Причины и различные способы лечения слоновой болезни

Слоновость ног – заболевание, которое проявляется разрастанием конечностей вследствие утолщения кожи и подкожной клетчатки. Из следующей статьи вы узнаете, какие причины способствуют развитию данного заболевания, и какие методы используются для его лечения.

Факторы, способствующие появлению патологии

Слоновья болезнь может развиться вследствие врожденных дефектов лимфедемы. До сих пор врачами не было установлено, что конкретно служит причиной внутриутробного развития лимфостаза (закупорке канала, по которому двигается лимфоидная жидкость), однако это неоспоримый факт, который встречается крайне редко.

В ходе развития рожистого воспаления (рожа) сквозь поврежденные участки кожи в сосуды проникают стрептококки, которые нарушают нормальное обращение лимфы. При этом сосуды воспаляются и меняют свою структуру, что приводит к застаиванию и скоплению лимфы в них.

Влияют на возникновение болезни хирургические вмешательства, в ходе которых удалялись лимфатические узлы. Они нарушают циркуляцию лимфы. Особенно часто подобное случается, когда проводится операция в области грудной клетки, шеи, молочных желез.

Наличие паразитов в организме человека — это тоже один из факторов болезни. Существуют такие виды гельминтов, которые способны проникать в лимфатические сосуды и ткани, поражая их и нарушая тем самым отток жидкости.

Факторы, способствующие появлению патологии

На возникновение заболевания могут влиять и такие факторы, как:

  • варикозное расширение вен;
  • онкологические заболевания, поражающие лимфатические сосуды, узлы, ткани;
  • нарушения кровообращения или проблемы с кроветворными системами (различные болезни вен, при которых жидкость застаивается в разных участках тела);
  • радиационное облучение;
  • патологии лимфатических узлов;
  • сифилис;
  • системная красная волчанка и другие аутоиммунные недуги;
  • хроническая экзема тоже может стать причиной возникновения слоновой болезни;
  • сильные обморожения, которые случаются часто или регулярно.

Именно все вышеперечисленные причины данного недуга могут угрожать здоровью человека, если на них намеренно не обращать внимания, надеясь, что все пройдет само собой.

Симптомы лимфостаза

Начало патологического процесса не характеризуется выраженными симптомами. После физической нагрузки у человека отмечается усталость в зоне стоп и лодыжки. Если пациент продолжительное время находился в движении, то появляются дискомфортные ощущения.

Клинические проявления слоновости:

  • Одностороннее поражение одной конечности. Обычно двухстороннее поражение выявляется на фоне слоновой болезни врожденной природы;
  • Распирание в ногах, постоянная усталость;
  • Выраженная отечность;
  • Прогрессирование отеков – сначала появляется припухлость на лодыжке, после она перебирается на бедро. Кожный покров гладкий и напряженный;
  • Увеличение лимфоузлов в размере обусловлено воспалительными процессами и бактериальной инфекцией;
  • Твердость нижней конечности. С течением времени жидкость заменяется соединительной тканью, нога на ощупь плотная – отечность твердая. Кожу нереально собрать в складку, ямка при надавливании отсутствует;
  • Изменяется форма. Сглаживается выпуклость в области лодыжки. Конечность по внешнему виду напоминает стол либо цилиндр – она не становится длиннее, однако увеличивается в объеме в несколько раз. Обхват может быть до 150 сантиметров;
  • Образование свищей. Избыточное количество лимфатической жидкости выходит через кожный покров, вследствие чего появляются отверстия. Вытекающий экссудат прозрачный.

При застойных явлениях нарушается циркуляция крови, атрофируются сальные и потовые железы, секрет которых должен защищать кожный покров от бактериальных и вирусных инфекций. После того как исчезает защитная мантия, кожа покрывается бородавками различного размерами, папилломами, фурункулами, трещинами.

Начало патологии редко сопровождается яркой клиникой, что значительно осложняет диагностику. Зачастую слоновость нижних конечностей или других частей тела самопроизвольно проходит.

Особенность клиники болезни такова, что острая фаза может сменяться длительной ремиссией. Временное отсутствие проявлений никоим образом нельзя воспринимать как признак скорого выздоровления. Между тем, симптомы слоновой болезни различаются в зависимости от стадии патологии:

Первые проявления патологии незначительны, даже можно сказать, практически не заметны невооруженным глазом, что в свою очередь очень сильно затрудняет диагностику данного заболевания.

Симптомы данной болезни развиваются очень медленно, переход из одной стадии в другую может развиваться на протяжении года или тянутся до нескольких десятков лет. Некоторые пациенты отмечали, что симптомы полностью уходили, и тогда они думали, что болезнь отступила, но на самом деле это оказалось не так.

Когда стоит обращаться к врачу?

Как только заметили первые признаки отечности сразу же необходимо бежать к врачу, чтобы не допустить усугубление ситуации. Так как лечебные мероприятия на ранних стадиях любого заболевания имеют очень позитивные эффекты и более благоприятный прогноз и исход.

Доктор должен поставить точный диагноз, а именно определить что это слоновость ног, и выделите ее среди прочих похожих патологий – варикозное расширение вен, деформирующий остеоартроз, флебит.

Для этих целей необходимо будет сделать ряд исследования, таких как компьютерная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография, лимфосцинтиграфия.

Также, если в последнее время вам доводилось летать в жаркие страны, об этом стоит сообщить вашему лечащему врачу, поскольку возможно это было заражение паразитами, которые, как описывалось выше, могут поражать лимфатическую систему человека.

Читайте также:  Глисты у детей. Симптомы и лечение

Всего существует три уровня данной патологии.

Каждая из них имеет свои признаки:

  1. Мягкий отек или лимфедема. При этом типе болезни отечность происходит регулярно и проходит после отдыха или к утру. Увеличивается от длительного нахождения на ногах, физических этой стадии не разрастаются соединительные ткани, кожа остается бледной, при прощупывании появляется складка. Необратимых аномалий на этом этапе не происходит. Длится в течение года.
  2. Непоправимый отек или фибредема. Нижние конечности быстро утомляются, отек не проходит, дерма становится плотной, развивается болевой синдром. Кожа не собирается складкой, темнеет, появляются судороги. При пальпации остается след. Развивается через семь лет от момента диагностирования.
  3. Элефантиаз. Под дермой происходит сильное разрастание соединительных тканей. Кожа становится синюшного натянута и грубая на ощупь. Нога приобретает слоновый вид, место отека сильно болит. Образуются язвы, воспаления и некротические процессы. Нога все больше деформируется, суставы перестают сгибаться. Проявляется через 7-15 лет после первых симптомов. Приводит к инвалидности.

Тут вы узнаете, почему отекают ноги у женщин.

Этиология слоновой болезни

Элефантиаз известен был еще в Древней Греции и Риме, поскольку тропическое заболевание встречалось там, куда попадали насекомые из Южной Америки, Кубы, Африки, Испании, Турции и Азии, Австралии. Статистика показывает, что во всем мире слоновостью страдает около 100 миллионов человек.

Москиты — это всего лишь переносчики инфекции, которая передается с кровью. Паразитом, вызывающим дисфункцию, являются нематоды Wuchereria bancrofti. Комары во время укуса вводят личинки в организм. Затем филярии попадают в лимфатические узлы и заражают всю систему.

Этиология слоновой болезни

Механизм заражения паразитом Wuchereria bancrofti, который вызывает слоновую болезнь

Существует три вида таких нитеподобных червей, ответственных за патологию:

  1. Wuchereria bancrofti выявляются в 90% случаев.
  2. Brugia malayi — ответственны за 10% остальных отеков.
  3. Brugia timori также могут вызвать болезнь.

Паразит Wuchereria bancrofti под микроскопом

Этиология слоновой болезни

Лимфатическая система — это сложная и обширная сесть тонких капилляров, имеющих диаметр иглы. Лимфа — это молокоподобное вещество, которое содержит белые кровяные клетки, белки и жиры. Жидкость важная для поглощения жиров из кишечника, борьбы с инфекциями, поддержания функции иммунной системы.

Лимфатический отток происходит от всех органов и тканей, затем жидкость возвращается в кровоток. Скопления нескольких лимфатических сосудов образуют узлы и железы, представляющие собой фильтры. При их закупорке жидкость накапливается в тканях, вызывая отеки — лимфедему.

Личинки в организме дозревают во взрослых особей. «Мужские» черви длинны и тонкие, имеют длину около 4–5 см и 0,1 мм в диаметре. «Женские» черви намного больше: длина составляет от 6–10 см и 0,3 мм толщиной.

Паразитарные черви блокируют сосуды и узлы, вызывая проявления слоновости.

Этиология слоновой болезни

Патогенез развития

Взрослые филярии оседают в лимфатических узлах нижней части тела, где обычно происходит закупорка. Самка выводит яйца в специальной мембране — микрофилярии, где личинки созревают для продолжения жизненного цикла. Глисты живут в среднем на 6–8 лет, и все это время производят миллионы незрелых особей, которые циркулируют в крови.

Чаще всего микрофилярии проявляют наибольшую активность в ночное время. Черви ограничивают нормальный отток лимфы, приводя к отеку, утолщению кожи и обесцвечиванию. Перечисленные признаки – основные проявления слоновости.

Видимые проявления патологии — болезненны: слоновость ног и вторичные инфекции приводят к инвалидности. Пациенты страдают не только физически, но и психически, поскольку теряют социальные контакты.

Этиология слоновой болезни

Почти 856 миллионов человек в 52 странах во всем мире проживают в областях, которые требуют профилактической химиотерапии против возбудителя слоновой болезни.

Клиническая картина

Инфекция филяриоза протекает без симптомов, остро или в хронической форме. Большинство случаев заражения не проявляет себя, но чаще всего влечет повреждение лимфатической системы и почек, вызывает глобальные изменения в иммунной системе организма.

Элефантиаз обостряется приступами местного воспаления кожи, лимфатических узлов и сосудов на фоне отечности. Иногда причиной становятся иммунные реакции тела на паразитов. Чаще воспаления возникает на фоне вторичной бактериальной инфекции кожи, когда нормальные защитные механизмы не работают из-за дисфункции лимфатической системы.

Этиология слоновой болезни

Острые приступы продолжаются неделями, приводят к болям и нетрудоспособности.

Слоновость ног причины лечение к какому врачу обратиться

Слоновость ног по-другому еще называют лимфедема или элефантиаз, достаточно редкое заболевание, при котором появляется отечность нижних конечностей, увеличение их в размерах и образованию сильной боли. Если недуг не лечить, то у больного появятся трофические язвы и свищи.

Этиология развития элефантиаза

При элефантиазе, у человека происходит застой лимфы. Слоновость ног распространена по всей планете и насчитывает 10 миллионов больных.

Как проявляется заболевание?

Болезнь проявляется у всех одинаковыми симптомами. Когда недуг находится на начальной стадии, то в большинстве случаев человек не обращает внимания на появившиеся изменения, именно в этот момент лучше всего производить лечение.

У элефантиаза есть несколько стадий развития, каждая проявляется определенными симптомами:

  1. Когда недуг находится на начальной стадии, у человека в конце дня возникает отечность нижних конечностей, которая исчезает после того, как больной отдохнет. Данную стадию называют ортостатической или функциональной, этот симптом может говорить о совершенно другом недуге. При появлении отечностей, во избежание осложнений необходимо в ближайшее время обратиться к врачу.
  2. Слоновость второй стадии выражается наибольшей отечностью ног, отеки становятся уплотненными, больной значительно прибавляет в весе. В организме начинает происходить сбои и отекшие конечности становятся цилиндрической формы.
  3. На третьей стадии, заболевание носит тяжелый характер и она уже необратима. В случае несвоевременного лечения отек становится достаточно больших размеров, а на коже образуются уплотнения. Конечность становится в несколько раз больше, и она может полностью потерять свои двигательные функции или движения будут происходить с ограничением. Впоследствии эта стадия может привести к некрозу, атрофии мышц, сепсису, разнообразным инфекциям и т.д.
Читайте также:  Меры профилактики против заражения энтеробиозом

Помимо этого, может возникнуть дерматит хронического типа, ороговение эпидермиса и появление бородавок. При слоновости, у человека возникают боли, и образуется тяжесть в конечностях.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие пациенты хотят найти щадящее средство для очищения или профилактики заражения паразитами. В данном препарате собран комплекс отборных трав для борьбы с самыми разными видами паразитических организмов.

Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.

Формы элефантиаза

В медицине различаются две формы данного недуга, такие как:

  1. Врожденная. При данной форме дисфункция капилляров (лимфатических) начинает развиваться у еще не рожденного малыша.
  2. Приобретенная. В этом случае у человека в тканях начинают паразитировать черви–нематоды.

Причины развития первичной (врожденной) лимфедемы

Данное заболевание возникает из-за врожденных нарушений в развитии клапанного аппарата и сосудов (лимфатических). Первичная форма подлежит выявлению у маленьких ребятишек. Две трети больных — это лица, не достигшие 18 летнего возраста.

Существует некоторые виды заболеваний, при которых нарушается работа лимфатических систем. У детей, страдающих данным недугом, мелкие сосуды расширяются. Из-за этого нарушается отток лимфы из тканей и органов.

Слоновость ног причины лечение к какому врачу обратиться

Конечности у детей больных элефантиазом напоминают слоновые конечности. У больных врожденной формой, слоновости подвержены обе ноги, также этой болезнью страдает женский пол в возрасте до 35 лет.

Чем обусловлена приобретенная лимфедема?

Основной причиной образования приобретенной слоновости становится повреждение сосудов (лимфатических).

Этиологические факторы

Этиологией приобретения слоновости могут быть:

  • инфекции;
  • паразиты;
  • травмы;
  • физические и соматические факторы.

При опухолях происходит нарушение проходимости сосудов. Раковые образования наиболее крупного размера оказывают давление на сосуды, из-за этого затрудняется процесс оттоков лимфы.

Лимфедема может образоваться:

  • после хирургических вмешательств или облучения;
  • после удаления лимфоузлов.

Одной из наиболее распространенных причин инфекционного типа, являются стрептококковые инфекции. Бактерии могут проникнуть в организм при рожистых воспалениях или флегмоне. Элефантиаз чаще развивается у людей, которые когда-то переболели рожистым воспалением.

Причинами слоновости могут быть травмы:

  • термические или механические;
  • у людей, перенесших ожоги или обморожения конечностей;
  • после массовой травмы.

У людей с варикозом, риск возникновения слоновости возрастает в несколько раз.

Венозная недостаточность хронического типа и посттромбофлебический синдром, также являются причинами слоновости. От данного заболевания в основном страдают нижние конечности. Слоновости наиболее подвержены женщины, перенесшие операции по удалению раковых опухолей молочной железы.

Не можете справиться с паразитами?

Гельминты – опасны для организма, продукты их жизнедеятельности токсичны и провоцируют воспалительные процессы там, где обитают.

Причины лимфостаза

Жители Южной Азии и Африки болеют чаще европейцев и североамериканцев. У них болезнь вызывается паразитом, переносящимся москитами

Развитие лимфостаза может быть обусловлено широким кругом факторов. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной недостаточности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы. Лимфостаз может являться следствием хронической венозной недостаточности при декомпенсированных формах варикозной болезни,посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах. Выведение избыточного количества тканевой жидкости приводит к компенсаторному расширению лимфатических сосудов, снижению их тонуса, развитию недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности.

Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфадените и лимфангите облитерация одних лимфатических сосудов приводит к расширению и клапанной недостаточности других, что сопровождается стазом лимфы.

В некоторых случаях нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, роже), паразитарных инфекциях. В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь). Инфекция проявляется поражением лимфоузлов, их увеличением, лихорадкой, сильными болями, гипертрофией ног, рук, груди или гениталий.

Слоновость лечение

До момента развития плотного отека больному следует рекомендовать методы консервативного лечения, которые подразумевают соблюдение правильного двигательного режима, прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры. Так, больным следует исключить ортостатические нагрузки и нормализовать физическую активность (пешие прогулки, плавание). С целью предотвращения распространения отека на проксимальные отделы следует регулярно носить специальные предметы компрессионного медицинского трикотажа.

В качестве медикаментозного лечения целесообразно применение мочегонных препаратов (Диакарб 250 мг 1 р/сут), протеолитических ферментов (Трипсин 5 мг растворить в 2 мл физиологического раствора и ввести в/м 1 р/сут в течение 10-ти дней), новокаиновой блокады (подкожное локальное введение 0,25% новокаина в дозе 1 мл).

При слоновости, вызванной гельминтозом целесообразно назначение противогельминтных препаратов (Доксициклин 200 мг 1 р/сут, Альбендазол 400 мг в сутки не менее 1,5 месяца).

Читайте также:  5 последствий гарднереллы у женщины: симптомы и лечение

Эффективными физиотерапевтическими процедурами, способствующими уменьшению отеков, являются ультрафиолетовое облучение, электрофорез с применением протеолитиков (гиалуронидаза, трипсин, лидаза), пневмомассаж.

В дебюте заболевания желаемого положительного эффекта можно добиться с помощью проведения регулярных курсов лимфодренажного массажа. Такой вид манипуляций проводится через день курсом не менее 12 процедур. Как любая лечебная манипуляция, лимфодренажный массаж имеет противопоказания к применению: онкопатология, любой триместр беременности и заболевания инфекционной природы в остром периоде.

Показанием к проведению оперативного вмешательства является отсутствующий эффект от применения консервативной терапии. На стадии мягкого отека выполняется иссечение поврежденных участков лимфатических сосудов и формирование лимфовенозного анастомоза. Если заболевание находится в фазе фибродермы, необходима более радикальная операция, подразумевающая глубокую резекцию участков фиброзированных мягких тканей вместе с кожным лоскутом, после чего потребуется дополнительная пластическая операция по замене кожного лоскута.

При слоновости наружных половых органов производят полное удаление поврежденных участков мошонки или наружных половых губ. Новая мошонка формируется за счет здоровых мягких тканей, взятых с бедренной области. В ситуации, когда слоновость осложняется эпидимититом необходимо выполнить гемикастрацию.

Сосудистые хирурги рекомендуют сочетать традиционные методы лечения с применением рецептов народной медицины, среди которых имеются рецепты для наружного и внутреннего использования.

Прекрасным противоотечным действием обладает чеснок, поэтому для лечения слоновости рекомендуется употребление смеси чеснока с медом (250 г измельченного чеснока на 300 г меда) по 1 ст.л. 1 р/сут в течение 2-3 месяцев.

В качестве средств для местного лечения слоновости применяется компресс из измельченных листьев мелиссы или мяты, который накладывается на поврежденную конечность и оставляется на ночь.

Если имеют место трофические поражения кожных покровов в виде язв и экскориаций, то следует протирать пораженные участки кожи маслом расторопши, которое имеет не только антисептические и противовоспалительные свойства, но и ранозаживляющее действие.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Виды переломов ноги

Помимо выделения открытой и закрытой форм, переломы классифицируют как полный и неполный (в зависимости от степени повреждения костной ткани).

По направлению линии перелома кости относительно ее оси различают:

  • оскольчатый (образование нескольких костных фрагментов) перелом со смещением отломков,
  • повреждения с поперечным и продольным разломами трубчатой кости,
  • косые и винтообразные переломы.

По месту локализации травмы дифференцируют переломы:

  • бедра (шейка, бедренная кость),
  • голени (большая и малая берцовые кости, лодыжка),
  • стопы (кости предплюсны, плюсны, фаланги пальцев).

Лечение

Слоновость ног на первых стадиях вполне можно вылечить медикаментозными средствами. Но на 2 и 3 стадиях лечение должно быть только хирургическим. Если слоновость вызвана филяриями, то лечение включает в себя антибиотики, противопаразитарные препараты и антигистаминные средства.

Если патология появилась после заражения стрептококком, то в этом случае применяют дополнительно ангиопротекторные средства, препараты из группы НПВС и глюкокортикостероиды.

Также первую стадию можно попробовать вылечить и без лекарств, но для этого необходимо использовать компрессионный трикотаж, массаж, который помогает оттоку лимфы, лечебную физкультуру и бальнеотерапию.

Однако оперативное вмешательство, которое может помочь избавиться от заболевания во второй и третьей стадии его развития, применяется не всегда. Для этого есть свои противопоказания, к которым можно отнести все заболевания крови, сердца, лёгких, печени и старческий возраст.

Хирургическое лечение может быть выполнено несколькими методами. Это может быть восстановление проходимости лимфатических сосудов, наложение лимфостатических анастомозов, иссечение разросшейся кожи, подкожной клетчатки и фасций. Такая процедура чаще всего проводится в несколько этапов.

Профилактика заболевания

Главной профилактикой элефантиаза является здоровый образ жизни. Необходимо следить за состоянием своего здоровья и проходить полное обследование каждый год. Возьмите за правило обрабатывать раны йодом или зеленкой, чтобы не попала инфекция. Для поддержания иммунитета и закаливания организма необходимо заниматься спортом. Профилактика заболевания заключается в подвижном образе жизни, избежании стрессовых ситуаций. Важную роль играет правильное питание. Диета должна состоять из полезных продуктов.

Народные средства

Лечение слоновости ног народными средствами бесполезно. Рецепты народной медицины могут применяться только как дополнение к основной терапии.

Можно делать солевые повязки. Нужно взять 2 чайные ложки соли, растворить в стакане горячей воды. Раствором смачивается бинт, прикладывается к больному участку тела. Бинт удерживается 12 часов.

Чтобы лечить слоновость ног в домашних условиях, можно использовать турмалиновый пояс и наколенник. Эти приспособления укрепляют мышечные ткани и уменьшают застой жидкости в сосудах.