Анализ кала на копрограмму: что это такое?

Копрограмма – это диагностическое исследование кала, позволяющее выявить нарушение работы органов пищеварительного тракта, наличие воспалительного процесса и дисбаланса кишечной микрофлоры, присутствие паразитов, а также помогающее оценить результаты проведенного лечения.

Что такое копрограмма?

Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.

Что показывает общий анализ кала:

  • нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
  • наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
  • сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
  • дисбактериоз;
  • наличие паразитов;
  • колиты.

Как собрать кал на копрограмму?

Тут также стоит отметить, что при копрограмме некоторые обстоятельства могут оказывать влияние на достоверность результатов. Расшифровка будет произведена правильно, если придерживаться правил и правильно сдать кал. Эта процедура также важна и для детей. Предварительно перед копрограммой врач должен провести беседу с пациентом и рассказать ему, как правильно сдавать такие тесты. Это будет важной беседой, а потому игнорировать ее не стоит. Анализ кала копрограмма должна проводиться только в лабораторных условиях.

Не стоит сдавать такой анализ женщинам в момент выделений из влагалища (менструация) или если есть геморрой. В таком случае тестирование лучше отложить. Нельзя также использовать и передавать не исследование тот кал, который контактировал с нестерильными поверхностями. Собирать материал стоит только в чистый контейнер, который лучше купить в аптеке.

Так, например, копрограмму правильно сдавать надо только если не употреблять определенных лекарств за 3-4 дня до тестирования. Это сделает результаты более точными, в том числе и у детей. Расшифровка тоже должна проводиться специалистами.

Кал на копрограмму надо собирать в чистую и стерильную посуду. Для детей и взрослых правильно это делать в стеклянный или пластиковый контейнер. В таком случае расшифровка тоже будет правильной, так как этому не помешают посторонние вещества, которые могут попасть в материал.

Сбор материала для анализа взрослого производится в строго отведенном месте. Собрать и сдать следует не менее 10 миллиграмм кала. Такое правило. Следует при сборе проследить за тем, чтобы в кал не попала моча. Собрать материал следует в чистую емкость, плотно закрыть ее и сдать в лабораторию.

К данному процессу следует провести подготовку. Собирать кал следует с утра. Сбор проводится в назначенное лечащим врачом время. Далее сбор отправляется на обследование. Продлиться оно может в пределах 2-3 часов. Лаборант при этом определит, какие основные элементы есть в материале, и на основании этого напишет заключение обследования. Стоит еще раз отметить, что расшифровка должна проводиться только опытными специалистами. Только так врач сможет правильно поставить диагноз.

Нормы значения показателей

Расшифровка результатов копрограммы — сложный процесс, требующий определенных знаний и опыта. Анализ каловых масс производят одновременно по нескольким направлениям. Сначала изучают внешнее состояние образца. В норме экскременты должны иметь густую консистенцию с выраженной коричневой окраской и стойкий запах. В исследуемом материале не должны присутствовать слизь, кровь и остатки пищи.

Читайте также:  Лечение лямблий у взрослых: диета, препараты, способы лечения 

После визуального осмотра проводят исследование на наличие невидимых кровяных составляющих, белка и билирубина. Следующий этап заключается в изучении материала под микроскопом, благодаря которому лаборант может увидеть состояние и качество мышечных волокон, жиров и соединительной ткани. Также микроскопическое исследование дает возможность обнаружить грибы, лямблии и бактерии.

Нормы значения показателей

Норма показателей копрограммы у взрослых людей отличается от аналогичных значений у детей. При расшифровке результатов анализа за норму для взрослых пациентов принимают значения, представленные в таблице.

Нормы значения показателей для детей представлены в следующей таблице.

Стоит отметить, что объем каловых масс может меняться, что зависит от объема и вида принимаемой пищи. При питании с преобладанием продуктов растительного происхождения объем кала увеличивается, при приеме пищи животного происхождения уменьшается, но остается в пределах нормы.

Нормы значения показателей

Расшифровка копрограммы у детей

Нормальные показатели при грудном вскармливании:

  • количество (от 30-до 50 грамм в сутки);
  • консистенция (клейкая вязкая или кашицеобразная);
  • оттенок золотистый желтый, чистый желтый или желто-зеленый;
  • запах (с кислинкой);
  • кровь, слизь, растворимый белок, непереваримая клетчатка растительного происхождения и крахмал отсутствуют;
  • обнаруживается билирубин в неизменном виде;
  • мышечные волокна присутствуют в небольшом количестве или отсутствуют;
  • мыла и жирные кислоты содержатся в небольшом количестве.

Нормальный кал у грудничков на искусственном кормлении:

  • количество (до 40 грамм в сутки);
  • консистенция (в виде замазки);
  • оттенок темно-желтый или желто-коричневый;
  • запах (гнилостный);
  • кровь, слизь, растворимый белок, растительная непереваримая клетчатка и крахмал отсутствуют;
  • билирубин присутствует;
  • мышечные волокна присутствуют в небольшом количестве (отсутствуют);
  • мыла и жирные кислоты — незначительное включение.

У детей старшего возраста масса испражнений достигает до 250 грамм в сутки. Кал должен быть оформленным, коричневым, с нерезким запахом. Билирубин отсутствует.

Если врач во время комплексного или единичного обследования настаивает на копрограмме, отказываться от анализа нельзя. По различным включениям можно определить нарушения, связанные с хроническими патологиями. Также вы можете ознакомиться с видеороликом, где специалист рассказывает о том, когда необходимо сдать анализ

Детрит в копрограмме

Копрограмма, являющаяся физико-химическим и микроскопическим исследованием кала, позволяет специалистам получить представление о переваривающей способности желудочно-кишечного тракта человека. Тем самым можно выявить различные заболевания желудка, тонкой, толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, печени и т.д.

В ходе анализа материал подвергается реакциям с различными химическими препаратами, с помощью чего в кале выявляются некоторые вещества и их количество.

Больше компонентов (пищевого и непищевого происхождения) может быть определено посредством исследования кала под микроскопом.

Рассмотрим, что значит такой показатель, как детрит, в копрограмме, отмечаемый в умеренном, большом, небольшом количестве (количество детрита может обозначаться в результате копрограммы цифрами от 1 до 3 либо знаками «+»).

Детрит при расшифровке копрограммы

Детрит представляет собой массу из мелких бесструктурных частичек разной формы, которая состоит из остатков элементов переработанной пищи, продуктов распада клеток эпителия кишечника, остатков микроорганизмов. При проведении микроскопического анализа эти частички не поддаются распознаванию и в норме составляют основную массу кала, на фоне которой могут обнаруживаться различные включения.

По количеству данного элемента фекалий можно судить о полноте переваривания пищи.

Большое и умеренное количество детрита свидетельствует о полноценном переваривании употребляемых пищевых продуктов, говорит о слаженной работе пищеварительного тракта.

И, наоборот, малое количество детрита вместе со значительным количеством дифференцируемых (распознаваемых) элементов является признаком неполного переваривания, т.е. различных нарушений функционирования органов пищеварения.

Также следует отметить, что наибольшее количество детрита может обнаруживаться в оформленном кале, а наименьшее – в жидком. Т.е. чем жиже фекалии, тем его меньше. Больше всего детрита наблюдается при длительной задержке стула. Если при этом в кале обнаруживается слизь и измененные лейкоциты, то это нередко свидетельствует о протекании воспалительного процесса в толстом кишечнике.

Таким образом, сам по себе детрит при расшифровке копрограммы рассказать может мало о чем. Рассматривать этот показатель следует в сочетании с другими характеристиками исследуемого материала, и только в таком случае можно заподозрить различные отклонения или трактовать результат как нормальный.

Алгоритм забора кала у грудничков и детей постарше

Направление на анализ кала для детей грудного возраста часто воспринимается как ненужная процедура. Вместе с тем, именно это исследование помогает выявить возможные дисфункции пищеварительной системы.

Показаниями могут стать расстройства пищеварения, частая диарея или запоры, а также изменение цвета, консистенции и частоты испражнений.

Чтобы результаты были достоверны, необходимо использовать многоразовые подгузники или пеленки, с которых каловые массы переносятся в стерильный контейнер специальной лопаточкой – шпателем (входит с стандартный набор для забора кала).

Если ребенок уже пользуется горшком процедура намного упрощается, но необходимо подготовится заранее.

Во – первых, используемую емкость необходимо тщательно вымыть, ополоснуть кипяченной водой и вытереть насухо. Вторая проблема — не допустить попадания мочи в контейнер.

Для этого можно использовать специальные мочесборники, которые продаются с учетом половой принадлежности маленьких пациентов. Если надеть его на ребенка, при опорожнении кишечника жидкость останется вне пределов горшка.

Этим же приспособлением можно собрать жидкие испражнения у малышей, если другая процедура оказалась не результативной.

Макроскопическое исследование

Количество

Изменяется при различных заболеваниях кишечника. Уменьшение наблюдается при состояниях с повышенным всасыванием воды в толстой кишке ( хроническом колите, язвенной болезни и других). Увеличение при острых энтероколитах, усиленной перистальтике, когда каловые массы быстрее эвакуируются.

Консистенция

Связана с предыдущим показателем. Плотная обычно сопровождает малый объем, а жидкая — большое количество кала. Дополнительно выделяют мазевидную (при панкреатитах с усиленной выработкой пищеварительных ферментов) и пенистую (при усиленных процессах брожения).

Форма

Описывается несколькими вариантами:

  1. крупные комки” возникают при длительном пребывании каловых масс в кишечнике (у людей с неподвижным образом жизни, употребляющим мало растительной клетчатки, при раке толстого кишечника и дивертикулах);
  2. овечий кал” — мелкие комки, возникающие при голодании, спазмах гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, язвенной болезни;
  3. форма “карандаша” или лентообразная — часто сопровождает опухоли толстой кишки или состояния длительного стеноза;
  4. неоформленный — синдром мальабсорбции или мальдигестии.

Для начала исключается физиологическое окрашивания за счет определенных продуктов или лекарственных препаратов.

Патологическое окрашивание встречается следующих видов:

  1. ахоличный кал — серовато-белый, глинистый характерен для закупорки желчевыводящих путей (желчекаменная болезнь, опухоль) или при тяжелой недостаточности функции печени (цирроз, хронические гепатиты);
  2. дегтеобразный кал — черного цвета, бывает при кровотечениях из желудка, пищевода, тонкого кишечника;
  3. ярко-красный кал — кровотечение из нижних отделов (толстая, прямая кишка) при опухолях, геморрое;
  4. “рисовый отвар” — специфический стул при холере (беловатый воспалительный экссудат с примесями);
  5. розовый или красный желеобразный характерен для амебиаза;
  6. “гороховый суп” — при брюшном тифе.
Читайте также:  Симптомы и лечение уреаплазмы у мужчин медикаментами

Как собрать кал у грудничка?

Когда доктор назначает копрограмму, у мамочки сразу возникает вопрос, как сдавать анализ кала новорожденным? Безусловно, если ребенка старшего возраста можно посадить на горшок, то с малышом такой вариант не подходит.

В первую очередь нужно подготовить стерильную тару – это пластиковый стаканчик в комплекте с небольшим шпателем. Контейнер закрывается крышкой. На него можно наклеить бумажку, на которой указывают ФИО ребенка, дату забора материала.

Итак, как собрать кал у грудничка? Для этого понадобится следующее:

Как собрать кал у грудничка?
  • Аптечная тара с ложечкой;
  • Многоразовая клеенка;
  • Мочеприемник;
  • Газоотводная трубочка;
  • Вазелиновое масло.

Важно: когда собирается кал на яйца глистов, нельзя подмывать ребенка различными гигиеническими средствами – это значительно исказит последующие результаты лабораторной диагностики.

Действительно, намного проще собрать анализ кала у ребенка, если мама знает, когда малыш захочет в туалет. Если в жилом помещении тепло, рекомендуется оставить ребенка на многоразовой клеенке. После нужно дождаться, когда ребенок сходит в туалет, собрать биологический материал.

Сколько кала нужно, как правильно собрать, интересуются родители? Как уже отмечалось, в комплекте с контейнером фекалий идет специальная лопатка. Этой ложечкой нужно собрать каловые массы, аккуратно поместить в тару – объем 5-10 г.

Показания к сдаче копрограммы

Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.

Когда назначают копрологию:

  • воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
  • геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
  • цирроз печени;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • новообразования в ЖКТ;
  • отравление;
  • подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
  • оценка эффективности медикаментозного лечения;
  • перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.

Детям назначают анализ кала при коликах, при подозрении на наличие кишечных инфекций, воспалительных процессов, муковисцидоз, непереносимость лактозы, дисбактериоз, заражение глистами.

Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике

Категорически запрещается перед проведением обследования

При сборе образцов кала важно придерживаться определенных правил:

  • Во-первых, акт дефекации должен быть произведен естественным образом без использования клизм, фармацевтических препаратов (слабительных) и других методов ускорения данного физиологического процесса.
  • Во-вторых, лучше всего производить акт дефекации в специальное судно, сбор образца для анализа производить сразу после него. Для этой цели примерно небольшое количество каловых масс (примерно 30 грамм) кладут в стерильную емкость и закрывают крышкой.
  • В-третьих, важно как можно быстрее доставить образец в лабораторию, так как свойства каловых масс начинают достаточно быстро изменяться сразу после их остывания.
  • делать очистительную и сифонную клизму;
  • принимать лекарства, влияющие на перистальтику кишечника (слабительные или противодиарейные);
  • вводить свечи или другие формы лекарственных препаратов в задний проход;
  • применять медикаменты, изменяющие окраску материала (сульфат бария, препараты висмута).