Какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей

Как лечить лимфостаз нижних конечностей?
Лимфостаз нижних конечностей (лимфадема ног, лимфатический отек ног) – это заболевание лимфатической системы, характеризующееся нарушением лимфообращения и патологической задержкой лимфы в тканях.

Что такое лимфостаз

Лимфостаз, который на профессиональном языке также называется лимфедемой – заболевание лимфосистемы, от которого страдают около 7% населения.

Основная характеристика недуга – нарушение оттока лимфы с последующей задержкой застоявшейся жидкости в тканях. Если не лечить заболевание, через несколько лет оно станет причиной слоновости, при которой пациент становится инвалидом и не может вести полноценную жизнь.

Что такое лимфостаз

Даже если патология не будет сопровождаться возникновением сильной отечности, при застое лимфы замедляется процесс выведения шлаков и токсинов, из-за чего повышается кислотность кожи. Это приводит к тому, что эпидермис становится незащищенным, пациент начинает страдать от сильного зуда и постоянного инфицирования.

Важно! Лимфостаз – это болезнь, которая не проходит самостоятельно, избавиться от нее можно только при помощи профессионального лечения.

Причины возникновения

Первичный лимфостаз могут вызвать следующие врожденные состояния:

  • генетически обусловленное недоразвитие лимфатической системы;
  • патологически узкие лимфатические сосуды;
  • пороки развития лимфатических сосудов в виде удвоения, заращения, облитерации вследствие разрастания соединительной ткани внутри сосудов;
  • аномально малое количество лимфоотводящих протоков;
  • амниотические рубцы лимфатических путей;
  • опухолевые или опухолеподобные образования в лимфатической системе.

Факторы, провоцирующие возникновение вторичного лимфостаза:

  • травмы и ожоги нижних конечностей, приводящие к повреждению, рубцеванию лимфатических сосудов;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • почечные патологии;
  • тромбофлебит с венозной недостаточностью;
  • рожистое воспаление кожи нижних конечностей;
  • паразитарные инвазии (после укуса москитов возможно внедрение в лимфатическую систему паразитов – филяриев, которые нарушают лимфоток и вызывают слоновую болезнь);
  • гипопротеинемия – снижение количества белка в организме;
  • любые опухоли лимфатической системы;
  • состояние после удаления лимфатических узлов;
  • оперативные вмешательства на грудной клетке;
  • механическое сдавление лимфатических сосудов опухолевыми образованиями или инфильтратами, возникающими после воспалительных процессов;
  • избыточный вес или ожирение;
  • длительный постельный режим, вынужденная неподвижность нижних конечностей.

Антибактериальные препараты

Какие именно препараты необходимо принимать, решает лечащий врач, и зависит это не только от тяжести развития болезни и степени проявления клинической картины, но и от причины, которая привела к неприятной патологии лимфатической системы нижних конечностей.

Пациенты, проходящие курс лечения от лимфостаза, вынуждены принимать большое количество препаратов, соблюдать меры профилактики по развитию осложнений, ходить на физиотерапию и кардинально сменить рацион питания. Но только комплексный подход к лечению застоя лимфы в сосудах может обеспечить необходимый, положительный эффект.

В определенных случаях причиной развития лимфостаза является попадание на мягкие ткани нижних конечностей инфекционной, патогенной микрофлоры. При наличии тяжелых воспалительных процессов, которые приводят к некрозу мягких тканей, пациенту назначаются лекарственные средства антибактериальной группы.

В большинстве случаев к развитию лимфостаза приводит заражение кокками грамположительного вида. Проникает инфекция в ткани нижних конечностей во время травм, ранений или при появлении рожистого воспаления. Вместе с антибактериальными препаратами необходимо принимать витамины для быстрого восстановления тканей и защитных функций иммунной системы.

Лимфостаз — заболевание, которое не просто является причиной сильного дискомфорта, боли и невозможности вести привычный образ жизни.

Патологические процессы в лимфатической системе без их своевременного лечения могут привести к очень тяжелым последствиям. Нарушение микроциркуляции в лимфатической системе приводит к необратимым процессам в органах малого таза.

Лечение патологии необходимо начинать сразу после обнаружения первой симптоматики. При запущенном течении лимфостаза он может перейти в хроническую стадию, и тогда вылечить заболевание будет невозможно, а пациент будет вынужден принимать лекарственные средства всю свою жизнь, чтобы облегчать свое состояние. Принимать препараты самостоятельно, без назначения лечащего врача, категорически запрещено, как и пренебрегать установленной дозировкой.

Вторичный

Вторичный лимфостаз конечностей образуется на основе здоровой лимфосистемы, претерпевшей изменения в виду перенесенных заболеваний или сторонних вмешательств. В таком случае, лимфодерма развивается несимметрично, поражая одну какую-либо конечность.

Читайте также:  Альтернатива медикаментам — народные средства от глистов

Если говорить об избирательности заболевания лимфатической системы, то встречается оно, преимущественно, у женщин. У подавляющего числа больных, пораженными оказываются нижние конечности, чаще – области стопы и голени, гораздо реже наблюдается отек рук.

Степени развития лимфостаза

Вторичная форма лимфостаза имеет три ступени развития, ясно обозначающие границы перехода заболевания из стадии обратимой в необратимую:

Вторичный
  • Спонтанный обратимый. Отек ног носит видимость временного явления. В течении суток степень отечности меняется, сходя на «нет» по утрам и достигая заметного увеличения к ночи. Данные признаки часто списываются на возраст, погодные изменения, физическую усталость. При обращении к врачу и начале лечения на этой стадии, развитие лимфостаза прерывается и пациент быстро идет на поправку. К сожалению, период спонтанной обратимости проходит практически незамеченным и время считается упущенным.
  • Спонтанный необратимый отек. Вторая ступень, охарактеризованная началом болевых проявлений. Опухание конечности уже не подчиняется времени суток. Отек уплотняется и держится в течении всего дня, прикосновение к нему мучительно. Зачастую, болевые ощущения возникают даже при ношении одежды из плотной грубой ткани.
  • Необратимый отек, фиброз. Конечность окончательно оплывает, сглаживается рельефно. Если развился лимфостаз верхней конечности, то руку становится сложно поднять выше уровня подмышки. Лимфостаз нижних конечностей выражен утяжеленным, грузным шагом. На этом этапе, при сгибании больной ноги или руки, возможно появление трещин в местах наибольшего натяжения кожи.

На всех стадиях прогрессирующего лимфостаза, наиболее мучительные периоды наступают после каких-либо физических нагрузок, включая непродолжительную пешую прогулку, и даже, просто стояние на одном месте.

При переходе из более легкой стадии лимфостаза в среднюю, бывают судороги, непроизвольные подергивания больной конечности. Особенно явны признаки ближе к вечеру, когда организм уже утомлен и хуже себя контролирует.

Самое тяжелое течение симптоматики проявляется на конечной стадии, которая нередко заканчивается смертью больного человека от сепсиса крови. Весь период запущенного лимфостаза, продолжающийся годами и, даже десятилетиями, отмечен непрерывными страданиями пациента. Он сопровождается возникновением незаживающих, мокрых трофических язв, экзем, может привести к формированию лимфосаркомы.

Препараты при лимфостазе

Стоит отметить, что медикаментозное лечение лимфостаза ног содержит широкий спектр лекарственных препаратов, нормализующих лимфо- и кровоток, снижающих проницаемость стенок сосудов, а также способствующих повышению их эластичности:

  • диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
  • антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
  • энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
  • флеботропные средства (детралекс, троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
  • гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
  • бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
  • ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
  • солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
  • антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. все антигистаминные средства);
  • иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
  • антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
  • витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Возможные осложнения после мастэктомии

После удаления молочных желёз может проявляться лимфостаз. Если отёк на руках возникает сразу по завершении хирургического вмешательства, но проходит в течение нескольких месяцев, это называют послеоперационным лимфостазом. Это нормальное явление, не представляющее повышенной опасности.

Когда отёк не походит в течение года, то осложнение считается более серьёзным. Пациенту ставят диагноз лимфедема. С ним справиться можно, хотя это не так легко.

Главной угрозой после мастэктомии считается деформация рук, то есть верхних конечностей, с присоединением разных воспалительных процессов. Это часто провоцирует развитие депрессии у женщин.

Читайте также: 

Практика наглядно показывает, что игнорирование проблемы лимфостаза может становиться причиной тяжёлых осложнений, включая инвалидность и рецидив раковой опухоли. Потому следует обязательно контролировать своё состояние после хирургического вмешательства. Правил профилактики рекомендуется придерживаться всю жизнь, даже если никаких побочные эффекты после мастэктомии не проявились.

Профилактика лимфостаза — развития и прогрессирования

Чтобы предотвратить развитие Лимфостаза необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Следует избегать поднятия чрезмерных тяжестей.
  • Носить удобную, просторную обувь.
  • Ухаживать за кожным покровом нижних конечностей: при появлении даже небольших ранок, необходимо сразу их дезинфицировать, обрабатывать йодом, и накладывать стерильную повязку.
  • Не менее важно прислушаться к советам диетолога. Ограничить употребление жидкости до полутора литров в день. Не употреблять солёной и острой пищи, она способствует увеличению жажды. Не употреблять большое количество углеводов, по возможности отказаться от хлебобулочных изделий, макарон, риса и картофеля.
  • Использовать как можно больше в своём рационе овощей и фруктов.

Лимфостаз — это серьезное заболевание, которое требует продолжительного лечения, и должно проводиться с учётом тяжести патологического процесса.

Профилактика лимфостаза — развития и прогрессирования

Самым частым патологическим недугом, который связан с ногами человека, считается лимфостаз нижних конечностей, лечение в домашних условиях этого заболевания проходит долго, но успешно на первых этапах.

Статистика, взятая из данных Всемирной Организации Здравоохранения, показывает, что около 10 % населения планеты Земля страдают лимфостазом ног. Основные симптомы болезни и особенности лечебной терапии в домашних условиях – далее в статье.

Лечение народными средствами

В домашних условиях для лечения лимфостаза (в качестве вспомогательного лекарства и только на начальных этапах) в ход идут различные народные средства. Не имея возможности описать их все, приведем несколько примеров:

  1. Яблочный уксус. Он укрепляет стенки сосудов, устраняет отеки и трофические изменения. Для растирания развести уксус с водой в пропорции 1:2. Растирать массажными движениями от стоп к бедрам. Затем, после небольшой выдержки, смыть остатки раствора и нанести на кожу крем с укрепляющим сосуды эффектом.
  2. Отлично помогают компрессы. К примеру, запеченный лук, смешанный с аптечным дегтем. Луковицу запекают, растирают до однородной массы и добавляют 2-3 ложки дегтя. Готовую смесь выкладывают на чистую холщовую ткань. Ткань равномерно распределяют по месту локального отека, фиксируют бинтом и оставляют до утра.
  3. Корень одуванчика – продукт усиливает лимфа дренаж и тонизирует сосудистую стенку. Используют настой листьев одуванчика, принимая по 0,5 стакана натощак три раза в день. Для приготовления настоя вам понадобится 2 ст. ложки сухих листков одуванчика, их необходимо с вечера залить 0,5 л. кипяченой воды. Готовый настой пить в течение всего последующего дня, а вечером приготовить свежую порцию. Можно использовать и корни одуванчика, но их следует прокипятить на водяной бане в течение 5-8 мин. в таком же объеме воды. Готовый отвар выпивать утром по стакану до еды.
  4. Отвары из целебных сборов можно использовать в виде ночных аппликаций. В качестве трав возьмите зверобой, подорожник, тысячелистник. В готовый раствор добавляйте 25мл медицинского спирта, таблетку аспирина и таблетку ампиокса. Составом пропитываю марлю и прикладывают на пораженный участок кожи, сверху накладывают ткань, смоченную в крутом растворе соли и надежно фиксируют бинтом, оставляя на всю ночь.
  5. Природные травы, обладающие мочегонным эффектом, оказывают терапевтическое действие, способствуя быстрому устранению отеков ног. Сбор из листьев крапивы, березовых почек и плодов шиповника смешайте в равных долях и потомите на водяной бане 10-15 мин. После фильтрации настоя употребляйте по пол стакана три раза в день за 30 мин до еды.
  6. Не обошла народная медицина и активное использование пиявок. При невыраженных отеках можно использовать 2-3 пиявки на один сеанс. При более запущенных случаях количество пиявок можно увеличить до 7-8 шт. В течение недели можно делать два лечебных курса. Гирудин, содержащийся в пиявках не только отлично разжижает кровь, но и укрепляет сосудистую стенку, уменьшая выпот жидкости в ткани и как следствие, существенно уменьшает отечность ног.

Кроме этого, не следует забывать и о других рекомендациях врачей пациентам, у которых назревают или имеют место подобные проблемы. Им придется исключить баню, сауну, солярий, отдушки и консерванты в используемых косметических средствах для ног, отказаться от обуви на высоком каблуке, тесной одежды, натирающей кожу, избегать подъема тяжестей, длительного стояния или сидения (особенно, положив ногу за ногу). 

Что нужно делать для профилактики и лечения лимфостаза после постановки диагноза?

Лечение лимфостаза — долгий и сложный процесс, включающий лимфотропную терапию, массаж, хирургическое, лекарственное и компрессионное лечение. Чтобы контролировать заболевание, необходимо посещать процедуры, исполнять все предписания врача, а также носить компрессионный трикотаж.

Российская компания "Интертекстиль корп." разработала компрессионное белье (чулки и колготки), предназначенное для лечения лимфостаза у мужчин и женщин.

Компрессионное белье "Интекс" стимулирует отток крови от ног по направлению к сердцу, препятствуя возникновению варикозных и лимфатических отеков. Лечебный трикотаж поддерживает сосудистые стенки и клапаны вен, препятствуя их растяжению.

Источники

Лечение народными средствами

В домашних условиях для лечения лимфостаза (в качестве вспомогательного лекарства и только на начальных этапах) в ход идут различные народные средства. Не имея возможности описать их все, приведем несколько примеров:

  1. Яблочный уксус. Он укрепляет стенки сосудов, устраняет отеки и трофические изменения. Для растирания развести уксус с водой в пропорции 1:2. Растирать массажными движениями от стоп к бедрам. Затем, после небольшой выдержки, смыть остатки раствора и нанести на кожу крем с укрепляющим сосуды эффектом.
  2. Отлично помогают компрессы. К примеру, запеченный лук, смешанный с аптечным дегтем. Луковицу запекают, растирают до однородной массы и добавляют 2-3 ложки дегтя. Готовую смесь выкладывают на чистую холщовую ткань. Ткань равномерно распределяют по месту локального отека, фиксируют бинтом и оставляют до утра.
  3. Корень одуванчика – продукт усиливает лимфа дренаж и тонизирует сосудистую стенку. Используют настой листьев одуванчика, принимая по 0,5 стакана натощак три раза в день. Для приготовления настоя вам понадобится 2 ст. ложки сухих листков одуванчика, их необходимо с вечера залить 0,5 л. кипяченой воды. Готовый настой пить в течение всего последующего дня, а вечером приготовить свежую порцию. Можно использовать и корни одуванчика, но их следует прокипятить на водяной бане в течение 5-8 мин. в таком же объеме воды. Готовый отвар выпивать утром по стакану до еды.
  4. Отвары из целебных сборов можно использовать в виде ночных аппликаций. В качестве трав возьмите зверобой, подорожник, тысячелистник. В готовый раствор добавляйте 25мл медицинского спирта, таблетку аспирина и таблетку ампиокса. Составом пропитываю марлю и прикладывают на пораженный участок кожи, сверху накладывают ткань, смоченную в крутом растворе соли и надежно фиксируют бинтом, оставляя на всю ночь.
  5. Природные травы, обладающие мочегонным эффектом, оказывают терапевтическое действие, способствуя быстрому устранению отеков ног. Сбор из листьев крапивы, березовых почек и плодов шиповника смешайте в равных долях и потомите на водяной бане 10-15 мин. После фильтрации настоя употребляйте по пол стакана три раза в день за 30 мин до еды.
  6. Не обошла народная медицина и активное использование пиявок. При невыраженных отеках можно использовать 2-3 пиявки на один сеанс. При более запущенных случаях количество пиявок можно увеличить до 7-8 шт. В течение недели можно делать два лечебных курса. Гирудин, содержащийся в пиявках не только отлично разжижает кровь, но и укрепляет сосудистую стенку, уменьшая выпот жидкости в ткани и как следствие, существенно уменьшает отечность ног.

Кроме этого, не следует забывать и о других рекомендациях врачей пациентам, у которых назревают или имеют место подобные проблемы. Им придется исключить баню, сауну, солярий, отдушки и консерванты в используемых косметических средствах для ног, отказаться от обуви на высоком каблуке, тесной одежды, натирающей кожу, избегать подъема тяжестей, длительного стояния или сидения (особенно, положив ногу за ногу).