Выворот нижнего века (эктропион глаза) у человека: лечение

Изменение физиологического расположения века, при котором ресничный край отстает от глазного яблока, называется эктропионом. Это явление приводит к тому, что конъюнктива глазного яблока становится обнаженной и незащищенной.

Разновидности заболевания

Исходя из первопричин, провоцирующих появление эктропиона, выделяют такие его разновидности:

  • паралитический – выворот нижнего века появляется вследствие того, что лицевой нерв не функционирует и работа мышц лица не регулируется;
  • старческий – возникает у людей пожилого возраста, когда лицевые мышцы становятся слабыми и кожа теряет эластичность, после чего веки начинают провисать;
  • рубцовый – появляется у человека, который получил ожоги, перенес травмы или блефаропластику, вследствие которых кожа зарубцевалась. Процесс выворачивания века происходит медленно. Насколько он будет ярко выраженным, зависит от того, где находится рубец и каких он размеров;
  • механический – возникающий, если в области края век или же недалеко от нее располагаются имеющие тенденцию к росту опухолевые новообразования;
  • врожденный – появляется этот вид заболевания, если кожные покровы и мышцы века укорочены, благодаря чему оно неплотно прилегает к глазному яблоку. Диагностируют врожденный эктропион крайне редко.
Разновидности заболевания

Выворот века чаще всего встречается у людей преклонного возраста

Способы устранения дефекта

Виды заболевания

Способы устранения дефекта

Лечение патологического нарушения предусматривает:

Способы устранения дефекта
Способы устранения дефекта
  • использование медикаментозных средств;
  • устранение болезни, которая спровоцировала выворот век;
  • проведение операции (блефаропластики).
Способы устранения дефекта

Чтобы улучшить самочувствие пациента при вывороте век, прописываются капли, благодаря которым удается убрать воспаление конъюнктивы и увлажнить слизистую глаза. Если у больного заворот век, для восстановления нормального положения ресниц применяется лейкопластырь. С его помощью веки фиксируются при эктропионе во время ночного отдыха.

Способы устранения дефекта

Нижний заворот века

Когда лечение увлажняющими средствами не приносит должного результата, пациенту сшивают границы век, чтобы предотвратить высыхание глаза и последующее инфицирование.

Виды выворота века

По этиологическому (причинно-следственному) критерию эктропион классифицируют на следующие категории:

  • старческий (обусловлен возрастной деградацией мышечной и кожной тканей, их растяжением; патология обычно развивается симметрично на двух глазах и при отсутствии адекватного лечения неуклонно прогрессирует с возрастом);
  • рубцовый (формируется по мере разрастания фиброзной ткани после ожогов, перенесенных изъязвляющих воспалений, травм и пр.; поскольку рубцовая ткань значительно объемней функциональных тканей, контакт конъюнктивы с глазом нарушается механически – веко просто «отодвигается» от глазного яблока, появляются зазоры, нарастает секреция слезной жидкости и т.д. Динамика и клиника рубцового эктропиона во многом зависит от локализации первичного рубцевания);
  • паралитический (обусловлен нейропатологией и функциональной несостоятельностью лицевого нерва, управляющего всей фациальной мышечной системой – от мимических мышц до двигательной системы века);
  • механический (возникает вследствие прогрессирования различной онкопатологии; как и в случае рубцового эктропиона, по мере роста опухоли нарушается механический контакт с глазным яблоком. Кроме того, клеточное перерождение искажает систему сил и механических напряжений в самом веке, в результате чего равнодействующая этих сил начинает все больше отторгать конъюнктиву от глаза, – вместо того, чтобы прижимать к нему, – и в конце концов выворачивает веко кнаружи).
Читайте также:  Вариант денди уокера у взрослых симптомы и лечение

Из-за чего возникает выворот нижних век?

Причины выворота век, как правило, связаны с перенесенными заболеваниями или хирургическим вмешательством, так как выворот век часто выступает в роли побочного эффекта после различных проблемных ситуаций.

    Основные причины выворота нижних век:
  • Возрастные изменения подкожно-жировой клетчатки;
  • Рубцовая деформация тканей вследствие травмы;
  • Паралич лицевого нерва или нарушения кровообращения мозга, из-за чего снижается тонус мышц;
  • Неудачная пластическая операция век;
  • Воспалительные процессы в области глаз.

Что такое заворот век? Насколько это опасно?

Заворот век собаки (энтропион) — изменение положения века, при котором свободный край века и ресницы соприкасаются с глазным яблоком.

Заворот век у собак (при небольшой степени) чаще всего вызывает слезотечение, конъюнктивит. Но при отсутствии лечения степень дефекта может увеличиться.

Осложнением нередко является язва роговицы, которая появляется из-за трения ресниц и шерсти по ее поверхности. При этом владелец видит, что глаз мутнеет, а слезотечение и спазм век усиливаются, появляются гнойные выделения.

Хотелось бы обратить внимание на то, что заворот век собак (особенно при сильной степени) – это не косметический дефект, а серьезная патология, которая может привести к частичной или полной потере зрения.

Таким образом — коррекция заворота – это не просто «пластическая операция», а хирургическое вмешательство по медицинским показаниям, направленное на сохранение зрения и глаза. Записаться на консультацию ветеринарного врача офтальмолога, кандидата наук Бодрягиной Елены Сергеевны онлайн.

По каким клиническим признакам можно предположить, что у собаки заворот век?

При завороте век собака испытывает неприятные или даже болевые ощущения – «песок» в глазах.

Все мы знаем: как становится неприятно, когда в глаз попадает всего лишь одна соринка или ресничка. Глаз сразу же закрывается, болит, текут слезы. А если представить, что в глаз постоянно попадается не одна, а десятки ресниц?

Да….! Вот в как ужасно чувствует себя собака с заворотом век.

Со стороны можно заметить, что собака всегда или периодически прикрывает глаз, или его слегка прищуривает. На морде собаки видны дорожки от слез, иногда слизистые выделения.

Отличия заворота век у кошек.

Как лечится заворот век?

Основным методом лечения является операция – хирургическая коррекция энтропиона.

Для разных пород собак ветеринары-офтальмологи разработали различные методы хирургической коррекции заворота век. Для каждой собаки ветврач-офтальмолог после тщательного осмотра составляет индивидуальный план операции.

Читайте также:  Лечебная гимнастика после операции по отслойки сетчатки

Задача ветеринара офтальмолога – исправить положение век и сделать разрез глаз собаки красивым, естественным с учетом стандарта породы.

Подготовка к операции по коррекции век у собак. Общий наркоз

Операция проводится под общим наркозом. Если собака «в возрасте» или страдает другими заболеваниями, перед оперативным вмешательством проводятся дополнительные исследования, по результатам которых собаке подбирают медикаментозное лечение до операции.

Подготовка к операции – двенадцатичасовая голодная диета.

Противопоказанием к операции являются общесоматические заболевания животного, при которых ему нельзя давать наркоз.

Если операция противопоказана, проводят временную безоперационную коррекцию положения век – с помощью аутогемотерапии. В толщу век по специальной методике вводят с помощью шприца кровь этой же собаки, смешанную с лекарственными препаратами.

Данная процедура разворачивает веко и приводит его в правильное или почти правильное положение. Эффект достигается на 10-14 дней. Процедуру можно повторять.

По каким причинам появляется заворот век?

Можно предположить, что заворот век у собак вызывают наследственные факторы. Так как эта болезнь встречается в основном у породистых животных, особенно при близкородственном скрещивании. Но прямо сказать о том, что это генетический дефект нельзя, так как не возможно выявить один определенный ген, вызывающий заворот век. Ведь на появление этого дефекта влияет много факторов одновременно – это форма черепа собаки; форма и расположение глазного яблока; наличие и степень выраженности кожных складок на морде; длина, эластичность самих век.

Иногда заворот век у собак может быть вызван травмой век или хроническим заболеванием глаза, когда собака постоянно щурит глаз, и веки со временем подворачиваются. Но данные случаи довольно редки.

Диагностика и лечение

Наличие эктропиона диагностируется при простом физическом осмотре у специалиста. Для подбора эффективного лечения необходимо точно определить природу заболевания. Методика лечения основывается на проведении корректирующей операции. Во время которой подрезается кусок лоскута или мышцы, с целью правильного обеспечения закрытия глаза. Хирургия позволяет не только избавиться от патологии, но и исправить косметический дефект лица.

До проведения операции пациенту назначаются специальные мази и крема, снимающие раздражения с глаза и обеспечивающие его чистоту. Специальный пластырь и медицинские препараты помогают облегчить симптомы заболевания. Восстановление в послеоперационный период заключается в ношении накладки на глаз для защиты от различных инфекций.

Как выполнить процедуру

Для изучения конъюнктивы нижних век врач оттягивает их книзу. Он осматривает структуры и сравнивает слизистую каждого глаза. Верхнее веко можно вывернуть пальцами обеих рук. Для этого используются стеклянные палочки или векоподъемник. Такие приспособления облегчают осмотр.

Во время процедуры больной должен смотреть вниз. После этого он поднимает веко левым большим пальцем наверх и немного оттягивает его кпереди.  Доктор захватывает большим и указательным пальцем правой руки ресничный край века, чтобы оттянуть его книзу и кпереди относительно органа зрения. Убрав левую руку, он отодвигает веко вниз и вперед.

Левый большой палец создает кожную складку. Врач надавливает им на верхний хрящевой край века, а правой рукой заводит наверх нижний край века. После этого левый большой палец удерживает веко в неподвижном состоянии.

Как выполнить процедуру

Для лучшего осмотра верхней переходной складки доктор надавливающим движением воздействует на глаз через нижнее веко. С этой целью рекомендуется применять векоподъемник. Его край ставится на кожу слегка оттянутого вниз века у верхнего хрящевого края. Ручка устройства опущена вниз. Доктор поддерживает и оттягивает ресничный край века другой рукой. После этого он поворачивает ручку векоподъемника вверх и выворачивает конъюнктивальную сторону века.

Читайте также:  Как очистить пистолет после монтажной пены: лучшие способы

Выворачивание века пошагово

Способы диагностики

Эктропион века глаза можно диагностировать самостоятельно. Осмотр у офтальмолога поможет подтвердить диагноз, распознать осложнения, выявить причину и установить форму.

Диагноз устанавливается в ходе визуального анализа и определенных действий (достаточно вернуть кожу в правильное положение, чтобы определить рубцовый дефект).

При паралитической форме отсутствует чувствительность около глаз. Для выявления горизонтальной слабости врач оттягивает кожу с центра века от глазного яблока на 8 мм. В нормальное состояние кожа вернется после моргания.

Способы диагностики

Если внешний угол глаза оттягивается не более чем на 2 мм, а глазная щель имеет округлую форму — это говорит о его ослаблении. При ослабленном внутреннем углу, оттянутое наружу веко будет соприкасаться своей низшей точкой с лимбом или зрачком.

Не стоит путать выворот нижнего века с заворотом века. Это две разные патологии.

Причины возникновения птоза

Врождённый птоз развивается из-занедостаточно развитой мышцы верхнего века, или её полного отсутствия, часто сопровождается амблиопией, косоглазием.

Причины – наследственные патологии, внутриутробные отклонения.

Причины развития приобретённого птоза:

  • патологии нервной системы, которые сопровождаются парезом, параличом;
  • травмы органов зрения, офтальмологические операции;
  • эндокринные патологии;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • растяжение в области соединения мышцы верхнего века с сухожилием;
  • возрастное опущение тканей из-за гравитации;
  • наличие новообразований в головном мозге, глазнице.
Причины возникновения птоза

Опущение века происходит по возрастным причинам, а также по ряду серьезных заболеваний

Важно!Врождённый птоз чаще всего бывает двухсторонним, приобретённую форму патологии диагностируют на одном глазу.

Птоз у детей

Опущение века у ребёнка возникает из-за родовых травм, опухолей нерва, гемангиомы, частичного паралича.

Причины врождённого птоза:

  • появление третьей складки;
  • генетическая недоразвитость глазной щели;
  • дистрофическая миастении – тяжёлая аутоиммунная болезнь;
  • паралич III пары черепно-мозговых нервов;
  • феномен Маркуса-Гунна – веки непроизвольно поднимаются при движении жевательных мышц;
  • нейробластома.

Веко у ребенка практически закрыто — полный птоз

Причины возникновения птоза

Приобретённая форма патологии у детей развивается при нарушении функций вилочковой железы, после травм глаза.

У новорождённых распознать птоз сложно, один из основных признаков – частое моргание во время кормления.

Ограничения после операции

После любой операции существуют свои ограничения, которые необходимо соблюдать, и блефаропластика выворота нижнего века не является исключением.

Советы на послеоперационный период таковы:

Ограничения после операции
  • обязательно следовать всем рекомендациям хирурга;
  • на месяц отказаться от посещений бани, сауны и солярия;
  • избегать больших физических нагрузок;
  • стараться не находиться под прямыми солнечными лучами, защищая область глаз шляпами с козырьком или солнечными очками;
  • отказаться на месяц-два от чтения книг, сидения за компьютером и просмотра телевизора;
  • исключить из питания продукцию, способствующую удержанию в тканях жидкости;
  • спать только на спине и на плоской подушке.