Филяриоз. Способы заражения, симптомы, диагностика и лечение

По данным ВОЗ около 10 % людей на Земле больны амёбиазом. В мире амёбная дизентерия является второй по важности причиной смертности от паразитарных заболеваний [3] . Попадая в кровеносные сосуды через стенку кишечника, мигрирует в печень, где образуется амёбный абсцесс, который с трудом диагностируется рентгенографией и томографией в связи с тем, что данный абсцесс не содержит изменяющих преломление волны структур.

Эпидемиология [ править | править код ]

Болезнь распространена в странах с жарким климатом, наиболее распространено в условиях антисанитарии с высоким риском фекального загрязнения [1]. Эндемичными странами являются Мексика [4] и Индия, однако крупные вспышки регистрируются и в благополучных странах, например крупная вспышка в Чикаго во время Всемирной выставки 1933 года [5] . В настоящее время случаи заболевания в развивающихся странах регистрируются у туристов и мигрантов из эндемичных регионов. Иногда амёбиаз встречается и в средней полосе, преимущественно в летнее время.

Источником заражения является только человек, больной амёбиазом или носитель амёб. Заражение происходит фекально-оральным путём при употреблении инфицированных цистами воды и свежих овощей и зелени. Заболевание передаётся при прямом контакте (например, при анальном половом акте) [6] . Цисты могут дополнительно распространяться тараканами и мухами. В тёплой влажной среде цисты паразитов способны выживать до 2—4 недель.

Амебиаз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Для того, чтобы провести диагностику амебиаза правильно, необходимо в физиологическом растворе провести микроскопию из свежевыделенных фекалий нативных мазков, а также мазков, которые предварительно окрашивают в раствор Люголя.

Если заболевание находится на острой стадии или же на предострой, то в результате исследования специалисты должны обнаружить вегетативную тканевую форму амебы. Если же носители у пациента являются бессимптомными, то в лаборатории обнаруживаются циста и малая просветная форма.

Читайте также:  Как использовать чемеричную воду против вшей и гнид

Но выявление просветных форм и цист в фекалиях является недостаточным показанием для того, чтобы поставить диагноз.

Во время лабораторной диагностики амебиаза используются фекалии не позднее, чем через пятнадцать минут после дефекации. Это очень важный фактор, который необходимо учитывать, иначе можно поставить неверный диагноз.

Амебиаз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Бывают также случаи, когда специалисты не уверены на сто процентов в наличии действенных признаков амебиаза у пациента. И тогда они используют трихромовый метод окраски для длительного хранения препаратов, а затем отправляют их на специальную экспертизу в референтную лабораторию.

Диагностирование кишечного амебиаза путем исследования свежевыделенных фекалий под микроскопом является наиболее простым и удобным для врачей. Для того, чтобы провести такую диагностику, клиника должна быть оснащена новейшим современным оборудованием.

Но при этом даже самый опытный лаборант не всегда способен оценить состояние больного. И в таких случаях как раз и необходимо отправлять анализы пациента в более подготовленные лаборатории для дальнейших исследований и получения окончательной оценки.

Кишечный амебиаз:метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении полутора недель;орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;тинидазол – детям 50 мг/кг раз в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в сутки в течении трех дней в один прием;секнидазол – детям 30мг/кг в сутки в один прием в течении трех дней, взрослым 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

Диагностика филяриоза

Что может выявить врач при осмотре

  • высыпания на коже и зуд;
  • пятнистая кожа, нарушение пигментации;
  • безболезненные подкожные узлы;
  • отеки отдельных участков кожи, при надавливании пальцем ямка не появляется;
  • воспаление глаз: конъюнктивит, кератит, опухоли век;
  • увеличенные или воспаленные лимфатические узлы;
  • влажные хрипы в легких, кашель;
  • развитие слоновости.

Провокация диэтилкарбамазином (тест Маззотти)аллергииУльтразвуковое исследование УЗИ

  • уплотнение имеет четкие края;
  • не спаяно с окружающей кожей и клетчаткой;
  • имеет неоднородную структуру;
  • внутри узла заметно движение.

Пункция подкожных узловэритроциты

лейкоцитыИсследования крови

  1. Метод «нативной (неизмененной) капли». Из пальца берут 0,2 мл крови и наносят ее на предметное стекло. Иногда чтобы окрасить препарат добавляют метиленовую синьку, а потом исследуют под микроскопом. На второй и третьей стадии заболевания в крови можно обнаружить живых микрофилярий.
  2. Микрокапиллярный метод. Кровь из пальца набирают в тонкие стеклянные  трубочки-микрокапилляры. Потом образцы отправляют в центрифугу. Полученную таким образом плазму крови изучают под микроскопом. В ней обнаруживают живых подвижных личинок паразита.
  3. Метод мембранной фильтрации и осаждения. Кровь из вены собирают в пробирку и добавляют к ней раствор формалина, чтобы разрушить эритроциты. Потом образец крови фильтруют, а сам фильтр высушивают и окрашивают. Такой метод позволяет выявить личинок филярий на начальных стадиях заболевания, когда их численность еще не высока.
Читайте также:  Кора осины, как эффективное средство при Описторхозе

Исследования кожи

  1. Исследование «необогащенного препарата». Участок кожи 2х4 мм поддевают кончиком иглы и срезают острым скальпелем. Обычно кровотечения при этом не возникает. Образцы берут с участков кожи, где есть изменения и зуд. Материал для исследования кладут на предметное стекло, капают несколько капель физраствора и оставляют в теплом месте на 30-60 минут. После этого образец изучают под микроскопом. Если обнаруживаются живые микрофилярии, то диагноз подтвержден.
  2. Исследование «обогащенного препарата». Образцы кожи помещают в пробирку с физраствором и оставляют в теплом месте на несколько часов. Потом жидкость помещают в центрифугу, а после этого рассматривают под микроскопом. Дополнительно образец можно высушить и окрасить. Это дает возможность определить разновидность филярий и их количество.

Исследование глаз с помощью лампы или офтальмоскопа

  • валик из утолщенной покрасневшей конъюнктивы в месте перехода роговицы в склеру (вокруг радужки);
  • сосуды глаза расширены, есть признаки воспаления;
  • бело-желтые участки помутнения роговицы;
  • выявляются микрофилярии или взрослые паразиты под конъюнктивой;
  • зрачок грушевидной формы;
  • помутнение и смещение хрусталика;
  • пигмент радужной оболочки сбивается в комочки, между которыми видны микрофилярии.

Что делать если у вас ротовая амеба?

  • Общая характеристика
  • Процесс развития

Что такое амеба – известно каждому школьнику, но вот о ротовых амебах знают только те, кто соприкасался с этим заболеванием.

А соприкасались многие – каждый четвертый пациент стоматолога, у которого диагностировали кариоз, имеет подобных «жителей» в своем рту.

Хотя представитель простейших паразитом не является, а значит – не способствует возникновению патогенного действия, его обнаруживали при разных заболеваниях. Это

  1. Гайморит.
  2. Остеомиелит.
  3. Амфодонтоз.
  4. Периодонт.
Что делать если у вас ротовая амеба?

Некоторые медицинские специалисты считают, что именно ротовая амеба и провоцирует появление перечисленных заболеваний. Даже больше, существует мнение, подкрепленное определенными исследованиями, что простейшие способны мутировать. Именно мутантные формы могут вызывать воспаление ЦНС. Так что не такое уж безобидное это существо.

Общая характеристика

Амебы – одноклеточные животные. Они не имеют постоянную форму тела. Это происходит потому, что у одноклеточных нет скелета. Поэтому их тело может изменять форму. Внешне эти простейшие животные представляют студенистый комочек.

Для захватывания пищи и передвижения они используют неширокие ложноножки. Они, как и все тело, тоже не имеют постоянную форму. Ложноножки прикрепляются к любому субстрату. Благодаря этому все тело передвигается. При этом оно может наталкиваться на бактерии.

Читайте также:  Как быстро вылечить трихомониаз у мужчин

Ложноножки захватывают их таким образом, что они оказываются внутри тела амебы. Вокруг заглоченной бактерии образуется пищеварительная вакуоль. Остатки, которые не переварятся, могут выброситься наружу. Причем, для этого может послужить любой участок тела простейших.

Применение ложноножек для захватывания пищи имеет название фагоцитоз.

Ротовая амеба или Entamoeba gingivalis, разделена на два слоя. Один из них – цитоплазма, другой – пузырьковое ядро. В протоплазме можно различить внутренний, немного жидкий слой, который называется эндоплазмой. Наружный слой, называемый эктоплазмой, по сравнению с внутренним, плотнее.

Жидкость проникает внутрь тела амеб по очень тонким каналам, похожим на трубки. Пульсирующая вакуоль удаляет из тела амебы не переваренные остатки еды, вредные вещества, углекислый газ излишки жидкости. Цикл ее работы – от 1 до 5-и минут.

Органов дыхания нет, поэтому вся поверхность тела Entamoeba gingivalis может поглощать кислород из окружающей среды. Реагирует она и на внешние раздражители, отвечая на измененный химсостав среды или свет движением.

Оно может быть положительным либо отрицательным движением – все зависит от направления.

Что делать если у вас ротовая амеба?

Визуализировать невооруженным глазом невозможно, поскольку Entamoeba gingivalis имеют ничтожно малые размеры – от 6-7 до 60-и мкм.

При рассматривании под микроскопом можно кроме фагоцитированных бактерий увидеть и лейкоциты. Причем, последние можно наблюдать в любых стадиях пищеварения.

Если имеет место кровотечение десен, амебы способны поглотить и эритроциты. Визуализировать ядро живых амеб невозможно.

Место локализации

Ротовую Entamoeba gingivalis обнаруживают в следующих местах:

  1. Криптах миндалин.
  2. Зубном налете.
  3. Зубных альвеолах.
  4. Кариозных полостях.

Процесс развития

У всех простейших жизненный цикл имеется два вида:

  1. Вегетативная. По-другому трофозоит. Является активной формой. Во внешней среде не устойчива. Осуществлять жизненные функции может только в организме хозяина.
  2. Циста. Может образовываться из вегетативной формы. Место образования – дистальный отдел кишечника.

Из-за такого жизненного цикла обнаружить вегетативные формы можно только в мягких фекалиях. Цисты находят в плотных экскрементах.

Что делать если у вас ротовая амеба?

Особенности цикла жизни

  1. Считается, что ротовые амебы цист не образовывают. Поэтому могут существовать в вегетативной форме.
  2. Лишь вегетативное размножение может привести к тому, что количество Entamoeba gingivalis увеличится.
  3. Жизненный цикл имеет связь с хозяином и при его смене тоже изменяется.
  4. Размножается бесполым путем. Но в тех случаях, когда образуются неблагоприятные для этого условия, может образовывать цисты. Для этого амеба втягивает псевдоподии. Затем происходит ее покрытие двойной оболочкой высокой прочности. После этого происходит образование цист.

Распространение

Передаются ротовые амебы от одного человека к другому алиментарным путем. Это может происходить при:

  1. Пользовании общей посудой.
  2. Использовании чужой зубной щетки.
  3. Кашле.
  4. Чихании.
  5. Поцелуе.

 Автор Валентина Мамчич