Все о симптомах и лечении корешкового синдрома поясничного отдела

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника является основной опорой, с помощью которой держится весь организм человека. Он достаточно прочный и подвижный, чтобы выдерживать нагрузки, связанные с повседневностью.

Пояснение синдрома спинномозговых корешков

Что такое корешковый синдром отдела поясницы? Эту патологию называют еще радикулопатия. Заболевание представляет собой группу симптомов невралгического свойства. Характерные признаки возникают по причине сдавливания спинномозговых нервных волокон, которые пролегают в районе ответвления от спинного мозга. Патологическое состояние носит хронический характер с тенденцией к нарастанию симтокомплекса.

Пояснение синдрома спинномозговых корешков

Дегенеративный процесс, спровоцированный компрессией спинномозговых нервов, входит в обобщенное медицинское понятие ― дорсопатия. Оно применяется для обозначения болезненности со стороны спины и различных патологических состояний этой области. Синдром спиномозговых нервов может поражать крестцовый, отдел поясницы, грудной клетки и шейный участок позвоночного столба.

Причины синдрома

Поражение может быть вызвано рядом состояний:

  • грыжа позвонка;
  • остеохондроз;
  • врожденные дефекты позвоночника;
  • регулярные перегрузки позвоночного столба;
  • малоактивный образ жизни;
  • спондилоартроз;
  • повреждения, рубцы и опухоли;
  • переломы позвонков из-за остеопороза;
  • изменения гормонального фона;
  • переохлаждения.

В основном корешковый синдром поясничного отдела проявляется не сразу после воздействия какой-либо причины.

Ему предшествует изменения в области позвоночных дисков, провоцирующие появление грыж.

Грыжа же при смещении сдавливает корешок, что вызывает проблемы с оттоком венозной крови, проявляющиеся воспалением. Таким образом, нерв и ткани около него начинают окружать спайки.

Факторы риска:

  • несбалансированное питание;
  • рабочие вредности;
  • вредное воздействие;
  • наследственность;
  • увеличение осевой нагрузки на отдельные части позвоночника.

Осложнения заболевания

Как было сказано, несвоевременное лечение поясничного отдела позвоночника может привести к другим другими заболеваниями. Например, основными осложнениями могут выступать:

  • Хромота. Развивается из-за вынужденного положения тела. Впоследствии может привести к плоскостопию и ухудшению состояния заболевания (порочный круг).
  • Нарушения психического состояния. Интенсивная боль в конечностях и спине не будет давать покоя днем и ночью. На фоне переутомления могут развиться неврозы и психозы.
  • Анкилозы и контрактуры суставов. Причиной их развития является опять же длительное пребывание в определенном положении и малая активность.
  • В тяжелых случаях поражение нервов может привести к полному параличу конечностей.
  • Начавшееся воспаление может ретроградно попасть в спинной мозг, вызвав картину менингизма, инфаркта спинного мозга или увеличения распространения процесса на другие корешки.

Диагностика

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом можно определить еще при первичном осмотре пациента, путем пальпации и локализации болевого очага, а также благодаря анамнезу и опросу. Затем врач назначает рентген с функциональными пробами: пациенту делают снимки при максимально возможном сгибании и разгибании шеи – так можно определить расстояние между позвонками, предположить в каком именно позвонке расположен очаг воспаления. Для большей информации необходимо провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), так как она показывает также состояние мягких тканей, определяет характер их повреждений.

План лечения

Весь процесс лечения носит комплексный характер и исполняется для достижения ряда целей:

  • Устранения причин воспаления нервов;
  • Снятия болевого синдрома;
  • Восстановления дистрофических тканей;

Данная схема придерживается как в процессе лечения хронической болезни, так и в стадии обострения. Особенно важно при обострении соблюдать постельный режим, так как данный подход поможет снять боли и снизить нагрузку на поясничную область.

Лечение патологии заключается в применении фармакологических средств, выполнении физиопроцедур и массажей, а также в выполнении лечебной гимнастики, если позволяет состояние здоровья.

План лечения

Фармакологическая терапия проводится в нескольких направлениях. Во-первых, используются анальгетики, которые снимают боль. Применяется Анальгин, Кеторол, Баралгин инъекционно. Возможно также проведение новокаиновых блокад при продолжительных болевых синдромах, которые вызывают значительный дискомфорт у больного.

Применение противовоспалительных средств (нестероидных и стероидных) позволяет снизить отечность и снижению сдавливания нерва окружающими тканями. Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимесулид – это лишь краткий список тех средств, которые могут помочь.

Часто назначаются хондропротективные и витаминные средства, которые должны интенсифицировать обменные процессы в костной и соединительной тканях. Результатом их применения должна быть остановка деструктивных процессов и активизация регенерации тканей.

Все эти средства необходимо грамотно использовать как единый лечебный комплекс для достижения наилучших результатов. Лишь грамотный медицинский специалист способен назначить хорошую терапию с помощью разнообразных препаратов.

Методы диагностики ↑

В ходе подробного обследования больных с жалобами на боли в спине:

  • уточняется диагноз;
  • определяется степень тяжести заболевания;
  • проводится дифференциальная диагностика с травмами позвоночника и другими заболеваниями (опухолями, болезнями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца и т.д.).

Диагностика, проведенная в полном объеме, позволяет назначить наиболее адекватное и эффективное лечение.

Опрос и осмотр

Методы диагностики ↑

Предположить наличие у пациента остеохондроза с корешковым синдромом врач-невролог может уже на первичном приеме. Для этого он проводит опрос и осмотр больного.

В ходе опроса выясняются жалобы и анамнез заболевания:

  • Врач интересуется характером болей (интенсивность, продолжительность, иррадиация), причинами их возникновения (устанавливается связь с провоцирующими моментами), выявляет факторы риска.
  • При осмотре невролог исследует болевую чувствительность, выраженность сухожильных рефлексов, определяет силу мышечного тонуса, возможность произвольных движений и степень их ограничения из-за болей, наличие специфических симптомов.
  • Визуально оценивается состояние кожных покровов (возможны признаки трофических расстройств), поза пациента, конфигурация позвоночного столба (есть или нет патологические изгибы), особенности походки и т.д.
Читайте также:  Приобретенная эпилепсия: причины, симптомы и лечение

При необходимости невролог назначает дополнительные консультации специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, терапевта, уролога, гинеколога.

Рентгенологическое исследование

Следующим шагом становится рентгенологическое исследование позвоночника, позволяющее выявить:

  • признаки остеохондроза;
  • деформации позвоночника;
  • смещение позвонков;
  • наличие кальцификатов;
  • косвенные симптомы грыжи диска.
Методы диагностики ↑

Рентгенологические признаки остеохондроза обнаруживаются у большей части исследуемых, чей возраст превышает 40 лет.

При этом не наблюдается взаимосвязи между выраженностью патологических изменений и интенсивностью болевого синдрома.

Однако с помощью рентгена можно отличить боли при корешковом синдроме от болей вследствие травмы или опухоли.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) относятся к современным высокоточным методам диагностики остеохондроза позвоночника и его осложнений.

Они позволяют получить послойные снимки позвоночника, спинного мозга, сосудов и окружающих тканей. При МРТ легко определяется локализация грыжи (или протрузии) диска, отек корешков спинномозговых нервов.

Проведение МРТ или КТ обязательно перед проведением оперативного лечения.

Методы диагностики ↑

Другие методы исследования

Дополнительно в целях уточнения диагноза могут назначаться:

  • УЗИ;
  • миелография;
  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • другие исследования по показаниям.

Профилактика

По завершении курса лечения и реабилитации пациенту не стоит забывать про профилактику данной патологии, так как позвоночник довольно долго восстанавливает свою плотность и корешковый синдром может повториться снова. Из профилактических мер следует особо обратить внимание на специальный массаж на позвоночник и лечебные гимнастические упражнения.

Если у пациента наблюдается болевой синдром, то для лечения корешкового синдрома поясничного отдела его в срочном порядке госпитализируют. Прежде всего, потому что подобное состояние может нанести непоправимый урон здоровью.

Также, в профилактические меры обычно включают соблюдение диеты, разработанной врачом-диетологом. Стоит употреблять продукты с высоким содержанием кальция, витаминов и минералов.

Еще, в качестве профилактики, можно выделить использование народных средств – согревающих компрессов и растирок, которых хорошо помогают при проведении профилактических мер данного заболевания.

Что касается осложнений, то, как показывает медицинская практика, корешковый синдром позвоночника проходит без особых осложнений (не считая вышеописанной визуальной деформации позвоночного отдела).

Видео, в котором рассматривают корешковый синдром:

Физиотерапевтические методы лечения корешкового синдрома шейного отдела

Наладить обменные процессы и устранить боль в изучаемой области помогает мануальная терапия и физиопроцедуры. Сегодня предлагается множество способов устранения корешкового синдрома, и каждый из них отличается эффективностью и особенностями воздействия и. Чаще всего используются:

Физиотерапевтические методы лечения корешкового синдрома шейного отдела
  1. Массаж, который позволят снять тонус и напряжение мышц, улучшить кровоток, расслабить проблемную зону. Проводят его только квалифицированные специалисты, или мануальный терапевт.
  2. Иглотерапия. При помощи точечного воздействия улучшается кровообращение шейного отдела, раздражаются нервные волокна и благодаря этому снимается напряжение.
  3. Мануальная терапия. Доктор, используя специальные проверенные методики, легко ставит на место смещенные позвонки шейного отдела и воздействует на отдельные области для купирования болевого синдрома и нормализации самочувствия в целом.
  4. Прогревание. Это одна из самых эффективных и востребованных методик. На проблемную зону воздействуют световыми или тепловыми волнами. Следует помнить, проводить подобные процедуры в период обострения корешкового синдрома шейно-грудного отдела нельзя.
Физиотерапевтические методы лечения корешкового синдрома шейного отдела

Физиотерапевтические методы лечения корешкового синдрома шейного отдела

Профилактические мероприятия

Любую патологию легче предотвратить, чем в последствие долго ее лечить. Поэтому врачи рекомендуют всем, что хочет защитить себя от возникновения заболеваний позвоночника, вести правильный образ жизни, каждое утро делать комплексную гимнастику и следить за рационом питания.

Читайте также:  Вздутие живота на нервной почве: симптомы и лечение

Исключить возникновение корешкового синдрома в области шеи помогают периодические сеансы оздоровительного массажа, обязательные разминки во время трудовой деятельности, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни.

Употребление в пищу витаминов и минеральных веществ – обязательное условие сохранения здоровья позвоночника. Это обусловлено тем, что костная и хрящевая ткань склонны к быстрому разрушению в результате нехватки в организме полезных веществ.

Особое внимание необходимо уделять состоянию позвоночника в детском возрасте, чтобы во взрослой жизни не столкнуться с подобными проблемами. Это обязанность лежит, главным образом, на родителях и педиатрах.

Комплекс причин патологии

Амортизация и защита спинного мозга осуществляется позвонками и межпозвоночными дисками. Собственно нервы выходят через пространства между позвонками, а защищаются дисками. Каждый из них имеет фиброзное кольцо и ядро, которое находится в толще образования.

Недостаточное питание и избыточность влаги приводит к потере кольцом эластичности и сопровождается проседанием диска. Это состояние может сопровождаться появлением трещин в кольце и дальнейшей деформацией. Высокая подвижность защитных образований и развитие патологического процесса приводит к тому, что воспаление нервных корешков вызывает сильнейшие боли в теле пациента.

Одним из сложнейших последствий остеохондротического процесса является образование межпозвоночной грыжи. Она сопровождается разрывом кольца и выходом содержимого пульпозного ядра. При этом данный процесс вызывает корешковый синдром, который зачастую и является первым симптомом подобного грозного состояния.

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом является достаточно частым последствием дегенеративных явлений в костной ткани позвоночника без надлежащего ухода, профилактики и лечения.

Комплекс причин патологии

Лечение корешкового синдрома поясничного отдела или любого другого стоит начинать лишь после выяснения точной причины появления патологии. Помимо радикулярного процесса она может вызываться:

  • Чрезмерными нагрузками на позвоночник из-за избыточной массы тела или беременности;
  • Деформацией позвоночных изгибов, врожденными аномалиями, плоскостопием, асимметричностью ног;
  • Малоподвижным образом жизнедеятельности и продолжительными статическими нагрузками;
  • Инфекционными патологиями, которые тропны к костной ткани и позвоночнику;
  • Травмами, микротравмами, переохлаждением и иным другим физическим воздействием;
  • Несбалансированным питанием;

Итак, корешковый синдром лечение стоит начинать лишь после точного источника появления патологии, так как без выполнения этого условия невозможно лечить болезнь наиболее эффективно.