Что такое катаракта: симптомы и лечение

Заболевание глаз, для которого характерно помутнение хрусталика и потеря зрения, называется катарактой, которая подразделяется еще и на виды.

Патогенез (что происходит?) во время Катаракты:

Нормальное, ясное и четкое зрение зависит от того, насколько прозрачны преломляющие среды глаза (напомню, что преломляющий аппарат глаза состоит из роговицы, камерной влаги, хрусталика и стекловидного тела) и отсутствия в них каких-либо изменений.

Прозрачность хрусталика обеспечивает совершенная физико-химическая структура его белков. Как я уже говорил, белки хрусталика составляют около 35% от всей массы хрусталика, т. е. больше, чем в каком-либо другом человеческом органе (так, например, мозг содержит 10% белков, мышцы — 18%). Недостаток необходимых для питания хрусталика веществ (или проникновение вредных веществ) нарушает процесс нормального обмена веществ и приводит к расщеплению белка, распаду хрусталиковых волокон и в результате к катаракте. Таким образом, старческая катаракта — это изменения химического состава хрусталика.

Методы лечения катаракты

В настоящее время не существует препаратов, которые смогли бы вылечить это заболевание даже на начальной стадии. Можно приобрести такие лекарственные средства, которые способны замедлить процесс развития катаракты. Но все равно через несколько лет потребуется операция, чтобы удалить пораженный хрусталик. Если катаракта возникла в результате каких-либо заболеваний, то обязательно проводят комплексное лечение.

Консервативное лечение

Консервативный метод лечения этого недуга заключается в постоянном использовании глазных капель. Их компонентами являются элементы, нехватка которых приводит к развитию катаракты. К таким препаратам относят:

  • Таурин – это аминокислота, приводящая к стимуляции в хрусталике энергетических процессов;
  • Витафакол, Офтан-катахром, Цитохром – эти препараты улучшают процессы окисления и чаще всего используются при помутнениях в виде чаши и подкапсульных помутнениях;
  • Пиреноксин – нормализует проницаемость капсулы хрусталика и обмен глюкозы, не дает скапливаться сорбиту, применяют его чаще всего при диабетической и старческой катаракте;
  • Квинакс – благодаря этому препарату происходит подавление синтеза и окислительное действие соединений, которые разрушают белки хрусталика, в результате чего рассасываются помутнения;
  • Рибофлавин или Vit B 2 используют для внутримышечных инъекций.

Комплексное лечение включает в себя физиотерапевтические методы. Например, это могут быть сеансы электрофореза с использованием раствора цистеина, представляющий собой аминокислоту, входящую в состав некоторых пептидов и белков. Благодаря ей происходит обезвреживание отдельных токсинов, а также она защищает от вредного действия излучения.

При лечении катаракты необходимо устранить факторы риска и провести терапию заболеваний, которые способствуют ее возникновению, например, гипопаратиреоза, сахарного диабета и многих других.

Хирургическое лечение

Единственный эффективный метод, позволяющий навсегда избавить от катаракты и восстановить зрение – это операция. Основными показаниями к ее проведению являются:

  • хрусталиковый вывих или подвывих;
  • перезрелая и набухающая стадия заболевания;
  • глаукома;
  • необходимость улучшения зрения;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют следующие виды операций:

Факоэмульсификация. Суть такой операции заключается в том, что лазером или ультразвуком разрушают поврежденные участки хрусталика и через маленький разрез в роговице удаляют их с помощью отсоса. Затем через этот разрез вводят скрученный искусственный хрусталик в капсулярную сумку с находящимся в ней естественным хрусталиком. В капсуле он начинает разворачиваться. Разрез делают настолько маленьким, что через него не проходит даже вода, поэтому швы не накладывают. Такая операция является малотравматичной и длится около 15 минут.

Экстракапсулярное извлечение катаракты и введение искусственного хрусталика. Такую операцию проводят в том случае, если существует опасность или сложность осуществления предыдущего метода. Через разрез в 10 – 12 мм вскрывают и удаляют ядро хрусталика и переднюю капсулу, а затем устанавливают искусственную интраокулярную линзу. Длится операция 30 – 40 минут, а швы удаляют через 3 – 4 месяца.

Читайте также:  Почему развивается и как проявляется увеит глаза

Интракапсулярную экстракцию с последующей установкой искусственной линзы проводят крайне редко, так как велик риск послеоперационного кровотечения или развития отека и отслойки сетчатой оболочки глаза после операции. В результате такого хирургического вмешательства проводят удаление хрусталика со всей капсулой при помощи криоэкстрактора.

Поражение хрусталика

От местонахождения очага поражения зрачка глаза, будут зависеть симптоматика и выбранный способ лечения. Катаракта протекает у всех с абсолютно разными помутнениями в глазах. Сильнее всего острота зрения страдает, когда этот очаг располагается напротив хрусталика глаза, приобретающего серый с белыми оттенками окрас. Если он располагается где-то по периметру зрачка, то это менее пагубно сказывается на зрении человека.

Если катаракта находится на начальной стадии, то обнаружить такие патологии очень затруднительно. К тому же бывают люди, которых такой дефект сопровождает всю жизнь и не прогрессирует.

Поражение хрусталика

Врожденная катаракта приводит к поражению хрусталика глаза, которое бывает:

Передним полярным. Здесь вы обнаружите помутнение на переднем полюсе. Оно будет выглядеть белым или сероватым пятном с резким контуром, возможно вросшаяся в капсулу. Пирамидальная катаракта выглядит как конус. При ее расположении в центре зрачка снижается фокусировка зрения.

Задним полярным. Этот вид поражения находится на заднем полюсе и может срастись с капсулой. Помутнение будет округлой формы серо-белого цвета.

Поражение хрусталика

– Двухсторонним полярным. В таком случае будет охарактеризована сочетанием с патологиями других видов.

– Центральным (ядерным). Туманность в форме шара с резким контуром, преимущественно поражающая центральную часть зрачка.

– Веретенообразным помутнением. При этом происходит соединение двух полюсов зрачка. Зачастую связано с генетической предрасположенностью.

– Зонулярным (слоистым). Очень распространенное поражение при врожденной катаракте. Ядро поражено слоями мутного характера, эти слои чередуются по окружности ядра. Сила поражения таким помутнением будет влиять на то, насколько острым будет зрение.

Поражение хрусталика

– Полная и пленчатая катаракта. Диагностируется связь связано с косоглазием, уменьшением объема глаз. При этом туманность распространяется по всему хрусталику глаза. В результате образуется пленка высокой плотности с отложениями.

– Атипичной формой. Встречаются коралловидные, кольцевидные, копьевидные.

Поражение хрусталика

Поражение хрусталика глаза при приобретенной катаракте бывает:

Поражение хрусталика

Ядерным. Центральная часть ядра является очагом поражения. Катаракта постепенно разрастается, повреждая слой за слоем. По мере прогрессирования заметно увеличивается близорукость.

– Кортикальным. Вещество хрусталика служит почвой для формирования помутнения. Окружающие предметы воспринимаются заметно более расплывчато. Считается наиболее распространенным поражением при возрастной катаракте.

– Заднекапсулярным. Катаракта такого вида встречается преимущественно в возрасте до шестидесяти лет.

– Смешанной формы.

Профилактика катаракты

Профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих правил:

  • В возрасте старше 50 лет проходите обследование у офтальмолога 2 раза в год.
  • Защищайте глаза от попадания солнечных лучей темными очками.
  • Включайте в меню продукты, богатые витаминами и антиоксидантами.
  • Зимой и весной дополнительно принимайте витамины и минералы.
  • Вовремя лечите любые заболевания.
  • Берегите глаза от травм.
  • Откажитесь от спиртных напитков, курения.
  • Используйте глазные капли для профилактики катаракты, которые назначил врач.

Вовремя принятые меры помогут остановить прогрессирование заболевания и сохранить зрение до глубокой старости.

Диагностика болезни

При первых признаках заболевания необходимо в обязательном порядке посещение врача офтальмолога, который проведет ряд обследований для диагностики болезни. Также врач выявит вид и стадию заболевания.

Диагностика должна быть комплексной и включать в себя следующие методы:

  • осмотр окулиста;
  • щелевая лампа – при помощи прибора определяется степень помутнения глазного хрусталика;
  • тонометрия – проверка глазного давления;
  • офтальмоскопия – исследование глазного дна;
  • биомикроскопия – осмотр переднего глазного участка.

Также офтальмолог может назначить дополнительные методы проверки:

  • ультразвуковое исследование в В-режиме — обычно этот способ диагностики наиболее информативен при ярко выраженном помутнение и помогает определить степень распространения заболевания, характер структуры;
  • рефрактометрия — метод позволяет подобрать правильное лечение катаракты;
  • денситометрия — исследование роговицы и хрусталика глаза.

Диагностика позволяет не только выявить заболевание и определить вид, степень и зрелость. Но и благодаря полученной информации, окулист выберет наиболее подходящее лечение.

Стадии, виды катаракты

При развитии катаракта проходит несколько последовательных стадий:

  1. Начальная.
  2. Незрелая.
  3. Зрелая
  4. Перезрелая (морганиева).

Как говорилось выше, заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Приобретенная катаракта, в зависимости от причины ее обусловливающую, подразделяется на:

  • возрастную (старческую, синельную);
  • травматическую;
  • лучевую;
  • токсическую;
  • осложненную;
  • на фоне хронических заболеваний;
  • вторичную.

И приобретенные, и врожденные катаракты, в зависимости от локализации и формы помутнения в хрусталике, специалистами классифицируются на следующие виды:

Стадии, виды катаракты
  • слоистая периферическая;
  • зонулярная;
  • передняя и задняя полярные;
  • веретенообразная;
  • задняя субкапсулярная;
  • ядерная;
  • кортикальная (корковая);
  • полная.

Справка. Врожденные катаракты могут причисляться к любому из вышеперечисленному виду, а приобретенные подразделяются на ядерные, корковые и полные.

По форме помутнений заболевание может быть следующих видов:

  • звездчатый;
  • дисковидный;
  • чашеобразный;
  • розетчатый.

Катаракта снижает прозрачность хрусталика и при несвоевременном обращении к врачу вызывает массу осложнений. Необходимо точно диагностировать стадию и форму заболевания, чтобы принять адекватные меры по устранению этой патологии.

Врожденная болезнь обнаруживается не так часто, как приобретенная. Тем не менее, количество людей страдающих той или иной формой катаракты неуклонно растет с каждым годом.

Профилактика катаракты, симптомы и лечение

Катаракта представляет собой заболевание, поражающее хрусталик глаза, то есть один из наиболее важных компонентов зрительного анализатора. Хрусталик выполняет функцию светопреломляющей линзы, которая фокусирует предметы и подает изображение на сетчатку. Однако с возрастом происходит постепенное снижение прозрачности хрусталика, из-за чего зрение ухудшается и в конце пропадает совсем.

Профилактика катаракты включает в себя комплекс специфических и неспецифических мероприятий, которые направлены на борьбу с факторами риска и начальными проявлениями патологии.

Причины катаракты

Для того чтобы эффективно проводить профилактические мероприятия, нужно знать предрасполагающие факторы развития патологии и ее этиологию. Достоверные причины помутнения хрусталика до сих пор остаются неизвестными. Однако ученые полагают, что заболевание представляет собой элемент естественного процесса старения. Поэтому профилактика катаракты по причинам возникновения не будет эффективной, так как помешать физиологии нельзя.

Снижение риска заболевания связано с устранение возможных предрасполагающих факторов, к которым относятся:

  • Инфекционные заболевания глаза;
  • Травмы зрительного аппарата и хрусталика в частности;
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • Нерациональное питание;
  • Низкая физическая активность;
  • Сахарный диабет или гипертоническая болезнь в анамнезе;
  • Наследственные заболевания;
  • Воздействие физических раздражителей (ультрафиолета, радиации, тепла, света и так далее).

При отсутствии факторов риска вероятность развития катаракты значительно падает, однако в возрасте 60 лет и старше больше половины людей страдают, как минимум, начальными стадиями помутнения.

Клиническая картина

Причины и симптомы катаракты в профилактике играют наиболее важные роли. Знание этиологии позволяет избежать заболевания, а понимание клинической картины дает человеку возможность своевременно обратиться к врачу.

Людей с катарактой беспокоят следующие симптомы:

  • Туман перед глазами;
  • Расплывчатость предметов;
  • Ухудшение зрения вдали и вблизи;
  • Изменение яркости и контраста виденья;
  • Изменение цвета зрачка (становится белым);
  • Снижение остроты зрения.

Появление хотя бы одного из перечисленных признаков, особенно в возрасте больше 40 лет – прямое показание для комплексного обследования у офтальмолога.

Общая неспецифическая профилактика катаракты

Профилактика катаракты, симптомы и лечение

Для предотвращения появления симптомов катаракты и ее лечения проводится профилактика заболевания на протяжении всей жизни. Она заключается в соблюдении следующих правил:

  • Отказ от курения и других вредных привычек;
  • Проведение гигиенических мероприятий глаз после пребывания на улице (умывание или использование специальных средств);
  • Употребление достаточного количества витаминов;
  • Уменьшение соли в рационе (без фанатизма);
  • Проведение ежедневной зарядки для глаз;
  • Использование солнцезащитных очков;
  • Периодическое проведение массажа головы с целью улучшить приток крови.
Читайте также:  Все о том, что такое пресбиопия и как ее лечить

К данным мероприятиям относится раннее выявление заболевания, которое позволяет своевременно провести лечение и избежать главного осложнения катаракты – полной потери зрения.

Специфические мероприятия для предотвращения катаракты

В старческом возрасте, то есть под воздействием главной причины катаракты, лечение ее симптомов может быть только оперативным. Любые дорогостоящие капли и народные средства оказываются бесполезными в терапии патологии, но идеально подходят для профилактики. Также эти средства замедляют прогрессирование помутнения.

Наиболее эффективные медикаментозные средства для предотвращения поражения хрусталика:

  • Квинакс;
  • Таурин;
  • Виктафол;
  • Вицеин;
  • Тауфор.

В состав капель входят такие действующие вещества, как: витамины, соли неорганического происхождения, стимуляторы биогенного характера. Для повышения эффективности в средства добавляется никотиновая кислота. Некоторые препараты содержат исключительно витаминные комплексы, улучшающие обменные процессы в глазе и питающие его. Все средства относятся к полноценным медикаментам, поэтому применять их без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.

Предотвращение слепоты

Какой бы ни была причина катаракты, ее лечение и профилактика имеют очень важное значение, так как исходом каждого случая патологии является полная потеря зрения. Применение консервативных методов терапии при катаракте нецелесообразно, но может притормозить прогрессирование заболевания.

Единственным эффективным средством борьбы с проблемой является операция, которая заключается в удалении пораженного хрусталика и имплантации искусственной оптической линзы.

Зрение пациентов после лечение полностью восстанавливается и больше не падает.

Из-за высокой стоимости хирургического вмешательства не каждый может себе позволить полноценное лечение катаракты, и ее профилактика приобретает первостепенное значение. Среди глазных болезней она одна из немногих патологий, при которых невозможно предотвратить потерю зрения без полноценного дорогостоящего лечения.

Диагностика

Поставить диагноз опытный специалист может даже при визуальном осмотре больного, но для выявления особенностей недуга и дополнительных патологий применяются другие методы с использованием высокоэффективного оборудования:

Диагностика
  • Окулист применяет щелевую лампу для подробного исследования глаз. Метод биомикроскопии помогает определить стадию болезни и принять решение о лечении.
  • У пациента проверяют остроту зрения с помощью визиометрии
  • Для выявления возможных нарушений в сетчатке или повреждений зрительного нерва применяют методику периметрии
  • Измеряется ВГД (тонометрия)
  • Для исключения проблем с сетчаткой глаз окулист может назначить офтальмоскопию
  • В тех случаях, когда врач подозревает наличие других нарушений, пациент направляется на УЗИ или МРТ
Диагностика

Диагностика

Механизм развития и клиническая картина

Осложненная катаракта характеризуется снижением остроты зрения и изменением цвета хрусталика, который по своей природе прозрачный. Он выполняет функцию линзы, которая преломляет свет и пропускает его к сетчатке. Теряя прозрачность, хрусталик не способен пропускать световые лучи, что приводит к ухудшению зрения или полной его потере.

ПОДРОБНЕЕ: Областная клиническая больница калининградской области

К тому же заболевание сопровождается такими симптомами:

  • трудности при работе с мелкими деталями, при чтении;
  • уменьшение яркости изображения, плохая четкость, туманность и тусклость;
  • двоение в глазах;
  • сияние вокруг яркого предмета;
  • чрезмерная чувствительность к свету;
  • изменения оттенка зрачка;
  • невозможность подкорректировать, улучшить видимость с помощью линз или очков.

Осложненная катаракта может иметь разную этиологию и отличаться скоростью развития.

Диагностика

Так видят с катарактой

При появлении каких-либо изменений в восприятии очертаний предметов либо появлении других признаков необходимо посетить офтальмолога.

Врач проведет осмотр пациента — полную диагностику. При помощи офтальмоскопа он проверит возможные повреждения и нарушения в структуре зрительного органа.

Важно: На консультации у врача требуется подробно описать всю симптоматику, рассказать о болезнях, которыми вы болели, травмах, ушибах, операционных вмешательствах и о медикаментозных препаратах, которые регулярно принимаете.

Диагностика

Вся подробная информация важна: именно она поможет доктору сопоставить полную картину болезни и сделать первичные предположения о причинах возникновения осложненной катаракты.

В момент отличительной диагностики доктор должен вычеркнуть такие болезни:

  • заболевание роговицы;
  • новообразования в глазах;
  • развитие глаукомы;
  • ушибы головы;
  • отслойки сетчатки;
  • зрачковые повреждения;
  • травмы зрительных органов.