Диагноз птеригиум: определение степени и лечение

Птеригиум – это паталогическая складка конъюнктивы, которая постепенно нарастает на роговицу. Чаще всего птеригиум глаза может возникать у людей, которые проживают в южной части, которые большую часть своего времени проводят на открытом воздухе. Возникновению этой проблемы способствует солнечная радиация, пыль, а также химические раздражители.

Процесс удаления птеригиума

Птеригиум — офтальмологическая аномалия, которая проявляется в виде крыловидных наростов на слизистой оболочке глазного яблока (конъюнктиве), которые могут прорастать в роговицу. Это заболевание чаще возникает у людей в пожилом возрасте.

Развитие птеригиума глаз больше происходит у пациентов, которые живут в таких местах, где на них постоянно воздействуют неблагоприятные погодные условия (порывистые ветры, сильный холод, пыль, усиленное ультрафиолетовое излучение).

Процесс удаления птеригиума

Птеригиум может долгое время быть небольшим, в этом случае он не нуждается в лечении. Разрастание обычно происходит медленно, в течение многих лет. А может расти достаточно интенсивно и влиять на зрительные функции. Птеригиум чаще всего вырастает из угла глаза, находящегося вблизи к носу. Обычно заболевание проявляется на одном глазу, но бывает — сразу на двух.

Этиология

В большинстве случаев проявление этого патологического процесса обусловлено длительным раздражающим эффектом на конъюнктиву глаза, однако клиницисты отмечают, что точной этиологической картины все же не установлено.

Предрасполагающими факторами для данного офтальмологического заболевания является следующее:

  • длительное негативное воздействие на роговицу глаза ультрафиолетовых лучей;
  • частые воспалительные процессы в области конъюнктивы;
  • хронические офтальмологические заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • негативные воздействия внешней среды – слишком сухой воздух, длительное нахождение в пыльном, грязном помещении, сильный ветер;
  • синдром сухого глаза;
  • осложнения после операции;
  • длительная работа за компьютером без специальных защитных средств (капель или очков).

Следует отметить, что ввиду отсутствия точной этиологической картины специфических профилактических мероприятий, к сожалению, также нет.

В чем основные причины

Ученые благодаря исследованиям доказали, что чаще птеригиум глаза чаще появляется у тех, кто чаще других подвергаются каким-то физическим раздражениям. То есть причины заболевания в том, что в лицо человека часто попадает песок, ветер, пыль, химические раздражители. При этом воспаляется конъюктива неоднократно. И когда это происходит часто, то приводит к тому, что появляется птеригиум глаза, при которой уже требуется специальное лечение. Также генетический фактор может сыграть свою роль. Иными словами воспаления различного характера и есть причины возникновения данного заболевания. Еще способствует частое проникновение в глаз ультрафиолетового излучения, именно о нем предупреждают врачи любителей пляжа и загара.

Как определить болезнь

В чем основные причины

Птеригиум глаза в самом начале заболевания никак себя не проявляет. Но дальше появляются симптомы, которые нельзя не заметить:

  • постоянное ощущение сухих глаз;
  • ощущение, что попало какое-то инородное тело;
  • более интенсивное слезоотделение;
  • нарастающий отек конъюктивы;
  • зуд в области глаз;
  • постоянное ощущение раздражения глаза;
  • покраснение глаз;
  • разрастание плевы на роговицу, при этом, когда она достигает ее, то зрение сильно ухудшается.

Первичные симптомы похожи на многие другие офтальмологические болезни, а вот последний может возникать только при этом заболевании, его видно даже непрофессиональным взглядом. А уж врач тем более определит малейшее разрастание плевы. Кроме того, с помощью микроскопии и офтальмоскопии определится степень запущенности болезни и очаг поражения.

Читайте также:  Как выглядит киста, удаление липомы в домашних условиях

Необходимое лечение

В чем основные причины

К сожалению, избавиться от этого заболевания можно только хирургическим путем. Лечение, которое пропишет вам офтальмолог, — это оперативное вмешательство. Все остальные способы не эффективны, если у вас птеригиум глаза. Нужно сказать, что операционное вмешательство возможно только до того, как плева дойдет до центра роговицы, ведь в таком случае скорее останется рубец и ощутимо снизится зрение пациента. Но даже после сделанной операции все равно возможно повторение ситуации. Хирургическое вмешательство показано всем, у кого есть такая проблема. После проведенного вмешательства врач пропишет антибактериальные, заживляющие мази и капли, а также антибиотики.

Можно ли уберечь себя от заболевания?

Если исключить генетический фактор, то птеригиум глаза реже возникает у тех, кто защищает свои глаза во время работы и отдыха. Если у вас не будет попадать пыль, песок и другие раздражители, то конъюктива не будет воспаляться, а это в свою очередь не создаст предпосылок для возникновения этого заболевания. Если вы будете на пляже надевать солнечные очки, в лесу – кепку с козырьком, во время пыльных работ – специальные защитные очки, то эта участь с большей вероятностью вас минует, чем тех, кто так не заботиться о здоровье и чистоте своих глаз. В случае попадания инородных предметов, песка или пыли – необходимо промыть глаза чистой водой или теплым отваром ромашки, чтобы исключить одинарное воспаление конъюктивы. Следить за собой – значит уберечь себя от болезни и не получить птеригиум глаза.

Если у вас обнаружили данное заболевание, то, скорее всего офтальмолог какое-то время захочет понаблюдать за течением болезни. Она из тех, что не требуют срочного хирургического вмешательства, может даже, если рост не сильный и это не ухудшает зрение и почти не заметно идти речь о том, чтобы не делать операцию. Но за течением проблемы необходимо постоянно следить, наблюдаться у офтальмолога и самостоятельно замечать изменения.

Конечно, лучше совсем не болеть. Но если появились какие-то проблемы, надо обязательно посетить своего врача. Даже если вы просто перестрахуетесь, то ничего не произойдет страшного, любой врач внимательно отнесется к любым вашим жалобам.

В чем основные причины

Смотрите также:

  • Почему наше зрение становится хуже?
  • Устали от очков? Попробуйте контактные линзы!
  • Как и для чего проводится диагностика зрения
  • Способы сохранить зрение до старости

Течение птеригиума

Патогенез заболевания одинаков для всех возрастных и гендерных групп: сосудистый рисунок глаза начинает усиливаться. Почвой для этого явления становится воспалительный процесс в слизистой оболочке. Большое количество образующихся сосудов приводят к тому, что в роговицу проникают фибробласты, продуцирующие соединительную ткань. Следствием этого процесса становится тот факт, что разрастается крыловидная плева.

Течение птеригиума

Птеригиум может протекать в двух формах: прогрессирующей и стационарной. В большинстве случаев новообразование представляет собой серую пленку в виде треугольника, острый край которой направлен в сторону зрачка. Редко, но возможно поражение обоих глаз.

Течение птеригиума

Симптоматика

Начало развития и прогрессирования заболевания сопровождается легким помутнением роговицы. Этот этап проходит практически незаметно для больного и не вызывает никакого дискомфорта. Единственное, что может заметить человек – это несущественное косметическое нарушение в области глаза. Через какое-то время на роговице начинает развиваться непрозрачный нарост, который уже можно заметить невооруженным взглядом. Обычно он хорошо просматривается со стороны носа. Именно на данной стадии больной начинает испытывать некоторые затруднения, которые обращают его внимание на развитие заболевания.

Присутствует такое ощущение, будто в глазу находится посторонний предмет. Это объясняется возвышением новообразования над роговицей, что приводит к ощутимому раздражению нервных рецепторов. Еще одним клиническим проявлением крыловидной плевы считается перманентное раздражение глаза, спровоцированное отсутствием слезной пленки. Сопутствующим симптомом чаще всего является сухость в глазу. В результате острота зрения начинает понижаться.

Читайте также:  Пересадка роговицы при кератоконусе

Классификация

Классификация может включать в себя 5 степеней развития. При этом три степени развития можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства. Если у вас обнаружили подобную проблему, тогда расстраиваться не рекомендуется. Обратитесь к врачу, и он сможет быстро определить степень вашей проблемы.

Если нарост будет небольшим и не мешает зрению, тогда лечение может быть симптоматическим. При возникновении определенных проблем и дискомфорта, выполнить удаление птеригиума можно только хирургическим путем. Практика показывает о том, что лечить заболевание лучше всего на ранних стадиях. Это предоставляет замечательную возможность избежать возникновения рецидивов.

Лечение птеригиума

Обращаться к квалифицированному специалисту по офтальмологии необходимо с самых первых симптомов заболевания. Наиболее эффективный вариант лечения крыловидной плевы – операционное вмешательство и предпринимать его желательно, когда птеригиум не разросся в больших масштабах. Если у пациента ситуация усугубленная, то возникает необходимость в проведении операции по удалению птеригиума с использованием лазера. Такой способ имеет свои преимущества и в большинстве случаев является операцией выбора.

Что качается медикаментозного лечения, применения народных средств, то здесь они бессмысленны. Напротив, могут нанести серьезны ущерб и оставить человека без зрения.

Диагностика, лечение и профилактика птеригиума

Диагностика птеригиума не требует от офтальмолога особых усилий или использования сложной аппаратуры, так как нарост на роговице практически всегда хорошо виден невооруженным глазом. Главная задача врача при постановке диагноза – определить форму птеригиума – стационарную или прогрессирующую. Стационарный птеригиум, достигнув незначительных размеров, может прекратить свое развитие. Прогрессирующая форма заболевания означает неуклонный рост конъюнктивальной складки и со временем – необходимость в операции.

Как и при любых других заболеваниях, поставить диагноз и лечит птеригиум должен только профессиональный врач. Учитывая, что в данном случае речь идет о глазах и зрении, попытки лечить птеригиум с помощью неких «народных средств» могут привести к самым печальным последствиям.

При стационарной форме птеригиума врач может подобрать больному глазные капли, увлажняющие конъюнктиву, которые называются «искусственная слеза». Иногда дополнительно назначают противовоспалительные препараты, облегчающие симптомы и способствующие устранению воспаления.

Если же врач пришел к выводу, что для лечения птеригиума требуется хирургическая операция (обычно так бывает при прогрессирующей форме заболевания), лучше не откладывать ее «на потом». Причин тому, как минимум, две: во-первых, после операции по поводу птеригиума нередко возникает помутнение роговицы в том месте, где была конъюнктивальная складка, что грозит снижением остроты зрения. Поэтому чем дальше на момент операции складка конъюнктивы от края зрачка, тем лучше прогноз для сохранения зрения.

Во-вторых, для прогрессирующей формы птеригиума характерна довольно высокая частота рецидивов, которые требуют новых хирургических вмешательств, что также сказывается на зрении пациента.

Операция по удалению птеригиума продолжается 30–45 минут и обычно проводится амбулаторно. Полноценно нагружать прооперированный глаз можно не ранее чем 2 недели спустя после операции.

Что же касается профилактики птеригиума, то она несложна (хотя, учитывая роль генетических факторов в развитии этого заболевания, неизвестно, насколько она эффективна…). К превентивным мерам, в данном случае, относятся использование солнцезащитных очков, защита глаз от воздействия ветра, пыли, химических веществ.

Читайте также:  Как лечить синдром сухого глаза: капли и препараты от сухости

Офисным работникам, которые ежедневно трудятся за компьютерами, очень полезно хотя бы 1–2 раза в день закапывать глаза каплями «искусственная слеза» и следить за тем, чтобы в рационе было достаточное количество витамина А и витаминов группы В, а также калия.

Лечение птеригиума

Терапевтические мероприятия при данном офтальмологическом заболевании имеют хирургическое направление. Операция при птеригиуме эффективна на начальных стадиях, до того, как процесс распространится по всей поверхности роговицы и затронет другие органные структуры. Её целью является исправление косметического дефекта, восстановление структурных и функциональных свойств глаза, препятствие дальнейшему прогрессированию заболевания.

Удаление птеригиума заключается в отделении втянутой в патологический процесс конъюнктивы от близлежащих органов (роговая оболочка, лимб, эписклера). После чего проводят резекцию выроста, на его место вшивают лоскуты, которые могут иметь вид искусственных трансплантатов или биологической ткани пациента. В хирургической практике также применяется операция лазером при птеригиуме.

Консервативное лечение назначается в послеоперационном периоде, направлено на профилактику осложнений таких, как присоединение вторичной патогенной микрофлоры, развитие воспаления. Оно включает в себя такие составляющие:

  • капли при птеригиуме для увлажнения конъюнктивы;
  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные препараты.

Лечение птеригиума

Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. В основе операции по удалению птеригиума лежит метод по отделению изменённой конъюнктивы от поверхности роговицы, лимба, склеры, ее резекции и пластики дефекта перемещёнными лоскутами. Существуют способы лечения с применением амниотической мембраны и аллопластических материалов, использованием цитостатиков (митомицина С, 5-фторурацила) и дозированного облучения β-радиацией, а также фотодинамическая терапия, лазерная коагуляция сосудов тканей птеригиума. Птеригиум характеризуется частыми рецидивами после иссечения.

Из-за многочисленных хирургических вмешательств могут возникнуть осложнения в виде сращения конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.

Профилактика птеригиума

Для профилактики птеригиума необходимо сокращение времени нахождения в помещениях с различными раздражающими факторами. Обязательно использование средств защиты глаз от пыли, сухого воздуха, химических веществ. При возникновении воспалительных заболеваний необходимо своевременное и адекватное лечение и наблюдение у офтальмолога. Людям после 40 лет рекомендуется при нахождении на солнце надевать очки с высокой защитой от ультрафиолета. Во время работы за компьютером обязательно делать перерывы каждые 30-40 минут и закапывать увлажняющие капли при первых признаках дискомфорта в глазах.

Возможные осложнения

  1. Одним из осложнений птеригиума можно считать снижение зрения или его искажение. Может возникнуть покраснение глазного яблока и его раздражение.
  2. На поверхности глаза могут появиться рубцы, чаще всего это происходит на роговице или конъюнктиве. Роговица под образованием может сильно истончиться. Крайне редко, но не исключено перерождения доброкачественного образования в злокачественную форму.
  3. В результате множественных хирургических вмешательств возможно сращивание конъюнктивной оболочки с конъюнктивой века, органами, вырабатывающими слезу. Кроме того, может возникнуть срастание век или образование на роговице бельма. Если возникнет патология глазного движения, то может развиться косоглазие.

В качестве профилактических мер необходимо защищать глаза от интенсивного ультрафиолетового излучения, стараться предохранять их от долгого воздействия пыли, песка, ветра и холода, а также избегать продолжительного нахождения в задымленном помещении.