Все, что нужно знать о рентгене позвоночника

Ангиография сосудов нижних конечностей – это метод обследования кровеносных сосудов и артерий. Обследование малоинвазивное, оказывает минимальное влияние на организм.

Расшифровка рентгенограммы

Заключение по рентгенограмме

Благодаря диагностической процедуре рентгенолог способен выявить следующие патологические процессы в поясничной зоне позвоночного столба:

  • Перелом. Заключается в нарушении целостности позвоночных дуг и отростков. На снимке прослеживается в виде четкой линии.
  • Аномалии в костной структуре. На черно-белом изображении выявляются позвоночные отростки поясницы и крестца, которые представляют собой новообразования. Они провоцируют процесс искривления.
  • Сколиоз. Деформация сегментов отображается в проекции, снятой сбоку.
  • Остеохондроз. Снимок показывает изменение размера щелей между позвоночными сегментами, а также нарушение положения дисков.
  • Деформирующий спондилез. При расшифровке выявляется наличие окостенений, сформированных около суставов.
  • Артроз. Маркеры заболеваний отражаются в виде разрастаний костной структуры.
  • Межпозвоночная грыжа. Различить аномалию непросто. Нарушение определяется благодаря наличию щелей в форме клина, расположенных между позвоночными сегментами. Для подтверждения диагноза требуется проведение МРТ.
  • Туберкулезный спондилит. Выявляются повреждения в краях позвонков, а также отображается формирование полостей в структуре.
  • Опухолевые процессы и метастазы. Выглядят как дефекты костной ткани очагового характера. Наличие раковых новообразований в позвоночном столбе и субарахноидальном пространстве определяются посредством компьютерной томографии с применением контрастного вещества.
Расшифровка рентгенограммы

Большое количество маркеров, выявляющихся при обследовании, относится к разряду неспецифических. Они не дают возможности диагностировать патологию точно. Объясняется это тем, что схожая визуальная картина характеризует многие заболевания. К примеру, сокращение размеров межпозвонковых щелей присуще субарахноидальному склерозу, остеохондрозу, болезни Бехтерева, спондилоартриту, ревматоидному артриту, протрузии или межпозвоночной грыже.

Для подтверждения патологии врачами учитывается анамнез, клиническая симптоматика и результаты других методов исследования (КТ и МРТ). Обычно не возникает трудностей при диагностике переломов, так как повреждения отчетливо отображаются на снимках.

Что показывает рентген позвоночника

Рентгенография позвоночника назначается как дополнительная диагностика нарушений работы опорно-двигательной системы и позволяет получить подтверждение или исключение предварительного диагноза. Наиболее частые показания к рентгенографии:

  • периодическая головная боль;
  • обмороки;
  • необъяснимая болезненность в грудной клетке;
  • онемение рук и ног;
  • травмирование позвоночника различной степени тяжести;
  • опухоли;
  • искривленная осанка;
  • остеохондроз;
  • аномалии развития позвоночного столба.

Обычный человек вряд ли что-то поймет при разглядывании рентгенографического снимка, но опытный специалист сможет получить из изображения максимум данных о состоянии опорно-двигательной системы больного. Рентген покажет полный перечень приобретенных и врожденных проблем. Часто эти данные являются решающими при постановке окончательного диагноза и выборе терапии. Однако если после результатов рентгенографии у врача все же остались сомнения, пациента отправляют на другие диагностические процедуры.

Для чего назначают рентгенографию позвоночника

Рентген – это лучевой, неинвазивный метод обследования любого участка тела. Его изобретение считается огромным шагом в мировой медицине: он позволяет увидеть структуру кости и патологии органов без хирургического вмешательства. Прогрессивные способы обследования такие, как компьютерная томография, основаны на этой же идее. Метод рентгенографии используется для диагностирования многих заболеваний, при патологиях костной ткани он остается обязательным.

Читайте также:  Какие таблетки можно пить ребенку от головной боли

Лучевое обследование грудного отдела позвоночника назначают для того, чтобы детально изучить его состояние в указанной области. Причиной для назначения процедуры служат жалобы больного, травмы, подозрения врача на смещения дисков, грыжу или другие проблемы.

Грудной отдел считается самым защищенным от воздействия внешней среды, но даже малейшие сбои в данной системе моментально сказываются на самочувствии.

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, это самая обширная область позвоночника. К позвонкам крепятся ребра, таким образом формируется грудная клетка.

Эта часть тела выполняет несколько жизненно важных функций: защищает внутренние органы и спинной мозг, обеспечивает опору и равновесие, участвует в движениях всего тела. Искривления, болезни или травмы в этой области могут быть малозаметны, но опасны для жизни.

Рентгенологическое исследование показывает трещины, смещения, новообразования. При правильно проведенной процедуре доктор может увидеть патологию сердца и дыхательной системы. Снимки нужны не только для диагностики, они также помогают определить эффективность назначенного лечения и изменить его, если это нужно.

В год пациенту могут назначить до 7 диагностик, ограничение связано с дозой облучения, которую получает обследуемый. Однако, особой опасности такой процесс не несет, поскольку дозировка четко рассчитывается и человек при этом никак не страдает.

Ангиография артерий нижних конечностей

На основании этой информации консилиумом врачей выставляются показания к операции и и определяется этапность лечения, с учётом всего комплекса предоперационного обследования производится выбор метода реваскуляризации (открытое шунтирующее, эндоваскулярное или гибридное вмешательство).

лечение по полису Омс — бесплатно!

Преимущества ангиографии в Инновационном сосудистом центре

В нашей клинике применяется метод CO2 ангиографии без использования йодного контраста. Этот метод хорошо подходит пациентам с непереносимостью йода и позволяет выполнить любую операцию эндоваскулярным методом.

С целью снижения риска осложнений мы выполняем ангиографию чаще всего через периферический лучевой доступ на руке, который позволяет пациенту сразу после процедуры начать ходить.

Противопоказания к ангиографии

Ангиография артерий нижних конечностей
  • Беременность
  • ОРВИ
  • Психические заболевания
  • Выраженная сердечная недостаточность
  • Почечная недостаточность (тяжелая нефропатия без диализа)
  • Декомпенсированная печёночная недостаточность
  • Аллергия на препараты йода (при использовнии стандартного контраста)
  • Нарушения свёртываемости крови

Подготовка к ангиографии

Подготовка к ангиографии заключается в стандартной предоперационной подготовке: бритъё мест доступа к артериям (обычно плечо, предплечье или пах), очистительная клизма накануне вмешательства и голод с утра перед операцией.

С целью обезболивания пациентов с критической ишемией нижних конечностей и получения качественных снимков выполняется регионарная анестезия (спинальная или эпидуральная).

Как проходит ангиография нижних конечностей

Ангиография выполняется высококвалифицированным врачом-рентгенэндоваскулярным хирургом в стерильной рентгеноперационной и стерильными расходными материалами. На протяжении всего исследования осуществляется анестезиологический мониторинг.

Под местной анестезией выполняется пункция артерии руки или ноги, после чего в её просвет заводится тонкий катетер, по которому вводится рентгеноконтрастное вещество. Во время исследования пациент может ощущать тепло по ходу введения контраста, очень редко может быть болезненность. Продолжительность собственно ангиографии 10-15 минут.

При выполнении ангиографии специалист получает объективную и точную информацию о строении и поражении артериального русла исследуемой области. Полученные изображения сохраняются в электронном виде и впоследствии могут быть записаны на диск и отданы на руки пациенту.

После артериографии

После исследования катетеры извлекаются, кровотечение из артерии останавливается прижатием места пункции или с использованием специального сшивающего устройства. Давящая повязка снимается на следующий день, тогда же пациенту разрешается ходить, и он может быть выписан домой.

Возможные осложнения ангиографии

Осложнения после ангиографии бывают очень редко. Однако, в связи с тем, что это исследование является инвазивным (проникающим через естественные внешние барьеры организма) и сопровождается введением рентгеноконтрастного вещества в системный кровоток, всё же могут развиться связанные с этим осложнения: контраст-индуцированная нефропатия,

Ангиография артерий нижних конечностей
  • кровотечения
  • гематомы и ложные аневризмы в местах артериальных доступов 
  • местные инфекционные осложнения
  • аллергические реакции на контраст
Читайте также:  Герпетический энцефалит у детей: причины, симптомы, лечение

Наши специалисты делают всё возможное для профилактики указанных осложнений, а также владеют необходимыми методами лечения в случае из развития.

Преимущества лечения в клинике

Лучшее ангиографическое оборудование

Доступ через руку не требует госпитализации

Возможность ангиографии без йодного контраста

Осложнения после обследования конечностей

Ангиография сосудов нижних конечностей считается безопасной процедурой. Однако в 5 случаях из 100 пациенты сталкиваются с осложнениями после проведения диагностического мероприятия. Чаще всего неприятные последствия возникают в случае пренебрежения противопоказаниями – это отклонения в развитии плода (если сканирование проводилось во время беременности) и аллергическая реакция (если процедуре подвергался пациент, страдающий от непереносимости составляющих контрастирующего раствора или анестетиков). Также к числу возможных осложнений относятся:

  • инсульт;
  • возникновение гематомы, чрезмерного кровотечения или тромба в месте, куда вводился катетер;
  • инфаркт;
  • развитие тромбоэмболии легочной артерии;
  • обострение почечной недостаточности;
  • травма кровеносного сосуда при введении катетера;
  • защемление или травмирование нерва нижней конечности;
  • инфицирование места инъекции (встречается редко).

Протокол триплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Здравствуйте, мне 60 лет. Проблемы со здоровьем начались лет с 40, усилились после ДТП в 2006 г. Головные боли, слабость, невозможность находиться в душном помещении, перед глазами мошки и сбоку глаз появляются искры очень часто. Бессонница, депрессия, забывчивость, невозможность жить без мочегонных. Появляются отеки, давит в области сердца, поднимается давление. У меня еще АИТ. Принимаю лекарства:

Утро – Эутирокс 75, Дилтиозем 90 (ТРИГРИМ 5 мг. Через день)

После еды: Селен Актив, Витамин Е, Пентаксифилин таб.

ОБЕД – Верошпирон 50 мг, аторвастатин – 10

ВЕЧЕР – Циннаризин или другие сосудистые и Триметазидин

Протокол триплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Узи-признака атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) стеноз устья НСА слева 25%. Стеноз ОСА слева 17%. Гипоплазия ПА слева. Линейная скорость кровотока по ПА слева снижена. Непрямолинейность хода ВСА с обеих сторон, без нарушения ЛСК. Признаков вертеброгенной компрессии позвоночных артерий не выявлено.

Протокол транскраниальной доплерографии артериальной системы

Заключение: цветовые картограммы потока СМА, ЗМА, ПМА слева, ПА, БА визуализированы в области анатомических ориентиров. Ход сосудов прямолинейный, без локальных гемодинамических сдвигов. Снижение скорости кровотока по ПА слева – гипоплазия; по всем остальным визуализированным артериям в пределах возрастной нормы.

Протокол транскраниальной доплерографии венозной системы Заключение: УЗ-признаков венозной паталогии не выявлено.

Протокол триплексного сканирования вен шеи. Справа: Внутренняя яремная – 18 мм, кровоток фазный, связан с дыханием и сердечной деятельностью. При компрессии Заключение: Эктазия ВЯВ справа.

Нет возможности пойти в поликлинику, помогите, пожалуйста, расшифровать эти исследования.

ВЕЧЕР – Циннаризин или другие сосудистые и Триметазидин

Подготовка к сонографии

Для стандартного УЗДС или цветового дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (ЦДС БЦА) нужно очистить область шеи, лица от лечебных и косметических средств. Перед процедурой надо спокойно посидеть минут 20. Это нормализует дыхание, сердечный ритм.

За 1 час―3 дня до обследования (по согласованию с врачом) прекращают употреблять препараты, влияющие на артерии. Это спазмолитики, кофеиносодержащие средства, элеутерококк, женьшень, вазодилататоры, поливитамины, ноотропы, лекарства для нормализации давления, лечения сердца.

Читайте также:  Болит желудок и тошнит причины — что делать если рвота и боль

За сутки до обследования из меню исключают:

  • острую пищу;
  • приправы, специи;
  • энергетические напитки;
  • кофе, чай;
  • алкоголь;
  • другие виды питания с тонизирующим свойством;
  • соленую пищу.

В течение суток до процедуры нежелательно курить или нюхать табак, быть рядом с курящими людьми. Не рекомендуется находиться в душных помещениях, посещать сауны, принимать горячие ванны. Эти факторы влияют на кровенаполнение и тонус стенки: дуплексное сканирование даст ложный результат.

Требования подготовки к ДС одинаковы для УЗДГ и обследования брахиоцефальных артерий в режиме триплекс, ЦДК.

Противопоказания

Прежде чем направить пациента на рентгенографию, врач в обязательном порядке должен выяснить, нет ли у больного серьезных причин, чтобы не проходить данное исследование. А его нельзя проводить при следующих патологиях и состояниях:

— активных формах туберкулеза;- нарушениях функций щитовидной железы;- общем тяжелом состоянии больного;- беременности (женщинам, ожидающим ребенка, рентгенография проводится только при условии жизненных показаний);- грудном вскармливании (в случаях, когда требуется ввести контрастное вещество);- почечной и сердечной недостаточности (противопоказание действует также при контрастировании);- кровотечениях;- аллергии на вещества с содержанием йода (при необходимости введения контрастных элементов).

Расшифровка результата

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела:

Аномалии развития: дополнительные позвонки, изменение формы их тел и отростков. Травмы. На рентгене видны линии переломов, смещение отломков. При компрессионном переломе позвонок приобретает форму клина, его высота уменьшается. Остеохондроз. Характеризуется уменьшением высоты межпозвонковой щели, разрушением замыкательных пластин, появлением краевых костных разрастаний. Еще одним признаком является нарушение стабильности пораженного диска, что показывает рентген с функциональными пробами. При движениях определяется большее (гипермобильность) или меньшее (гипомобильность) сближение позвонков пораженного сегмента, чем это наблюдается в соседних здоровых участках позвоночного столба. При нестабильности наблюдается смещение позвонков кпереди, кзади или в сторону более чем на 2 мм. Деформирующий спондилез. Патология возникает из-за окостенения в передней продольной связке. На рентгене видны клювовидные костные разрастания, идущие от передней и боковых поверхностей тел позвонков. Структура самих позвонков, а также высота межпозвонковой щели не нарушается. В случае спондилеза передняя продольная связка изменена на протяжении 2-3 позвонков. Поражение ее на большей площади называется болезнью Форестье (фиксирующий лигаментоз). Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз). Рентгенологически проявляется сужением суставной щели, появлением костных разрастаний, склеротическими изменениями в структурах, участвующих в формировании сустава. Грыжа диска. На рентгене определить данную патологию бывает крайне трудно. Признаки грыжи – выпрямление лордоза, сколиоз (патологическое искривление), клиновидная форма межпозвонковой щели (симптом «распорки») – видны не всегда. Методом выбора для диагностики патологии диска является МРТ.

Грыжа межпозвонкового диска на МРТ

Расшифровка результата

Туберкулезный спондилит. Межпозвонковая щель в области поражения сужается, отмечается локальный остеопороз в теле позвонка, появляются каверны и краевые деструкции. Возможна клиновидная деформация позвонка. Опухоли на рентгене видны, если достигают крупных размеров и разрушают структуры позвоночного столба. Небольшие новообразования могут не выявляться при рентгенографии.

Рентген позволяет хорошо визуализировать патологию позвонков. Однако заболевания других образований – связок, дисков, корешков спинномозговых нервов, спинного мозга – обнаружить на снимке бывает крайне трудно. Поэтому для уточнения диагноза приходится прибегать к более информативным методам – КТ и МРТ.