Капли, расширяющие зрачок: список препаратов без рецепта

Окраска формируется ретинальными и хориоидальными пигментами и может варьироваться у людей разного цветотипа (более темная у брюнетов и людей негроидной расы, более светлая – у блондинов). Также на интенсивность окраски глазного дна влияет плотность пигментного слоя, которая может меняться. При уменьшении плотности пигмента становятся видны даже сосуды хориоидеи – сосудистой оболочки глаза с темными участками между ними (картина «паркерта»).

Нормализация отклонений детской рефракции

Восстановление нарушений рефракции у детей состоит из двух направлений: сделать максимум для нормализации зрения и обеспечить условия для возможности корректного формирования глаз. В плане лечения, детям выписывают очки. Сама по себе неравность рефракции нулю, не говорит о том, что нужно корректировать аметропию. Корректируются аметропии, имеющие симптомы декомпенсации. Когда доктор определяет, что ребенок нуждается в корректировке, он учитывает степень аметропии, сколько лет ребенку, работоспособность глаз, имеются ли сопутствующие нарушения глаз, возможность проведения субъективного изучения.

Гиперметропия. Потребность в корректировании гиперметропии – симптомы ее декомпенсирования: сходящееся косоглазие, включая повторяющееся; амблиопия (ухудшение корректированной остроты зрения), ухудшение некорректированной остроты зрения, астенопия (зрительное недомогание). В случае обнаружения симптомов декомпенсации, корректировать следует гиперметропию всякой тяжести. Корректирование также нужно при гиперметропии 4,0 дптр и более, даже при отсутствии видимых симптомов декомпенсации.

При заболевании гиперметропии назначается корректирование, обычно – на 1,0 дптр ниже рефракции, диагностированной объективным методом во время циклоплегии.

Нормализация отклонений детской рефракции

Астигматизм. Причины для выполнения коррекции астигматизма – симптомы по декомпенсации: амблиопия, появление и усиление миопии, как минимум на одном глазу; при увеличении зрительной остроты коррекцией цилиндром в сопоставлении со сферой; астенопия. Зачастую, корректировать приходится астигматизм, равный 1,0 дптр и больше. При показателях меньше 1 дптр корректирование астигматизма выполняют в редких случаях. Главное правило при терапии астигматизма – коррекция, которая практически равна максимальному значению астигматизма, определенного объективным методом. Снижение корректирования допускается при величине астигматизма, превышающей 3,0 дптр, или при провоцировании полной коррекцией симптомов дизадаптации (нарушение восприятия окружения, предобморочное состояние, тошнота и прочее).

Наши статьи по теме:

  1. Глазные аномалии: дальнозоркость, близорукость, астигматизм, аномалии рефракции
  2. Развитие нервной системы у детей и подростков
  3. Развитие опорно-двигательного аппарата детей
  4. Амблиопия у детей: лечение
  5. Амблиопия у детей — причины и лечение

Показания к назначению

Благодаря зрачку, который располагается в радужке и напоминает черный кружок, свет проникает внутрь зрительного органа и, преломляясь, попадает на сетчатку. Регулируют его величину два типа мышц радужки, радиальные расширяют, а круговые сужают.

Препараты, которые изменяют размер зрачка, используются для лечения и профилактики глазных патологий. Они устраняют спазм аккомодации, помогают выявить миопию и дальнозоркость, применяются при коррекции зрения.

Капли назначают после операции, чтобы предупредить развитие воспаления. Они используются при терапии амблиопии, иридоциклита. Такие средства помогают правильно подобрать контактные линзы или очки.

Показания к назначению

При осмотре глазного дна мидриаз обязателен

Инструкцию по применению глазных капель Оксиал найдете по ссылке.

Передне-задняя ось (ПЗО) глаза

Передне-задняя ось (ПЗО) – это воображаемая линия, соединяющая два глазных полюса и, показывающая достоверный промежуток от слезной пленки до пигментного эпителия сетчатки. Среди медиков, передне-задней осью называется длина глаза и данный параметр, вместе с преломляющей силой, оказывает непосредственное влияние на клиническую рефракцию глаза.

Размеры передне-задней оси:

  • для здорового взрослого человека — 22-24,5 мм;
  • для новорожденного ребенка — 17-18 мм;
  • при дальнозоркости (гиперметропии) — 18-22 мм;
  • при близорукости (миопии) — 24,5-33 мм.

Самые низкие показатели, соответственно, у только что родившихся детей. Все новорожденные имеют дальнозоркость, интенсивный рост глаза происходит в первые 3 года жизни. По мере взросления клиническая рефракция у ребенка усиливается. Преимущественно уже в 10 лет формируется нормальное зрение и размеры передне-задней оси приближены к 20 мм.

Немаловажную роль в развитии длины глазного яблока играет и генетический фактор. Несмотря на то, что оптимальными параметрами ПЗО для взрослого человека является 23-24 мм, в некоторых случаях, при большом росте и весе здоровые показатели могут достигать 27 мм. Окончательно глазное яблоко, как и передне-задняя ось заканчивает свое развитие, когда прекращается активный рост всего человеческого организма.

В случае, когда глаза регулярно должны приспосабливаться к интенсивной нагрузке в условиях недостаточного освещения, размеры передне-задней оси достигают патологических показателей, свойственных такому диагнозу как миопия. Близорукость развивается как у взрослых, так и детей, чаще всего школьников, которые учат уроки при тусклом свете и не пользуются настольной лампой. При длительной профессиональной деятельности, требующей особой внимательности в работе с мелкими предметами, обязательно нужно качественное освещение и контрастность. В случае отсутствия вышеперечисленных условий, особенно при слабой аккомодации, развитие миопии неизбежно.

Читайте также:  Если конъюнктивит долго не проходит что делать

Определение длины передне-заднего отрезка является обязательным при подозрении на аномалии рефракции у детей и подростков. Изучение длины ПЗО глаза – единственный эффективный на сегодня метод, позволяющий достоверно определить прогрессирование миопии.

Детское зрение — особенности

80% всей информации человек получает через свою способность видеть. Детство — время изучения окружающего мира интенсивными темпами, поэтому крайне важно поддерживать здоровье глаз малыша.

Своевременное реагирование даже на незначительные отклонения способно подарить ребенку полноценную жизнь в ярких красках. Важно помнить, что органы зрения после рождения проходят этап адаптации и становления.

Малыш привыкает к свету, окружающей обстановке, учится фокусировать взгляд и задерживать свое внимание. В это время развивается соединительная ткань и мельчайшие составляющие глазного яблока.

Детское зрение — особенности

Помните о некоторых особенностях, присущих детскому зрению:

  • в разном возрасте требования к остроте меняются: чем младше ребенок, тем хуже он видит и это не патология, а норма;
  • глазки малышей быстро устают — не стоит усердствовать с тренировками, играми, а тем более мультфильмами;
  • проблему, обнаруженную на раннем этапе развития, легче устранить.

Своевременное реагирование на нарушение способно спасти зрение ребенка или хотя бы приостановить негативное воздействие болезни.

Как проверить?

Исследование способностей для каждого возраста индивидуальна. Существует три применяемых вида анализа:

Детское зрение — особенности
  1. Домашняя проверка. Помогает распознать в незначительном дискомфорте предпосылки заболевания. В младенчестве сводится к наблюдению, а в дошкольном и школьном возрасте приобретает черты тестирования способностей глаза.
  2. Врачебный осмотр. С помощью специальных таблиц выявляются патологии органов зрения, снижение остроты или нарушение функций. На сегодняшний день интернет-статьи пестрят заголовками, подсказывающим как проверить зрение ребенку в домашних условиях. Появились приложения, для которых возможна проверка зрения онлайн на компьютере для детей школьного возраста. Но стоит помнить, что такие методики способны выявить наличие или отсутствие явных проблем со зрением, но никак не поставить диагноз. Профессиональный осмотр является единственно правильным способом безошибочно проверить зрение ребенку.
  3. Специальное обследование. Назначается после выявления врачом подозрений на конкретное нарушение целостности, силы, четкости и других показателей, отклонений от здорового состояния органа зрения. Процедура проводится с помощью специального оборудования, приспособлений и растворов.

Как подготовиться

Специфической подготовки к проведению биометрии не требуется. Не рекомендуется перед исследованием применять алкоголь, табачные изделия и наркотические препараты. Женщинам лучше отказаться от макияжа в области глаз. В день проведения процедуры не следует надевать контактные линзы.

Показания и противопоказания

Хотя биометрию проводят и в профилактических целях, гораздо чаще врачи назначают ее при наличии у пациента какой-либо патологии. Так, следует пройти ее при внезапном ухудшении зрения, возрастной макулодистрофии, диабете. Биометрию обязательно проводят при попадании инородных предметов в глаза, различных травмах этого органа.

С ее помощью можно узнать о наличии у пациента глаукомы, выявить прогрессирование близорукости. Исследование помогает в диагностике онкологических заболеваний. Показано оно при подозрении на отслоение сетчатки. Биометрия обязательно проводится перед хирургическими вмешательствами, в том числе и при лазерной коррекции аметропии.

Противопоказаний у этого вида диагностики практически не существует. Процедуру можно проводить и маленьким детям, и беременным женщинам, и пожилым людям. Исключением является только наличие гнойного воспаления в области исследования.

Лечение рефракционных нарушений у детей

В офтальмологии под рефракцией глаза понимается преломляющая сила оптической системы. Величина рефракции указывает на расстояние между главным фокусом глаза и сетчатой оболочкой, выраженное в диоптриях. Клиника «ОкоМед» предлагает современные методы оптической коррекции и лечения рефракционных нарушений у детей.

Разновидности клинической рефракции

Состояние соразмерной рефракции, при которой зрение находится в пределах нормы, а фокус преломляемых оптической системой глаза лучей находится на сетчатке, называют эмметропией. В этом состоянии глаз хорошо видит отдаленные предметы, а напряжение аккомодации позволяет нормально воспринимать и те предметы, что находятся поблизости.

Основными разновидностями патологической рефракции являются миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость).

При миопии главный фокус глаза находится перед сетчаткой, поскольку переднезадняя ось глаза слишком длинная, либо оптическая сила слишком велика (это чаще происходит при врожденной близорукости). Такой глаз хорошо видит вблизи, но отдаленные предметы воспринимаются нечетко.

Для гиперметропии характерна фокусировка лучей за плоскостью сетчатки. Дальнозоркость возникает вследствие слишком короткой переднезадней оси или недостаточной оптической силыглаза, соответственно, дальнозоркий глаз гораздо лучше видит вдаль, чем вблизи.

Читайте также:  6 причин, почему у ребенка появляются темные круги под глазами

Такое распространенное нарушение зрения, как астигматизм, не является самостоятельным видом клинической рефракции, а представляет сочетание двух ееосновных видов либо одного вида разной величины по различным осям в одном глазу.

Нужно отметить, что у новорожденныхрефракция может довольно сильно отличаться от нормы в ту или иную сторону, однако среднее значение обычно лежит в области дальнозоркости (порядка +3 D). Кроме того, у большинства новорожденных отмечается астигматизм (от 1,5 Dи более). В процессе роста разброс отклонений рефракции сокращается, и к 3 годам большинство детей имеют нормальное зрение.

Коррекция и лечение аномалий рефракции у детей

Борьба с нарушениями рефракции (аметропией) у пациентов детского возраста всегда преследует две цели — тактическую (приложить все усилия к улучшению зрительных функций) и стратегическую (создать необходимые условия для правильного развития органов зрения).

Наличие отклонений рефракции еще не говорит о том, что ребенку требуется коррекция. Офтальмологи считают, что коррекции подлежат аметропии, имеющие симптомы декомпенсации. Принимая решение о необходимости коррекции, врач учитывает степень аметропии, возраст ребенка, работоспособность органов зрения, наличие сопутствующих патологий глаз.

На необходимость коррекции гиперметропии указывают:

  • сходящееся косоглазие;
  • прогрессирующее ухудшение остроты зрения;
  • астенопия (зрительное утомление).

При наличии декомпенсации необходимо лечить дальнозоркость вне зависимости от ее выраженности.  Для коррекции гиперметропии у детей назначаются очки для постоянного ношения, а также курс аппаратного лечения.

В случае выявления миопии обычно назначается комплексное консервативное лечение; исключением из этого правила являются случаи быстро прогрессирующей детской близорукости. Современные методы комплексной терапии близорукости дают возможность устранить причины прогрессирования патологии и тем самым остановить ухудшение зрения.

Помимо очковой коррекции (очки могут назначаться как для постоянного, так и для временного ношения), применяется аппаратная коррекция миопии, медикаментозная терапия. Мы используем специальные тесты, которые дают возможность своевременно выявлять детей из «группы риска» по близорукости.

Кроме того, для предотвращения прогрессирования детской миопии специалисты нашей клиники применяют склероукрепляющие операции (склеропластика, коллагенопластика).

Мы используем специальные тесты, которые дают возможность своевременно выявлять детей из «группы риска» по близорукости.

Астигматизм также подлежит лечению при наличии признаков декомпенсации. Обычно проводится коррекция астигматизма 1D и более, менее выраженная патология корригируется только в особых случаях. Лечение астигматизма как правило консервативное, хирургические методики лечения при данной аномалии назначаются только после того, как пациент достигнет 18 лет.

В зависимости от разновидности астигматизма применяется или коррекция посредством специальных очков (у маленьких детей), или коррекция контактными линзами (у детей более старшего возраста). Когда коррекция проведена своевременно и правильно, прогноз по заболеванию благоприятный. Если отсутствует патология роговой оболочки глаза, к возрасту 7 лет зрение чаще всего стабилизируется.

Более подробную информацию о коррекции патологий глаз у детей в клинике  Вы можете получить из статьи или обратившись к нашим консультантам по телефону +7 (495) 942-92-34.

Капли «Атропин»

До недавнего времени этот препарат использовался в офтальмологической практике повсеместно. Однако на сегодняшний день его постепенно вытесняют из-за длительного терапевтического воздействия, множества противопоказаний и частых случаев развития побочных реакций. Активный компонент глазных капель – атропина сульфат – имеет растительное происхождение (алкалоид).

«Атропин» – капли, расширяющие зрачок,

Капли «Атропин»

редко применяют при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой, мочевыводящей и пищеварительной систем. Противопоказан препарат при беременности, лактации и некоторых патологиях офтальмологического характера.

Максимальный эффект наблюдается через 30-40 минут после закапывания капель и сохраняется он на протяжении нескольких суток. Если же действие препарата не прекращается на протяжении 7-10 суток, это относят к побочным явлениям. Лекарство может также спровоцировать головокружение, тахикардию, гиперемию кожных покровов век.

Профилактика

Прогноз хороший при лечении этих отклонений. Если коррекция оптической дисфункции сделана вовремя, то можно получить полную компенсацию. Как таковых особенных методов профилактики нет. Но предупредить спазм аккомодации и усугубление патологии можно при помощи неспецифических превентивных мер. Важно следить за светом в помещении, читать с перерывами, почаще отрываться от компьютера и обязательно заниматься гимнастику для глаз.

Очень важно – вовремя обратиться к врачу . В наше время офтальмология очень хорошо развита, чтобы справиться с семидесяти процентами случаев аномалии рефракции глаза. Занятие самолечением может привести к полной потере зрения.

– группа заболеваний в офтальмологии, при которых снижение остроты зрения обусловлено нарушением фокусировки изображения на сетчатке. Общие симптомы для всех патологий: расплывчатость зрения, быстрая утомляемость глаз при выполнении зрительной работы, дискомфорт или головная боль при глазной нагрузке.

Читайте также:  Симптом Штельвага, Грефе и Мебиуса при гипертиреозе

Прогноз при данных заболеваниях зачастую благоприятный. Своевременная коррекция оптической дисфункции позволяет достичь полной компенсации. Специфические методы профилактики не разработаны. Неспецифические превентивные меры направлены на предупреждение спазма аккомодации и прогрессирования патологии.

Для этого необходимо проводить зрительную гимнастику, делать перерывы при работе за компьютером и чтении книг, следить за освещением. Пациентам среднего и преклонного возраста рекомендовано ежегодно проходить обследование у офтальмолога с обязательным измерением внутриглазного давления и проведением визометрии.

Рефракция – естественный процесс, который характеризуется преломлением лучей света в глазу. Состояние хрусталика и роговицы полностью определяет, какой силы должно быть преломление.

Эти составляющие части глаза находятся на определенном расстоянии друг от друга. Человеческий светопреломляющий аппарат имеет достаточно сложную структуру. Прежде, чем попасть на сетчатку, световой луч проникает через составляющие части роговицы, а также две части хрусталика.

Помните, что каждая полость обладает своей оптической силой. Существует несколько отклонений в рефракции, из-за которых у пациента возникают проблемы с остротой зрения.

С возрастом все люди попадают в группу риска снижения остроты зрения. При своевременном выявлении проблемы, её контроле зрение можно полностью восстановить.

Неблагоприятный прогноз у людей со злокачественными образованиями, повреждениями глазных, черепных нервов, когда происходят необратимые процессы в организме и восстановить полностью зрение невозможно.

К рекомендациям по сохранению здоровья глаз относится правильная организация труда и отдыха, полноценное питание, регулярная физическая активность, ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога.

Чтобы не столкнуться с рассматриваемой проблемой, врачи дают следующие рекомендации:

  • любые нагрузки на органы зрения лучше давать в условиях хорошего освещения;
  • периодически давать отдых глазам, если предстоит длительная работа по документам или за компьютером, то каждые полтора-два часа нужно отводить глаза от монитора хотя бы на 10 минут;
  • правильно составлять рацион питания, включая в меню овощи и фрукты, молочные продукты и мясо;
  • носить только назначенные специалистом очки и контактные линзы.

Рефракция – преломление лучей света, которое влияет на степень зоркости у человека. При определенных нарушениях рефракции происходит снижение зрения. Современная офтальмология дает возможность решить эти проблемы с помощью коррекционных манипуляций – ношение очков или контактных линз, восстановление структуры глаза лазером.

Чтобы рефракция глаз у детей была в норме, следует придерживаться довольно простых правил:

  • Посещать детского офтальмолога ежегодно;
  • Соблюдать режим освещения места, где играет малыш или школьного места ребенка;
  • Следить за режимом зрительных нагрузок – регулярные перерывы для отдыха;
  • Выполнять специальные упражнения для глаз;
  • Создавать для ребенка умеренные физические нагрузки;
  • Обеспечить сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, макро-, микроэлементов.

На нашем сайте собраны клиники и офтальмологические медицинские центры со всей страны — и этот список постоянно пополняется и обновляется.

Риски офтальмоскопии

Современные офтальмоскопы оснащены галогеновыми и ксеноновыми лампами. Прибор создает яркое и равномерное освещение, световой поток смягчен поляризационным фильтром, роговичный блик отсутствует. Врач может плавно и незаметно для пациента менять яркость освещения: это не вызывает ослепления.

Существуют некоторые риски после обследования глазного дна. В основном, риски связаны с инстилляцией расширяющих зрачки капель. К неприятным последствиям относится:

  • тошнота, рвотные позывы;
  • головокружение;
  • слезоточивость;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • резкое повышение внутриглазного давления.

Пациент может ощущать некоторый дискомфорт из-за направленного светового луча. После окончания диагностики перед глазами могут мелькать цветные блики, но эта реакция быстро проходит.

Если перед осмотром были инстиллированы расширяющие зрачок капли, то при выходе на улицу рекомендуется надеть солнцезащитные очки. При расширенном зрачке глаз становится незащищенным от УФ-излучения, может пострадать. Также после инстилляции капель не рекомендуется водить машину минимум 2 часа, поэтому добираться домой следует на общественном транспорте либо попросить кого-то довезти.

Причины изменения зрения

Хотя к школьному возрасту рефракция глаз у детей должна прийти в норму, случаи того, что она нарушена, не редкость.

ПРИЧИНЫ УХУДШЕНИЯ ЗРЕНИЯ У МАЛЫШЕЙ И ШКОЛЬНИКОВ:

  • Наследственность. Пап, мама, или оба страдают заболеваниями глаз. Вероятность 50% и выше, что недуг будет унаследован;
  • Недоношенные младенцы или рожденные с недостаточным весом имеют больше шансов на наличие заболеваний оптической системы;
  • Интенсивные, длительные нагрузки на зрительную систему, её перенапряжение;
  • Неграмотная или несвоевременная коррекция нарушений. Неправильно подобранные очки/линзы усугубляют ситуацию;
  • Негативные изменения в строении глазного яблока;
  • Травмы органов оптической системы.