Гемангиома у детей: причины, симптомы, фото, лечение

Часто еще в роддоме на теле у новорожденных обнаруживаются пятнышки или родинки. Иногда они передаются по наследству, но чаще всего родимые пятна у новорожденных не имеют генетического происхождения. Любые новообразования на коже младенца, даже, на первый взгляд, незначительные, заслуживают пристального внимания и требуют консультации педиатра. Врач, исходя из формы, цвета, размеров и текстуры пятен, сделает прогноз о течении развития и необходимости лечения.

Гемангиома на лице – что это такое?

Главная отличительная черта детской и взрослой патологии в том, что она врожденная и не способна впервые возникнуть у человека, переступившего порог совершеннолетия.

Такое образование часто длительное время находится под кожной поверхностью. А вследствие, например, ослабления организма оно прорывается наружу и стремительными темпами разрастается.

Опухолевая сосудистая структура бывает разных размеров, начиная с небольшой красноватой родинки и заканчивая немалым образованием на пол лица. Причем снаружи пятно приобретает бугристость и шероховатость.

Как возникает опухоль

Статистически появляется гемангиома у десяти процентов детей грудного возраста. Процент не так уж мал, если вдуматься. Чаще всего образования, обнаруженные на коже младенца, расположены в таких точках, что опухоль не представляет опасности для жизненно важных органов и не наносит урон слизистым. Единственные проблемы, которые может доставить образование – эстетические. Но они-то как раз и являются самыми значительными. Согласитесь, красная грубая «клякса» посередине лба или на лице ребенка, напоминающая гипертрофированную бородавку или впадину, мало кого из родителей приведет в расслабленное состояние.

Как возникает опухоль
Как возникает опухоль

Гемангиома на лбу. Неэстетичное пятно

Как возникает опухоль
Как возникает опухоль

Кстати. Далеко не всякое образование, обнаруженное на коже у младенца, является гемангиомой. Поэтому правы те родители, которые при виде пятна начинают бить тревогу и отправляются к врачу.

Как возникает опухоль
Как возникает опухоль

Признаки гемангиомы.

Как возникает опухоль
Как возникает опухоль
  1. Самый распространенный среди новорожденных вид опухоли.
  2. Доброкачественное образование.
  3. Появляется только у детей от нулевого возраста (сразу после рождения) до возраста 60 дней.
  4. Поражает каждого десятого ребенка планеты.
  5. В три раза чаще встречается у девочек (на три новорожденных девочки с данным видом опухоли приходится один ребенок мужского пола).
  6. Может выглядеть, как плоское пятно.
  7. Может напоминать впадину (прорастать вглубь).
  8. Образовывает выпуклость (чаще всего).
  9. Имеет любые размеры – от «зернышка» до крупного пятна.
  10. Образований может быть несколько и даже много.
  11. Если на коже обнаружено более трех гемангиом, они присутствуют и внутри тела.
  12. Проходит сама (в подавляющем большинстве эпизодов).
Как возникает опухоль
Как возникает опухоль

Гемангиомы

Как возникает опухоль
Как возникает опухоль

Комбинированная гемангиома в области молочной железы

Как возникает опухоль
Как возникает опухоль

Важно! Самый главный признак того, что перед вами не злокачественное образование, а «безобидная» доброкачественная гемангиома – в ее составе имеются элементы клеток эндотелия (внутренней поверхности кровеносных сосудов).

Как возникает опухоль
Как возникает опухоль

Разумеется, о «безобидности» речь идет лишь тогда, когда образование находится снаружи, не блокирует физиологические отверстия, не повреждает слизистые и не увеличивается в размерах.

Как возникает опухоль
Как возникает опухоль

Выделяют несколько видов гемангиом по их локализации и структуре.

Как возникает опухоль

Таблица. Виды гемангиом.

Разновидность Описание
Кавернозная наружная Образуется из расширившихся сосудов и полостей, наполненных венозной или артериальной кровью. Не проникает глубоко в кожу, располагается на поверхности. Имеет наиболее мягкую структуру из всех разновидностей. Поддается элементарной терапии.
Кавернозная внутренняя Располагается во внутренних органах, кровоснабжение которых усилено. Это селезенка и печень, надпочечники, почки и мозг. Диагностируется с помощью УЗИ. Считается опасной, особенно если локализуется в печени, селезенке и мозге. Образование проходит бессимптомно, и это представляет наибольшую опасность. При травмах селезенки и печени разрывается, наполняя кровью брюшную полость или печеночную капсулу, что более чем в 80% может закончиться летальным исходом. Разрыв мозговой гемангиомы влечет кровоизлияние в мозг, что повергает пациента в состояние комы или вызывает смерть.
Комбинированная В ее составе – комбинация простой капиллярной и кавернозной частей. И в этом наибольшая опасность. Образование может уходить вглубь кожи, при этом его часто принимают за капиллярное, в то время как скрытая кавернозная часть способна к разрывам и кровоизлияниям.
Смешанная Это уже не совсем гемангиома, поскольку, вместе с сосудистым образованием, параллельно с ним, развивается опухоль других тканей – нервной, соединительной и так далее.
Капиллярная Считается простейшим образованием, состоящим из кровеносных сосудов дермы. Не входит в нижние кожные слои, обычно имеет выпуклую форму. Это сплетенные между собой капиллярные сосуды, которые в очень редких случаях способны на кровоизлияние. Как правило, размер ее не более сантиметра, а цвет светлый, что указывает на ее инволюционное развитие.

Диагностика

Перед тем, как избавиться от новообразования, нужно установить его характер. Диагностика обычно несложная, если беспокоит ангиома кожи. Образование заметно при осмотре, пальпации. Врач может распознать ее по характерному окрасу, способности сокращаться после надавливания.

Если же патология характеризуется сложной локализацией, требуется проведение комплекса исследований:

  • рентгенография трубчатых костей;
  • ангиография сосудов;
  • КТ;
  • УЗИ (показано для определения глубины распространения образования);
  • осмотр отоларинголога (когда патология возникает в горле);
  • МРТ;
  • диагностическая пункция (проходят при лимфангиоме).

Последствия и осложнения, к которым может привести болезнь в будущем

К основному осложнению в ходе разрастания гемангиомы относят развитие интоксикации, гнойно-воспалительного процесса опухоли и ярко выраженный болевой синдром.

Крупные опухоли несут опасность развития тромбов и нарушения гемостаза (свертываемость крови). Последствия кавернозных образований на тканях печени несут наибольшую опасность. В ходе разрыва такого образования, риск летального исхода пациента достигает 75%.

Последствия и осложнения, к которым может привести болезнь в будущем

К осложнениям другого характера можно отнести развитие следующих патологических процессов:

  • быстрый рост опухоли, что провоцирует компрессию рядом расположенных органов;
  • чрезмерное снижение гемоглобина, приводящее к развитию анемии.

Гемангиома у новорожденных: причины возникновения и лечение

Основополагающим фактором проявления гемангиом у детей грудного возраста является наследственность, а также вредные привычки матери (курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание), в частности, на сроках беременности до 9 недель, то есть в тот момент, когда происходит активное формирование сердечно-сосудистой системы у плода.

Негативное влияние оказывает прием нерекомендуемых препаратов в ходе вынашивания малыша, плохая экологическая обстановка, стрессовые ситуации, возникающие регулярно. Плоская доброкачественная опухоль образуется в тканях плода еще на 3-7 неделе беременности.

Гемангиома у новорожденных: причины возникновения и лечение

Тизоль предназначена для лечения гемангиомы у новорожденных местно

Диагностировать болезнь можно при помощи методов дополнительного исследования: компьютерной и ультразвуковой диагностики не только кожных покровов, но и внутренних органов. Также смотрите, как выглядит гемангиома на разных участках кожи (спине, губе, веке ребенка).

Если длительное время образование у ребенка не теряет свой цвет и не исчезает, прибегают к методам лечения консервативными способами с использованием нескольких типов терапии. Самым распространенным способом устранения считается склерозирование с использованием спирта и мази Тизоль.

По медицинским показаниям показано склерозирование гемангиомы у новорожденных

Гемангиома у новорожденных: причины возникновения и лечение

При введении медицинского спиртового раствора начинается подавление тканей крови в новообразовании, вследствие чего нарушается рост опухоли, а со временем наблюдается ее полное исчезновение. Для закрепления эффекта и предотвращения неровностей на кожных покровах необходимо мазать Тизолью красное пятно три раза в день.

Говорят дети! Школа, 6 класс. Перемена. Одна из учениц увидела, что у другой развязаны шнурки на обуви и говорит: — Шнуровки застегни!

При заметном стремительном росте образования новорожденному рекомендуют пройти гормональное лечение, используя кортикостероидные препараты: Преднизолон (внутримышечно или перорально), Кортомицетин (местное применение).

Внимание! Не стоит спешить в лечении гемангиом у ребенка в течение нескольких лет, если они не изменяют окраску и размеры. Обычно эти новообразования безобидны и рассасываются сами по себе.

Гемангиома у новорожденных: причины возникновения и лечение

Хирургическое лечение

Оперативный способ удаления имеет массу противопоказаний, однако в случае интенсивного роста прибегают к этому варианту лечения, если другие оказались малоэффективными.

  1. Лазерная терапия – подразумевает повышение температуры внутри новообразования, вследствие чего происходит остановка циркуляции крови в этом месте, почему и происходит бледнение кожи.

    Хирургическое лечение гемангиомы у новорожденных возможно при отсутствии эффективности от консервативного лечения

  2. Иссечение – применяется лишь в местах, невидимых окружающим (на спине, ножках, ручках, животе). Перед вмешательством происходит перетягивание сосудистой сетки, подходящей к геменгиоме, чтобы остановить ее питание. После происходит ее удаление.
  3. Криодеструкция – используется, если пятнышко у ребёнка имеет небольшие размеры. В ходе операции на припухлость наносится жидкий азот, который губительно влияет на клетки и препятствует дальнейшему их разрастанию.

Как лечить гемангиому у новорожденных

1. С помощью кортикостероидных препаратов

Их можно наносить местно или принимать внутрь. В некоторых случаях гормоны вводятся непосредственно в гемангиому с помощью шприца.

2. Лечение лазером

С помощью лазерных лучей можно разрушить кровеносные сосуды в гемангиоме, лишив ее тем самым питания и возможности роста. Применение этого метода ограничено из-за малой глубины проникновения лазера. Поэтому он применим только в отношении поверхностных новообразований.

3. Криодеструкция

Разрушение гемангиомы воздействием холода (-196 °С) в течение 20 секунд. Для этого применяют жидкий азот. После процедуры остается ранка, которая долго заживает, а при глубокой опухоли оставляет после себя рубцы. Этот метод не рекомендуют применять на лице ребенка и открытых частях тела.

4. Хирургическое лечение

Подразумевает под собой иссечение скальпелем опухоли. Хорошо подходит для кавернозных гемангиом, неглубоко прорастающих в окружающие ткани. Неоправданно ранняя операция может привести к косметическому дефекту, в отличие от естественного уменьшения образования.

Поэтому многие хирурги советуют дождаться окончательной регрессии сосудистой опухоли, а потом уже удалять оставшийся дефект.

Тактику лечения всегда определяет врач, оценив тяжесть заболевания. При необходимости назначается консультация смежного специалиста.

Гемангиома у новорожденных, причины

До конца причины возникновения гемангиом у детей не известны. Есть несколько основных причин, на которые ссылаются медики, но они достаточно расплывчаты, скорее, это теории.

Приведу их.

  • Неблагоприятная экологическая обстановка, вредные факторы в окружающей среде при вынашивании беременности.
  • Перенесенные беременной заболевания (и реакция на лекарства). Как правило, это ОРЗ в первые 8 недель беременности.
  • Гормональные сдвиги в организме беременной.

Как вы видите, четких причин нет. Почему-то, получается так, что в определенный момент клетки внутренней поверхности сосудов размещаются не на свое место, и преобразуются в доброкачественную опухоль. Как правило, это происходит на том этапе беременности, когда формируется сердечно-сосудистая система плода (с третьей по восьмую, примерно, неделю беременности).

  • Общей причиной (кроме вышеперечисленных), принято считать тканевую гипоксию, — недостаток кислорода в тканях.

Симптомы

Понять, что гемангиома появилась у новорождённого совсем несложно, ведь это сосудистое новообразование имеет характерные признаки. В частности, оно имеет чётко очерченные края, ярко бурый, красный или серо-красный цвет, и тенденцию к росту.

Располагается чаще всего гемангиома у детей на таких участках тела:

  • на губе, во рту, на гениталиях;
  • на ногах и руках, спине и животе;
  • на внутренних органах;
  • на лице;
  • на голове (в области затылка, за ушами, на волосистой части головы);
  • внутри костей.

Симптомы гемангиомы новорождённых зависят от месторасположения новообразования. Обычно опухоль видно невооружённым глазом и единственный симптом – это визуальный дефект. Если же гемангиома у ребёнка находится вблизи важных органов и быстро растёт, возможно нарушение функции тех органов, например, снижение зрения и т. д.

Расположение же новообразования на внутренних органах не определяется в течение многих лет, поэтому родители детей не подозревают о данной проблеме. Такая гемангиома у грудничка или ребёнка более старшего возраста может выявляться случайно при УЗИ исследовании и обследованиях насчёт выявления различных заболеваний. Симптомы проявляются по мере роста образования — возможны болевые ощущения за счёт давления на соседние органы или сдавливания нервных окончаний.

Внешний вид гемангиомы новорождённых типичен – это плоское или узелковое новообразование, которое расположено на носу, губе, голове и других участках. Выступает над поверхностью кожи или идёт вровень с ней, имеет гладкую поверхность.

Чаще всего гемангиомы новорождённых имеют ярко бурую окраску – при надавливании на новообразование оно бледнеет, а затем вновь приобретает свой первоначальный цвет. В то же время расположение опухоли не на поверхности, а в толще тканей, может стать причиной того, что окраска опухоли будет едва отличаться от окраски кожных покровов или приобретать синюшный оттенок. При этом гемангиома, расположенная на коже новорождённого или ребёнка старшего возраста, будет отличаться по температуре – температура на участке с опухолью будет выше, чем температура остальной (здоровой) кожи.

Необходимо сказать, что гемангиома у новорождённых и детей постарше может самопроизвольно исчезать – в 70% случае до 5–6 летнего возраста такие новообразования светлеют и полностью проходят. Если регрессия опухоли произошла до 4 лет, рубца на коже не остаётся, если же она регрессировала в возрасте ребёнка 7 лет и старше, возможно образование рубца на месте бывшей опухоли.

Симптомы гемангиомы

Простые гемангиомы имеют красный или сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны. Поверхность гемангиом гладкая, реже — неровная, иногда несколько выступающая над кожей. При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.

Кавернозные гемангиомы располагаются под кожей в виде ограниченного узловатого образования, мягко-эластической консистенции и состоят из разного размера полостей-каверн, наполненных кровью. Кавернозные гемангиомы выглядят как опухолевидное образование, покрытое неизмененной или синюшной кожей, с ростом сосудистой опухоли кожа приобретает сине-багровый цвет. При надавливании гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка увеличивается и напрягается (вследствие притока крови).

Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной форм (простой и кавернозной). Проявляются в зависимости от комбинирования и преобладания той или иной части сосудистой опухоли.

Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (соединительной, нервной и др.). Внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

У девочек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков.

Обычно они обнаруживаются сразу же после рождения и значительно реже — в течение первых двух месяцев жизни.

Излюбленным расположением гемангиом является область головы и шеи. Самой редкой локализацией в области головы и шеи является околоушная область.

Гемангиомы могут быть единичными и множественными.

Особенностью гемангиом в области промежности и наружных половых органов является их склонность к частому изъязвлению, что ведет к самоизлечению опухоли.

Классификация гемангиомы

Градация гемангиом в зависимости от морфологического строения:

  • Ювенильная, или капиллярная, сосудистая опухоль малинового либо красно-фиолетового цвета с четкими границами и плоской или бугристо-узловой поверхностью локализуется на поверхности кожи. При надавливании бледнеет, но через несколько секунд первоначальный цвет восстанавливается. Гемангиома такого типа склонна к бурному инфильтративному росту.
  • Пещеристая, или кавернозная опухоль представляет собой бугристое подкожное образование, состоящее из разного размера каверн, разделенных между собой перегородками. Имеет мягкую эластическую поверхность. Кавернозные полости заполнены кровью, которая сворачивается с образованием сгустков. Впоследствии тромботическая масса прорастает соединительной тканью.
  • Рацемическая сосудистая опухоль – редко наблюдаемое новообразование из извилистых толстостенных артерий или вен. Располагается преимущественно на шее либо голове. Внешне напоминает врожденное уродство.
  • Смешанная гемангиома сложна по своему морфологическому строению. В ней сосудистая ткань сочетается с элементами других тканей – нервной, лимфоидной, соединительной и т.д. К гемангиомам смешанного типа относят гемлимфангиому, ангиофиброму, ангионеврому и другие. Подобные опухолевые образования характерны для взрослых. Их консистенция, цветность и внешний вид варьируют в зависимости от входящих в состав тканей.
  • Комбинированная опухоль сочетает в себе признаки пещеристой и простой (капиллярной) гемангиомы. Локализуется одновременно в подкожной-жировой клетчатке и на эпидермисе. Преобладание того или иного компонента (кавернозного или капиллярного) сказывается на особенностях клинического проявления такого образования.
Классификация гемангиомы

Виды сосудистых разрастаний относительно их локализации:

  • Кожная гемангиома

    – самая часто выявляемая сосудистая опухоль, локализующаяся на эпидермисе – верхнем слое кожи. Представляет наименьшую опасность, не требует лечения и не дает осложнений. Исключение составляет покровное опухолевидное образование, сформировавшееся в области уха, глаза или половых органов. Поверхностная сосудистая опухоль может появиться на любом участке кожного покрова – на лице (носу, нижнем веке, лбу, губе), голове, конечностях. Часто наблюдаются множественные мелкие сосудистые пятнышки на коже живота и туловища.

  • Гемангиома слизистой формируется в подслизистом слое или на многослойном плоском эпителии внутренней (слизистой) оболочки, к примеру, полости рта или половых органов.
  • Внутренняя сосудистая опухоль – сосудистое образование на различных внутренних органах. Формируеся на головном мозге, почках, селезенке, печени и т.д. Нередко при обнаружении маленькой паренхиматозной гемангиомы лечения не требуется, врач выбирает тактику наблюдения и контроля. При большой опухоли необходимо консервативное лечение, направленное на остановку роста патологического образования. В печени возможно обнаружение гемангиомы атипичной формы.
  • Сосудистая опухоль опорно-двигательного аппарата

    . По сравнению с паренхиматозной, она менее опасна, хотя из-за стремительного увеличения в размерах, опережающего рост костей у детей, может привести к серьезным последствиям в виде деформации скелета. Часто формируется на позвоночнике, реже на других костях, например черепа или таза.

Вертебральная гемангиома – одно из распространенных заболеваний позвоночника в этой категории. Образование локализуется на позвоночном столбе, чаще в шейном или поясничном отделе. Опасна гемангиома тела позвонка, т.к. происходит его разрушение, клинически проявляющееся сильными болями в спине.

Классификация гемангиомы
Читайте также:  Капли, расширяющие зрачок: список препаратов без рецепта