Бинокулярное зрение: Что это означает, отклонения и методы лечения

Сетчатка глаза является его внутренней оболочкой и периферическим отделом всего зрительного анализатора. Сетчатка содержит фоторецепторы, функции которых заключаются в обеспечении восприятия и в последующем преобразовании электромагнитного излучения световых волн в нервные импульсы. Фоторецепторы сетчатки также осуществляют предварительную обработку этих нервных импульсов.

Первые ретинальные импланты

Пару лет назад на рынке было доступно три ретинальных импланта, которые прошли клинические испытания и были сертифицированы государственными регулирующими органами: европейским CE Mark и американским FDA.

  • Second Sight Medical Products, США
  • Pixium Vision, Франция
  • Retina Implant AG, Германия
Первые ретинальные импланты

Бионические импланты — это целая система внешних и внутренних устройств.

IRIS II (Pixium Vision) и Argus II (Second Sight) имели внешние устройства (очки с видеокамерой и блок обработки видеосигнала). Слепой человек смотрит при помощи камеры, с нее картинка направляется в процессор, где изображение обрабатывается и распадается на 60 пикселей (для системы Argus II). Затем сигнал направляется через трансмиттер на электродную решетку, вживленную на сетчатке, и электрическим током стимулируются оставшиеся живые клетки.

В немецком импланте Alfa АMS (Retina Implant) нет внешних устройств, и человек видит своим собственным глазом. Имплант на 1600 электродов вживляется под сетчатку. Свет через глаз попадает на светочувствительные элементы и происходит стимуляция током. Питается имплант от подкожного магнитного коннектора.

Все три ретинальных импланта больше не производятся, так как появилось новое поколение кортикальных протезов (для стимуляции коры головного мозга, а не сетчатки глаза). Однако хотя проектов по фундаментальным разработкам по улучшению ретинальных имплантов еще много, ни один из них не прошел клинические испытания:

Первые ретинальные импланты
  • Улучшенный имплант DRY AMD PRIMA компании Pixium с увеличением количества электродов для стимуляции большего количества клеток сетчатки проходит клинические испытания. Для участия в программе испытаний еще ищут пять кандидатов;
  • Retina Implant AG закрыли производство;
  • Second Sight проводят клинические испытания своего кортикального импланта, но в марте 2020 года компания уволила 80% сотрудников из эксплуатационно-производственного подразделения.

Сетчатка (сетчатая оболочка) глаза — строение и функции, диагностика и заболевания — сайт "Московская Офтальмология"

Строение сетчатой оболочки глаза

Сетчатка представляет собой сложно организованную структуру, в составе которой можно выделить несколько слоев клеток:

  • Пигментный слой находится непосредственно на границе с сосудистой оболочкой.
  • В фоторецепторном слое расположены палочки и колбочки, которые обеспечивают трансформацию световых волн в темное и светлое время суток, соответственно.
  • Наружная пограничная мембрана необходима для разделения различных слоев друг от друга. Это необходимо для трансформации химической энергии в электрический импульс.
  • В наружном ядерном слое располагаются ядра фоторецепторов.
  • В наружном сетчатом слое локализуются отростки фоторецепторов и биполярных нейронов.
  • Во внутреннем ядерном слое имеются ядра биполярных нейронов.
  • Внутренний ретикулярный слой содержит в себе клетки, которые ограничивают фоторецепторы.
  • Ганглиозный многополярный слой.
  • Волокна, относящиеся к оптическому нерву.
  • Внутренняя разграничительная мембрана.

Физиологическая роль сетчатки

Сетчатка (сетчатая оболочка) глаза — строение и функции, диагностика и заболевания — сайт "Московская Офтальмология"

Среди функций, которые выполняет сетчатая оболочка, выделяют:

  • Цветовоспринимающая;
  • Световоспринимающая;
  • Создание объемности предмета.

При нормальной работе всех структур глазного яблока изображение фокусируется строго в плоскости сетчатки. За счет этого становится возможным создание четкого, объемного, яркого образа.

Видео о строении сетчатки

Симптомы поражения сетчатки

Симптомы патологии сетчатки трудно назвать специфическими, однако знать их необходимо. Это поможет вовремя записаться к офтальмологу. На начальных стадиях патологии какие-либо дискомфортные ощущения могут отсутствовать. В дальнейшем возможно развитие следующих симптомов:

  • Снижение общей остроты зрения;
  • Появление инородных предметов (блики, молнии, вспышки) перед глазами;
  • Сужение поля зрения;
  • Появление кругов или темных пятен.
Сетчатка (сетчатая оболочка) глаза — строение и функции, диагностика и заболевания — сайт "Московская Офтальмология"

Методы диагностики при поражении сетчатки

Если у человека возникли подобные симптомы, то окулист должен провести диагностический поиск, который включает в себя:

После получения данных обследования, офтальмолог определяет верный диагноз и лечение.

Следует еще раз напомнить, что сетчатка имеет довольно сложное строение, что позволяет ей выполнять трудные задачи. Она способна воспринимать цветовые и световые импульсы, которые затем трансформируются в нервный импульс.

За счет электрических разрядов, информация достигает центральных структур головного мозга и высших зрительных центров. Воспринимающие фоторецепторы представляют собой своеобразные нейроны, в связи с чем клетки эти очень уязвимы и практически не поддаются регенерации.

При патологическом процессе с участием сетчатки нередко возникает существенное снижение зрительной функции и слепота. Поэтому важно диагностировать патологию на ранних стадиях.

Заболевания сетчатки

Сетчатка (сетчатая оболочка) глаза — строение и функции, диагностика и заболевания — сайт "Московская Офтальмология"

Различного рода патологические изменения могут затрагивать сетчатку:

  • Кровоизлияние в вещество сетчатки;
  • Хориоретинит, который проявляется воспалением сетчатой и сосудистой оболочек;
  • Отслойка сетчатки (может быть частичной либо полной);
  • Макулодистрофия (дистрофический процесс, поражающий желтое пятно);
  • Аномалии развития сетчатки;
  • Дегенеративные процессы в веществе сетчатой оболочки;
  • Ретинопатия, связанная с различными причинами (чаще встречается диабетическая ретинопатия).
Читайте также:  Мушки в глазах: причина, симптомы и лечение

Все эти заболевания способны нанести непоправимый вред зрительной функции, в том числе и привести к слепоте пациента. В результате человек становится неприспособленным к жизни, качество которой заметно снижается. В связи с этим необходимо вовремя провести комплекс диагностических, а затем и лечебных мероприятий.

Формирование оптической системы

Давно доказано, что глаза новорожденных детей, обычно, имеют слабую рефракцию. Усиление ее происходить только в процессе развития. Таким образом степень дальнозоркости уменьшается, затем слабая гиперметропия постепенно становится нормальным зрением, а иногда переходит в миопию.В течение первых трех лет жизни орган зрения ребенка интенсивно растет, увеличивается рефракция роговицы, вследствие удлинения переднее-задней глазной оси. К семи годам глазная ось достигает 22 мм, что составляет уже 95% размера глаз взрослого человека. При этом, глазное яблоко продолжает расти до 15 лет.

Бинокулярное зрение

Человек обладает бинокулярным зрением, которое обуславливает способность видеть двумя глазами, при этом соединяются изображения каждого глаза в единую картину. Бинокулярное зрение дает человеку значительные преимущества, среди которых:

  • увеличение поля зрения в горизонтальной плоскости;
  • усиление остроты зрения;
  • ощущение глубины изображения (объемность и трехмерность);
  • возможность оценки расстояния до предметов.

Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод, что глаз является одним из самых важных органов чувств человека, необходимый для получения информации и ориентирования в пространстве.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Оценка и количественное выражение глазных аберраций

оценка

Оценка и количественное выражение глазных аберраций

Иллюстрация системы Шака-Гартмана

Оценка и количественное выражение глазных аберраций

Многие методы для измерения аберраций в глаза были описаны, Наиболее распространенный метод Шака-Гартмана аберрометрия. Другие методы включают в себя систему Tscherning, трассировку лучей и методы скиаскопии.

Оценка и количественное выражение глазных аберраций

Количественное сравнение между разными глазами и условий, как правило , с использованием RMS (среднеквадратичное). Для измерения RMS для каждого типа аберраций включает в квадратуре разницы между аберрациями и средним значением и усреднением его по всей области зрачка. Различные виды аберраций могут иметь равную RMS через зрачок , но имеют различные эффекты на зрении, поэтому RMS ошибка не имеет никакого отношения к зрительной эффективности. Большинство глаз имеют общие среднеквадратические значения менее 0,3 мкм.

Оценка и количественное выражение глазных аберраций

полиномы Церника

Оценка и количественное выражение глазных аберраций

Наиболее распространенный метод классификации форм аберраций отображений рассматривать каждую карту в виде суммы основных форм или базисных функций. Один популярного набор базисных функций являются полиномами Церника . Каждая аберрация может быть положительным или отрицательным по величине и индуцирует предсказуемые изменения качества изображения. Поскольку не существует ограничений на количество терминов , которые могут быть использованы полиномами Цернике, ученые зрения используют первые 15 полиномов, основанные на том , что они достаточно , чтобы получить весьма точное описание наиболее распространенных аберраций , найденных в человеческом глазу. Среди них наиболее важных коэффициенты Церника , влияющие на качество изображения являются кома, сферическая аберрация, и трилистник.

Оценка и количественное выражение глазных аберраций

полиномы Церника, как правило, выражается в терминах полярных координат (ρ, θ), где ρ координате радиальный и θ представляет собой угол. Преимущество выражения аберраций в терминах этих полиномов включает тот факт, что полиномы являются независимыми друг от друга. Для каждого многочлена среднего значения аберраций через зрачок равен нуль, а значение коэффициента дает ошибку RMS для конкретных аберраций (т.е. коэффициенты показывают относительный вклад каждого режима Церника к общей волновому фронту ошибке в глазах). Однако эти многочлены имеют тот недостаток, что их коэффициенты действительны только для конкретного диаметра зрачка они определяются для.

Оценка и количественное выражение глазных аберраций
Оценка и количественное выражение глазных аберраций

В каждом из полинома Церника , индекс п является порядком аберрации , все полиномы Церника , в котором N = 3, называются аберрациями третьего порядка и все полиномы с п = 4, аберрациями четвертого порядка и так далее. и , как правило , называют вторичным Астигматизмом и не должен вызывать путаницу. Верхний индекс т называется угловой частотой , а обозначает число раз картина волнового фронта повторяется. ZNм{\ Displaystyle Z_ {п} ^ {т}}Z42{\ Displaystyle Z_ {4} ^ {2}}Z4-2{\ Displaystyle Z_ {4} ^ {- 2}}

Оценка и количественное выражение глазных аберраций

Список режимов Зерника и их общих имена:

Оценка и количественное выражение глазных аберраций

Графики полиномов Церника в единичном круге

Zernike Term название
Z{\ Displaystyle Z_ {0} ^ {0}} Поршень
Z11{\ Displaystyle Z_ {1} ^ {1}}, Z1-1{\ Displaystyle Z_ {1} ^ {- 1}} Наклон (Призма)
Z2{\ Displaystyle Z_ {2} ^ {0}} расфокусировать
Z22{\ Displaystyle Z_ {2} ^ {2}}, Z2-2{\ Displaystyle Z_ {2} ^ {- 2}} Астигматизм
Z42{\ Displaystyle Z_ {4} ^ {2}}, Z4-2{\ Displaystyle Z_ {4} ^ {- 2}} Вторичный Астигматизм
Z4{\ Displaystyle Z_ {4} ^ {0}} сферическая аберрация
Z31{\ Displaystyle Z_ {3} ^ {1}},Z3-1{\ Displaystyle Z_ {3} ^ {- 1}} кома
Z33{\ Displaystyle Z_ {3} ^ {3}}, Z3-3{\ Displaystyle Z_ {3} ^ {- 3}} Трилистник
Z44{\ Displaystyle Z_ {4} ^ {4}}, Z4-4{\ Displaystyle Z_ {4} ^ {- 4}} Quadrafoil
Читайте также:  Эндокринная офтальмопатия с позиций офтальмолога и эндокринолога

Как производится проверка?

Дефекты полей зрения необходимо обследовать у пациента, который пришел с жалобами на снижение зрения. Исследовав характер нарушения, специалист должен установить место поражения, его локализацию и исходя из этого, сформулировать диагноз, либо назначить какие-либо дополнительные диагностические исследования. Они и обеспечат наиболее точный диагноз. Есть много известных методик оценки полей зрения.

Можно провести небольшой эксперимент. Необходимо посмотреть вдаль, вытянув руки в стороны на уровне своих плеч и пошевелив при этом пальцами. Если периферическое зрение в норме, то здоровый человек заметит шевеление своих пальцев.

Если человек утрачивает периферическое, либо центральное зрение, то его можно признать слепым.

На периферическое и на центральное зрение могут повлиять разные заболевания, одним из которых является глаукома. При данном заболевании поле зрение медленно сужается.

Нарушение поля зрения — это серьезный симптом, следует незамедлительно обратиться к врачу специалисту за консультацией.

Исследование полей зрения, прежде всего, определяет, где расположено повреждение – перед, в области или же после зрительного перекрестка.

Если скотома выявилась только в одном глазу, повреждение локализуется до зрительного перекрестка, затрагивая сетчатку или зрительный нерв.

Зрительные расстройства глаза могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими расстройствами центрально-нервной системы, нарушением речи, расстройством сознания и т.д. Они могут возникнуть при нарушении кровообращения в мозговых зрительных центрах. От этого, как правило, страдают лица среднего и молодого возраста.

Первыми признаками вегетососудистых нарушений считается выпадение полей зрения. Через несколько минут они медленно перемещаются в поле зрения влево, вправо и очень хорошо ощущаются, когда сомкнуты веки.

В этот период острота зрения значительно снижается. Уже примерно через полчаса появляется сильнейшая головная боль.

Первое, чем можно помочь больному, это уложить его на постель и снять с него стесняющую движения одежду. Будет полезно дать ему таблетку валидола под язык и чашку крепкого кофе. При рецидивах лучше всего обратиться к окулисту или к невропатологу.

Проверка зрения будет осуществляться с помощью специальных компьютеризированных приборов. На темном фоне вспыхивают маленькие световые точки. Компьютер зарегистрирует то место и размер участка, который не попал в поле зрения.

Зрительный анализатор. Строение и функции глаза

Часть глазного яблока Значение
Роговица выпукло-вогнутая линза, через которую свет проникает внутрь глаза
Радужная оболочка содержит пигмент, определяющий цвет глаз
Зрачок сужается и расширяется, пропуская в глаз необходимое количество света
Хрусталик рефлекторно меняет кривизну, обеспечивая четкое изображение на сетчатке
Стекловидное тело Поддерживает форму глаза, обеспечивает внутриглазной обмен веществ
Сетчатка внутренняя оболочка глаза, содержит рецепторы: палочки (различение светлого-темного) и колбочки (различение цветов)
Белочная оболочка (склера) Непрозрачная внешняя оболочка, к которой крепятся глазодвигательные мышцы
Пигментный слой поглощает свет, поэтому внутри глазного яблока свет не рассеивается , не отражается
Сосудистая оболочка пронизана сетью кровеносных сосудов, питающих глазное яблоко
Зрительный нерв с его помощью сигналы нервных окончаний передаются от глаза в головной мозг

 

1 — радужная оболочка2 — роговица3 — хрусталик4 — мышца5 — стекловидное тело6 — склера7 — желтое пятно8 — зрительный нерв9 — слепое пятно

10 — сетчатка

66. Перечислите структуры, которые относятся к вспомогательному аппарату органа зрения

брови, ресницы, слезная железа, слезные канальцы, глазодвигательные мышцы, нервы и кровеносные сосуды

67. Выпишите названия частей глаза, через которые проходят лучи света, прежде чем попадут на сетчатку

роговица — радужная оболочка — зрачок — хрусталик — стекловидное тело — желтое пятно на сетчатке

68. Запишите определения

Палочки — рецепторы сумеречного цвета, отличают светлое от темногоКолбочки — рецепторы, различающие цветаСетчатка — внутренняя оболочка глазаЖелтое пятно — часть сетчатки глаза, где размещается большинство колбочекСлепое пятно — часть сетчатки глаза, которая находится рядом с местом выхода зрительного нерва, где нет рецепторов

70. Напишите рекомендации для сохранения хорошего зрения

Соблюдать правила при чтении и письме — достаточная освещенность, расстояние от глаз до книги или бумаги — не менее 30 см, при просмотре телевизора — расстояние от экрана в 5 раз больше диагонали телевизора. Обязательный перерыв через каждые 30 минут, лучше делать гимнастику для глаз.

При напряженной работе глаз постоянно переводить взгляд на неподвижные предметы успокаивающего цвета (зеленого). Не смотреть на очень яркие огни, надевать темные очки при очень ярком солнце. Оберегать глаза от попадания ядовитого дыма или испарений. Употреблять витамины (особенно витамин А).

Читайте также:  Как развивается расходящееся косоглазие и его лечение

71. Выполните практическую работу «Изучение изменения размера зрачка»

1. Приготовьте квадратный лист плотной бумаги (4смх4см) с точечным отверстием посередине (проткните лист иголкой)2. Закройте левый глаз. Правым глазом смотрите через отверстие на источник яркого света (окно или настольную лампу)3. Продолжая смотреть через отверстие правым глазом, откройте левый. Как изменился в этот момент размер отверстия в листе бумаги (ваше субъективное восприятие)?

размер отверстия в бумаге уменьшился

4. Снова закройте левый глаз. Как изменился размер отверстия?

размер отверстия увеличился

5. Сделайте вывод. Размер отверстия в листе бумаги не изменяется. Возникает ощущение иллюзорное. На самом деле расширяется и сужается зрачок, т.к. света становится то больше, то меньше

Остались еще вопросы? Спросите у врача >> Думаете записаться на обследование?

  • выберете врача по отзывам
  • или хорошую клинику
Зрительный анализатор. Строение и функции глаза

ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: (Пока оценок нет)

Что делать, если заметили ухудшение зрения?

При снижении остроты зрения, дискомфорте в глазах, повышенной слезоточивости, нечеткой картинке нужно обратиться к специалисту. Нельзя откладывать визит к врачу и заниматься самолечением. Попытки решить проблему с зрительным аппаратом могут усугубить ситуацию и привести к частичной или полной слепоте.

Чем раньше пациент попадет на прием к окулисту, тем больше вероятность полного восстановления зрительной функции. Офтальмологи располагают современными средствами и методиками, с помощью которых можно быстро и безболезненно вылечить практически любое глазное заболевание.

Например, близорукость и дальнозоркость эффективно лечатся безоперационным способами. Ортокератология — это альтернатива хирургическому скальпелю и лазерной коррекции зрения. Использование ОК-линз ночного ношения в комплексе с аппаратным лечением позволяет полностью восстановить работу глаз пациента.

Пройти обследование у профессионального офтальмолога, получить рекомендации и эффективное лечение можно в клинике “Элит Плюс”. Запись на консультацию ведется по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33 и онлайн на сайте медицинского центра.

Статическая и динамическая рефракция глаза

Рефракция – это оптическая установка глазного яблока при фокусировке на удаленных предметах.

Если глаз нормальный, то пучок параллельных лучей, идущих от бесконечно далекого предмета, преломляются таким образом, что фокус их совпадает с центральной ямкой сетчатки. Такое глазное яблоко называется эмметропическим. Однако, далеко не всегда человек может похвастаться такими глазами.

Например, близорукость сопровождается увеличением длины глазного яблока (превышает 22,5-23 мм) или увеличением преломляющей силы глаза за счет изменения кривизны хрусталика. При этом параллельный пучок света не попадает на зону макулы, а проецируется перед ней. В результате на плоскость сетчатки попадают уже расходящиеся лучи. В этом случае изображение получается расплывчатым. Глаз называют миопическим. Чтобы изображение стало четким, необходимо передвинуть фокус на плоскость сетчатки. Этого можно достичь в том случае, если пучок света имеет не параллельные, а расходящиеся лучи. Этим можно объяснить тот факт, что близорукий пациент хорошо видит вблизи.

Для контактной коррекции миопии применяют двояковогнутые линзы, способные отодвинуть фокус в зону макулы. Этим можно компенсировать повышенную преломляющую способность вещества хрусталика. Довольно часто миопия носит наследственный характер. При этом пик заболеваемости приходится на школьный возраст и связан с нарушением гигиенических правил. В тяжелых случаях миопия способна вызвать вторичные изменения сетчатки, которые могут сопровождаться значительным снижением зрения и даже слепотой. В связи с этим очень важно вовремя проводить профилактические и лечебные мероприятия, в том числе правильно питаться, заниматься физкультурой, соблюдать гигиенические рекомендации.

Дальнозоркость сопровождается уменьшением длины глаза или снижением коэффициента преломления оптических сред. При этом пучок параллельных лучей от далекого предмета попадает за плоскость сетчатки. В макуле же проецируется участок сходящихся лучей, то есть изображение получается размытым. Глаз называют при этом дальнозорким, то есть гиперметропическим. В отличие от нормального глаза, ближайшая точка ясного видения в этом случае отстоит на некоторое расстояние. Для коррекции гиперметропии можно использовать двояко выпуклые линзы, способные увеличить преломляющую силу глаза. Важно понимать, что истинная врожденная или приобретенная дальнозоркость отличается от пресбиопии (старческой дальнозоркости).

При астигматизме нарушена способность концентрировать лучи света в одной точке, то ест фокус представлен пятном. Связано это с тем, что кривизна хрусталика различается по разным меридианам. При большей преломляющей способности по вертикали, астигматизм принято называть прямым, при увеличении горизонтальной составляющей – обратным. Даже в случае нормального глазного яблока оно несколько астигматично, так как идеально ровной роговицы не бывает. Если рассматривать диск с концентрическими кругами, то возникает незначительное их сплющивание. Если астигматизм приводит к нарушению зрительной функции, то его корректируют с использованием цилиндрических линз, которые располагают в соответствующих меридианах.