Почему дергается глаз, признаки и лечение блефароспазма

Подергивание глаз или блефароспазм может длиться несколько часов или дней. Исчезает самопроизвольно, но иногда сохраняется и становится хронической проблемой. Требуют лечения.

В зависимости от характера мышечных сокращений, блефароспазм глаз бывает клоническим и тоническим. Для первой формы характерно непроизвольное подергивание, напоминающее тик, или медленное смыкание и размыкание век. Патология чаще развивается на фоне неврологических и психических заболеваний.

Тоническая форма блефароспазма проявляется стойким длительным сокращением век одного или сразу обоих глаз. Человек сильно зажмуривается, причем делает это помимо своей воли. В таком состоянии он может находиться несколько часов или даже дней. Известны случаи, когда непроизвольное зажмуривание длилось на протяжении многих недель.

Виды тонического блефароспазма:

  • Рефлекторный. Развивается вследствие раздражения веточек тройничного нерва, отвечающего за чувствительную иннервацию глазного яблока, слезных желез, кожи лица, слизистой оболочки носа и носовых пазух.
  • Эссенциальный (идиопатический). Поражает в основном лиц в возрасте 50-60 лет. Достоверная причина патологии до сих пор неизвестна. Предполагается, что болезнь имеет центральный генез, то есть возникает вследствие поражения головного мозга. Зачастую она сопровождает болезнь Паркинсона.

При первичном блефароспазме врачам не удается найти причину проблемы. Некоторые специалисты считают заболевание формой мышечной дистонии, поражающей круговую мышцу глаза. Вторичный спазм век всегда появляется вследствие других заболеваний. Он может указывать не только на кератиты и конъюнктивиты, но и на опухоли головного мозга, инфаркты, эпилепсию, хорею и т. д.

Причины

Патологический механизм развития блефароспазма на сегодняшний день не известен. Большинство исследователей полагает, что к спастическому сокращению круговых мышц глаза могут приводить повреждения базальных ядер головного мозга.

Блефароспазм нередко возникает на фоне:

  • болезни Паркинсона;
  • приема нейролептических лекарств;
  • трихиаза;
  • супрануклеарного паралича;
  • инородного тела в глазу;
  • синдрома сухого глаза;
  • блефарита.

Блефароспазм возникает на фоне многих заболеваний, в том числе болезни Паркинсона

Причины

Профилактика блефароспазма состоит в предупреждении глазного травматизма, своевременном выявлении и лечении глазных, стоматологических, неврологических и психических заболеваний.

Спровоцировать спазм круговых мышц глаз также могут:

  • гиповитаминозы;
  • ежедневная многочасовая работа за компьютером;
  • подверженность стрессу;
  • хроническое недосыпание, физическое и психическое переутомление.

Причины блефароспазма

Дистония круговой мышцы глаза возникает при нарушении нормальной передачи импульса от мозговых центров к моторным зонам коры, что приводит к непроизвольным внезапным сокращениям мускулов глаз, а иногда и грудинно-ключично-сосцевидных мышц. Первичная форма болезни развивается вследствие мутации генов и имеет наследственный характер, а вторичная является результатом рефлекторной стимуляции тройничного нерва при некоторых заболеваниях. Патология поражает преимущественно людей после 40—50 лет. Блефароспазм проявляется на фоне следующих патологий:

Причины блефароспазма
  • Травмирование глаз.
  • Болезни головного мозга:
    • опухоль;
    • эпилепсия;
    • ишемический инсульт;
    • рассеянный склероз.
  • Воспалительные заболевания глаз:
    • конъюнктивит;
    • увеит;
    • кератит;
    • блефарит.
  • Инфекции.
  • Синдром сухости глаза.
  • Глаукома.
  • Метаболические сбои.
  • Длительный прием медикаментов.
Читайте также:  Пятна перед глазами – причины, виды пятен и лечение

Спастические приступы блефароспазма длятся обычно 3—5 минут, однако бывают случаи продолжительности в несколько дней и даже недель.

Причины блефароспазма

Симптомы патологии

Начальным этапом болезни считается вынужденный прищур.

Причины блефароспазма

Заболевание имеет довольно выраженные клинические признаки, но больные часто долго не обращаются к врачам, принимая начальные симптомы блефароспазма за светобоязнь. Чаще всего, поражены оба глаза, а симптоматика на левом и правом может отличаться по яркости. Сначала у пациента периодически подергиваются или произвольно опускаются веки, он часто моргает и прищуривается. Усиливать проявления могут внешние раздражители — свет, шум, мерцание, а также волнение и попытки зафиксировать взгляд. По мере того как блефароспазм прогрессирует, его симптомы усиливаются и дополняются новым дискомфортом, а внезапные приступы учащаются. Признаки заболевания:

  • ощущение чужеродного предмета в глазу;
  • жгущая боль;
  • слезотечение;
  • глаза спастически зажмуриваются;
  • отечность;
  • сокращения челюстных, лицевых, шейных мышц.

Что такое блефароспазм

При этом происходит непроизвольное смыкание век. Иногда, спазм бывает настолько сильным, что человек не может раскрыть глаз без медицинской помощи.

При отсутствии лечения и переходе заболевания в хроническую форму у пациента возникают множественные проблемы, в основном носящие психологический характер.

Общение с окружающими становиться затрудненным, так же как и выполнение повседневных обязанностей, например, на работе.

Многих волнует вопрос: что это такое — блефароспазм. Характеризуется данное заболевание неконтролируемым спазмом мышц лица, что приводит к смыканию и размыканию век. Данные проявления проходят рефлекторно, поэтому больной не в состоянии контролировать процесс.

Подергивание век приводит к закрыванию глаза, который открыть не так и просто. При данном заболевании отмечается выраженная светобоязнь.

Что такое блефароспазм

В зону риска чаще всего попадают женщины и девушки старше двадцати лет, а также дети. Представители сильного пола намного реже страдают непроизвольным сокращением глазных мышц.

При торсионной дистонии затрагиваются нервные центры глубоких структур головного мозга, которые отвечают за работу мышечного тонуса. Спазм мышц препятствует открытию глаза. Бывают случаи, что для открытия глаз применяются специальные расслабляющие лекарственные средства.

Повышенная активность лицевых мышц не приносит вреда физическому здоровью больного. В случаях, когда заболевание принимает острую или хроническую форму, могут возникать проблемы с психикой.

Данное заболевание приносит дискомфорт и мешает нормальной жизни и деятельности человека. Возникают трудности при выполнении работы, общении с людьми и так далее.

Классификация

Исходя из локализации заболевания, выделяют односторонний и двусторонний тип болезни. Односторонний характер течения патологического процесса наблюдается в исключительно редких случаях.

Если рассматривать клинико-морфологический характер, выделяют такие формы болезни:

  • клоническая — характеризуется непроизвольным частым миганием или медленным смыканием или размыканием век;
  • тоническая — стойкое спастическое зажмуривание, которое длится несколько часов.

Тоническая форма болезни разделяется на такие подвиды:

  • рефлекторный блефароспазм — возникает на фоне длительного раздражения рецепторов, может быть осложнением неврита лицевого нерва;
  • эссенциальный — чаще всего диагностируется у женщин, возникает на фоне травматического невроза, истерии, как следствие возрастных изменений.
Читайте также:  Как лечить внутренний ячмень (мейбомиит) на глазу: причины появления

Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Формы болезни

Существует несколько форм блефароспазма, имеющих свои клинические проявления.

Клонический

Клонический блефароспазм сопровождает частое моргание, которое человек не в состоянии контролировать. Вначале болезнь поражает один глаз, но вскоре переходит и на второй.

Заболевание развивается медленно: на протяжении нескольких лет увеличивается частота, сила и длительность сокращений глазных мышц.

Истерический

Эта разновидность возникает у молодых женщин в момент эмоциональной нестабильности. Приступ проходит через несколько часов или дней самостоятельно. Для того чтобы поскорее избавиться от такого состояния, нужно надавливать на точки выхода тройничного нерва из черепа.

Тонический

Характеризуется длительным сжатием век на протяжении от двух минут до нескольких недель. Во время спазма человек не может разомкнуть глаз, его беспокоит отечность и воспаление век. Тонический блефароспазм бывает:

  • Рефлекторным. Появляется, когда глазные заболевания затрагивают тройничный нерв. Рефлекторный блефароспазм могут спровоцировать менингит, кариес, заболевание носовых пазух.
  • Эссенциальным. Возникает либо после невритов лицевых нервов, либо на фоне психогенных расстройств и в процессе возрастных изменений.

Важно! Такая форма патологии диагностируется у женщин в три раза чаще, чем у представителей мужского пола. Если течение заболевания слишком тяжелое, то примерно в 70% случаев возникает механическая слепота: человек теряет зрение из-за того, что не может открыть глаза.

Хронический

Если спазмы глаза возникают постоянно на протяжении нескольких лет, то заболевание становится хроническим. Если вовремя не начать лечение, существует опасность того, что спазмы затронут и мышцы лица.

Первичный и вторичный

Первичный блефароспазм — заболевание неврологического характера. Необходима консультация невролога, который выявит недуг, спровоцировавший спазм. Вторичный блефароспазм — это симптом заболеваний сердца или мышечной системы, а также различных опухолей.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо тщательно обследовать пациента. Диагностика включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • выявление жалоб на момент обращения;
  • объективный осмотр;
  • офтальмологическое обследование;
  • МРТ;
  • энцефалография.

Так как спазмы век наблюдаются при других заболеваниях, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Блефароспазм следует отличать от таких болезней, как:

  • нервный тик — характерен для подросткового периода, провоцируется эмоциональным волнением;
  • гемифациальный спазм — приступы могут возникать во сне;
  • миокимия — судороги появляются при прикосновении к векам;
  • синдром Туретта — сопровождается непроизвольной бранью.

Дифференцировать заболевания нужно для определения тактики лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо тщательно обследовать пациента. Диагностика включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • выявление жалоб на момент обращения;
  • объективный осмотр;
  • офтальмологическое обследование;
  • МРТ;
  • энцефалография.

Так как спазмы век наблюдаются при других заболеваниях, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Блефароспазм следует отличать от таких болезней, как:

  • нервный тик — характерен для подросткового периода, провоцируется эмоциональным волнением;
  • гемифациальный спазм — приступы могут возникать во сне;
  • миокимия — судороги появляются при прикосновении к векам;
  • синдром Туретта — сопровождается непроизвольной бранью.

Дифференцировать заболевания нужно для определения тактики лечения.

Лечение

Простое случайное подергивание глаза не требует какого-либо лечения, поскольку оно исчезнет само по себе. Однако хронический эссенциальный блефароспазм потребует лечения.

Лекарственные препараты

Многие таблетки используется для лечения блефароспазма. Некоторые из них:

  • Антихолинергические средства;
  • Холинергические;
  • Допаминергические средства;
  • Антидопаминергические;
  • ГАМК-аминергические средства;
  • Противосудорожные препараты.

Эти лекарства не очень эффективны и имеют частые побочные эффекты. Уколы ботокс заменили пероральные препараты, это лучшее средство при эссенциальном блефароспазме.

Инъекции ботокса

Лечение

Инъекции ботулинических токсинов являются предпочтительным методом.

Хирургическое лечение

Принцип заключается в том, чтобы остановить сокращение глазной мышцы, которая называется Orbicularis. Делается путем разрезания или перерезания мышц (миомэктомия), иногда и разрезания нерва.

Процедура имеет высокую частоту рецидивов, шансы необратимого повреждения нерва и мышц. Обычно выполняется, когда человек не отвечает на инъекции ботулотоксина (ботокса).

Смотрите видео – что делать, если дергается глаз

Диагностика

Блефароспазм сопровождается специфичной симптоматикой, которая позволяет без проблем выявить недуг. Тем не менее требуется точная диагностика. При подозрении на развитие патологии незамедлительно посетите клинику для медицинского обследования и выбора курса терапии.

Изначально доктор анализирует мышечную систему лица, для этого проводят электромиографию мимической мускулатуры. Процедура дает возможность измерить скорость прохождения импульса по рецепторам мигательного рефлекса. В случае необходимости пациента просят сдать анализ крови и мочи.

При составлении анамнеза учитывают ряд критериев:

  • Степень поражения. Недуг повредил одну или обе стороны;
  • Какие мышцы затронуты заболеванием;
  • Перечень медикаментов, которые пациент употреблял в последнее время.
Диагностика

Больного в обязательном порядке проверяют на наличие блефарита и возможность присутствия постороннего предмета в органе зрения.

Чтобы подтвердить диагноз и обнаружить сопутствующие аномалии выполняется комплексная диагностика, которая включает следующие процедуры:

  • МРТ. Магниторезонансная терапия проводится с целью обнаружения злокачественных или доброкачественных опухолей в головном мозге;
  • Реоэнцефалография. Исследование сосудистой системы и интенсивности кровообращения в мозгу;
  • Электроэнцефалография. Позволяет проанализировать биоэлектрические импульсы, исходящие от нервных клеток. Проводится для оценки уровня функциональности головного мозга;
  • Биомикроскопия. Детальное изучение внутренних структур ока;
  • Офтальмоскопия. Проводится для анализа состояния сетчатой оболочки, глазного дна;
  • Визометрия. Исследование остроты зрения.

Для дифференциальной диагностики используется гемифациальный спазм, миокимией, синдромом Туретта. В отличие от блефароспазма при гемифациальном недуге судороги могут возникать в процессе сна. Миокимия сопровождается подергиванием век на фоне механических травм органа зрения или в результате стресса. Чаще всего аномалия затрагивает только одно веко. Для синдрома Туретта характерны частые непроизвольные тики, сопровождающиеся воспроизведением странных звуков или бранных слов.