Бак-посев на трихомонады: обнаружение вируса в мазке

Итак, бактериологический посев (бакпосев). Что же это такое.

Причины появления болезни

Trichomonas vaginalis – возбудитель этого заболевания. Он передается половым путем во время незащищенного секса с зараженным человеком. Болезнь может передаваться как при вагинальном, так и при анальном половом контакте.

Нередко трихомониаз передается от беременных женщин ребенку во время родов. Многие врачи утверждают, что заражение трихомонадами может происходить при контакте с бытовыми приборами и вещами, но вероятность такого явления не доказана.

Пройти бак. посев необходимо при наличии одного или нескольких факторов риска. К ним относятся:

  1. Незащищенные половые акты с несколькими партнерами. С увеличением их количества растет и вероятность появления болезни.
  2. Ранняя половая жизнь у девушек (раньше 19 лет).
  3. Наличие в анамнезе трихомониаза или других венерических болезней (хламидиоз, гонорея и т. д.).
  4. Половой контакт с одним зараженным партнером без презерватива.

Эти факторы увеличивают вероятность развития трихомониаза, но даже при их отсутствии поводом для обращения к врачу должно стать наличие характерной симптоматики.

Бакпосев на микрофлору

  • Современная лабораторная диагностика имеет в своем распоряжении огромный перечень разнообразных анализов. Бакпосев на микрофлору является эффективным методом бактериологической диагностики, проводимой в лабораториях.  Цель такого анализа — определение причины заболевания и выявление чувствительности возбудителя к антибиотикам. В гинекологии в основном для анализа забираются выделения из влагалища, цервикального канала и уретры. Показания для бакпосева на микрофлору

    Врач-гинеколог назначает бактериальный посев на микрофлору при следующих ситуациях:

    • Воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом, болезненным и учащенным мочеиспусканием, болями в промежности и области поясницы. Кроме этих симптомов также воспалительный процесс может сопровождаться изменением характера выделений из влагалища, изменением цвета мочи, ложными позывами на мочеиспускание.
    • В обязательном порядке бакпосев на микрофлору назначается женщинам, встающим на учет по беременности. Этот анализ позволяет своевременно диагностировать наличие очага инфекции и вовремя принять меры по его устранению.

    Подготовка к анализу

    Особой подготовки перед анализом не требуется. Однако, нужно знать, что посев на микрофлору не проводится сдавать в период менструации и за неделю до и после нее. Также нет смысла делать бакпосев во время начатого лечения антибиотиками.

    Перед анализом нельзя подмываться и спринцеваться, желательно не ходить в туалет по-маленькому в течение 2-3 часов перед забором на исследование материала из уретры.

    За сутки до анализа следует воздержаться от половой жизни, а также исключить из питания продукты, усиливающие брожение в кишечнике.

    Диагностическая ценность бакпосева

    Бакпосев позволяет обнаружить такие инфекции:

    • хламидии;
    • уреаплазмы;
    • трихомонады;
    • микоплазмы;
    • кандиды;
    • золотистый стафилококк (бакпосев из зева и носа);
    • хронические инфекции половых и мочевыделительных путей.

    Кроме того что определяется вид возбудителя болезни, также дополнительно оценивается количество патогенных бактерий. Тем самым врач может определить серьезность заболевания и назначить адекватное и высокоэффективное лечение.

    У беременных при постановке на учет также делается бакпосев отделяемого из носа и зева.

    При обнаружении золотистого стафилококка, наблюдающий беременную женщину гинеколог сразу назначает лечение для предупреждения заражения плода.

    Носительство золотистого стафилококка после родов может вызвать серьезные осложнения: послеродовой сепсис, развитие гнойного мастита. Поэтому важность проведения бакпосева из носа и зева у беременных не подвергается сомнению.

    Дважды (при постановке на учет и после 30 недель) делается бакпосев мочи на микрофлору для исключения риска развития осложнений со стороны мочевыделительной системы (например, пиелонефрита).

    Достоверность результата бактериологического посева мочи в большой степени зависит от правильности сбора мочи для этого анализа.

    Женщина должна тщательно подмыться, первую порцию мочи спустить в унитаз, а среднюю порцию мочи собрать в стерильную баночку.

    Как происходит забор материала для анализа

    Из уретры или влагалища забор материала осуществляется стерильным инструментом очень аккуратно, также как и обычный мазок. Взятие материала из влагалища в большинстве случаев не доставляет женщине дискомфорта.

    Из уретры взятие выделяемого на анализ, конечно же, неприятно для женщин, и нужно быть готовой потерпеть небольшую неприятную боль еще в течение нескольких часов, особенно, при первом мочеиспускании после процедуры.

    Бояться этого не нужно, так как неприятные ощущения очень быстро стихают и забываются.

    Если в результате бактериальный посев на флору покажет наличие какого-либо заболевания, например, кандидоза, то врач назначит соответствующее лечение, после окончания которого через две недели нужно будет сдать контрольный бакпосев. Такая тактика гарантирует высокое качество лечения, так как при наличии бактерий в контрольном анализе, доктор скорректирует лечение, не допустив перехода болезни в латентное течение.

    Как делают бакпосев в лаборатории

Бакпосев на микрофлору
Бакпосев на микрофлору
Бакпосев на микрофлору

Как предупредить заболевание

Чтобы добиться отрицательных анализов на трихомониаз, необходимо исключить все факторы риска развития заболевания. Для этого потребуется:

  • иметь одного здорового полового партнера;
  • пользоваться презервативом;
  • отказаться от случайных половых связей;
  • полноценно питаться;
  • иметь индивидуальные полотенца и мочалку;
  • ежедневно принимать душ;
  • пользоваться средствами для интимной гигиены;
  • подмываться после посещения туалета;
  • регулярно менять нижнее белье;
  • заниматься спортом;
  • вести подвижный образ жизни;
  • своевременно лечить дисбактериоз;
  • не курить;
  • не употреблять алкоголь.
Как предупредить заболевание

Ведение здорового образа жизни позволяет повысить иммунитет и снизить риск заражения. Если трихомониаз уже развился, то нужно сразу же обращаться к врачу (гинекологу или дерматовенерологу). Таким образом, выявление трихомонад в мазке является поводом для этиотропной терапии.

Мазок из зева и носа у детей

Детям анализ назначают для выявления заболеваний или носительства. Проводят его теми же методами, что у взрослых — ПЦР или посев.

Показания

Сдача мазка у ребенка показана для определения причины:

  • тонзиллита;
  • ангины;
  • гайморита;
  • дифтерии;
  • коклюша;
  • скарлатины.

С помощью исследования можно выявить хроническое бактерионосительство, которое провоцирует частые болезни ЛОР-органов.

Что можно найти

Мазок показывает наличие и количество УПФ, патогенных микробов:

  • бактерии;
  • грибы;
  • вирусы.

Врач расшифровывает полученный результат и назначает лечение. Мазок на микрофлору показан для диагностики болезней ЛОР-органов, выявления хронического бактерионосительства. Для исследования берут слизь из носа и зева. Проводится анализ методом ПЦР, посевом.

Лечение трихомониаза

Бак посев на трихомонады. Основная группа препаратов в лечение трихомоноза — это 5-нитромедазолы (трихопол, метрогил, тиберал..). Нужно учесть, что дозы приема препарата, указанные на упаковке, малы и малоэффективны. Для лечения сопутствующей инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (юнидокс, азитрокс и т.д). При хронической форме присоединяются иммуномодуляторы (пирогенал, иммунал….), рассасывающие препараты (Лидаза, трипсин, вобензим), препараты, улучшающие флору кишечника (хилак-форте, нормаза…). Местное лечение в виде ванночек и вливаний в уретру (хлоргексидин,мирамистин….).

Лечение трихомониаза

Половая жизнь и употребление спиртного во время лечения строго запрещены. Целесообразно после лечения, особенно хронической формы трихомоноза, пройти курс лечения препаратами, улучшающими микрофлору кишечника. Человек считается излеченным от трихомониаза, если не обнаружены трихомонады у женщин — в течение 2 месячных циклов, у мужчин через 2 недели после лечения и также через месяц.

Лечение трихомониаза

При данном заболевании у женщин поражаются влагалище, канал шейки матки, уретра, бартолиниевы железы, мочевой пузырь, полость матки, маточные трубы, а у мужчин — мочеиспускательный канал.

Лечение трихомониаза

Сколько дней длится инкубационный период при этой болезни, сказать очень трудно, поскольку у каждого человека заболевание протекает индивидуально: у кого-то 1–5 дней, у кого-то — 5–15 дней, а у некоторых — 15–30 дней. Трихомониаз — серьезное заболевание, опасность которого заключается в его последствиях. В большинстве случаев болезнь протекает незаметно и выявляется только при обращении пациентов с симптомами таких заболеваний, являющихся осложнениями трихомониаза:

Лечение трихомониаза

У пациента могут проявляться симптомы трихомониаза. Поскольку трихомонады способствуют появлению воспалительных процессов в половой системе, то с течением времени это приводит к появлению кровоизлияний, через трещины которых в организм человека могут попасть различные инфекции, из-за которых и возникают осложнения.

Лечение трихомониаза

В большинстве случаев трихомониаз протекает бессимптомно. Но некоторые пациенты перед обращением к специалисту выявляли у себя такие симптомы:

Лечение трихомониаза

В случае обнаружения у себя перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту, который назначить анализы на выявление трихомонад.

Лечение трихомониаза

Данный анализ следует сдать еще и на этапе планирования и во время беременности, также если предстоит какая-нибудь гинекологическая или урологическая операция.

Лечение трихомониаза

Симптомы инфекции

Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие виды трихомониаза, путем присвоения инфекциям кода по МКБ 10:

  • мочеполовой;
  • вагинальный;
  • трихомонадный простатит;
  • иных локализаций;
  • неуточненный.
Читайте также:  Анаэробная инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

Международный перечень не отражает многообразия вариантов инфекции, поэтому практикующие врачи пользуются другой классификацией, разделяя заболевание по степени выраженности воспалительного процесса на три формы:

  • явную;
  • вялотекущую;
  • скрытую.
Симптомы инфекции

Острая форма трихомониаза лучше всего поддается диагностике, так как протекает с хорошо выраженными клиническими симптомами: зудом в половых органах, дизурией, расстройством мочеиспускания, выделениями из уретры и влагалища.

Примерно в половине случаев трихомониаз протекает скрытно, без клинических признаков. При этом больной является источником заражения своих сексуальных партнеров. Бессимптомный трихомониаз чаще развивается у мужчин.

Если трихомониаз не лечить, он переходит в хроническую форму, после чего может сохраняться в организме годами. протекает практически бессимптомно.

Заболевание сложно выявить, при этом человек является источником инфекции для здоровых людей. У пациента развивается ряд серьезных осложнений: бесплодие, опухоли простаты (у мужчин), кисты яичников (у женщин).

Анализы на трихомониаз

Для выявления трихомониаза врач проводит сбор клинических признаков инфекции (анамнез), а также отправляет пациента на сдачу материала для исследований. Чтобы лабораторные исследования были качественными и дали точные результаты, важно не только знать, какие анализы нужно сдать, но и как подготавливаются и как берут анализы у женщин и мужчин.

За 5-7 суток до проведения анализов нужно прекратить какой-либо прием лекарственных средств местного и внутреннего применения. После этого специалист берет материал из влагалища, мочеиспускательного канала, прямой кишки или уретры, а также промывные воды у женщины из влагалища. Если проводится анализ уретры, специалист рекомендует воздержаться от мочеиспускания минимум 1,5 часа.

Анализы на трихомониаз

Анализы у женщин

Из-за того что трихомониаз не обладает специфической и определенной клинической картиной, единственным способом выявления простейших является лабораторная диагностика.

Анализ у женщин на наличие трихомонад:

  • Микроскопия уретры, шейки матки и влагалища, взятый материал из них позволяет точно увидеть трихомонад, для этого используют окрашивание мазка предназначенными для этого красителями.
  • Культурное исследование. На специально подготовленную специалистом питательную среду обогащения проводят посев собранного материала. Таким образом, не только выявляется возбудитель, но и идентифицируется его видовая принадлежность.
  • Полимеразная цепная реакция для выявления ДНК молекул, для этого берется анализ крови. Благодаря этим молекулам можно идентифицировать трихомонад со 100% точностью.
Анализы на трихомониаз

Чаще всего современные диагностические центры и областные клиники используют метод ПЦР, который гарантирует точные результаты. Перед сдачей анализов нужно обеспечить женщине половой покой в течение 3-5 дней, не мочиться около 3 часов, а также не применять за несколько дней до этого лекарственных средств.

Анализы у мужчин

Так как у мужчин трихомониаз чаще протекает в слабой форме или бессимптомно, диагностику проводят уже в запущенных случаях. Как показывает медицинская практика, диагностировать хронический трихомониаз гораздо сложнее.

Анализ у мужчин на трихомониаз:

Анализы на трихомониаз
  • ПЦР – самый точный и часто применяемый в лаборатория метод выявления возбудителя.
  • Мазок на трихомонаду – биожидкость берут из мочеиспускательного канала, из предстательной железы, а также сперму.
  • ИФА – анализ крови на наличие антител, которые вырабатывает иммунная система в ответ на деятельность патогенные микроорганизмов.
  • Посев на трихомонаду, благодаря которому специалист может точно определить, к каким группам препаратов будет чувствителен возбудитель инфекции.

Только основываясь на комплексной картине проведения диагностики, врач может поставить диагноз и обозначить рациональную схему лечения. Как только была получение биожидкость, анализ проводят не позднее 30 минут.

Как берут посев из цервикального канала?

Анализ проводят микроскопией материала на 4-5 день менструального цикла. Для мазка, шейку матки обнажают с помощью зеркала. Стерильным тампоном или щёточкой собирают слизь с поверхности эпителия, проворачивая несколько раз по часовой стрелке, стараясь не повредить оболочку.

Так берут мазок из цервикального канала — нажмите для увеличения

Выводят щеточку и полученный материал распределяют равномерным слоем на предметном стекле, избегая подсушивания. Стекло помещают в индивидуальный пакет и отправляют в лабораторию.

Все время проведения процедуры забора материала для исследования составляет 15 минут.

Если требуется транспортировка материала, то ее производят только при температуре не выше 20 градусов в герметичной сумке — холодильнике. В лабораторных условиях условно-патогенный материал помещают в благоприятную, для их размножения среду.

Для каждого типа бактерий требуются индивидуальные условия и время размножения. Результаты по окончанию процесса записывают лабораторные сотрудники. Расшифровку проводит гинеколог.

Обратите внимание! Бак посев из цервикального анализа не выявляет наличие таких инфекций, как: герпевирус, уреаплазма, микоплазма, хламидии (проникающих в клетки и поражающих ядро). Данный вид микроорганизмов способна выявить ПЦР — диагностика (полимеразная цепная реакция).

Как и откуда берется соскоб на ИППП

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, откуда берут образцы соскоба для дальнейшего исследования.

Существует несколько вариантов:

  • Влагалище и окружающее пространство

Соскоб на ИППП у женщин берут в основном из зоны влагалища, захватывая также область уретры и область шейки матки. При этом представительница прекрасного пола находится на гинекологическом кресле. Доктор дополнительно имеет возможность оценить состояние ее половых органов, выявить отечность, высыпания и другие отклонения от нормы.

Процедура стандартная для женщин, регулярно посещающих гинеколога, совершенно безболезненная. Возможны лишь легкие дискомфортные ощущения от прохладных инструментов.

Как и откуда берется соскоб на ИППП

Соскоб на ИППП у мужчин берут из уретры.

Мужчина находится в этот момент в положении стоя. В уретру вводится специальная трубка, через которую заводят щеточку для сбора биоматериала. Этот вид соскоба на ИППП болезненный или, как минимум, дискомфортный.

Мужчины могут отказаться от исследования, однако если доктор дает рекомендацию его пройти, стоит прислушаться. Ведь с помощью соскоба можно диагностировать большее количество патологий, чем, например, оценивая мочу лабораторно.

  • Анальное отверстие

Соскоб на ИППП из заднего прохода берется в том случае, если есть подозрение на заражение во время анального секса. Сдавать подобное исследование рекомендуется в основном мужчинам нетрадиционной сексуальной ориентации.

Однако у женщины инфицирование заднего прохода также не исключено. Поэтому при появлении подозрительных симптомов врач может рекомендовать диагностику.

  • Ротовая полость

При оральных половых контактах ротовая полость может инфицироваться как вирусными, так и бактериальными или грибковыми ЗППП.

Как и откуда берется соскоб на ИППП

Чтобы определить возбудителя и подобрать оптимальную терапию, рекомендуется делать забор материала с неба, миндалин, щек, языка и других областей.

Нередко звучит вопрос о том, как берется соскоб на ИППП у девочек.

Обычно доктор использует ту же методику, что и в случае со взрослыми женщинами. Просто применяется более тонкий инструмент, который можно ввести в отверстие девственной плевы. Если отверстие слишком маленькое даже для щадящего инструментария, используют другие биологические материалы для постановки диагноза. Обычно их оценки оказывается достаточно.

Нормы мазка на флору

Нормальные значения мазка на флору у женщины представлены в таблице:

V C U
Лейкоциты 0-10 в поле зрения (во время беременности до 20) 0-30 в поле зрения 0-5 в поле зрения
Эпителиальные клетки 5-10 в поле зрения 5-10 в поле зрения 5-10 в поле зрения
Слизь умеренно умеренно отсутствует
Эритроциты 0-3 в поле зрения 0-3 в поле зрения 0-3 в поле зрения
Гонококк отсутствует отсутствует отсутствует
Трихомонада отсутствует отсутствует отсутствует
Кандида отсутствует отсутствует отсутствует
Ключевые клетки отсутствует отсутствует отсутствует
Микрофлора палочки Додерляйна в большом количестве отсутствует отсутствует

Незначительные отклонения от указанных норм могут быть следствием неправильной подготовки к обследованию. Но существенное увеличение содержания лейкоцитарных клеток, особенно в сочетании с повышенным количеством плоского эпителия, эритроцитов и слизи, свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

При обнаружении гонококков, трихомонад, дрожжевых грибков и гарднерелл возбудитель определен, и лечение доктор назначит сразу. Но в случаях воспалительной картины мазка и отрицательного анализа на эти инфекции, необходимо дальнейшее обследование с целью выявления возбудителя.

В зависимости от локализации воспалительного процесса рекомендованы следующие дополнительные анализы и обследования:

1. Во влагалище:

  • фемофлор-скрининг (позволяет оценить бактериальный состав микрофлоры методом ПЦР);
  • бактериальный посев мазка с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам;
  • мазок на скрытые инфекции (сифилис, мобилункус, уреаплазму, хламидии).

2. На шейке матки:

  • мазок по Папаниколау (РАР-тест) или онкоцитология шейки матки;
  • кольпоскопический осмотр шейки

3. В уретре:

  • консультация уролога;
  • общий анализ мочи;
  • бактериальный посев мочи.