Хламидиоз

Хламидийная инфекция относится к группе инфекций, передающихся половым путём. При этом происходит повреждение мочеполовой системы, развитие бесплодия у мужчин и женщин. Заболевание характеризуется хроническим стертым течением.

Первые признаки

Чаще заражение хламидиями не дает симптомов, но в некоторых случаях наблюдаются определенные жалобы.

Первые признаки хламидиоза у женщин:

  1. Чувство небольшой болезненности и дискомфорт при мочеиспускании;
  2. Ощущение повышенной влажности половых органов;
  3. Чувство жжения в области наружных половых органов и зуд в мочеиспускательном канале;
  4. Слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре выделения появляются при надавливании на пораженный участок;
  5. Тянущие боли в нижней области живота;
  6. Дефект в виде эрозии в области шейки матки;
  7. Тяжесть и боль в поясничном отделе позвоночника;
  8. Нарушение менструального цикла;
  9. Общая слабость и повышение температуры тела.

Так же может возникнуть хламидийный конъюнктивит, при вовлечении глаз в патологический процесс.

Клиническая картина

Проявления хламидийной инфекции различаются у женщин и мужчин. У мужчин поражаются следующие органы:

  • уретра;
  • простата;
  • яичко и его придаток;
  • прямая кишка.

Проявляется это выделениями из уретры и нарушением мочеиспускания.

У женщин страдают следующие органы:

Клиническая картина
  • уретра;
  • цервикальный канал;
  • эндометрий и параметрий;
  • трубы;
  • яичники;
  • прямая кишка.

Проявляется это гнойными выделениями из влагалища, болями перед месячными и во время полового акта, ациклическими кровотечениями, нарушением мочеиспускания.

Хламидийный мужской уретрит

Заболевание имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Основной симптом — выделения слизистого или гнойного характера. Это сопровождается зудом в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, болями при этом. Моча мутная.

Хламидийный простатит

Также имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Наблюдаются скудные выделения из уретры, боли не только во время мочеиспускания. Позывы к мочеиспусканию болезненные, иногда ложные.

Хламидийный эпидидимит

Может протекать остро и хронически. Является самым тяжёлым вариантом хламидийной инфекции. При остром течении наблюдается высокая лихорадка, интенсивные боли в придатка яичка с иррадиацией в крестец. Хроническое течение характеризуется отсутствием лихорадки, умеренными болями в придатке яичка.

Клиническая картина

Хламидийный женский уретрит

У женщин проявления уретрита менее выражены, чем у мужчин. Наблюдаются умеренные боли в области мочеиспускательного канала, лёгкий зуд. Выделения очень скудные, прозрачные, появляются только при надавливании на уретру.

Хламидийный вагинит

Встречается эта форма хламидийной инфекции очень редко. Это связано с тем, что микроорганизм не способен к размножению в клетках влагалищного эпителия у изначально здоровых женщин. Вагинит встречается у пациенток с иммунодефицитом. Проявляется зудом и жжением во влагалище, необильными выделениями.

Хламидийный цервицит

Поражение канала шейки матки — наиболее частая локализация хламидийного процесса. Протекает обычно бессимптомно, часть женщин может замечать тянущие боли в низу живота. При осмотре можно обнаружить воспаленную и кровоточащую шейку матки. Просвет её закрыт слизисто-гнойными пробками.

Хламидийный эндометрит

При этой форме происходит поражение внутренней оболочки матки — эндометрия. Клиническая картина достаточно яркая — высокая лихорадка, боли в низу живота, обильные гнойные выделения из влагалища. При гинекологическом осмотре матка болезненна.

Клиническая картина

Хламидийный сальпингит

Поражение маточных труб проявляется болями в низу живота, нарушением менструального цикла, болезненностью при мочеиспускании. Иногда наблюдаются признаки общего воспаления — лихорадка, недомогание. Воспаление труб приводит к образованию спаек, трубной непроходимости и вторичному бесплодию.

Ректальный хламидиоз

Воспаление прямой кишки у женщин наблюдается достаточно часто. На слизистой кишки формируются очаги воспаления, что приводит к болезненности во время дефекации, появлению в кале свежей крови.

Профилактика

Для профилактики хламидиоза необходимо соблюдать правила личной гигиены: каждый член семьи должен иметь личные мочалки и полотенца, ванну необходимо тщательно обрабатывать.

Важно иметь постоянного полового партнера, состояние здоровья которого не вызывает никаких сомнений, отказаться от половых сношений со случайными партнерами (презерватив не может на 100% защитить от заболеваний, которые передаются половым путем).

Если все же имел место незащищенный половой акт, обязательно необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем.

В случае подтверждения наличия хламидиоза необходимо известить всех своих половых партнеров. Необходимо регулярно посещать гинеколога для плановых осмотров. Женщинам, которые планируют беременность, желательно обследоваться на скрытые инфекции (хламидиоз в том числе) для профилактики возможного развития патологии в новорожденного.

Клинические проявления

Сегодня хламидии находят не только в слизистой мочеполовых органов, но и в прямой кишке, и в глотке, желудочно-кишечном тракте и даже суставах. У новорожденных могут инфицироваться глаза, поэтому на первых минутах жизни проводится профилактика — закапывание лекарства.

Преимущественный путь передачи возбудителя — половой, но инфицируется только каждый четвёртый, женщины более восприимчивы. У большинства взрослых Chlamydia trachomatis живёт тайно, не проявляя себя, что не означает её безвредности. Около половины женщин не имеют никаких проявлений, вторая половина жалуется на совершенно неспецифичные симптомы, характерные для большинства половых инфекций:

  • зуд и жжение во влагалище,
  • слизисто-гнойные выделения,
  • болезненность при половом контакте.

Хламидия может «заползти» в матку и вызвать эндометрит, что проявится кровянистыми выделениями между менструациями и тянущей болезненностью внизу живота, слизисто-гнойные выделения из половых путей становятся более обильными. Но яркими симптомы будут только в острый период, а хроническая инфекция сопровождается вялым течением. Часты выкидыши на раннем сроке беременности.

При распространении Chlamydia trachomatis по маточным трубам в яичники, разовьётся сальпингоофорит — воспаление придатков, клиническая картина аналогична эндометриту, только боль возникает в проекции труб и яичников, не над лоном, как при вовлечении матки. Хроническая инфекция очень часто становится причиной бесплодия.

Если хламидия из маточной трубы «пробьётся» в брюшную полость, то разовьётся воспаление тазовых органов — пельвиоперитонит с резкой болью в животе, с симптомами гнойной интоксикации: лихорадка, рвота, слабость, тахикардия. В таком состоянии женщину госпитализируют с «острым животом».

У мужчин инфекция вызывает жжение и зуд в мочеиспускательном канале, боли при мочеиспускании, выделения гноя из уретры и боли в паху. Легко повреждаются хламидией яички и предстательная железа с соответствующей клинической картиной: болезненность, отдающая в пах, крестец и прямую кишку. При поражении прямой кишки к болям и выделениям могут присоединятся запоры и болезненность при дефекации. При поражении глотки — просто болит горло и всё.

Генерализованная хламидийная инфекция может вызвать одновременное поражение мочеиспускательного канала, конъюнктивы глаз и суставов — артрит. Как правило, поражается один крупный сустав, чаще всего коленный или голеностопный, длительность первого приступа болезни может достигать полугода. Такая триада симптомов — единственное для Chlamydia trachomatis специфическое проявление, все остальные симптомы одинаковы для большинства половых инфекций. Если заболевание не диагностируется, то после короткого времени значительного угасания симптомов, возникает рецидив. Может присоединиться пневмония, поражения кожи и сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Лечить хламидиоз нужно комплексно. Проведение антибактериальной терапии обязательно сочетается с приемом иммуномодуляторов, пробиотиков, коррекцией системных хронических болезней – например, гастрита, пиелонефрита.

Лечить неосложненные формы хламидиоза намного легче, чем бороться с его последствиями

Перечень наиболее эффективных антибиотиков указан в следующей таблице:

Лечение
Категория Международное наименование Торговая марка Формы
Макролиды Азитромицин Азитрал Капсулы 250, 500 мг
Зи-факторСуммамедХемомицин Капсулы 250 мг, табл 500 мг
Эритромицин Эритромицин Табл 100 мг
Джозамицин ВильпрафенВильпрафен Солютаб Табл 500 мгТабл 1000 мг
Тетрациклины Доксициклин Доксициклина гидрохлорид Капсулы 100, р-р для в/в введения
Юнидокс Солютаб Табл 100 мг
Фторхинолоны Офлоксацин Заноцин Табл 200 мг, р-р д/инфузий 2мг/мл
Заноцин ОД Табл 400 мг
Офлоксацин Зентива Табл 200 мг, р-р д/инфузий
Офлоксин Табл 200, 400 мг, инфузионный раствор
Левофлоксацин Глево Табл 200, 500 мг, р-р д/инфузий 5мг/мл
Таваник Табл 250, 500 мг, р-р д/инфузий 5 мг/мл
Левофлоксацин Тева Табл 500 мг, инфузионный раствор 5мг/мл
Цефалоспорины 2-го поколения Цевокситин Цефокситин Порошок 500, 1000 мг
Цефалоспорины 3 поколения Цефтриаксон Медаксон Порошок 500, 1000 мг
Роцефин Порошок 250, 500, 1000 мг
Терцеф Порошок 500 мг
Синтетические антибиотики Метронидазол Клион Табл 250, р-р д/инфузий
Метрогил Табл 200, 400 мг, р-р д/инфузий
Трихопол Табл 250, р-р д/инфузий
Эфлоран Табл 400 мг

Болезнь Рейтера

Во время хламидиоза паразиты влияют на все внутренние органы содержащие цилиндрический эпителий. Чтобы подавить деятельность микроорганизмов иммунитет вырабатывает антитела способствующие устранению бактерий. При сбое работы организма он начинает саморазрушение, этот процесс является аутоиммунным. Аутоиммунное заболевание вызванное хламидиями является болезнью Рейтера.

Во время этой болезни идет воспаление суставов, конъюнктивы глаз и мочеполовых органов. Симптомы данного нарушения часто бывают стертыми, что препятствует своевременному обнаружению патологии. Болезнь Рейтера может проявляться сразу в 3-х (2-х) направлениях или в чем-то одном.

Читайте также:  Пиперазин – инструкция по применению, дозы, показания

Обычно пациенты обращаются к ревматологам с подозрением на артрит и во время диагностического обследования находят хламидиоз. Суставы поражаются через полтора месяца после заражения, а значит заболевание уже успевает перейти в хроническую стадию.

Для устранения осложнений хронического хламидиоза врачи разрабатывают индивидуальную терапию, позволяющую частично или полностью подавить недуг. Острая форма заболевания лечится препаратами на основе азитромицина или доксициклина. Популярны такие антибиотики, как сумамед, азивок, вильпрафен, доксал, сумизид. Цена на данные медикаменты сильно разнится и зависит от региона.

При стремительном прогрессировании осложнений помимо антибактериальных средств назначают физиотерапию, массаж или иммунотерапию. Женщинам врачи рекомендуют использовать вагинальные свечи, а мужчинам регулярно делать инстилляции. Применение народных методов лечения или самостоятельный подбор медикаментов недопустим, иначе состояние пациента только ухудшится.

Для того чтобы избежать развитие осложнений достаточно регулярно проходить осмотры у врача и немедленно обращаться за помощью при возникновении первых симптомов нарушения.

Лечение

Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение хронического хламидиоза, которое зависит от результатов диагностики и выраженности симптоматики. Для лечения данной патологии медики используют:

Лечение
  1. Антибактериальные средства. Такие препараты являются основными при устранении недуга. В ходе лечения применяется два вида антибиотиков, дозировка которых зависит от длительности течения заболевания. Лечащий врач должен провести антибиотикограмму для выяснения чувствительности медикамента к бактерии.
  2. Пробиотики, которые служат защитой кишечника от развития дисбактериоза и диареи.
  3. Иммуностимуляторы, которые необходимо использовать в первый день лечения. По результатам некоторых исследований было установлено, что больные, у которых нарушена иммунная система, в 65% случаев полностью выздоравливали после иммуной коррекции. Но рекомендуется назначать иммуностимуляторы после проведения иммунологического обследования, поскольку у большинства пациентов лимфоциты не реагируют на такую группу медикаментов.
  4. Гепатопротекторы, повышающие устойчивость печени к влиянию антибактериальных средств. Большинство из них имеет противовоспалительное, антиоксидантное действие.
  5. Энзимы (ферменты), которые благоприятно влияют на иммунитет человека, повышая концентрацию медикамента в очаге поражения, стимулируя деятельность почек, нейтрализуя токсины.
  6. Витамины, антиоксиданты способствуют усилению иммунной реакции в ответ на инфекцию.

Хронический хламидиоз лечение требует комплексное, которое дает возможность полностью вылечить заболевание. В медицине установлено, что хламидиоз представляет собой инфекцию, которая не может быть устранена иммунной системой человека, поэтому лечить его нужно различными препаратами. Отвечая на вопрос о том, сколько лечится хронический хламидиоз, нужно сказать, что прием антибиотиков должен осуществляться от десяти до двадцати одного дня, но это в том случае, когда заболевание не вызвало серьезных осложнений.

Лечение женщин

Лечение

При назначении медицинских препаратов врач должен учитывать индивидуальные особенности организма женщины, кроме того, при беременности нельзя употреблять некоторые антибиотики.

Схема лечения хронического хламидиоза у женщин должна включать такие препараты, как «Ровамицитин», «Вильпрафен», «Азитромицин», «Доксициклин» и прочие. Помимо этого медик должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. В этом случае он назначает иммуномодуляторы, поливитамины, сульфамиды. Микрофлору влагалища помогают восстановить специальные свечи. Женщина должна помнить о том, что ее половой партнер, скорее всего, также заражен и требует незамедлительного лечения.

Лечение мужчин

Лечение

Хронический хламидиоз у мужчин лечение также предполагает комплексное. Прежде всего, врач выписывает антибактериальные препараты тетрациклинового ряда: макролиды или фторхинолоны. Возможно применение нескольких препаратов, что способствует излечению недуга.

Такая схема лечения хронического хламидиоза рассчитана на четырнадцать дней, если патология запущена, может потребоваться один месяц. Помимо антибиотиков больной должен принимать адаптогены, поливитамины и иммуностимуляторы, а также пробиотики, например, «Линекс». В некоторых случаях врач назначает ферменты, нередко прописываются клизмы, массаж простаты, свечи, проводится физиотерапия, например, ионофорез, ультразвук и прочие.

В период лечения мужчина должен отказаться от пагубных привычек и соблюдать диету. Также обязательно должна проводиться терапия сексуального партнера, поскольку риск развития у него патологии очень высок. В период проведения терапии рекомендуется исключить половые контакты или использовать презерватив.

Хламидиоз у мужчин — профилактика

— избегать случайных половых контактов;

— всегда использовать презервативы (при этом надо иметь в виду, что презервативы не защищают на 100% от инфекций, передающихся половым путём);

— иметь постоянного полового партнёра, который проверялся на наличие хламидиоза;

— в случае малейших подозрений на заражение немедленно обратиться к урологу для обследования и своевременного лечения.

Относительно инфекционных заболеваний можно с уверенностью сказать, что их легче предотвратить, чем вылечить. Профилактика хламидиоза довольно проста.

Читайте также:  5 последствий гарднереллы у женщины: симптомы и лечение

Меры профилактики урогенитального хламидиоза у мужчин:

Хламидиоз у мужчин — профилактика
  • здоровое сексуальное поведение;
  • применение средств контрацепции;
  • половые контакты с одним партнером;
  • регулярные профилактические обследования (проверка условно-патогенной и патогенной флоры);
  • своевременное реагирование на симптомы заболеваний мочеполовой системы.

Так как лечение хламидиоза включает прием антибиотиков, после него требуется восстановить микрофлору и укрепить защитные функции организма.

Для предотвращения заражения хламидиями необходимо исключить беспорядочную половую жизнь и частую смену партнеров. Использование презервативов сведет к минимуму вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем. Если же болезнь все же настигла, то по завершении курса лечения следует провести повторные обследования всех потенциальных половых партнеров для исключения возможных рецидивов болезни.

Хламидиоз – венерическое заболевание, поражающие мужчин, женщин, а иногда даже детей. Вызывают его хламидии – микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями, имеющие комбинированную природу. Существует несколько разновидностей данного возбудителя. В зависимости от штамма, хламидии могут поражать разные системы органов и вызывать различные типы заболевания. Чаще всего встречается именно урогенитальный хламидиоз – причины возникновения в данном случае связаны с передачей инфекции половым путем.

Урогенитальный хламидиоз представляет собой серьезную проблему. Считается, что это заболевание является даже более опасным, чем гонококковые инфекции. С каждым годом врачи диагностируют все больше случаев урогенитального хламидиоза среди сексуально активных мужчин и женщин самого разного возраста. В последние годы приобрело широкое распространение инфицирование в подростковой среде.

Согласно международной статистике ВОЗ, ежегодно хламидиями заражаются десятки миллионов человек. В 40% случаев инфекция вызывает осложнения, которые могут закончиться бесплодием и нарушением репродуктивных функций. Нередко данное заболевание сопровождается и прочими венерическими инфекциями, которые еще сильнее ослабляют организм и затрудняют процесс лечения и диагностики, усугубляя состояние пациента.

Хламидиоз и беременность

В том случае, когда хламидийная инфекция поражает женщину на ранних сроках беременности, такое состояние чревато возникновением врожденных пороков развития и первичной плацентарной недостаточности. Как следствие, зачастую у больных женщин происходят выкидыши, а также диагностируется неразвивающаяся беременность.

На более поздних сроках вынашивания ребенка хламидиоз является прямой угрозой прерывания беременности, провоцирует развитие вторичной плацентарной недостаточности и нарушение выработки околоплодных вод.

При морфологическом исследовании тел умерших младенцев было выявлено хламидийное поражение их мозговых оболочек, легких и сосудистых сплетений. Эти данные подтверждают трансплацентарное заражение.

Вследствие гематогенного инфицирования плода наблюдается отечно-геморрагический синдром, пневмопатии, кровоизлияния в мозговые желудочки, печеночная, почечная и надпочечниковая недостаточность. Эти факторы зачастую приводят к внутриутробной или к ранней постнатальной смерти ребенка.

В некоторых случаях возбудитель инфекции поражает только плаценту, из-за чего в ней развиваются компенсаторно-приспособительные реакции. Однако с активизацией инфекционного процесса защитная функция последа нарушается, что, в конечном итоге, ведет к формированию плацентарной недостаточности. По причине сниженного поступления питательных веществ к плоду развивается хроническая гипоксия и гипотрофия.

При цервикальной форме хламидиоза зачастую происходят преждевременные роды или преждевременный разрыв плодных оболочек. При заглатывании инфицированных околоплодных вод еще до рождения ребенка происходит поражение его легких и пищеварительного тракта. Вместе с тем заражение новорожденного может произойти при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

Понятие хронического хламидиоза

Хроническая форма хамидиоза представляет собой венерическое заболевание, характеризующееся продолжительностью течения, отсутствием ярких проявлений, возникновением частых осложнений.

Указанная инфекционная болезнь часто маскируется под такие хронические заболевания воспалительного характера, как цистит, простатит, уретрит и пр.

Возбудителями инфекции являются патогенные микроорганизмы — хламидии. Бактерии этого класса способны поражать органы мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой систем человека, органы зрения, вызвать опасные последствия.

Хламидийная инфекция легко распространяется:

  • горизонтальным путем — при незащищенном половом контакте (вагинальном, оральном, анальном);
  • вертикальным путем — от матери к ребенку во время родовой деятельности.

Вне организма человека хламидии быстро погибают, поэтому заразиться данной инфекцией контактно-бытовым способом практически невозможно.

Инкубационный период может составлять от 2 недель до нескольких месяцев. Если в это время не выявить инфекцию и не начать лечение, то она переходит в хроническую форму.