагностики, как правило, такой:

Симптомы и диагностика
  1. Первичная клинико-эпидемиологическая диагностика. Включает в себя составление анамнеза с учётом места пребывания пациента, его контактов с животными и времени года. В основном базируется на жалобах пациентов и методах дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
  2. Лабораторная диагностика. Включает в себя общий анализ крови, изучение и препарирование паразита в случае его удаления из очага заражения, исследование места укуса и появившейся гранулёмы, а также проведение иммуноферментного анализа крови и выявление полимеразной цепной реакции генома гельминтов.
  3. Инструментальная диагностика. Производится ультразвуковое и рентгенологическое исследование, а также магнитно-резонансная и компьютерная томография узлов с поиском нематод на полученных снимках.

Симптомы дирофиляриоза могут выражаться в кожной сыпи

Как проходит лечение?

Традиционная медицина

Избавиться от паразита можно только хирургическим путем.

Как проходит лечение?

Лечение дирофиляриоза предполагает хирургический подход. Поскольку в теле человека может быть только 1 особь паразита, перед операцией пациенту прописывают специальный медикамент, который способен обездвижить червя, однако не убить его. Такие манипуляции требуются, чтобы после удаления паразита из организма отправить его на исследование, для точности которого требуется живой гельминт. Если же паразитический червь погиб до его извлечения, пациенту прописывают антигистаминные медпрепараты. Лечить филяриоз допустимо исключительно хирургическим путем. Однако это не относится к ситуациям, когда заболевание провоцирует гнойный процесс, и гнойник скрывается самостоятельно, после чего гельминт сам выходит из организма.

Читайте также:  Детская сыпь при лямблиозе – типы и способы лечения

После проведения операции и удаления червяка больному прописывают антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Для обработки пораженной зоны глаза прибегают к помощи мазей и каплей, имеющих антисептическое свойство. Если результаты послеоперационных исследований покажут, что удаленный гельминт не относится к роду Дирофилярий, человека отправляют на дополнительную диагностику, позволяющую определить последующий эффективный курс терапии.

Народная медицина

Применение отваров и настоек из народной медицины желательно после консультации с лечащим врачом.

Как проходит лечение?

Когда диагностирован дирофиляриоз у людей, рецепты целителей не помогут справиться с заболеванием. При помощи разнообразных отваров и настоек вывести паразита из организма не удастся. К помощи народных средств прибегают уже после проведения хирургического вмешательства с целью снятия воспалительного процесса и зуда, повышения защитных сил организма. Перед использованием рецептов целителей человеку важно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы улучшить функционирование иммунной системы, рекомендуют прибегать к помощи витаминного напитка. Потребуется смешать 100 миллилитров сока редьки и моркови, 15 мл лимонного и клюквенного сока, а также 10 мл меда. Ингредиенты тщательно перемешать и употреблять полученное средство на протяжении дня. Продолжительность терапии составляет 1 месяц. Избавиться от продуктов жизнедеятельности гельминтов помогает сушеная полынь. Растение измельчают и употребляют по 3 грамма натощак за 30 минут до употребления пищи. Лечение проводится на протяжении 4 недель.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на применение репеллентов с момента лёта насекомых.

В качестве профилактического средства хорошим эффектом обладает «ИН-АП комплекс». Жидкость наносят на холку собаки один раз в месяц.

Применение комплексных препаратов поможет провести профилактику как при инвазии круглыми, так и плоскими гельминтами. В качестве эффективного средства можно применить «Фолайн спрей». Основой препарата является фипронил и авермектин. Обработка проводится  один раз в месяц.

Особой профилактике с репеллентами должны подвергаться те животные, которые проживают в зоне интенсивного лёта комаров.

Дирофиляриоз отнесён к антропозоонозам. Однако у человека процесс проходит в кожной форме и микрофилярии не мигрируют в кровеносном русле, однако половозрелые особи способны занимать анатомические полости.

Читайте также:  Как быстро избавиться от лобковых вшей без обращения к врачу

Поделиться:

Профилактика

  1. Если принято решение посетить страну с тропическим климатом, важно обратить внимание на предупреждение укусов кровососущих насекомых. С этой целью можно приобрести любое инсектицидное средство профилактической направленности.
  2. После возвращения важно в течение нескольких лет наблюдать за изменениями в своем самочувствии. Подозрительные узловые образования на кожных покровах, возможные симптомы гельминтоза в глазах или необоснованные аллергические реакции должны быть поводом для немедленной консультации с доктором.

На начальном этапе справиться с паразитами несложно. Лишь при возникновении серьезных изменений в организме, например, развитии филяриоз в лимфатической системе или сердце, специалисты могут улучшить самочувствие пациента, но не вылечить патологический процесс в полном объеме.

Своевременная диагностика и терапия приводят к выздоровлению. Прогноз благоприятный. Основанием для инвалидности становится слоновость, поражение зрения, сердечной мышцы и мозга. Гибель больного обычно наступает на фоне гнойно-септических изменений в пораженных тканях.

Стандартные методы лечения

Постепенно увеличивающиеся дозы любого из основных противопаразитарных препаратов — основное лечение расстройства. Среди этих препаратов:

  • Ивермектин;
  • Альбендазол;
  • Диэтилкарбамазин.

Эти препараты применяются с целью избавления от личиночного червя, для ингибирования размножения взрослого червя или уничтожения взрослого червя. Несмотря на то, что эти препараты эффективны, применение каждого из них имеет существенные побочные эффекты (побочные реакции). Эти побочные эффекты могут быть уменьшены при использовании антигистаминных и/или противовоспалительных препаратов.

Уничтожение взрослых червей должно проводиться с осторожностью, поскольку высокая концентрация мертвых червей в лимфе или крови может спровоцировать опасные аллергические реакции и абсцессы.

Хирургическое вмешательство может использоваться для лечения некоторых людей с филяриозом, у которых развивается ненормальное накопление жидкости в мошонке (гидроцеле). Хирургическое вмешательство также может быть проведено для удаления остатков взрослых червей и кальцификации, развивающейся вокруг них. Лечение слоновости ног обычно состоит в поддержке их эластичными чулками.

В тропических районах мира борьба с комарами является важной частью профилактики филяриоза. Филяриоз обычно является самоограниченным заболеванием, если не происходит повторное заражение. Поэтому некоторые случаи, особенно те, которые были завезены в умеренные регионы мира (например, в Россию или Северную Америку), могут остаться без лечения, поскольку нет опасности распространения заболевания.