Как лечится незрелая катаракта? Можно ли обойтись без операции?

Катаракта – распространенная патология глаз, которая может развиться в любом возрасте. Причины, симптомы и лечение катаракты – актуальная тема, ведь согласно данным статистики от этого заболевания страдает более 17 млн. человек в мире. Чаще всего патологию диагностируют у пациентов, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Прогрессирование болезни ведет к снижению зрения и при отсутствии лечения может привести к печальным последствиям.

Причины патологии глаза

К основным и наиболее часто встречающимся причинам нарушений прозрачности искусственного хрусталика в отдаленном послеоперационном периоде относятся:

  • особенности хирургической операции (невозможность полного удаления мутного хрусталика, оставление мелких частей естественной линзы после тяжелого травматического повреждения, технические дефекты манипуляции);
  • сахарный диабет на фоне частых нарушений диеты и недостаточной коррекции уровня глюкозы в крови;
  • обменно-метаболические нарушения в камерах глаза;
  • отслойка сетчатки любого происхождения;
  • близорукость при неправильно подобранной коррекции;
  • частые воспалительные процессы в сосудистой оболочке глазного яблока;
  • генетически предопределенная патология (пигментный ретинит);
  • аутоиммунные поражения органа зрения;
  • частые и длительные эпизоды воздействия на незащищенные глаза ультрафиолетового облучения (солнце, солярий).

Вне зависимости от причин вторичная катаракта проявляется стандартными признаками, которые возникают исподволь на протяжении нескольких лет. Регулярное наблюдение у офтальмолога поможет вовремя заметить нарушения зрения.

Субъективные расстройства при катаракте

Катаракта никогда не причиняет боли и вызываемые ей субъективные расстройства состоят только в ослеплении, действительной или мнимой близорукости и особенно в ухудшении остроты зрения, которое может дойти до потери качественного зрения. Даже при самой сильной степени своего развития, катаракта не вызывает полной слепоты. При неосложненной катаракте свето- и цветоощущение всегда сохранены.

Расстройство зрения зависит, в общем, от положения и густоты помутнений и бывает поэтому различно, смотря по тому, является ли катаракта частичной или полной, начинающейся или уже зрелой, центральной или периферической.

Частичные помутнения, в особенности если они расположены периферически и стационарны, на зрение или совсем не влияют, или же снижают его только вследствие вызываемой ими неправильной преломляемости в прозрачных частях хрусталика (хрусталиковый астигматизм). Но и осевые помутнения, передняя и задняя полярная катаракта, часто отражаются на зрении лишь постольку, поскольку изображения на сетчатке становятся менее яркими; поэтому при них острота зрения бывает нередко полностью нормальной. Слоистая катаракта, напротив, всегда снижает остроту зрения и притом в тем большей степени, чем насыщеннее помутнение и чем дальше оно заходит по направлению к периферии. В большинстве случаев одновременно существует некоторая степень близорукости.

Субъективные расстройства при катаракте

В начале и в дальнейшем течении старческой катаракты иногда в качестве наиболее резкого признака наблюдается близорукость, появляющаяся довольно внезапно и достигающая значительной степени (до 6 диоптрий).

По мере созревания катаракты острота зрения постепенно уменьшается: больной не в состоянии читать обыкновенную печать, а впоследствии даже крупную; когда катаракта одинаково прогрессировала на обоих глазах, больные становятся беспомощными и не могут уже ходить без посторонней помощи. Но, как уже было сказано, даже в этой стадии никогда не исчезают светоощущение и соответственно этому движения зрачка, если чувствительность сетчатки нормальна или мало ослаблена.

Помутнения хрусталика иногда дают повод к возникновению энтоптических явлений, которые существенно отличаются от наблюдающихся в нормальных глазах. Энтоптические тени становятся еще более ясными и изменения их могут быть время от времени сравниваемы, если больной смотрит через стенопическую щель. Уже в древности было известно, что лица с начинающейся катарактой жалуются на «мушки» перед глазами.

Виды катаракты

Выделяют несколько видов катаракты.

Начальная катаракта глаза – это первая стадия заболевания, которая может возникнуть в старости или при воздействии внешних факторов.

Возрастная категория – пациенты в возрасте 40-50 лет. Отличает ее такая особенность, как быстрое прогрессирование.

Виды катаракты

Несмотря на то, что стадия заболевания первая, избежать помутнения хрусталика просто невозможно и даже медикаменты не помогают.

Читайте также:  Лазерокоагуляция сетчатки глаза — лазерное прижигание

Врожденная катаракта глаза – понятно, что это такое заболевание, которое возникает еще в период, когда ребенок находится в утробе матери, оно передается по наследству.

После рождения ребенка у него сначала заметно маленькое пятнышко, а потом зрение снижается, что в конечном итоге приводит к его полной потере.

Если случай неосложненный, то после появления на свет малышу проводят операцию, и зрение может быть восстановлено. Основной причиной врожденной катаракты являются перенесенные внутриутробно инфекции.

Незрелая катаракта отличается увеличением и помутнением хрусталика. Заболевание прогрессирует, и помутнение переходит к центру хрусталика. Такая стадия возникает с возрастными изменениями организма.

Виды катаракты

Ядерная катаракта характерна исключительно для ядра глаза. Постепенно оно начинает мутнеть и приобретает темный цвет.

Ядерная катаракта условно делится на четыре стадии:

  • первая стадия – помутнения такие незначительные, что это практически незаметно. Но пятно на ядре вызывает быструю усталость глаз, а также появление мушек перед глазами;
  • вторая степень определяется исключительно при осмотре специалистом, который измеряет внутриглазное давление;
  • третья стадия – созревание. При данной стадии человек ничего не видит, только слабо видит движения;
  • последняя стадия – появляется холестериновая бляшка, и вылечить ее за несколько месяцев невозможно. На лечение требуется много лет.

Осложненная катаракта – одно из тяжелых заболеваний, связанных с глазами. Вызвано это заболевание нарушениями в эндокринной системе.

Практически всегда, такой вид катаракты развивается на одном глазе, и лишь иногда на обоих, что бывает очень редко.

Виды катаракты

Зрелая катаракта – стадия, когда заболевание запущено и требуется операция. Медикаменты в этом случае не помогает.

Лечение требуется независимо от того, какая диагностирована катаракта глаза, потому что это такое заболевание, которое прогрессирует без лечения.

Типы катаракты

Катаракта бывает двух типов: врожденная и приобретенная. Если врожденная катаракта редко прогрессирует, то приобретенная чаще склонна к развитию.

Врожденная катаракта

Причиной появления врожденной катаракты являются наследственный фактор и перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания (герпес, сифилис, токсоплазмоз, краснуха и др.). Врожденная патология встречается в одном случае на две тысячи новорожденных. Отличается четко очерченными границами, бывает односторонней и двухсторонней.

Приобретенная катаракта и ее виды:

  • Возрастная катаракта возникает, как правило, после 45 лет из-за помутнения и уплотнения хрусталика, со временем прогрессирует, ухудшая зрение и качество жизни человека.
  • Лекарственная (или токсическая) катаракта может появиться при длительном применении противомалярийных, противоэпилептических препаратов, кортикостероидов и др.
  • Травматическая катаракта образуется при попадании в глаз инородного тела или в результате механического удара.
  • Осложненная катаракта возникает при глаукоме, близорукости и других заболеваниях.
  • Обменная катаракта чаще всего выявляется у пациентов с сахарным диабетом и другими заболеваниями обмена веществ.
  • Лучевая катаракта — это ухудшения зрения в результате поражения глаз рентгеновским или инфракрасным излучением.

Также различают первичную и вторичную катаракту. Вторичная катаракта возникает в послеоперационном периоде и проявляется помутнением задней капсулы хрусталика, а также ухудшением зрения и помутнением перед глазами.

Типы поражения хрусталика по степени расположения

В зависимости от расположения помутнения хрусталика различают следующие виды катаракт:

  • кортикальная (корковая) катаракта, развивается медленно, у человека может долго наблюдаться хорошее зрение;
  • субкапсулярная катаракта, характеризуется появлением избыточного количества жидкости и образование вакуолей под передней или под задней капсулой;
  • ядерная катаракта, при которой появляется уплотнение хрусталика, ядро становится бурым или черным, а у пациентов наблюдается близорукость и улучшенное сумеречное зрение;
  • полярная катаракта, возникает по причине помутнения периферических отделов хрусталика; если поражение передней зоны существенно не влияет на зрение, то при задней полярной катаракте человек видит значительно хуже;
  • веретенообразная катаракта — помутнение хрусталика, напоминающее по форме веретено, происходит от передней до задней капсулы, приводит к сильному падению зрения;
  • слоистая катаракта — врожденная форма болезни, характеризуется чередованием в хрусталике замутненных и прозрачных слоев, зрение ухудшено;
  • шовная катаракта появляется при замутнении шва плодного ядра хрусталика, зрение не изменяется;
  • пленчатая катаракта, происходит рассасывание определенных участков хрусталика и срастание задней и передней капсулы, которое сопровождается значительной потерей зрения.

1

Аппарат для изучения сетчатки глаза

2

Измерение внутриглазного давления

3

Диагностика катаракты

Начальная стадия катаракты: как лечить

Начальная стадия катаракты – это первый этап помутнения хрусталика. Подобные аномалии в органе зрения вызывают вредоносные факторы окружающей среды или возрастные изменения.

Чаще всего недуг поражает пациентов в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Намного реже заболевание диагностируют у детей и подростков.

Читайте также:  19 причин по которым отекают веки - как снять отек?

В группу риска входят люди с нарушенным метаболизмом и расстройствами эндокринной системы.

Что такое начальная катаракта?

Данная аномалия вызывает деструктивные процессы в хрусталике, сопровождающиеся его помутнением и падением остроты зрения, поскольку изменяется способность поврежденного «элемента» пропускать и преломлять световые лучи.

Начальная катаракта имеет слабовыраженную симптоматику. Патологические процессы начинаются с образования белкового налета на хрусталике.

На первоначальной стадии отклонения в рефракции практически не заметны.

Пациенты, страдающие от гиперметропии, даже отмечают, что на некоторое время стали видеть лучше, избавились от корректирующей оптики и без проблем могли читать и рассматривать мелкие детали.

Причины появления болезни

В большинстве случаев аномалия активизируется при начале возрастных изменений в зрительном аппарате. Чем старше пациент, тем больше размер хрусталика. «Элемент» ока уплотняется и тяжелеет.

Начальная стадия катаракты: как лечить

Длительное воздействие ультрафиолета или ИК-излучения;Чаще всего катаракта развивается из-за следующих факторов:

  • Генетические и врожденные аномалии;
  • Поражение сетчатой оболочки, обычно развивается у детей, появившихся на свет раньше срока;
  • Длительная терапия кортикостероидами;
  • Проникающие травмы органа зрения;
  • Повышение уровня сахара в крови;
  • Затяжной иридоциклит;
  • Неполное изъятие хрусталиковых масс при проведении экстракапсулярной экстракции.

Несколько интересных фактов о причинах развития катаракты узнаете из видеосюжета.

Основные симптомы

На начальном этапе зрение остается на том же уровне, никаких явных признаков катаракты не проявляется.

Этим и объясняется тот факт, что пациенты практически никогда не посещают окулиста на первоначальной стадии прогрессировании недуга. Они просто о нем не догадываются.

В клинику обычно обращаются, когда катаракта влияет на остроту глаз, отклонения от нормы могут составлять от десятых или сотых долей.

Помутнение чаще всего находится на периферии хрусталика, ядро поражается крайне редко. Симптоматика заболевания и степень их выраженности зависит от площади помутнения.

Главные признаки, которые должны послужить «толчком» к обращению в клинику:

  • Раздвоение изображения;
  • Появление чёрных точек, а также радужных кругов перед глазами;
  • Если посмотреть на источник света, вокруг него образуется блестящий ореол;
  • Наблюдаются проблемы с цветовосприятием;
  • Падение остроты зрения в условиях слабой освещенности;
  • Пациенты, страдающие от возрастной близорукости, отмечают улучшение состояния. Это объясняется тем, что хрусталик немного набухает и увеличивается его рефракция.

Причины и классификация

Ядерная катаракта – это такое заболевание, которое приводит к постепенному прогрессирующему снижению зрительных функций. К предрасполагающим факторам относят следующие состояния:

  • возрастные изменения;
  • наследственность;
  • нарушение кровообращения, приводящее к недостаточному питанию глаза;
  • избыток ультрафиолета;
  • вредные привычки;
  • нарушения обмена веществ;
  • артериальная гипертензия;
  • глаукома;
  • отслойка сетчатки;
  • аллергические реакции;
  • травматическое повреждение зрительного органа;
  • дефицит йода;
  • тяжелые инфекционные заболевания.

Катаракта делится на следующие виды:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Ядерная катаракта глаз чаще бывает у пожилых людей ввиду возрастных изменений. Врожденная встречается реже, вызвана наследственной предрасположенностью.

Причины и классификация

Стадии заболевания

В течении заболевания выделяют несколько стадий:

  1. Начальная. Нарушение структуры хрусталика приводит к наполнению его жидкостью. Впоследствии развивается близорукость.
  2. Незрелая. Начинается помутнение ядра хрусталика. Происходят изменения цветовосприятия, снижается четкость зрения, появляется двоение предметов, повышается ВГД.
  3. Зрелая. Полное помутнение естественной линзы глаза. Зрение резко снижено, человек воспринимает только источник света.
  4. Перезрелая. Растворение или высыхание вещества хрусталика.

Консервативное лечение

На начальной стадии катаракты очень важно приостановить или существенно замедлить ее развитие. Лучшие капли от катаракты такие, которые имеют в своём составе витамины, антиоксиданты и источники энергии для хрусталика глаза и некоторые другие вещества, так как они улучшают обменные процессы в хрусталике и замедляют его старение и помутнение.

Возможно ли лечение катаракты народными средствами? Народная медицина, без сомнения, предложит несколько рецептов лечения катаракты, например, мёдом или луком, но будет ли такое лечение эффективным? Целесообразнее использовать специальные офтальмологические капли, такие как «Офтан Катахром». В состав этих комбинированных капель входят Цитохром С, обладающий выраженным антиоксидантным действием, источник энергии Аденозин и витамин Никотинамид, способствующие улучшению метаболизма (обмена веществ) в хрусталике глаза и замедляющие развитие катаракты, что и требуется на данном этапе.

Незрелая стадия развития катаракты

Консервативное лечение

На второй стадии развития катаракта называется незрелой. Область помутнений в хрусталике расширяется, и нарушения зрения становятся более выраженными. На этой стадии изображение становится все более размытым и нечетким. Процесс снижения зрения неизбежно прогрессирует, выходом из этого состояния может стать оперативное вмешательство.

Но все же лучше, по-возможности, отсрочить этот этап, своевременно выявив катаракту и начав консервативное лечение при помощи специальных капель «Офтан Катахром».

Зрелая стадия катаракты

Читайте также:  Строение глаза человека со схемой и подробным описанием

Третья стадия катаракты носит название зрелой. На этом этапе хрусталик полностью становится мутным и плотным. Зрение практически теряется, остаётся только восприятие света. Изменения видны невооруженным глазом, зрачок словно затянут белой пеленой. В этой ситуации единственным лечением является операция.

Перезрелая стадия катаракты

Консервативное лечение

Это наиболее тяжелая форма катаракты. Происходит полное разрушение масс хрусталика, он разжижается и становится мутно-белым. Это может привести к дальнейшим осложнениям: глаукоме, развитию воспалений.

Таким образом, можно сказать, что на начальном этапе развитие катаракты стараются приостановить консервативными методами. Такое лечение рекомендуется в том случае, если зрение сохраняется настолько, что не мешает человеку жить в обычном режиме. Глазные капли могут быть достаточно эффективными и помогают защитить глаза от прогрессирования катаракты. Таким образом человек может отсрочить хирургическое вмешательство на длительный промежуток времени. В иных случаях врачи рекомендуют оперативную замену помутневшего хрусталика на искусственный.

Другие заболевания из группы Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Абсцесс глазницы
Аденовирусный конъюнктивит
Альбинизм
Амблиопия бинокулярна
Амблиопия истерическая
Амблиопия обскурационная
Ангиоматоз сетчатки
Аномалии развития зрительного нерва
Астенопия аккомодативная
Астенопия мышечная
Атрофия зрительного нерва
Афакия
Блефарит
Блефарохалазис
Близорукость
Болезнь Бурневилля
Болезнь Шегрена
Внутренний ячмень
Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты)
Выворот нижнего века, эктропион (ectropion)
Гемианопсия
Гемофтальм
Герпес глаза
Герпетические поражения глаз (герпетический кератит)
Герпетический конъюнктивит
Гетерофория
Гипертоническая болезнь, глазные проявления
Гипофункция слезных желез
Глаукома
Глаукомоциклитические кризы
Глиома зрительного нерва
Дакриоаденит
Дакриоцистит
Дегенерация сетчатки пигментная
Дегенерация сетчатки старческая
Дегенерация сетчатки центральная
Диабетическая ретинопатия
Ирит и иридоциклит
Кератит
Кератоконус
Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum)
Косоглазие
Ксантелазма века
Лагофтальм
Макулодистрофия
Мейболит
Меланома радужной оболочки
Меланома хориоидеи
Мукоцеле синуса придаточного
Наружный ячмень (hordeolum externum)
Неврит зрительного нерва
Нейрофиброматоз глаза и его придатков (болезнь Реклингаузена)
Ожоги глаза
Паратрахома (конъюнктивит с включениями)
Птоз верхнего века
Ранения глазного яблока
Сифилис глаза и его придатков
Склерит
Тенонит
Трахома
Трихиаз
Тромбофлебит глазницы
Туберкулез глаз
Тупые травмы органов зрения
Флегмона глазницы
Халазион (chalayon)
Халазион (chalazion, градина)
Халькоз глаза
Хламидийный конъюнктивит
Целлюлит (флегмона) глазницы
Экзофтальм
Эндофтальмит
Энофтальм
Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит
Энтропион, заворот века (entropium)
Эпидемический геморрагический конъюнктивит
Эписклерит
Эпифора
Ячмень (Гордеолум, hordeolum)

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Глазные капли от катаракты

На сегодняшний день фармацевтическими компаниями предлагается большое количество медикаментозных средств для лечения катаракты без операции.

Глазные капли от катаракты выпускаются промышленным способом, отличаются по цене, составу, эффективности, побочному действию. Наиболее распространенные глазные капли от катаракты следующие: витайодурол, витафакол, вицеин, капли Смирнова, квинакс, офтан-катахром, сэнкаталин, тауфон. Такое разнообразие лекарственных средств для консервативного лечения катаракты связано с недостаточной ясностью причины ее возникновения.

Поэтому для медикаментозного лечения заболевания применяется так называемая заместительная терапия, которая заключается в том, что капли от катаракты содержат в своем составе вещества, с недостатком которых и связывается развитие болезни. В составе всех капель от прогрессирования катаракты входят витамины (группы В, С, РР), йодистый калий, антиоксиданты (глутатион, цитохром С), аминокислоты, АТФ и ряд других веществ.

Как проводится диагностика осложнённой катаракты?

Диагностика катаракты состоит из нескольких этапов. Сперва офтальмолог должен побеседовать с пациентом, чтобы выяснить, нет ли у него генетической предрасположенности к заболеванию и не получал ли он травмы глаз. В ходе беседы врачом также изучается история болезни пациента и установленные ранее диагнозы.

Сегодня диагностика глазной патологии проводится с помощью биомикроскопии – метода, предполагающего изучение состояния глазного дна больного. Для этого применяется щелевая лампа, позволяющая провести детальный осмотр патологического очага и определить вероятность наличия других потенциальных нарушений зрения (отслоение сетчатки, дистрофия роговицы и пр.).

Как проводится диагностика осложнённой катаракты?

Вот как выглядит полное клиническое диагностирование катаракты с осложнениями:

  1. Проводится физический осмотр пациента.
  2. Измеряется зрительная острота обоих глаз с использованием таблиц.
  3. Проводится рефрактометрия для определения рефракции глаза.
  4. Изучается и оценивается состояние хрусталика, а также ВГД.
  5. Проводится биомикроскопия.
  6. Диагностируются первичные недуги (диабет, болезни инфекционного и воспалительного характера).

Благодаря тщательному исследованию возможно установление точной причины, которая спровоцировала возникновение патологического процесса в хрусталике.