Лечение хламидиоза: как протекает заболевание?

Опубликовал: Соколова И.В. (врач-терапевт, медицинский обозреватель)

Симптомы хладимиоза

Несмотря на то, что симптомы хладимиоза существуют, важно знать, что у около половины заболевших эти симптомы могут не проявляться, то есть хламидиоз протекает скрытно. Основной признак хладимиоза у мужчин это воспаление мочеиспускательного канала (уретры) и его наружного отверстия. При этом после продолжительного перерыва в мочеиспускании (например после ночного сна) из полового члена выделяются незначительные гнойные выделения бело-желтого цвета, а само мочеиспускание болезненное. Также у мужчин при хламидиоза может наблюдаться кольцевидный баланит – это воспаление головки полового члена в виде высыпаний в форме колец неправильной формы, с эрозиями на ней. Симптомы хладимиоза у женщин включают в себя гнойные выделения из влагалища из-за воспаления шейки матки (эндоцервицит), кровяные выделения (не менструация), болезненные ощущения во время полового акта и иногда болезненное мочеиспускание. При этом шейка матки отекает. Выделения при хладимиозе всегда содержат гной и неприятно пахнут. При заражении хладимиями после анального секса происходит воспаление прямой кишки (проктит), наблюдаются гнойные либо кровяные выделения из прямой кишки, зуд и жжение в анальном отверстии и болезненным актом дефекации. Если хламидии попадают в организм в процессе орального секса, то происходит воспаление глотки (фарингит). Данное состояние проявляется сухостью во рту, болью в горле и опухшими миндалинами и глоткой. При передаче хламидий от матери к ребенку через родовые пути, у новорожденного ребенка развивается конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаза), при этом белки глаз у ребенка становятся красными. Также конъюнктивит развивается при попадании в глаза инфицированной хламидиями жидкости (например, спермы). Отмечается боль и резь в глазах, особенно при взгляде на дневной свет. Данное состояние еще называют хладимиоз глаз.

Как проявляется и передается?

Данное венерическое заболевание имеет несколько основных путей заражения:

  • Половой.  Считается основным возможным источником инфицирования. Случайные половые связи либо постоянный партнер, зараженный хламидиозом, способствуют попаданию внутрь организма женщины бактерий. Они начинают активно развиваться во влагалище, распространяясь на другие органы мочеполовой системы;
  • Вертикальный. Заражение младенца матерью во время родов. При этом хламидии могут стать причиной развития заболеваний органов дыхательной и зрительной систем у ребенка;
  • Контактно-бытовой. Бактерии передаются через совместное использование с инфицированным полотенец, туалетных принадлежностей, постельного и нижнего белья, купание в бассейне;
  • Воздушно-капельный. Данный вид паразитических микроорганизмов способен существовать до двух суток в окружающей среде. Источником заражения считается человек больной хламидийной пневмонией.

В большинстве случаев данный вид инфекции может поражать организм женщины, не проявляя при этом явных внешних признаков. Наиболее активное размножение бактерий происходит в течение первых 2–3 недель после заражения. А потерянное время в неведение приводит к различным осложнениям в будущем и даже бесплодию.

Предвестниками наличия в женском организме хламидий являются:

  • жжение и зуд в области влагалища;
  • повышение температуры тела;
  • выделения светло-желтого или белого цвета с резким неприятным запахом, в редких случаях гнойного характера;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тянущая боль внизу живота и поясницы;
  • кровотечение в середине менструального цикла.

Способствовать усиленному развитию инфекции может ослабленный женский иммунитет, отсутствие нормального питания и постоянные стрессы.

Обостренные признаки заболевания через время могут исчезнуть либо снизить свое интенсивность, но это лишь означает, что хламидиоз приобрел хроническую форму.

Для определения первоисточника инфекции и постановки правильного диагноза необходима консультация и обследование у врача-гинеколога, который на основе полученных анализов сможет назначить индивидуальное лечение.

Лечение

Лечение хламидиоза подбирается с учетом состояния здоровья больного, сопутствующих заболеваний, уровня иммунитета, возможной гиперчувствительности либо непереносимости отдельных лекарственных средств. Тем не менее, существует общая схема терапии, подразумевающая комплексный подход к решению данной проблемы.

Читайте также:  Аскаридоз у детей: как выявить и избавиться от паразитов

При хламидиозе могут назначаться:

  • Антибактериальные ЛС. Антибиотики в обязательном порядке включаются в программу лечения хламидиоза. Так как хламидии развиваются в клетках организма, необходимо принимать препараты, способные к уничтожению микроорганизмов внутриклеточно (фторхинолоны, тетрациклиновый ряд, макролиды). При выявлении смешанной инфекции необходимо подобрать антибактериальные ЛС комплексного действия.
  • Препараты противогрибкового действия. Назначаются при сочетании хламидиоза с каким-либо грибковым заболеванием. Принимаются в таблетках (Нистатин, Пимафуцин и т.д.).
  • Иммуномодулирующие ЛС. Способствуют повышению и укреплению иммунитета. Повышают сопротивляемость к инфекции, увеличивают количество антител, снижают вероятность появления побочных действий, сокращают длительность терапии. К иммуномодуляторам относятся такие препараты, как Метилурацил, Полиоксидоний, Таквитин, Циклоферон.
  • Ферменты и пробиотики. Способствуют сохранению нормальной функциональности ЖКТ. Сюда входят пробиотики (Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин), ферментные препараты (Крион, Фестал, Мезим), гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Фосфоглив), бактериофаги (Интестибактериофаг, Колифаг).
  • Препараты местного действия: для женщин – вагинальные таблетки, аппликаторы, свечи; для мужчин – гели, мази, крема.

Что касается лечения народными методами, то в случае хламидиоза оно не приносит никаких результатов. Использование «бабушкиных» рецептов способно осложнить течение заболевания и ухудшить состояние больного.

Чтобы как можно скорее избавиться от хламидиоза, рекомендуется соблюдать безмолочную диету. На весь период терапии следует отказаться от молока, майонезов, йогуртов, кефира и другой пищи, в составе которой содержатся молочные бактерии.

Видео: «Как лечить хламидиоз?»

Симптомы хламидиоза у женщин, мужчин и детей

Хламидиоз — одно из самых опасных и распространенных венерических заболеваний, виновником которого являются хламидии. Они не относятся ни к вирусам, ни к бактериям. Главным их отличиям, считается то, что они могут впадать в спячку в организме человека и при малейшем снижении иммунитета активизировать свою деятельность.

Действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавит от молочницы. Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит молочницу за неделю…

Существует четыре вида хламидий:

  1. Chlamydia trachomatis — поражает урогенитальный тракт, дыхательные пути, вызывает конъюнктивиты, воспаление роговицы, трахому и т. д. Данная инфекция передается чаще половым путем, но внутриутробный и бытовой, не являются исключением.
  2. Chlamydia psittaci — передается воздушно-капельным путем. Люди, в организм которых попадает данная хламидия, могут болеть орнитозом, синдромом Рейтера, фелинозом, пневмонией и т. д.;
  3. Chlamydia pneumonie — провоцирует многие респираторные заболевания, симптомы которых легко спутать с различными ОРВИ.
  4. Chlamydia pecorum — клетки данной хламидии паразитируют на домашнем скоте.

Инкубационный период хламидиоза длится около тридцати дней, поэтому его не так уж просто сразу обнаружить, а симптомы можно легко спутать с другими инфекциями урогенитального тракту. Данным заболеванием страдают как мужчины (51%), так и женщины (30−60%).

Первые симптомы и признаки хламидиоза у женщин после заражения

Характерными симптомами хламидиоза у женщин являются: болезненное и частое мочеиспускание, зуд в мочеиспускательном канале и снаружи половых органов, скудные или слизисто-гнойные выделения, тяжесть и боль в пояснице, эрозия шейки матки. Также у больных хламидиозом может быть повышенная температура тела, недомогание, сбой в менструальном цикле, развитие конъюнктивита и т. д.

При длительном размножении хламидий, их нелечение может привести к серьезным нарушением половой системы в организме:

  • цервицит;
  • кольпит;
  • сальпингит;
  • эдометрит;
  • бесплодие и т. д.

Симптомы и первые признаки хламидиоза у мужчин

Симптомы хламидиоза у женщин, мужчин и детей

Отличительными признаками проявления хламидиоза у мужчин считаются: тяжесть и боль в мошонке, дискомфорт и боль при мочеиспускании, гнойные, стекловидные или кровяные выделения, зуд или жжение в мочеиспускательном канале, ломящие боли в пояснице, температура тела, припухлость в области яичек, нарушения сексуальных функций, интоксикация организма.

Неправильное лечение данного заболевания также может негативно повлиять на функцию половой системы мужчины. Это грозит возникновение таких заболеваний, как:

  • уретрит;
  • цистит;
  • хронический простатит;
  • нейрохламидиоз;
  • атония;
  • киста предстательной железы и т. д.

Есть ли запах при хламидиозе?

Самым первым признаком появления хламидий в организме является неприятный запах, у женщин — из влагалища, у мужчин — из уретры. Конечно, он вызывает некий дискомфорт, но многие, даже не догадываясь, пытаются его ликвидировать с помощью различных гигиенических средств или медикаментов.

Но самое страшное то, что после исчезновения выделений с данным запахом, без нужного лечения, организм нельзя считать здоровым. В большинстве случаев, это свидетельствует о том, что хламидиозная инфекция уже распространилась на другие органы или же приобрела хроническую форму течения.

Читайте также:  Бактерии питающиеся готовыми органическими соединениями

Выделения при хламидиозе

В период протекания болезни, больные очень часто жалуются на выделения из половых органов. Они обладают такими особенностями:

  • Цвет. При хламидийной инфекции выделения могут быть белыми и прозрачными, но при присоединении к ним других заболеваний мочеполовой системы, они становятся желтыми или зелеными.
  • Количество. Обильные выделения чаще всего не являются признаком хламидиоза. Их не много и заметить могут только мужчины, когда жидкость соберется в канале уретры после ночи. У женщин их заметить может только гинеколог.
  • Консистенция. Обычно выделения не достигают сильно густой консистенции, они слизистые и немного вязкие. Сильно сгущенные, могут свидетельствовать о гнойном воспалении.
  • Время проявления. Почти в 50% случаев, первые выделения появляются лишь в период сильного обострения. Но при острой форме заболевания, их обнаружить можно уже через 7−10 дней, после попадания инфекции на уретру.

Очень важным показателем, поражения хламидиозом мочеполовых органов, является хламидийный конъюнктивит. Он возникает в результате переноса хламидий с половых органов в глаза, при чем занести инфекцию, может и зараженный человек своему партнеру.

Профилактика заражения хламидиозом

Избежать заражения хламидиозом с помощью каких-либо прививок невозможно. К тому же образование стойкого иммунитета к этой инфекции после болезни не происходит.

Чтобы избежать заражения хламидиозом, у женщины есть лишь два варианта. Она должна либо вообще отказаться от секса, либо заниматься им с соблюдением определенных правил.

Во-первых, риск инфицирования значительно снижается, если половой партнер является единственным, постоянным и здоровым (то есть у него нет сексуальных связей на стороне, он регулярно следит за своим здоровьем). Во-вторых, желательно использовать презерватив, чтобы избежать случайного заражения (например, партнер может сам не болеть, но быть бактерионосителем).

Профилактика заражения хламидиозом

Традиционный секс с использованием презерватива гораздо более безопасен, чем оральный или анальный. Девушкам, начинающим половую жизнь, необходимо соблюдать особую осторожность, избегать сексуальных отношений с малознакомыми мужчинами.

Необходимо помнить о том, что хламидиозом можно заразиться даже в бассейне, общественной бане. Поэтому необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, не пользоваться чужими мочалками, полотенцами и бельем.

Если имеется хоть какая-то вероятность заражения ЗППП (например, во время случайного полового контакта или при отношениях с партнером, у которого имеются какие-либо признаки венерического заболевания), надо обращаться к врачу-венерологу. Это можно сделать даже анонимно.

Диагностика и анализы

Диагностика урогенитального хламидиоза имеет свои особенности. Например, излюбленная локализация паразитов (хламидии — истинные внутриклеточные паразиты) – это шейка матки. Но, если брать мазки у одной и той же женщины в одно и то же время, то в половине случаев возбудитель может не быть обнаружен. О чем это говорит? О том, что хламидии не сплошь покрывают шейку матки, а селятся колониями, как жиринки в колбасе. Поэтому только такой метод диагностики будет малоинформативен. В настоящее время, для того, чтобы полноценно диагностировать урогенитальный хламидиоз, применяют следующие методы исследования: культуральный метод и ПЦР.

Культуральный метод. Скажем сразу: этот способ диагностики самый специфичный, и ошибок не дает. Но его невозможно применять в здравоохранении: ведь хламидии не растут на искусственных средах, им нужны живые клетки. Поэтому этот способ применяется для научных исследований.

А вот ПЦР – диагностика стала «спасением» для врачей. Является основным способом диагностики различных форм заболевания.

Перечень материала для забора весьма обширен. Это:

  • кровь (при кашле, непонятной пневмонии, которая не лечится антибиотиками, при длительной температуре);
  • выпот при пельвиоперитоните (который может быть получен пункцией дугласова кармана);
  • соскоб с эпителия (как раз из области шейки матки);
  • моча (при уретритах);
  • соскоб с эпителия конъюнктивы и глотки;
  • соскоб с эпителия ампулы прямой кишки.

При диагностике болезни Рейтера дополнительными методами исследования является определение антител в крови и в синовиальной жидкости (при пункции сустава с признаками артрита). Непосредственно в суставную жидкость хламидии не проникают.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Проявление заболевания у детей

В силу несовершенства своей иммунной системы дети заражаются данной инфекцией чаще взрослых, при этом ее течение более тяжелое.

Еще одна причина того, что маленькие дети находятся в группе риска — их привычка все интересующие их предметы тащить в рот, пробовать на вкус. А это отличный способ передачи хламидий.

Симптомы респираторного хламидиоза у детей, как правило, имеют три возможных проявления.

  1. Хламидиозный конъюктивит. Заболевание, при котором оба глаза ребенка краснеют, воспаляются и гноятся. Кроме того, при пальции лимфоузлов, которые находятся за ушами, ребенок чувствует боль. При этом самочувствие и температура тела больного остаются в пределах нормы. Данная форма — самое легкое проявление хламидиоза и проходит в течение двух-трех недель.
  2. Другие дело, хламидиозный бронхит. Чаще всего он встречается на втором — четвертом месяце жизни новорожденного. При данной патологии поражаются слизистые оболочки бронхов. Один из самых ярких признаков — сухой, приступообразный кашель, который на 5-7 сутки течения болезни становится влажным. При оказании своевременной медицинской помощи малыш полностью выздоравливает спустя две недели.
  3. Однако, если терапия была подобрана неправильно, то вполне вероятно развитие такого осложнения, как хламидийная пневмония. Это заболевание, при котором хламидии населяют легкие организма, вызывая сильное воспаление. Помимо кашля, отмечаются еще такие признаки, как:
      синюшность кожных покровов, повышение температуры тела, затрудненное дыхание, малыш может издавать кряхтение, так как ему тяжело дышать.
Проявление заболевания у детей

На рентген-снимке грудной клетки имеются все признаки пневмонии, при этом состояние ребенка редко оценивается, как тяжелое.

Характерной особенностью для любой хламидийной инфекции является увеличение некоторых внутренних органов. Например, селезенки.

В чём опасность хламидий

  1. Хламидии обладают способностью быстро поражать здоровые клетки, размножаясь внутри клетки от 2 до 3 суток.
  2. Микроорганизмы проявляют чувствительность к антибактериальным препаратам только в период размножения. Также хламидии обладают высокой резистентностью к лекарственным препаратам, что значительно затрудняет процесс лечения.
  3. Хламидии достаточно трудно диагностировать при посеве биоматериала на питательную среду. А отсутствие ярко выраженной симптоматики, приводит к прогрессированию заболевания.
  4. Данные микроорганизмы устойчивы к внешним неблагоприятным условиям, проявляя активность при низких и высоких температурах.
  5. Хламидии находятся в активном состоянии во внешней среде до 3 недель.
  6. Поражение организма выражается в проявлении таких патологических состояний, как проктит, конъюнктивит, урогенитальный хламидиоз, паратрахома, ОРЗ, пневмония и бронхиальная астма.
В чём опасность хламидий

Вспомогательная терапия

Одновременно с основным лечением могут быть назначены и другие группы лекарств, способные поддержать и восстановить работу внутренних органов:

  • иммуностимулирующие препараты: Полиоксидоний, Иммунал, Тималин, Интерферон;
  • поливитаминные комплексы (Супрадин, Витрум);
  • после основной антибактериальной терапии понадобится помощь антиоксидантов. Они устраняют осложнения, вызванные хламидиозом, и снимают воспаление. С этой целью может быть назначена аскорбиновая кислота и витамин E;
  • Противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин);

Вспомогательная терапия
  • для восстановления микрофлоры и перистальтики кишечника назначают пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ). Необходимость в них высокая. При появлении дисбактериоза кишечника патогенные бактерии могут снова активизироваться;
  • гепатопротекторы защищают печень от токсического воздействия всех препаратов, которые приходится принимать во время лечения. Могут быть выписаны следующие медикаменты: Эссенциале, Карсил, Легалон;
  • ферментные лекарства назначают для предупреждения развития болезней желудка (Хилак-форте, Фестал, Мезим, Лактобактерин, Панкреатин).

Все эти препараты помогут быстрее восстановиться организму. Схему лечения назначит врач после обследования.