Все про геморрагический инсульт головного мозга

Геморрагический инсульт происходит, когда разрывается одна или несколько центральных артерий в области головного мозга в правой или левой стороне. Это очень опасная ситуация, смертность в результате неё превышает 85%. Даже если человек остаётся жив, то существует достаточно большая вероятность, что он станет инвалидом.

Разновидности

Различают геморрагический инсульт по месту локализации кровоизлияния и степени поражения головного мозга. При разрыве сосуда кровь из него попадает во внутричерепное пространство. Возникает гематома, развивается отек. В результате этого гибнут клетки головного мозга. Обычно это происходит в одном месте, но прогноз и последствия после геморрагического инсульта всегда неблагоприятны.

Чаще всего встречается субарахноидальное кровоизлияние. При этом кровь попадает между оболочками головного мозга. Подвержены этой форме патологии в основном молодые люди и даже дети. Когда же кровоизлияние происходит в мозговую ткань, говорят о паренхиматозном инсульте. При этом кровоизлияние может произойти в одном полушарии мозга — с правой или левой стороны. Инсульт в этом случае характеризуется односторонним параличом или парезом мышц. Кроме того, может произойти кровоизлияние в ствол мозга или в мозжечок. Наиболее тяжелое состояние развивается при обширном инсульте, когда происходят множественные разрывы сосудов в разных участках мозга.

Разновидности

Любая разновидность геморрагического инсульта может иметь острое или подострое течение. Чаще всего встречается острый инсульт. При этом неврологические симптомы развиваются за несколько минут или даже секунд. Быстро нарастает отек мозга, что во многих случаях приводит к смерти больного. Подострое течение инсульта более благоприятно, так как развивается постепенно, поэтому больному можно оказать своевременную помощь. После первого кровоизлияния состояние его немного стабилизируется. Отек мозга развивается через несколько дней, тогда же возможны повторные кровоизлияния, если не начато лечение.

Причины

Нарушения целостности и повышенная проницаемость сосудистой стенки, являющиеся «пусковым механизмом» для геморрагий, обусловлены следующими причинами:

  • врожденные и приобретенные дефекты строения вен, артерий и лимфатических протоков (мальформации, аневризмы);
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • заболевания, вызывающие отклонения в функционировании системы свертывания крови (гемофилия, лейкоз, тромбоцитопении и другие);
  • дистрофические изменения сосудов вследствие различных заболеваний (энцефалиты, микроангиопатия, амилоидная ангиопатия, красная волчанка и т. д.) и интоксикаций;
  • иммунопатологическое воспаление сосудов (васкулиты);
  • дефицит витаминов, отвечающих за эластичность сосудистой стенки;
  • злокачественные опухолевые новообразования мозга;
  • передозировка антикоагулянтами, антиагрегантами или фибринолитическими препаратами.

Помимо перечисленных выше причин, существуют также определенные факторы, которые могут повысить вероятность развития геморрагического инсульта:

  • алкогольная, наркотическая и никотиновая зависимость;
  • травмы головы и позвоночника;
  • неправильное питание;
  • наследственность (семейный анамнез);
  • пониженный уровень тромбоцитов в крови;
  • ожирение и патологии липидного обмена.

В группу риска также входят люди, которые страдают хроническими сердечными заболеваниями, циррозом печени, сахарным диабетом. Развитию геморрагического инсульта могут предшествовать: сильное эмоциональное потрясение, длительное пребывание в состоянии стресса, тяжелые физические нагрузки, перегрев на солнце, высокое давление.

Профилактика повторного возникновения инсульта

В основе геморрагического инсульта головного мозга лежит резкое снижение скорости местного кровотока, с последующей гибелью части клеток серого вещества мозговых полушарий. Большинство медицинских и научных работников привычно сравнивают данное состояние с взрывом внутри полости черепа. Объём внутричерепного кровоизлияния при геморрагическом инсульте может составлять от 25 до 500 мл крови.

Спровоцировать подобное состояние могут 2 наиболее весомые причины, к которым можно отнести:

  1. Чрезмерное психологическое и физическое перенапряжение. Повышенной нагрузкой на организм можно считать регулярные стрессы, физические перегрузки, регулярные авиа перелёты;
  2. Наследственная предрасположенность. В данном случае повышенная склонность к развитию геморрагического инсульта распространяется на одно из полушарий головного мозга.

Чтобы предотвратить первичное или повторное возникновение геморрагического инсульта в левой стороне мозга и его последствия, нужно соблюдать следующие меры безопасности:

  • Контролировать уровень сахара в крови. Если он слишком большой, то кровь начинает густеть, в результате скорость её тока по сосудам значительно снижается и возникает риск закупоривания сосудов.
  • Контролировать уровень холестерина в крови, так как холестерин способствует образованию бляшек на стенках сосудов, что также снижает скорость тока крови и может привести к тромбам. Для профилактики нужно внимательно следить за жирами, которые употребляет в пищу человек. Необходимо употреблять в пищу много полиненасыщенных Омега-3 жирных кислот, которые содержаться в рыбе и морепродуктах и льняном масле.
  • Отказаться от курения. Смолы, находящиеся в сигарете, повреждают стенки сосудов, а также приводят к их сужению. Дополнительно, никотин приводит к ухудшению общей работы мозга.
  • Употреблять витамины группы В и витамин Е, хорошо укрепляющие стенки сосудов.
  • Включить в свой рацион витамины С (аскорбиновую кислоту) и D, которые оказывают благоприятное воздействие на оба полушария мозга, как на левое, так и на правое.

Профилактика повторного возникновения инсульта

Чтобы предотвратить первичное или повторное возникновение геморрагического инсульта в левой стороне мозга и его последствия, нужно соблюдать следующие меры безопасности:

  • Контролировать уровень сахара в крови. Если он слишком большой, то кровь начинает густеть, в результате скорость её тока по сосудам значительно снижается и возникает риск закупоривания сосудов.
  • Контролировать уровень холестерина в крови, так как холестерин способствует образованию бляшек на стенках сосудов, что также снижает скорость тока крови и может привести к тромбам. Для профилактики нужно внимательно следить за жирами, которые употребляет в пищу человек. Необходимо употреблять в пищу много полиненасыщенных Омега-3 жирных кислот, которые содержаться в рыбе и морепродуктах и льняном масле.
  • Отказаться от курения. Смолы, находящиеся в сигарете, повреждают стенки сосудов, а также приводят к их сужению. Дополнительно, никотин приводит к ухудшению общей работы мозга.
  • Употреблять витамины группы В и витамин Е, хорошо укрепляющие стенки сосудов.
  • Включить в свой рацион витамины С (аскорбиновую кислоту) и D, которые оказывают благоприятное воздействие на оба полушария мозга, как на левое, так и на правое.

Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:

Какие последствия могут быть, если инсульт произошел с левой стороны

При геморрагическом инсульте левой части головного мозга происходит частичное или полное обездвиживание правой стороны тела.

Какие последствия могут быть, если инсульт произошел с левой стороны
Какие последствия могут быть, если инсульт произошел с левой стороны

По медицинской статистике, инсульт левого полушария происходит несколько чаще, чем правого. Так как именно левая часть отвечает за речь и логику, то при нарушении ее кровоснабжения не только обездвиживается правая сторона тела, но и появляются острые речевые симптомы.

Какие последствия могут быть, если инсульт произошел с левой стороны
Какие последствия могут быть, если инсульт произошел с левой стороны

У пострадавшего могут происходить серьезные нарушения речи. Слова, которые он произносит, становятся непонятными, нередко окружающим практически невозможно их вообще разобрать. Кроме этого, больной не понимает, что ему говорят и чего именно от него хотят. Единственное, что он может, это изъясняться частями слов или единичными звуками. Нередко при геморрагическом инсульте пострадавшие похожи на немых. Однако необходимо отметить, что данные симптомы наблюдаются исключительно у правшей. Если человек левша, то некоторые нарушения могут или вовсе отсутствовать, или быть такими же, как при правостороннем инсульте.

Какие последствия могут быть, если инсульт произошел с левой стороны
Какие последствия могут быть, если инсульт произошел с левой стороны

Кроме серьезных речевых нарушений, левосторонний геморрагический инсульт способствует сильной дезориентации в пространстве, обостряет проблемы с логикой и вводит больного в мощную депрессию. Пострадавший, кроме того, что не может нормально изъясняться, замыкается и уходит в себя. Таким образом, его общение и взаимодействие с окружающими становится сильно ограниченным.

Правосторонний ишемический инсульт: прогноз для жизни

При инсульте ишемическом правого полушария, особенно при своевременно оказанной помощи прогнозы на выживание относительно высоки. А прогнозы на восстановление работоспособности и возможности к самообслуживанию на низком уровне. Только при терпеливом и длительном выполнении всех лечебных и реабилитационных мероприятий есть шансы на успешный исход и возврат к полноценной жизни после инсульта. Нужно помнить, что пройти через эти сложные испытания пациенту в одиночку практически нереально, поэтому обязательна поддержка родственников в этом кропотливом процессе столько, сколько потребуется.

Еще: Показания к проведению операции при инсульте головного мозга Ишемический инсульт левой стороны, последствия для организма, прогноз и сколько живут? Как в домашних условиях оказать первую помощь человеку при инсульте Комплекс упражнений после инсульта для восстановления ходьбы, как ускорить процесс реабилитации?

Физиолечение и гимнастика

Основное внимание уделяется правильному положению больного на кровати, упражнениям, которые должен делать пациент с определенными целями:

  • Расширять двигательный режим;
  • Восстанавливать утраченные функции — глотание;
  • Укреплять мышечную силу и баланс тела;
  • Учиться применять спецоборудование, служащее для облегчения самообслуживания;
  • Компенсировать потерю чувствительности.

Выполнение упражнений, специально разработанных авторских комплексов лечебной гимнастики с различным оборудованием (мячей, мягких предметов или губок, легких коробок), рекомендуется от 4 до шести раз в день. Их подбор может использовать сразу несколько методик в зависимости от индивидуального подхода, предписаний реаниматолога и других врачей.

Запрещено пользоваться эспандерами, фиксировать кисть на доске, перенапрягаться, терпеть «через боль». Упражнения сначала делаются в положении лежа, затем — сидя. Вставать можно только после прохождения адаптационного периода. Сначала больной учится шагам, покачиваниям на месте, затем — ходьбе по ровному полу полноценными шагами, а не приставными, далее — учится перешагивать препятствия, завершает подъемами и спусками по лестнице.

Парализованные рука, нога должны вовлекаться в двигательный процесс, например, придерживать тюбик зубной пасты, салфетку.

Вообще, на период реабилитации девизом больного должен стать «Больше движений» с подключением дыхательной гимнастики, стимулирующей выносливость больного, насыщение кислородом тканей и тренировку сердечно-сосудистой системы.

Физиолечение активно используется в процессе реабилитации путем применения:

Физиолечение и гимнастика
  • Электрического тока;
  • Магнита;
  • Лазера;
  • Парафина;
  • Горного воска (озокерита);
  • Лечебных грязей (пелоидов).

Восстановительные функции пострадавшей зоны мозга ускоряются с помощью воздействия электрофореза эуфиллином, папаверином, магния сульфатом, калия бромидом на затылочно-глазную область.

Улучшение кровоснабжения происходит за счет магнитотерапии в области позвоночника и на парализованных конечностях, лазеротерапии. Достигается эффект уменьшения боли, восстановления тканей.

Глубокий прогрев (парафином, грязями, воском) снимает напряжение мышц.

Широкое применение в деле реабилитации имеет массаж. Он начинается с первых дней, повторяется курсами с двухмесячными перерывами. Активно применяют на практике иглорефлексотерапию, психотерапию.

Заниматься с больным могут как близкие родственники, так и приглашенный на дом медицинский персонал. Учитываются все индивидуальные особенности, противопоказания, рекомендации врачей, которые должны контролировать процесс восстановления после перенесенного инсульта.

  1. Инсульт левой стороны мозга: симптомы, лечение, последствия
  2. Инсульт ишемический правая сторона последствия
  3. Обширный инсульт правого полушария последствия шансы выжить
  4. Инфаркт симптомы первые признаки у мужчин

Причины

Закупорка сосуда сгустком крови является основной причиной развития ишемического инсульта. Геморрагический инсульт происходит из-за разрыва стенки сосуда мозга и излияния крови в его ткани. Частыми причинами развития приступа как правостороннего, так и левостороннего инсульта являются заболевания, развивающиеся у пожилых людей:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия в хронической форме;
  • стеноз артерий;
  • инфаркт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • мерцательная аритмия;
  • патологии сердечных клапанов.

К причинам развития правостороннего инсульта, не зависящим от возрастного фактора, относятся:

  • заболевания крови, провоцирующие нарушение свертываемости крови;
  • приступы мигренозной боли;
  • шейный остеохондроз;
  • СПА (синдром позвоночной артерии);
  • отравление химическими веществами, следствием которого является длительный спазм сосудов;
  • тромбоз сосудов конечностей;
  • васкулит и другие инфекционные болезни, разрушающие соединительные ткани сосудов;
  • рост внутричерепных опухолей, сдавливающих сосуды или прорастающих в стенки сосудов злокачественными клетками;
  • врожденные аномалии сосудистой системы;
  • гормональный дисбаланс у женщин, вызванный приемом оральных контрацептивов, беременностью, дисфункцией яичников, климаксом;
  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками;
  • гиподинамия, вызванная сидячей работой;
  • ожирение;
  • постоянное эмоциональное и физическое перенапряжение.

При подверженности одному или нескольким из описанных заболеваний следует периодически проходить обследование у специалистов и принимать профилактические меры по предупреждению приступов инсульта мозга.

Читайте также:  Внутричерепное давление при беременности

Лечение народными средствами

Немного стоит упомянуть про геморрагический инсульт и лечение народными средствами. Использование растительных средств допустимо только тогда, когда угрожающий период миновал и состоянию пациента ничто не вредит.

Точки приложения лекарств будут последствиями самого инсульта. Они стимулируют нервную ткань и регенерацию в клетках.

Великолепный результат дают монастырские сборы отца Георгия

  1. Крапива – обладает антитоксическим, противовоспалительным, кровеостанавливающим эффектом.
  2. Шалфей — его противовоспалительный и антимикробный эффект связаны с большим количеством микроэлементов. Является растительным антибиотиком. Содержит хром, цинк, марганец, никель и магний.
  3. Бессмертник – желчегонное средство. Защищает печень и снижает холестерин крови.
  4. Шиповник – иммуностимулирующий эффект. Содержит витамины и микроэлементы.
  5. Череда – нормализует свертывающие свойства крови.
  6. Толокнянка – великолепный природный антиоксидант.
  7. Тысячелистник и сухоцвет – противовоспалительный, желчегонный и восстановительный эффект.
  8. Полынь, чабрец и березовые почки – противовоспалительный и противомикробный эффект.
  9. Крушина – хорошо влияет на работу щитовидной железы, нормализует давление.
  10. Цветы липы, сушеница топяная, ромашка и пустырник – участвует в кроветворении и тормозит действие неблагоприятных факторов на нервную систему. Благотворно сказывается на гипофизе, иммунной и сердечно-сосудистой системах.

Вышеперечисленные средства улучшают результаты лечения последствий нарушения кровоснабжения и восстанавливают утраченные способности человека.

Последствия инсульта в зависимости от области кровоизлияния

Выраженность последствий нарушения кровоснабжения в правой части головного мозга зависит от объема поражения его вещества и артериального бассейна.

Неврологические нарушения делятся по тяжести, степени утраты способностей. Могут сочетаться друг с другом.

Кровоизлияния в правое полушарие головного мозга

  1. Нарушение или полная потеря движений в левой половине тела (гемипарез, гемиплегия). Может быть неполной, поражая только одну конечность или ее часть. В первые три месяца, при полноценном уходе, максимальное восстановление утраченных функций. В дальнейшем объем движений практически не увеличивается. Подвижность в нижней конечности восстанавливается значительно лучше, чем в верхней.

    Отсутствие уменьшения неврологического дефицита после первого месяца лечения – крайне неблагоприятный прогноз для дальнейшего восстановления.

  2. Полная потеря, снижение или извращение всех видов чувствительности (болевой, тактильной, температурной) на противоположной очагу поражения половине тела (гемигипестезия). Также может носить очаговый характер, затрагивая только часть конечности, туловища или головы.
  3. Нарушения работы тазовых органов, сексуальной функции. Дизурические расстройства включают недержание или патологическую задержку мочи, что требует отведения ее катетером. Отхождение стула нарушается по типу запоров, в сочетании с отсутствием контроля самопроизвольной дефекации.
  4. Психические расстройства – характерный симптом правостороннего поражения мозговых структур. Очаг в лобной доле характеризует агрессия, отсутствие критики к своим словам и поведению, озлобленность, возбуждение.

    Кровоизлияние в височно-теменной зоне ведет к потере оценки тяжести своего состояния (синдром «отрицания болезни»), нарушению пространственного ощущения своего тела и его частей.

    Значительно страдает память: пациенты не могут хронологически рассортировать свои воспоминания и (или) заменяют реальные события вымышленными. При обширных поражениях наблюдается полная потеря памяти.

  5. Выпадение половины или отдельных квадрантов поля зрения. Редко – полная слепота.
Последствия инсульта в зависимости от области кровоизлияния

Кровоизлияние в затылочные доли, мозжечок, ствол мозга

  • Полная потеря самопроизвольных движений во всех конечностях (тетраплегия), или синдром «запертого человека» – самый тяжелое последствие инсульта в стволе мозга. Сознание при этом не страдает, но двигаться и говорить пациент не может, сохранена функция моргания.
  • Нарушения чувствительности и движений в составе «перекрестных» или альтернирующих синдромов, сочетающих двигательные поражения с одной стороны и нарушения функции черепно-мозговых ядер с другой. Могут затрагивать половину тела или отдельные его части, вести к значительным нарушениям в виде невозможности сделать глоток или проглотить пищу, произнести какой-либо звук. Нарушения чувствительности от полной потери до извращения.
  • Нарушения равновесия, координации при движениях в составе мозжечковой атаксии. Может отмечаться мелко- или крупноволновая дрожь. Значительно сказываются на качестве жизни, но хорошо поддаются восстановлению на фоне реабилитационных мероприятий.
  • Зрительные нарушения: двоение, исчезновение половины поля зрения, полная слепота.
  • Нарушения подвижности глаз: от косоглазия до полной обездвиженности (паралич взора).
  • Потеря или значительное снижение слуха на стороне кровоизлияния в ткани мозга.