Лечится ли хламидиоз полностью и навсегда

Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) – облигатный паразит, обитающий внутри эпителиальных клеток мочеполовой системы и питающийся их энергией. Хламидия трахоматис является возбудителем одного из самых опасных заболеваний, передающихся половым путем — урогенитального хламидиоза. Это довольно распространенное венерическое заболевание, встречающееся в нашей стране чаще, чем гонорея.

Чем опасен хламидиоз? Какие последствия и осложнения он может вызвать?

  1. У молодых женщин хламидиоз может спровоцировать хроническое воспаление матки, маточных труб и яичников (эндометрит, сальпингоофорит) и значительно повышает риск развития бесплодия и внематочной беременности.
  2. Во время беременности хламидиоз может быть причиной преждевременных родов и малой массы тела новорожденного ребенка. Во время родов больная хламидиозом мать может заразить ребенка, у которого позже может развиться пневмония или инфекция глаз.
  3. У мужчин хламидиоз может вызвать хронический простатит и сужение мочеиспускательного канала.
  4. В некоторых случаях, спустя 2-3 недели после начала хламидиоза развивается синдром Рейтера, основными проявлениями которого являются: боли в суставах, раздражение и воспаление глаз, сильные боли и жжение при мочеиспускании.

Эпидемиология

Урогенитальный хламидиоз — инфекционный антропоноз. Источником инфекции является человек, инфицированный chlamydia trachomatis. Наиболее опасны женщины, у которых в 70% случаев развивается бессимптомное носительство.

Механизм распространения инфекции — контактно-бытовой, который реализуется следующими путями:

  • Половым — через слизистые половых органов во время полового акта без презерватива,
  • Вертикальным — при беременности или в родах,
  • Бытовым — через непосредственный контакт и предметы обихода при нарушении правил личной гигиены и санитарных норм.

Хламидия трахоматис тропна к эпителиальной ткани и поражает эпителиоциты мочеполовых органов. На слизистой оболочке образуются эрозии, язвы, рубцы и спайки. Воспаление органов малого таза часто заканчивается бесплодием.

Эпидемиология

Под воздействием неблагоприятных для микробов условий они «засыпают». К таким факторам относятся: стойкий иммунный ответ, переохлаждение, антибиотикотерапия. У хламидий появляется защитная оболочка, которая защищает их от негативного влияния внешней среды. При снижении иммунитета инфекционные агенты пробуждаются и начинают активно размножаться. Это свойство позволяет им долгое время находиться внутри клетки хозяина и никак себя не проявлять.

Хламидиоз — лидер по заболеваемости среди венерических инфекций. Данная патология диагностируется у 9% населения планеты. Чаще всего страдают урогенитальным хламидиозом женщины в возрасте 16-35 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.

Иммунитет при урогенитальном хламидиозе имеет клеточный характер. Специфические антихламидийные антитела, обнаруживаемые в сыворотке больных, не защищают от повторного заражения. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет не формируется.

Стадии протекания хламидиоза

Хламидиоз — это длительно протекающее заболевание. Выделяются три его стадии:

Стадии протекания хламидиоза
  1. Стадия первичного инфицирования. В это время вирус попадает в организм и начинает размножаться. Длительность данной стадии зависит от количества опасных микроорганизмов на участке, подвергшемся заражению, и способности иммунной системы бороться с бактериями. Среднее время бессимптомного течения — от 7 до 20 дней.
  2. Стадия рецидивирующего течения. Она характеризуется появлением симптомов болезни.
  3. Стадия развития осложнений. На этой стадии различные системы в организме дают сбой из-за негативного влияния на них бактерии, живущей в теле человека.

Методы лабораторной диагностики хламидиоза

  • экспресс-тесты
  • мазок
  • реакция иммунной флюоресценции (РИФ)
  • серологические методы (реакция связывания комплемента – РСК)
  • иммуноферментный анализ (ИФА)
  • культуральный метод (бактериологический посев)
  • ДНК-методы (полимеразная цепная реакция – ПЦР, лигазная цепная реакция – ЛГЦ, транскрипционная амплификация – ТА, метод ДНК-зондов)
Читайте также:  Жизненый цикл развития аскариды человеческой

Экспресс-тесты – достоинства и недостатки метода

Мазок со слизистой (микроскопия)– достоинства и недостатки метода

Откуда берут мазок и как правильно его взять?Чувствительность метода, достоинства и недостатки

Реакция иммунной флюоресценции (РИФ) – достоинства и недостатки метода

Серологические методы  (реакция связывания комплемента) –  достоинства и недостатки метода

Иммуноферментный анализ (ИФА) – достоинства и недостатки метода

Методы ДНК-диагностики: ПЦР исследование, ДНК-зонды,  лигазная цепная реакция — достоинства и недостатки методовКакие методы относят к методам ДНК-диагностики?Метод полимеразной цепной реакцииМетод ДНК-зондовЛигазная цепная реакцияМетод транскрипционной амплификации

Культуральный метод (бактериологический посев) –  достоинства и недостатки метода

Методы лабораторной диагностики

Диагностика является достаточно проблемной. Ее сложность связана с особенностями жизнедеятельности инфекции. Хламидия представляет собой внутриклеточный микроорганизм, способна проникать внутрь и жить в клетках хозяина, в качестве которых часто выступает эпителий слизистых оболочек половых органов. Именно с этим связаны повторные рецидивы хронических болезней.

Если хламидия сохраняется внутриклеточно, то при наступлении благоприятных условий она активизируется, вызывая обострение хронического процесса. Попытки лечения приводят к тому, что возникают хронические воспаления мочеполовых органов и устойчивые формы микроорганизма.

Часто с хламидией сочетаются и другие инфекции, которые провоцируются условно-патогенными микроорганизмами. Они присутствуют в теле человека в норме, но при ухудшении иммунной защиты способны вызвать инфекционные заболевания.

Условно методы диагностики хламидии разделяются по принципу, на котором они основаны. На сегодняшний день используются следующие:

  • экспресс-тесты;
  • мазок со слизистой на флору;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • серологические методы;
  • иммуноферментный анализ;
  • культуральный метод;
  • ДНК-методы.

Невозможно выделить наиболее оптимальный метод диагностики хламидиоза, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки:

Метод диагностики Описание
Экспресс-тесты Мини-тесты, или экспресс-тесты можно приобрести в любой аптеке. Они предназначены для применения в домашних условиях. При попадании бактерии на чувствительную полоску антитела связываются микроорганизмами и окрашивают ее. При положительном результате в окошке чтения видны две полоски. Чувствительность метода варьируется в пределах 20-50%
Мазок со слизистой Исследование отделяемого мочеполовых органов под микроскопом. У женщин мазок берется со стенок влагалища, шейки матки или наружного отверстия уретры. У мужчин — из уретры (в некоторых случаях анализируется секрет простаты). Микроскопическое исследование достаточно простое, недорогое и быстрое. Чувствительность метода применительно к хламидиям невысока и составляет не более 15-30%. В мазке можно распознать картину хронического воспаления, что предполагает возможное инфицирование хламидиями
Реакция иммунофлюоресценции Требует высокой квалификации врача-лаборанта и сложного оборудования. Для проведения реакции мазок окрашивается флуоресцентными красителями. Благодаря этому хламидии выглядят светящимися. Метод предельно точен, но только небольшое количество профессионалов способны его использовать, поэтому чувствительность оценивается в 70%. Это связано с тем, что флуоресцентными красителями окрашиваются и другие условно-патогенные микроорганизмы. Кроме того, обнаруживается только один вид хламидии. Преимущество — высокая скорость исполнения
Серологические методы Для диагностики хламидийной инфекции используется один стандартный метод — реакция связывания компонента. Она заключается в использовании специальных антител, которые связываются с возбудителями. далее они фиксируются в комплексе. Метод проводится быстро и достаточно просто, но дает много ложноположительных результатов. Имеет невысокую специфичность
Метод ПЦР Чувствительность довольно высокая – до 99%. Основной недостаток в том, что для проведения диагностики необходимо наличие специально оборудованной лаборатории и квалифицированного персонала. Необходимо соблюдать стерильность на всех этапах, иначе могут быть ложноположительные результаты. Для проведения пробы используется набор реактивов различных производителей, чувствительность которых может отличаться
Лигазная цепная реакция Относится к ДНК-методам. Один из самых современных, позволяет выявить наличие хламидий в урине. Чувствительность и специфичность достигают 100%. Метод превосходит все остальные, в том числе и культуральный. Для исследования достаточно собрать мочу в контейнер. Однако проведение теста довольно трудоемкое, требует наличия высококвалифицированного персонала и специального оборудования
Культуральный метод Заключается в том, что отделяемое из мочеполовых органов высаживают на специальную питательную среду. На несколько дней посеянный материал помещается в специальный инкубатор. Через некоторое время, при условии наличия в исследуемом образце хламидии, она вырастет на поверхности в виде специфических колоний. Этот метод позволяет определить чувствительность к антибиотикам, никогда не дает ложноположительных результатов. Недостатком является длительность – необходимо несколько дней для того, чтобы вырастить микроорганизмы
Читайте также:  Почему повышается ТТГ и как его понизить? Симптомы и способы коррекции

Пути проникновения Chlamydia Trachomatis в организм

Самым распространенным путем проникновения хламидий в организм женщины является половой акт. Занятие любовью без предохраняющих средств повышает риски заражения не только хламидиями, но и другими опасными венерическими инфекциями.

Доступные методы контрацепции с высокой вероятностью дают положительный результат.

Существует вероятность заражения хламидиями при родах. Если мать, будучи носителем или больной хламидиозом, решается на шаг деторождения, то важно сократить все риски заражения инфекцией ребенка. Во время прохождения по родовым путям, малышу могут попасть инфицированные клетки.

Риск заражения при контактно-бытовом пути маловероятен, но ученые не исключают такого способа. Инфицирование происходит вследствие использования одних столовых приборов, которые плохо обработаны, одежды, постельного белья. Хламидии способны существовать на изделиях из хлопка до нескольких дней, если температура окружающей среды будет держаться в пределах 20 градусов.

Воздушно-капельный путь заражения хламидиями самый редкий. Чтобы инфекция проникла в здоровый организм человека необходимо длительное время находиться в непосредственной близости с больным, страдающим пневмонией в открытой форме, вызванной хламидиями.

Помните, заражение хламидиями в большинстве случаев происходит из-за беспорядочных половых связей.

Более подробно о том, как можно заразиться этой инфекцией, вы узнаете из этого видео:

Симптомы хламидиоза у мужчин

На ранней стадии у мужчин начинает развиваться уретрит, протекать может в течение нескольких месяцев. Незначительно воспаляется мочевой пузырь, присутствуют стекловидные выделения. Многие пациенты жалуются, что их беспокоит жжение и зуд, при мочеиспускании симптомы усиливаются.

Симптомы хламидиоза у мужчин

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.

В яичках, мочеиспускательном канале, пояснице, присутствует боль, из-за интоксикации может повышаться температура тела, но незначительно. В клинической практики известно много случаев, когда после семяизвержения или мочеиспускания появляются выделения с примесью крови. Из-за тяжей и гнойных нитей моча может становиться мутного цвета.

Симптомы хламидиоза у мужчин

При формировании колоний хламидий, и сохранении их на поверхности слизистых оболочек, можно говорить о носительстве инфекций. Объяснить это состояние не сложно, все дело в том, что иммунитет человека пытается подавить дальнейшее размножение бактерий. Многие врачи придерживаются мнения, что такие носители не опасны для своих партнеров, именно поэтому с эпидемиологической точки зрения можно считать их безопасными.

После перехода заболевания в хроническую стадию мужчины жалуются на постоянный дискомфорт в области промежности, простате, вокруг анального отверстия. В ночное время суток беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, цвет спермы изменяется, а объем ее уменьшается.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Полимеразная цепная реакция на хламидии

ПЦР – это современная методика обнаружения возбудители инфекции мочеполового тракта.

Она основана на обнаружении нуклеиновой кислоты микроорганизма.

Если количество хламидий небольшое, исследование позволяет ее выявить.

Исследование определяет как активную хламидийную инфекцию, так и бессимптомную.

Для анализа используют отделяемое из половых органов или кровь.

Возбудитель циркулирует по кровеносным сосудам, поражает суставы и другие части организма.

Этот метод обладает высокой чувствительностью и точностью.

Назначается, когда в мазке не удается обнаружить микроорганизм.

Иммуномодулирующая терапия

  • Генферон, виферон — можно применить в виде свеч вагинально или ректально.
  • Полиоксидоний — противовоспалительный и иммономоделирующий препарат. Применяется внутривенно, в таблетках и в виде свеч. Эффективнее вводить внутривенно капельно 5-10 инфузий через день.
Читайте также:  Кокцидиоз у собак или почему болеют и погибают щенки

Кроме того применяются:

  1. Физиотерапия: ВЛОК, МЛТ.
  2. Средства гигиены: эпиген комплекс — 2-3 р. в день на весь курс лечения.
  3. Противогрибковые препараты: флюкостат, дифлюкан — однократно по 150 мг или по 50 мг 1 р. в день, 7 дней.

Данные препараты можно применить и при лечении хламидиоза у мужчин.

Человек способен излечиться от хламидий, благодаря разнообразному спектру антибактериальных препаратов, присутствующих на фармацевтическом рынке. Утверждение о том, что хламидиоз полностью не лечится и остаётся в качестве хронической инфекции, в корне неверно. Группа антибиотиков-макролидов успешно повреждает как активную форму микроорганизма, так и плотную оболочку ретикулярных телец, преобладающих при скрытом течении болезни. К таким лекарственным средствам относится:

  • азитромицин;
  • джозамицин;
  • доксициклин – данный препарат из группы тетрациклинов больше подходит для лечения острого заражения.

Для определения эффективности проведенной терапии рекомендуется оценка соскоба с помощью ПЦР или бактериологический посев содержимого половых путей через 1,5 месяца после последнего приёма антибиотика. В случае отрицательного результата можно утверждать, что вылечить хламидиоз удалось.

Особое внимание следует уделить методу ИФА в отношении оценки проведенного лечения. Этот метод – несостоятелен, поскольку не всегда хламидиоз провоцирует выработку антител к антигену данного микроорганизма. Кроме того, элиминация антител из крови может быть как предельно быстрой – в течение месяца, так и затянуться на долгие годы.

Сейчас хламидиоз может быть излечим в кратчайшие сроки, однако к выбору метода повторной диагностики нужно отнестись более внимательно, чтобы не допустить ненужной дополнительной антибиотикотерапии.

  1. Можно ли заразиться хламидиозом бытовым путем: как передается

Лечение хламидиоза различными методами

Хламидии являются внутриклеточными паразитами, поэтому для их выведения из организма подбираются особенные антибиотики. Они должны обладать свойством проникать и накапливаться в пораженных органах, а также блокировать внутриклеточный синтез белка. Наиболее часто такие характеристики встречаются у макролидов.

В последнее десятилетие препаратами выбора при лечении хламидиоза стали макролиды нового поколения и фторхинолоны.

Антибиотики тетрациклинового ряда также используются при лечении хламидиоза. Однако курс их применения более длительный, чем у макролидов. Следовательно, вероятность развития побочных эффектов значительно повышается. Среди часто назначаемых препаратов можно выделить следующие:

  • Азитромицин.
  • Доксициклин.
  • Амоксициллин.
  • Офлоксацин.
  • Тетрациклин.
  • Суммамед.

В отдельных случаях такое заболевание, как хламидиоз, должно включать в комплекс стандартного лечения антиоксиданты, синергисты, ферментные препараты.

Во время беременности единственным антибиотиком, который широко применяется, является эритромицин. Он относится к эффективным, безопасным препаратам, противопоказанным только в первом триместре беременности. Однако при установлении факта внутриутробного заражения плода, эритромицин не назначается, так как у него низкий индекс плацентарной недостаточности.

Популярным средством для индивидуальной профилактики и терапии хламидийной инфекции является Мирамистин. Помимо антимикробного действия, препарат обладает местными иммуномодулирующими свойствами. Капельное введение раствора лекарства увеличивает активность фагоцитов в отношении патогена, а также позволяет улучшить результаты лечения.

Хламидиоз часто сопровождается выраженными симптомами дисбактериоза. В этом случае дополнительно назначаются Бифидумбактерин и Лактобактерин. Помимо этих препаратов лечение сопровождается:

  • приемом противогрибковых средств – флуконазола, пимафуцина;
  • использованием поливитаминных комплексов;
  • воздержанием от половых контактов;
  • соблюдением диеты, исключающей острую и жирную пищу;
  • отказом от алкоголя;
  • снижением физических и эмоциональных нагрузок на организм.

Новым методом дополнительной терапии при лечении хламидиоза стала экстракорпоральная гемокоррекция. Она основана на коррекции состава крови различными способами. Главным образом, при помощи нано- и биотехнологий. Использование данной процедуры позволяет уменьшить дозировку антибиотиков, ускоряет выведение токсичных веществ, улучшает кровоток и активирует иммунитет.

Важно помнить, что лечение хламидиоза должно проводиться у обоих партнеров, даже, если у одного из них отсутствуют симптомы. Дозировки препаратов и курс терапии назначает исключительно врач на основе анализов и общего состояния здоровья человека. Самолечение или длительное откладывание похода к специалисту приведет к развитию осложнений циклического характера.

Источники

  • -u-zhenshchin-simptomy
  • -xlamidioza-preparaty-sxemy-lecheniya-xlamidioza/
  • -bolezney/
  • -u-zhenshhin-simptomy-priznaki-preparaty-dlya-lecheniya/

[свернуть]