Водянка (гидроцефалия) головного мозга у новорожденного

Поставленный ребёнку диагноз гидроцефалия — далеко не всегда приговор. У водянки несколько форм, и некоторые из них успешно лечатся. В то же время гидроцефалия официально признана одним из самых тяжёлых и сложных заболеваний мозга. Ранняя диагностика и безотлагательное лечение в любом случае — единственное, что предоставит максимум шансов маленькому пациенту.

Причины

Вторичную (приобретенную) водянку вызывают:

  • Травма головного мозга.
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Краснуха.
  • Герпесвирусная инфекция.
  • Токсоплазмоз.
  • Сифилис.
  • Эпидемический паротит.

Возбудители перечисленных инфекционных заболеваний могут передаваться от беременной женщины к ее ребенку. В результате нарушается отток и всасывание спинномозговой жидкости.

Причины

Чем раньше беременная перенесла инфекцию, тем серьезнее будут последствия.

Первичная компенсированная гидроцефалия у детей имеет такие причины:

  • Синдром Киари.
  • Врожденное сужение водопровода мозга.
  • Недоразвитие отверстий, ответственных за нормальный отток спинномозговой жидкости.
  • Генетическая предрасположенности.

Причины

В период эмбрионального развития, гидроцефалия возникает в основном из-за тяжелых инфекционных заболеваний матери, а также по причине генных мутации. В постнатальный период водянка головного мозга у детей может развиваться по следующим причинам:

  • Родовые травмы и преждевременные роды, во время которых могло произойти кровоизлияние в мозг;
  • Генные мутации и нарушения в развитии;
  • Возникновение опухолей в спинном и головном мозге;
  • Инфекционные заболевания энцефалит и менингит.

При нормальном функционировании организма спинномозговой ликвор (жидкость), образующийся в желудочковом отделе мозга, поступает в спинной мозг и абсорбируется в кровь. Когда нормальная циркуляция ликвора нарушена, жидкость остается в отделах мозга и не абсорбируется кровью. Так и возникает гидроцефалия у новорожденных. Это заболевание может возникнуть и у взрослых.

Классификация различий гидроцефалии в зависимости от возраста ребенка:

Причины

В результате развития патологии, жидкость давит на ткани мозга и нарушает его нормальное функционирование.

Виды по морфологическим признакам

  • Открытая форма;
  • Закрытая форма.
Открытая Закрытая
Подвиды по механизму Гиперпродукционная форма. Здесь образуется избыток ликвора. Арезорбтивная форма. Ликвора образуется нормальное количество, но он практически не всасывается. Смешанная гидроцефалия. Так называется процесс, когда ликвора больше образуется, чем всасывается. Такого деления нет.
Подвиды по морфологическому криетрию Внешняя гидроцефалия: ликвор больше скапливается в пространстве между оболочками. Смешаная форма: нет места преимущественного скопления ликвора. Внутренняя гидроцефалия: спинномозговая жидкость скапливается больше в желудочках мозга. Внешняя форма (ликвор переполняет субарахноидальное пространство) Внутренняя форма: ликвор переполняет желудочки.
По уровню внутречерепного давления Гипертензивная форма: внутричерепное давление повышено. Нормотензивная форма: давление внутри черепа нормальное. Обычно это бывает вначале, после чего гидроцефалия переходит в гипертензивную форму. Гипотензивная форма — давление внутри черепа понижено. Такое бывает крайне редко. Гипертензивная форма. Встречается наиболее часто. Нормотензивная форма. Гипотензивная форма.

Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔

Симптоматика заболевания

Главным признаком наличия гидроцефалии у ребенка до двух лет это быстрый рост головы. Так как швы черепа ребенка не сросшиеся, то кости беспрепятственно раздвигаются от растущего в объеме мозга. Чаще всего причиной увеличения окружности головы является гидроцефалия у детей. О ней может свидетельствовать и увеличенных размеров открытый родничок, а так же его выпячивание. Из-за увеличения объема головы кости черепа становятся тонкими, поэтому лоб начинает увеличиваться и выступать вперед, под кожей лица и лба просвечивается венозный рисунок. При прогрессировании болезни повышается тонус конечностей.

Ребенок начинает отставать в развитии:

Симптоматика заболевания
  • не держит головку в определенный срок;
  • не садится и не пытается встать в положенный срок.

Страдающий от гидроцефалии ребенок вялый, не интересуется окружающим миром, часто плачет. Врачи считают, что ребенок часто испытывает головную боль при этом заболевании.

Симптоматика заболевания

Методы лечения гидроцефалии

Хирургический метод лечения гидроцефалии — применяется только в крайних случаях (декомпенсированные формы внутренней гидроцефалии), из полости черепа лишняя жидкость отводится в брюшную полость с помощью трубки (шунта), данная операция, как и любая другая достаточно травматична, в дальнейшем могут потребоваться еще несколько оперативных вмешательств по замене и проверке работы шунта.

Медикаментозный метод лечения гидроцефалии — применение мочегонных препаратов, например диакарба, часто используется неврологами в поликлинической практике. Диакарб выводит жидкость не только из полости черепа, но и в целом из организма, одновременно происходит потеря микроэлементов, эффект от данного метода лечения временный, после его прекращения, жидкость вновь начинает накапливаться и внутричерепное давление повышается.

Фитотерапия – применение мочегонных трав (хвощ, фенхель, брусничный лист), не вызывает привыкания и потери микроэлементов. Используется, как правило, в профилактических целях: для избежания обострения гидроцефалии во время простудных заболеваний, при смене климатических поясов, в осеннее-весенний период при выраженных перепадах метеоусловий.

Массаж — метод эффективен у детей с отклонениями в двигательной сфере (повышенный мышечный тонус, задержки моторного развития), направлен в основном на расслабление напряженных мышц. Целесообразно применять только в комплексном лечении, так как массаж не влияет на основную причину заболевания — гидроцефалию и гипоксию коры головного мозга.

МИКРОТОКОВАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ — метод эффективен у детей с различными проявлениями гидроцефалии, позволяет устранять не только внешние проявления (истерики, задержки развития и т.д.), но и лечить саму гидроцефалию, то есть оказывает комплексное лечебное воздействие на организм. Эффект от лечения стабильный, он не прекращается после окончания лечения.

ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ПРИСТУПИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ ГИДРОЦЕФАЛИИ И Гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей

Более подробную информацию о лечении гидроцефалии и ГГС вы можете получить по телефону 8-800-22-22-602 (звонок по РОССИИ бесплатный) Микротоковую рефлексотерапию для лечения гидроцефалии проводят только в подразделениях «Реацентра» в городах: Самара, Казань, Волгоград, Оренбург, Тольятти, Саратов, Набережные Челны, Ижевск, Уфа, Астрахань, Санкт-Петербург, Кемерово, Калининград, Барнаул, Челябинск, Воронеж, Краснодар, Алматы, Шимкент, Нурсултан, Ташкент, Фергана.

НАШИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ Выберите город:

    • Самара — Отделение №1
    • Самара — Отделение №2
    • Самара-Пансионат
    • Казань
    • Волгоград
    • Оренбург
    • Тольятти — Новый город
    • Тольятти — Старый город
    • Саратов
    • Ульяновск
    • Алматы
    • Набережные Челны
    • Ижевск
    • Уфа
    • Астрахань
    • Екатеринбург
    • Санкт-Петербург
    • Кемерово
    • Пансионат в Астрахани
    • Калининград
    • Барнаул
    • Челябинск
    • Ташкент

Каковы симптомы гидроцефалии?

Симптомы гидроцефалии бывают разными и зависят от возраста пациента и стадии заболевания. Наиболее распространенные симптомы гидроцефалии:

  • увеличенная голова и вспучивание родничка у младенцев;
  • головная боль, которая не проходят после отдыха или приема обезболивающего лекарства;
  • рвота с ощущением легкой или вовсе без ощущения тошноты (ощущения приближающейся рвоты);
  • слабость (чувство необычной усталости или утомления);
  • раздражительность (вы можете легко расстроиться или рассердиться);
  • изменения личности (ведете себя не так, как обычно);
  • проблемы с мышлением и памятью (например спутанность сознания);
  • проблемы с удержанием равновесия или ходьбой;
  • проблемы с пробуждением или бодрствованием;
  • слабый контроль мочеиспускания;
  • судорожные припадки.
  • крик высокого тона у младенцев;
  • проблемы с приемом пищи;
  • проблемы со зрением, например:
    • нечеткое зрение;
    • двоение в глазах;
    • потеря зрения;
    • смещение глазных яблок книзу (также называемое закатыванием глаз).

Вернуться к началу

Признаки и симптомы

Гидроцефалия у новорожденных имеет характерные симптомы:

  1. Самым основным симптомом появления гидроцефалии у ребёнка можно считать интенсивный рост головного черепа. Мозг разрастается внутри черепа раздвигая кости в свою очередь. Для того, чтобы предотвратить малейшие изменения в размерах головного мозга, педиатр во время осмотров должен измерять окружность головы у пациентов каждые два месяца.
  2. Ещё одним признаком является усиленное увеличение лба, который увеличивается вследствие истончения черепных костей.
  3. На лбу ребёнка можно увидеть сеточку из вен, а расположение глаз может перенестись вниз.
  4. Иногда гидроцефалия сопровождается судорогой у детей.
  5. Дети не в состоянии держать самостоятельно головку, они вялые и неподвижные, постоянно плачут.
  6. Также дети могут жаловаться на головные боли.
  7. У более старших детей головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой или отёками глаз.

Самое главное, чтобы врач вовремя поставил верный диагноз, так как симптомы можно спутать с обычным гастритом, а счёт идёт на дни.

Частые недержания также должны насторожить родителей, а вкупе с увеличением щитовидки, подавно. Из-за гидроцефалии дети становятся рассеянными, могут находиться в прострации и не слушать родителей и учителей.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо быстро обратиться за помощью к врачу. Для подтверждения гидроцефального синдрома у грудничка доктор назначит ему УЗИ головы. Такой метод диагностики не принесёт вреда и доступен, так как родничок не закрылся, а кости черепа ещё не затвердели и позволяют ультразвуковому излучению проникнуть в ткани мозга.

Деткам постарше делают рентген головы, МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию). Для исключения заболевания менингитом из спинномозгового канала ребёнка берётся люмбальная пункция.

Клинические признаки ГЦ у младенцев

Если ребенок родился вроде бы и с нормальной окружностью головы (или слегка увеличенной), то по мере роста малыша в данном случае появляются следующие признаки гидроцефалии:

  • Голова начинает непропорционально увеличиваться за счет расширения отделов головного мозга (желудочков), однако если она растет равномерно с двух сторон, что бывает чаще, то ГЦ называют двухсторонней, а в случае расширения одного желудочка и, соответственно, одной части головы – ассиметричной;
  • Увеличивающийся головной мозг перестает помещаться в черепной коробке, поэтому в поисках места начинает раздвигать швы (роднички), что препятствует их естественному заращению;
  • Родничок, вместо того, чтобы сужаться и зарасти к году жизни, наоборот, раздвигается, уступая место мозгу, становится напряженным и видимым глазу;
  • Выделенный родничок у годовалого ребенка является признаком гидроцефалии и в таких обстоятельствах зарасти сможет только к годам двум или даже трем;
  • Непропорционально увеличенная лобная часть черепа с выступающими под кожей кровеносными сосудами тоже указывает на гидроцефалию у новорожденного;
  • Присутствие неврологических симптомов – косоглазия, западания вниз глазных яблок частично или полностью (видны только белки), нистагма, высокого тонуса конечностей, судорожных подергиваний;
  • Задержка психомоторного развития ребенка тоже имеет место: головка часто запрокидывается, малышу трудно ее удерживать, он не приобретает навыки соответственно возрасту, не может садиться и становиться на ножки, не проявляет интерес к окружающему миру, по малейшему поводу (или без него) капризничает и плачет.
Клинические признаки ГЦ у младенцев

Все эти симптомы характерны для выраженной гидроцефалии, которую способны заметить не только врачи, но и родители, наблюдающие постоянно за своим новорожденным ребенком. Поэтому очень важно заметить водянку головного мозга на самых ранних этапах развития, ибо последствия ее могут быть довольно печальными:

  1. Зрительные и слуховые расстройства;
  2. Задержка умственного развития и физического;
  3. Эпиприпадки;
  4. Ранняя смерть.

Профилактика

В особую группу риска входят малыши недоношенные, с опухолями в головном и спинном мозге, переболевшие нейроинфекциями, после ЧМТ и кровоизлияний. В этих случаях обследования у специалистов должны проходить регулярно.

Все новорождённые и груднички с подозрениями на гидроцефалию должны в обязательном порядке пройти нейросонографию.

Будущим мамам настоятельно не рекомендуется игнорировать плановые УЗИ. Достаточное количество фолиевой кислоты в рационе поможет избежать патологий нервной трубки у плода, а полный отказ от любых вредных привычек максимально сохранит ребёнку полноценность центральной нервной системы.

(Пока оценок нет)

Профилактика

Основы профилактики водянки мозга у новорожденного заключаются в ведении женщиной здорового образа жизни на протяжении всего периода беременности и прохождение ею всех видов обследования в соответствии с графиком.

В дальнейшем уже после рождения, следует соблюдать осторожность при уходе за ребенком: уберегать его от получения травм головы, надевать защитные приспособления при катании на роликах или велосипеде, в автомобиле при перевозке использовать только авто кресло или другое детское удерживающее устройство и избегать травмоопасных игр.

Если все же патология начала развиваться, то в таком случае нужно выполнять все рекомендации врача и не запускать болезнь.

Читайте также:  Нейропатия и полинейропатия (неврит, невропатия)