Вирусный менингит у детей: симптомы, методы лечения и последствия

Туберкулезный менингит – это опасное инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением спинного и головного мозга, развивающегося на фоне имеющегося в организме очага туберкулёза (источника инфекции), которое проникает в оболочки мозга, посредством кровяного русла, через кровь, циркулирующею по всему организму человека, разнося инфекцию по всем внутренним органам.

Основные характеристики

Как уже говорилось, туберкулёзный менингит – это воспаление мозга, при котором патологический процесс начинается из-за микобактерий. Симптомы возникают резко, у человека сразу ухудшается самочувствие, появляется рвота, расстройство сознания и другие симптомы. Данная патология считается внелёгочной формой туберкулёза, которая затрагивает головной мозг. Впервые она была выявлена в 1893 году, диагностируется у людей разного возраста, в особенности у ослабленных пациентов.

Основные характеристики

Основные характеристики

Если у человека есть вредные привычки, такие как алкоголизм и наркомания, тогда есть большой шанс заражения. То же самое можно сказать про слабых детей, которые отстают в развитии. Взрослые с гипотонией и с ослабленным иммунитетом, к примеру, из-за ВИЧ, тоже могут столкнуться с туберкулёзным менингитом.

Основные характеристики

Примерно в 90% случаев патология имеет вторичный характер, поэтому очаг туберкулёза сначала возникает в лёгких, а потом уже заражается мозг. Когда первопричину установить не удаётся, ставится диагноз изолированный менингит.

Основные характеристики

Схема заражения выглядит следующим образом: микобактерии попадают через кровь в нервную систему, а затем в окружающие структуры мозга. Возбудителем выступают штаммы туберкулёзных палочек. Вредоносные микроорганизмы обладают высокой устойчивостью к внешним явлениям, а также имеют способность трансформироваться.

Основные характеристики

Передаться болезнь может алиментарным и воздушно-капельным путём. Человеческому штамму подвержен каждый гражданин, птичий вирус поражает пациентов с дефицитом иммунитета, а бычий вид туберкулёза часто диагностируется у жителей села и фермеров.

Основные характеристики

Основные характеристики

Как только туберкулёзная палочка проникает в организм, она вызывает холодный воспалительный процесс. Развитие патологии продолжается, когда фагоциты не справляются с инфекцией. У детей болезнь имеет в основном первичный характер, в редких случаях она является осложнением туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов. У малышей недуг проходит тяжело, потому как иммунитет недостаточно сильный, и отмечается низкий барьер между органами и кровью.

Основные характеристики

Учитывая тот факт, что туберкулёз у детей часто приводит к летальному исходу, врачи рекомендуют делать вакцинацию в течение первого месяца жизни.

Основные характеристики

Во взрослом возрасте воспалительный процесс начинается плавно. У здоровых людей данная патология редко диагностируется и, как правило, носит вторичный характер. Без правильного лечения туберкулезный менингит приведёт к различным осложнениям вплоть до летального исхода.

Основные характеристики

Патогенез

Основным способом распространения палочек Коха в организме является гематогенный путь (через ток крови). После инфицирования организм приобретает специфическую повышенную чувствительность к чужеродным веществам. Достигнув структур мозга болезнетворные организмы проходят через гематоэнцефалический барьер (естественная физиологическая преграда между кровеносной и центральной нервной системой). Палочки Коха инфицируют сплетения сосудов мягкой оболочки мозга. После этого бациллы проникают в цереброспинальную жидкость, что обуславливает развитие воспалительного процесса. В оболочках, веществе мозга, иногда в костях черепа образовываются туберкулы – бугорки или узлы различной величины. Воспаляются и суживаются церебральные сосуды, что приводит к ухудшению мозгового кровотока.

Классификация туберкулезного менингита

Туберкулезный менингит может протекать в нескольких формах, которые отличаются своими клиническими проявлениями.

 Базилярный

Классификация туберкулезного менингита

Базилярный менингит проявляется в виде менингеального синдрома и черепно-мозговых неврологических нарушений. Может проявиться только одна группа этих патологий. Болезнь начинается с признаков интоксикации, прогрессирует с добавлением симптомов поражения черепно-мозговых нервов. Жизненно важные функции организма угнетаются, дыхание становится тяжелым, повышается температура.

Цереброспинальный менингоэнцефалит

Эта форма заболевания обусловлена проникновением туберкулезной палочки в спинномозговой ликвор. Кроме общих менингеальных симптомов, наблюдаются типичные признаки цереброспинального менингита:

Классификация туберкулезного менингита
  • острые боли по всей протяженности позвоночника;
  • опоясывающие боли;
  • нарушение рефлекторных реакций в спинальной области.

Боли не купируются анальгетиками, не оказывают необходимого эффекта даже блокады. Помогают на несколько часов только наркосодержащие обезболивающие препараты.

Серозный туберкулезный менингит

Классификация туберкулезного менингита

Серозный туберкулезный менингит отличается молниеносным развитием. Вся симптоматика стремительно прогрессирует на фоне воспалительного процесса в оболочках головного мозга. В отличие от спинального и базилярного видов болезни, грозящих шоком и летальным исходом, при этой форме у больных больше шансов излечиться без осложнений.

Диагностика

  • Гемограмма (умеренный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов, лимфопения, эозинопения, моноцитоз).
  • Исследование ликвора (ликвор опалесцирует, содержания белка повышено, может образовываться фибринная пленка; плеоцитоз лимфоцитарный, уровень глюкозы и хлоридов снижен; обнаруживаются микобактерии туберкулеза в ликворе).
  • Чувствительность к туберкулину снижена вплоть до отрицательной анергии.
  • Рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки (выявление туберкулезного поражения)
  • Электроэнцефалография (эпилептиформная активность).
  • Консультация нейроофтальмолога (бугорковые высыпания в сосудистой оболочке, неврит зрительных нервов или застой на глазном дне).

Дифференциальный диагноз:

  • Другие серозные менингиты.
  • Энцефалопатии другого генеза.

Как лечить?

При обнаружении на теле энцефалитного клеща незамедлительно обратитесь в больницу для исследования клеща на предмет инфекции. Лечением занимаются врачи инфекционист и невролог.

После появления первых симптомов заболевания проводят процедуру пункции спинномозговой жидкости для снижения внутричерепного давления, а также необходимых анализов.

В зависимости от типа возбудителя назначают препараты, направленные на предотвращение размножения патогенных микроорганизмов и их уничтожение:

  1. Антибиотики для бактериальной инфекции: Тетрациклин, Амоксицилин, Ампицилин.
  2. Противовирусные препараты для вирусной инфекции: Интерферон.
  3. Противогрибковые препараты при грибковой инфекции: Ацикловир.

Важно! Не принимайте данные препараты без назначения врача. Неправильное применение и дозировка нанесут вред пациенту.. Кроме того, используют лекарства для устранения симптомов заболевания:

Кроме того, используют лекарства для устранения симптомов заболевания:

  • капельница с физрастовором для снятия интоксикации;
  • противовоспалительные средства;
  • жаропонижающие;
  • препараты для повышения иммунитета.

Стационарное лечение – обязательное условие для выздоровления пациента. Без постоянного контроля за состоянием больного и заботы о нем заболевание приводит к осложнениям, вплоть до гибели человека. Домашнее лечение опасно и только в условиях госпитализации возможно правильно выявить возбудителя заболевания и назначить соответствующее лечение.

Клиническая картина разных форм

Строение нервной системы человека

Начальные симптомы туберкулезного воспаления коры мозга одинаковы для всех форм менингита. Основные различия видны уже на втором этапе:

Клиническая картина разных форм
  1. Базилярная форма проявляется признаками поражения нервных корешков на основании мозга. Чаще всего речь идет о лицевом, глазодвигательном и отводящем нервах. При вовлечении в воспалительный процесс глазодвигательного нерва наблюдают птоз (опущение верхнего века), двоение, расходящееся косоглазие, расширение зрачка. О поражении отводящего нерва свидетельствует сходящееся косоглазие, а для неврита лицевого корешка характерна асимметрия лица (на больной стороне опущен угол рта, сглажены носогубные складки, не закрывается полностью глаз).
  2. Менингоэнцефалит характеризуется очаговыми симптомами: слабость в конечностях и снижение чувствительности на противоположной очагу поражения стороне.
  3. Туберкулезному спинальному менингиту свойственны парапарезы и параплегии, тазовые расстройства (задержка или недержание мочи и кала), тяжелые вегетативные нарушения с возникновением пролежней. В периоде раздражения преобладают интенсивные опоясывающие корешковые боли.

Причины и механизмы развития

Туберкулезный менингит развивается у людей, которые уже болеют легочной формой туберкулеза. Возбудителем является туберкулезная палочка Коха.

Mycobacterium tuberculosis – это кислотостойкая бактерия. Заражается ею человек воздушно-капельным путем. Источник заражения – больной человек. В наше время наблюдается существенное увеличение случаев туберкулеза. Врачи отмечают, что показатели заболеваемости приближаются к эпидемическим.

В оболочки головного мозга бактерии попадают через кровяное русло, гематогенным путем. Сначала они оседают на сосудах головного мозга, а затем проникают в его оболочки, и вызывают там острое воспаление. Выделяют группы людей, у которых риск развития этого заболевания повышен. К ним относятся:

  • люди, которые болеют туберкулезом, или те, кто уже прошел курс терапии;
  • люди, с иммунодефицитом – ВИЧ, СПИД;
  • люди, у которых ослаблена иммунная система;
  • люди, которые недавно пребывали в контакте с больными на открытую форму туберкулеза.

Что это такое?

Вирусный менингит – это поражение оболочек головного мозга, вызванное вирусной инфекцией, инфекционное заболевание. Сопровождается он серозным воспалительным процессом, в отличии от гнойного, который обусловлен бактериальной флорой. При вирусной форме заболевания образуется серозный выпот, пропитывающий мозговые оболочки.

Читайте также:  По утрам болит голова: причины, профилактика, лечение

Они утолщаются, возникает отек, мешающий оттоку ликвора, что повышает внутричерепное давление. Гибели элементов клеток и большого выделения нейтрофилов не происходит, болезнь протекает легче, чем при бактериальном воспалении, имеет более благоприятные прогнозы.

Что это такое?

При поражении бактериями, процесс распространяется на мозговую ткань с мягких оболочек, зачастую осложняясь энцефалитом, приводящим к развитию судорог. Бактериальные токсины способны привести к инфекционно-токсическому шоку. Вирусный менингит протекает в более легкой форме, не вызывает сепсис, дает меньше осложнений, завершается без серьезных последствий.

Теперь вы знаете, что это такое — инфекционный менингит.

Какая бактерия вызывает развитие заболевания

Менингококковая бактерия, которая вызывает развитие данной болезни, по свойствам делится на 13 групп. Зачастую воспаление происходит в результате воздействия на организм менингококков, входящих в группы A, B, C, Y. В холодное время развитие патологии происходит под воздействием вируса группы А, тогда как в межсезонье более активны бактерии из группы В.

Стоит знать, что менингококк – это опасная бактерия, для роста и развития которой требуется наличие кислорода в клетках и органах. Нормальной температурой для ее жизни являются показатели 36 – 37°C. К счастью, менингококк очень неустойчив к негативным факторам внешней среды и его гибель происходит при следующих условиях:

  • при воздействии ультрафиолета микроорганизмы уничтожаются мгновенно;
  • при кипячении – погибают уже через полминуты;
  • при обрабатывании поверхностей дезинфицирующими растворами – быстро;
  • при действии на бактерию температуры 50°C – в течение 5 минут;
  • при температуре ниже -10°C – на протяжении 2 – 3-х часов;
  • при действии прямого солнечного света – 2 – 8 часов;
  • при комнатной температуре (20 – 24)°C бактерии могут жить в течение 12-ти часов.
Какая бактерия вызывает развитие заболевания

Важно: человек считается заразным, пока в его организме присутствует менингококк. У людей, страдающих от назофарингита, а также здоровых носителей этой болезни бактерия полностью покидает организм спустя 2 – 4 недели, однако все это время человек является заразным для окружающих (особенно это касается подростков).

Выделяется 2 формы менингококкового менингита – локализованная и генерализованная. К первой разновидности можно причислить носительство и назофарингит. Ко второй – врачи относят менингоэнцефалит, менингит и менингококцемию.

Обе эти формы имеют свои симптомы, которые позволяют отличать одно состояние от другого. При этом стоит знать, что после исчезновения признаков патологии менингококк остается в организме только в неактивной и безопасной форме в том случае, если у больного присутствует запущенная стадия воспаления. При генерализованной форме менингита период заразности короткий, так как больной получает своевременное лечение антибиотиками.