Возможное лечение при отеке роговицы глаза

Одна из существующих патологий органов зрения — помутнение роговицы. Возникает это явление всегда после какого-либо травмирующего глаза события, например, ожога, травмы, инфекции, операции либо язвы роговицы.

Причины отечности роговицы

Существует несколько основных причин, которые влияют на образование отека:

  • аллергия на бытовую химию, косметические средства, шерсть животных, растения;
  • воспаления из-за проникновения в область глаз инфекционного возбудителя;
  • травмирование глаз – ожог, удар, попадание инородного тела;
  • использование неподходящих контактных линз либо их неправильное использование, нарушение гигиенических норм;
  • после операции по удалению катаракты или после замены хрусталика. Любое хирургическое вмешательство в область глаз сопровождается риском развития негативных последствий, в том числе и отека роговицы;
  • хронические заболевания воспалительного характера;
  • повышенное внутриглазное давление, из-за которого развивается глаукома.

Что такое кератит?

Кератит – воспалительное заболевание роговицы глаза, характеризующееся ее изъязвлением и помутнением.

Основные симптомы кератита – боль в глазах, их покраснение, слезотечение, светобоязнь, снижение остроты зрения. В конечном результате, развитие кератита может привести к появлению бельма и потере зрительной функции.

Основные причины кератита – травмирование передней части глазного яблока (химическое, механическое или термическое), инфицирование глаза, наличие различных глазных патологий (нарушения обменных процессов, иннервации и др.).

Довольно частыми заболеваниями, которые сопровождают кератит являются – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), ирит (воспаление радужной оболочки), циклит (воспаление цилиарного тела) и склерит (воспаление склеры).

Развитие кератита

Роговица глаза представляет собой переднюю часть глазного яблока, выполняющая защитную, оптическую и опорную для глаза и зрения функции. По виду, роговица напоминает выпуклую наружу линзу, однако это только на вид, т.к. это относительно сложная часть глаза, состоящая из 5 слоев, крепкая на прочность, обладающая некоторым отзеркаливанием.

Иннервация (управление) роговицей осуществляется вегетативными, трофическими и чувствительными нервами. Кровеносных же сосудов в роговице нет, поэтому функцию ее питания выполняют внутриглазная и слезная жидкость, а также сосуды, размещенные вокруг роговицы. Благодаря этой особенности, современная медицина с успехом осуществляет пересадку роговицы.

Развитие кератита обычно обусловлено двумя основными причинами:

Что такое кератит?

1. Травмирование глаза — когда из-за патологического воздействия на глаз нарушается питание или иннервация роговицы.

2. Инфицирование роговицы – когда иммунитет направляет к инфекции на глазе защитные клетки, образующие инфильтрат (состоит преимущественно из лимфоидных и плазматических клеток, измененных клеток стромы и полинуклеарных лейкоцитов) и отечность. Один из слоев роговицы – эпителий, из-за воздействия на него большого количества инфильтратов может отслоится и слущиться. Роговица становится шероховатой, изъязвляется, теряет свой блеск и зеркальность. Малые инфильтраты обычно рассасываются и бесследно исчезают, глубокие, помимо отслаивания, могут также оставлять помутнения пораженного глаза различной степени выраженности.

В случае воздействия на глаз бактериальной гноеродной инфекции, появление инфильтратов может сопровождаться наличием на роговице гнойного содержимого, некротическим процессам в ее тканях, образованием язв. Далее, язвы обычно заполняются рубцовой тканью и образовывают лейкому.

Статистика кератита

Кератит, наряду с конъюнктивитом и блефаритом является одним из самых распространенных заболеваний глаз.

Кератит – МКБ

МКБ-10: H16; МКБ-9: 370.

Причины помутнения роговицы

В число причин заболевания входят инфекционные или воспалительные заболевания глаз, механические травмы и нарушения гигиены органов зрения:

  • кератит (воспаление роговицы глаза);
  • осложнения после ряда болезней, включая корь, сифилис, туберкулез;
  • вирус герпеса, попавший на роговицу;
  • конъюнктивит и другие офтальмологические инфекции;
  • механические или химические травмы органов зрения, поражения инородными предметами;
  • перенесенное хирургическое вмешательство глаз.

К факторам риска, способным спровоцировать помутнение роговицы, относятся недостаток витамина А и неправильное использование контактных линз. При ненадлежащем уходе или слишком длительном ношении под линзами развиваются патогенные микроорганизмы, которые вызывают заболевания органов зрения.

Стадии помутнения роговицы глаза

Помутнение разделяется на несколько стадий. Сначала возникает незначительное облачко, на первых порах оно даже незаметно, и не причиняет человеку никакого неудобства, разве что небольшой дискомфорт, к которому быстро привыкаешь. Затем появляется пятно (это вторая фаза заболевания). Пятно имеет жемчужный цвет и более ярко выражено. При его появлении человек уже видит хуже. В детском возрасте это приводит к косоглазию. И третья стадия – бельмо. Оно появляется в результате образования рубцов на роговой оболочке. Цвет его серо-белый или желтый, а в некоторых случаях имеет оттенок фарфора.

Но не стоит отчаиваться. При своевременном лечении, что включает в себя как общую, так и местную терапию, возможно не только улучшить состояние роговицы, но и полностью вылечить само заболевание.

Обращаясь к врачу, для установления диагноза пациенту стоит запастись информацией о перенесенных травмах. За полчаса до осмотра в глаза капают глазные капли для расширения зрачка. Это облегчает диагностику заболевания.

Все мы подвержены течению времени. Стареем мы, стареют и наши глаза. Клетки, ответственные за восприятие света, изнашиваются. На их месте появляются пятна.

Лечение призвано снять воспалительные процессы, при использовании рассасывающей терапии с помощью кортикостероидных капель и мазей, назначенных врачом. Также им может быть назначен Этилморфина гидрохлорид в качестве капель или инъекций. В домашних условиях возможно использование инстилляций калия йодида и раствора лидазы, а также 1-2%-ной ртутной мази.

При помутнении, связанном со специфическими инфекциями, в первую очередь лечат само заболевание и только потом бельмо. В запущенных случаях медикаментозно вылечить помутнение не удастся. Рекомендовано хирургическое вмешательство, связанное с пересадкой роговицы.

Профилактика заболевания

Профилактические методы, в первую очередь, заключаются в том, чтобы сохранить глаза невредимыми и уберечь от всевозможных травм, при необходимости обращаться к врачу в случае появления малейших признаков какого-либо глазного заболевания, особенно блефарита и конъюнктивита.

Правила гигиены при ношении контактных линз должны соблюдаться неукоснительно. Важно оберегать глаза от химических веществ, чтобы исключить вероятность ожога.

Необходимо заботиться об иммунитете организма и укреплять его, в первую очередь, в зимой и весной, когда вирусные инфекции наиболее активны.

Следует помнить, что роговая оболочка глаза – это часть глаза, при помощи которой человек видит окружающий мир. Если не обратить внимания на опасные симптомы вовремя и затянуть с визитом к офтальмологу, последствия могут оказаться весьма плачевными: зрение не только резко ухудшиться, но может настать полная слепота.

Заболевания роговицы глаза

Кератиты

Для этой болезни свойственно помутнение оболочки и снижение зрения из-за вирусов и бактерий. Спровоцировать воспаление могут:

  • простой и опоясывающий герпес, ветрянка, корь, аденовирус;
  • бактерии — кишечная, синегнойная палочки, пневмококк, стрептококк, стафилококк, диплококк.
  • возбудители туберкулёза, сифилиса, гонореи и др. (вызывают гнойный кератит);
  • различные грибки.
Тем, кто неправильно использует контактные линзы, стоит опасаться амебной инфекции — виновника тяжелой формы кератита.
Заболевания роговицы глаза

Второстепенные причины болезни:

  • Пересыхание роговицы;
  • Воздействие слишком яркого света, например, при сварке.
  • Травма инородным телом.
  • Аллергия.
  • Сахарный диабет.
  • Механическое повреждение роговицы во время операции на глаза.

Самый неблагоприятный исход – отслойка эпителия и образование роговичных язв. Возникает некроз тканей, появляются гнойные ранки, вызывающие сильную боль и резкое изменение зрения.

Кератоконус

Такой диагноз врачи ставят, если роговица по форме не круглая, а в виде конуса. Развивается патология в течение 20 лет. В подростковом возрасте офтальмолог по ошибке может обнаружить астигматизм.

Признаки кератоконуса:

  • При закрытом одном глазе происходит двоение.
  • Человек плохо видит с любого расстояния.
  • Нечеткое зрение ночью.
  • Обман зрения. Больной наблюдает не одно, а сразу несколько изображений.
  • Сверхчувствительные, напряженные глаза.
Заболевания роговицы глаза

Кератомаляция

Этим недугом часто страдают новорожденные, чьи матери во время беременности получали недостаточно витамина А. Либо дети, перенесшие желтуху. Болезнь развивается стремительно. За сутки можно остаться без зрения.

Читайте также:  Гемангиома у детей: причины, симптомы, фото, лечение

Буллезная кератопатия

Буллы – это такие пузыри, которые застилают роговицу. Возникают после операции на глаза, имплантации линз, вторичной глаукомы, как результат отмирание клеток эндотелия. Передается по наследству.

Дистрофия роговицы

Или нарушение питания тканей. К этому состоянию приводят сбои в работе иммунитета, травмы, заражения, наследственные факторы. Дистрофии разделяют на:

  • стромальные;
  • эпителиальные;
  • эндотелиальные;
  • мембранные.
Заболевания роговицы глаза

Иридоциклит

Глубокое инфекционное воспаление сосудов роговицы. Глаз полностью краснеет от примесей крови. Болеют молодые люди и представители среднего возраста.

Ксерофтальмия

По-другому, сухость глаза. Актуальная для современности проблема.

Причины:

  • С появлением новых средств развлечения – телевизоров, компьютеров, телефонов, наши глаза стали испытывать двойную нагрузку.
  • Неаккуратное применение линз, несоблюдение адекватного режима ношения.
  • Плохая экология, пыльный воздух.
  • Авитаминоз.
  • Хронические заболевания конъюнктивы.
  • Трахома, сахарный диабет, проблемы с щитовидкой.

Слизистые железы при запущенном случае могут просто погибнуть, а конъюнктива распасться.

Заболевания роговицы глаза

Повреждения роговицы

Глазной щит легко травмировать. Неудачно ткнули пальцем в око, поцарапали ногтем, задели веткой, попала соринка и пр. Виды повреждений:

  • ожоги;
  • инородные тела;
  • раны;
  • эрозии.

Помутнение роговицы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

В народе помутнение роговицы называют бельмом. Не своевременное либо неправильное лечение этого заболевание очень часто заканчивается полной потерей зрения в пораженном глазе и инвалидизацией.

Причины

  • В действительности существует достаточно много причин, способных вызвать помутнение роговицы.
  • При ранней диагностике заболевание имеет достаточно благоприятный прогноз и может быть полностью излечено.
  • Довольно часто заболевание возникает на фоне длительных либо хронических инфекционных поражений глаз, механических и химических травм роговицы, не соблюдении гигиенических норм и хирургического лечения глаз.
  • Заболевание возникает в качестве осложнения после тяжелых инфекционных поражений глаз.
  • Факторами способными вызвать помутнение роговицы является недостаток витамина А, некорректное ношение контактных линз.
  • Помутнение роговицы формируется вследствие образования на ее поверхности рубцов, которые препятствуют нормальному прохождению лучей света к сетчатке и вызвают ее помутнение либо побеление.

Симптомы

Как правило, помутнение роговицы определяется визуально, на ее поверхности формируются участки, приобретающие сероватый цвет, которые также называют облачками либо бельмом, которые похожи на задымленные участки, находящие в области белка.

Иногда такие повреждения имеют более выраженное помутнение и занимают обширные участки. При диагностировании помутнения роговицы пациенты жалуются на светобоязнь, частичную либо полную утрату зрения, покраснение белков, повышенную слезоточивость, дискомфорт в глазу.

Диагностика

Перед постановкой диагноза проводится сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента. Также во время беседы с пациентом выясняется не получал ли он в недавнем времени травмы глаз. Для более точного определения диагноза потребуется осмотр пораженного глаза при помощи щелевой лампы. Перед осмотром больному рекомендуется закапать в глаз обезболивающе средство и расширяющее зрачок препараты.

Лечение

Если в области помутнения роговицы наблюдается остаточное воспаление, то лечение направлено на устранение воспаления и помутнения. Больному назначают такие препараты, как кортизон, преднизолон, гидрокортизон и дексаметазон.

Также пациенту назначают гормональные мази: преднизолоновую или гидрокортизоновую. Для ускорения рассасывания помутнения, в глаза инстилируют 1 или 2 % раствор этилморфина гидрохлорида.

Данное лекарственное может использоваться для проведения подконъюнктивальных инъекций.

Кроме этого, отличные результаты дает инстилляция раствора лидазы и калия йодида, также практикуют введение 1 или 2 % желтой ртутной мази в конъюнктивальный мешок.

Для ускорения рассасывания помутнения применяют протеолитические ферменты, которые вводят под конъюнктиву глаза. Для снижения выраженности рубцовых помутнений роговицы, показан электрофорез с гидрокортизоном, а также ультразвук, электрофорез с лидазой, алоэ, стекловидным телом или раствором йодида калия.

При тяжелой форме заболевания показано оперативное лечение, заключающееся в сквозной пересадке роговицы, обусловленной удалении помутнения на всю глубину и пересадке донорской роговицы.

Профилактика

Пока не разработано эффективных методов профилактики, позволяющих полностью исключить возникновение заболевания. Однако ношение солнцезащитных очков, отказ от курения, качественное питание, своевременное лечение заболеваний глаз значительно снижают вероятность развития патологии.

Читайте также:  Компьютерная диагностика зрения, виды обследования глаз

Лечения воспаления век

Среди наиболее распространенных заболеваний век, при которых наблюдается воспаление глаза:

  • ячмень – возбудителем выступает стафилококковая инфекция, при которой гной собирается на крае века и самостоятельно выходит наружу;
  • мейбомиит – гной скапливается глубже, поэтому очаг подвергается хирургическому вскрытию;
  • фурункул выглядит гнойным уплотнением в области глаза, сопровождаемый отеком, а после самостоятельного выхода гноя на месте уплотнения может образовываться рубец;
  • блефарит сопровождается воспалением нижних век в местах ресниц;
  • флегмона и абсцесс часто появляются как осложнения всех предыдущих заболеваний;
  • контагиозный моллюск.

При воспалении век терапия проводится системно. Для местного применения используют антисептики, параллельно внутрь назначаются антибиотики. Гнойники могут вскрываться в условиях стационара. Также для лечения могут применяться антибактериальные мази и другие фармакологические препараты.

Лечение заболеваний роговицы

Зависит от первопричины возникших изменений. Противогрибковые, противовирусные препараты борются с грибками и вирусами. Антибиотики – с бактериями. Если болезнь вызвана туберкулезом или сифилисом – проводится противотуберкулезная терапия. При аллергии – все силы направляются на поиск раздражителя. Если виной дефекта стали контактные линзы, то рекомендуется переход на очки. При падении зрения назначают корректирующие оптические средства.

Первая помощь

При ранении оба глаза надо забинтовать крест-накрест. Кожу век обработать зеленкой. Сверху положить что-нибудь холодное и легкое. В глаза закапать &#171,Альбуцид&#187,. Если боль сильная – выпить анальгетик. Лечь на кровать.

При ожоге следует хорошо промыть зрительные органы водой и физраствором, принять обезболивающее.

Лечение заболеваний роговицы
При попадании соринки , лучше оставить глаза в покое и не пытаться самостоятельно извлечь. Неловкие движения только навредят. В этом случае, как и в первых двух, стоит как можно быстрее обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

  • противоинфекционные препараты (Левомицитин, Идоксуридин),
  • мази, капли, антисептики для подавления воспаления (Альбуцид, Тетрациклин),
  • иммуносупрессоры (Азатиоприн, Батриден),
  • заживляющие средства (Баларпан, Солкосерил),
  • лекарства для улучшения питания роговицы (Эмоксипин).

Терапия при глазных повреждениях

Для ликвидации травм используют противовоспалительные капли, мази, контактные линзы с целью герметизации повреждения. Сквозные раны хирург зашивает. При ожоге обильно промывают зрительные органы, назначают антибактериальные, регенерирующие, слезозамещающие препараты, антикоагулянты. В безнадежном случае оперируют.

Лечение роговицы глаза народными средствами

  • Ускорить процесс заживления и смягчить симптомы поможет облепиховое масло (1-2 кап. каждый час, длительность – 2 недели).
  • Еще применяют сок 3-летнего алоэ. Растение заворачивают в бумагу и убирают в холод на неделю. Затем измельчают его и отжимают. Курс – 1 капля раз в день в течение месяца.
  • При нагноении и образовании бельма советуют сок из чистотела и прополиса (1:3). По 2-3 кап. перед сном.
  • Избавить от дистрофии, по мнению знахарей, способны мед и маточное молочко. Эти 2 ингредиента смешать 1 к 1. Влить не горячую, кипяченую воду. Полученную мазь закладывать под веко 3 раза в сутки. При этой болезни также допускаются примочки из козьего молока, крапивы, ландыша.
Лечение травами возможно по согласованию с доктором. В качестве вспомогательной терапии народные рецепты вполне эффективны.
Лечение заболеваний роговицы

Хирургические методы лечения заболеваний роговицы

Операции проводятся в тяжелых и запущенных случаях:

  • кератопластика – замена оболочки или ее части трансплантатом,
  • кератоэктомия – удаление помутнений,
  • кератопротезирование – вживление протеза,

Такие операции делают давно. Имеют хорошие отзывы.

Причины кератоконуса роговицы

Причины возникновения кератоконуса достоверно не известны. Недуг обычно появляется в подростковом или молодом возрасте. Его развитие длится годами, хотя вероятно стремительное ухудшение состояния. К провокаторам болезни врачи относят следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • стрессы;
  • инфекции вирусной этиологии (особенно гепатит В);
  • нарушение функционирования желез внутренней секреции;
  • травмы роговицы;
  • неправильно подобранные контактные линзы.
Причины кератоконуса роговицы

Примерно в 1/3 случаев заболевание кератоконус возникает на фоне аллергических реакций. Постоянный зуд в глазах заставляет человека тереть их, что располагает к нарушению состояния роговицы. Ее истончение приводит к появлению выпячивания – глазное яблоко приобретает форму конуса. Существует также версия о психосоматической природе кератоконуса и других глазных болезней.