Виды, признаки, симптомы токсической энцефалопатии

Энцефалопатия – это поражение головного мозга, связанное с безостановочной гибелью нервных клеток из-за недостаточного снабжения органа кислородом. Вид патологии со сложным генезом отличается тем, что причин его развития несколько или они вовсе не выявлены.

Причины энцефалопатии головного мозга

К развитию энцефалопатии головного мозга может приводить длительное течение таких распространенных болезней, как атеросклероз, сахарный диабет или гипертония. Возможно развитие энцефалопатии после травм головного мозга, при хронической интоксикации организма (в том числе алкогольной), при тяжелых формах печеночной или почечной недостаточности, при длительной нехватке витаминов (гиповитаминозы).

К возможным причинам развития энцефалопатии головного мозга относятся также врожденные аномалии развития, тяжелые роды и нарушения обмена веществ в нервных клетках человека.

Степени тяжести дэп ↑

В зависимости от клинических проявлений принято различать три степени тяжести этого заболевания:

  1. 1 степень. В начальной стадии развития болезни появляются субъективные ощущения. Пациент отмечает снижение работоспособности, перепады настроения, нарушение сна, снижение памяти, повышенную усталость. Объективные признаки в большинстве случаев отсутствуют.
  2. 2 степень. Для неё характерны более явные проявления болезни. Отмечаются неврологические нарушения. При осмотре невролог может обнаружить отклонения от нормы в психологической и эмоциональной сфере.
  3. 3 степень. Для последней стадии ДЭП характерны серьёзные неврологические изменения. Психическое состояние больного становится неустойчивым, могут быть приступы агрессии, нарушается координация. У некоторых больных нарушаются функции зрительной и сенсорной системы. Наблюдаются психические аномалии, заторможенность, периодические обмороки.

Дисциркуляторная энцефалопатия имеет три стадии тяжести течения дэп. В зависимости от того, на какой из них патология была выявлена, во многом зависит дальнейший прогноз.

Дэп относится к хроническим патологиям, которые постепенно прогрессируют. Интересно то, что переход от одной степени к другой может занимать более пяти лет, а может возникнуть стремительно и уже за несколько лет с первой стадии перейти на третью.

Всего выделяют три степени тяжести течения:

  • дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени, как правило, не имеет объективных симптомов. Все, что может заметить больной либо его родственники — это частичное снижение памяти, а его часто списывают на возраст, также повышенную утомляемость, перепады настроения. То есть все симптомы, которые не могут точно свидетельствовать о той или иной болезни;
  • дэп второй степени имеет более явные проявления болезни. Здесь уже могут проявиться неврологические нарушения, а также возникнуть психоэмоциональные отклонения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени — это последняя и самая сложная стадия. Главная цель лечения дэп заключается в недопущении развития этой степени тяжести, течения патологии. В данном случае клиническая картина ярко выраженная, имеются неконтролируемые психические нарушения, неврологические симптомы. Больной становится неконтролируемым, у него могут возникнуть приступы агрессии, провалы в памяти, проблемы с координацией и движением в целом и многое другое.

Диагностика заболевания

Прежде чем лечить энцефалопатию, необходимо сначала определить симптомы. И лечение назначает врач. Для точного определения заболевания необходимо обратить внимание на базовые показатели анамнеза. К ним относится патология перинатального типа, наличие интоксикации. Перенесенные черепно-мозговые травмы, наследственные факторы, врожденные и приобретенные проблемы с обменом веществ. Врач должен также владеть информацией о других заболеваниях.

  • При ЭЭГ происходит регистрация ритмов, а также появление патологических волн, обнаруживаются признаки активности.
  • В случае проведения КТ и МРТ происходит установка основных признаков атрофии. Расширяются желудочки мозга, углубляются борозды. Признаки поражений могут быть обнаружены посредством способа ЯМР.
  • Также энцефалопатия 2 степени и прочие формы заболевания энцефаломиелопатия предполагают проведение исследований крови, мочи, цереброспинальной жидкости, что ведет к определению и уточнению патогенеза и этиологии недуга.

Только после проведенных процедур медик может назначать высококачественное и полноценное лечение энцефалопатии головного мозга.

Профилактика

Во избежание энцефалопатии головного мозга следует соблюдать такие правила:

  1. Предупреждать и устранять осложнения беременности.
  2. Чаще проводить массаж шейно-воротниковой зоны.
  3. Сократить потребление продуктов, содержащих холестерин и легкоусвояемые жиры.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Не пренебрегать умственной деятельностью.
  6. Заниматься спортом.
  7. Чаще гулять на свежем воздухе.
Профилактика

Для профилактики энцефалопатии врачи рекомендуют тщательно заботиться о своем здоровье, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, проводить курсы массажа воротниковой зоны

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Симптомы энцефалопатии

Распознать появление энцефалопатии проблематично. Ведь предваряющее её развитие состояние, можно охарактеризовать обычными для человека симптомами, носящими временный характер, такими, как головная боль, головокружение, шум в ушах. Вначале это можно по ошибке связать с переменой погоды, чрезмерными физическими или умственными нагрузками, либо сильным стрессом. Но, если не обращать на них внимания, можно допустить прогрессирование заболевания, поскольку даже такие симптомы могут говорить об ухудшении мозгового кровообращения.

По своему характеру, симптоматика при энцефалопатии весьма разнообразна. Но наиболее частыми её признаками, за исключением вышеперечисленных трёх, являются:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • слезливость;
  • безынициативность;
  • резкие перемены настроения;
  • депрессивное состояние;
  • вспыльчивость;
  • помутнение сознания, деструкция памяти;
  • ухудшение функций зрения и слуха;
  • плохой сон;
  • навязчивое желание умереть.

На приёме у врача такие пациенты зачастую с трудом произносят некоторые слова, речь их многословна, круг интересов — сужен, наблюдается желание поспать в дневное время. Это общие и наиболее часто встречающиеся симптомы энцефалопатии. Также следует знать, что каждой разновидности болезни соответствует свой симптоматический набор.

Так, для развития дисциркуляторной энцефалопатии характерны 3 стадии, характеризующиеся определённым набором признаков:

  1. компенсированная стадия. Здесь наблюдается появление общих симптомов, таких, как головокружение, ухудшение памяти, головные боли.
  2. субкомпенсированная стадия. Симптомы более выраженные и чёткие:
    • постоянная головная боль;
    • непрекращающийся шум в ушах;
    • ухудшение сна;
    • плаксивость;
    • состояние депрессии;
    • вялость;
  3. декомпенсированная стадия. Главные симптомы данной стадии — опасные для жизни морфологические изменения тканей головного мозга.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия может привести к развитию деменции. Симптомы данной энцефалопатии:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • появление фобий;
  • психопатия;
  • возникновение галлюцинаций;
  • астения.

Токсическая и, прежде всего, алкогольная энцефалопатия опасна, разрушительным воздействием токсических веществ на сосуды человеческого мозга, проявляющегося следующими признаками:

  • продолжительное, остро текущее психоневрологическое расстройство личности;
  • увеличение объёма желудочков головного мозга;
  • переполненность кровью мозговых оболочек;
  • отёк мозга.

Посттравматическая энцефалопатия опасна латентным течением симптомов, проявляющимися спустя длительное время после полученной травмы:

  • нарушенное мышление;
  • рассеянность;
  • потеря памяти.
  • Следует отметить, что выраженность данных симптомов будет тем сильнее, чем тяжелее и опаснее полученная травма. Для лучевой энцефалопатии характерны 2 вида расстройств: астеническое и психологическое. Симптомы, которыми характеризуется прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия:

    • нарушение высших функций головного мозга;
    • расстройство сознания, способное привести к слабоумию;
    • эпилептические припадки и атаксия — встречаются редко.
    Читайте также:  8. Лобно-височная (фронто-темпоральная) дегенерация

    Эта лейкоэнцефалопатия — самая «агрессивная» из большого числа энцефалопатий, прогноз её неутешительный — летальный исход.

    Симптомы метаболической энцефалопатии:

    • спутанность сознания;
    • рассеянность;
    • сонливость;
    • заторможенность;
    • нарушение речи;
    • возникновение галлюцинаций;
    • нарушение мировосприятия;
    • кома — при прогрессировании заболевания.

    Особенности терапии

    Лечение энцефалопатии направлено на устранение симптомов, а также на лечение заболевания, которое привело к поражению мозга. При острой тяжелой энцефалопатии используют гемоперфузию, гемодиализ, вентиляцию легких, парентеральное питание.

    Используют препараты, которые снижают внутричерепное давление и препятствуют развитию судорог. Также назначают препараты, улучшающие кровообращение мозга. Дополнительное лечение энцефалопатии предполагает использование физиотерапии и рефлексотерапии, дыхательной гимнастики.

    Терапия смешанная, поскольку вариантов происхождения заболевания множество. Все зависит от первичного фактора, именно его и нужно устранять.

    • Сахарный диабет требует терапии инсулином и диеты. Важно держать уровень глюкозы на стабильных цифрах.
    • Гипертензия предполагает назначение специализированных средств. Ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов и прочих медикаментов.
    • Эндокринные нарушения корректируются заместительным путем.
    • Травмы и сосудистые дисфункции лечатся с помощью препаратов цереброваскулярного ряда.

    Если говорить о лечении самой энцефалопатии, назначаются другие группы препаратов:

    • Ноотропы. Ускоряют обменные процессы, убирают нарушения метаболизма. Сюда входят такие медикаменты, как Фенибут и Глицин. Также другие.
    • Витаминно-минеральные комплексы. В том числе Аевит, Аскорутин. В их задачи входит питание центральной нервной системы.
    • Цереброваскулярные для улучшения трофики тканей. Пирацетам, Актовегин.
    • По потребности — сосудистые протекторы. Анавенол и прочие. Чтобы защитить артерии, вены и местные капилляры от деструкции.
    • Препараты для лечения энцефалопатии разнятся (список выше примерный), в основном терапия консервативная. Без радикальных мер.

    Но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Механического устранения бляшек при их кальцификации или больших размерах, также прочих состояниях.

    Медикаментозное лечение

    Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых пациентов в большинстве случаев не требует госпитализации. Но запущенные стадии патологии устранить в домашних условиях получается не всегда. Если у человека наблюдается острая форма заболевания, при которой есть риск появления инсульта, инфаркта или тяжелых соматических нарушений, его необходимо госпитализировать в стационар.

    Однако, для пациента это может стать дополнительным негативным фактором, нарушающими эмоциональное и физическое состояние, поэтому действовать в этом случае нужно крайне осторожно.

    Медикаментозное лечение

    Лечение энцефалопатии головного мозга должно быть комплексным. Оно включает не только употребление медикаментозных препаратов, но и изменение образа жизни. Пациенту могут быть назначены такие группы лекарств:

    1. Ноотропы: «Церебролизин», «Ноотропил».
    2. Препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге: «Циннаризин», «Кавитон».
    3. Антигипертензивные (если у пациента наблюдаются скачки артериального давления).
    4. Гиполипидемические средства: «Клофибрат». Они назначаются есть ли у человека диагностирован атеросклероз.
    5. Антиоксиданты: «Тиотриазолин».
    6. Успокаивающие лекарства: «Глицисед», «Новопассит».
    7. Диуретики. Такие препараты способствуют снижению отечности при острой форме патологии.
    8. Витаминные препараты и биостимуляторы. Они дают возможность ускорить процесс восстановления тканей.
    9. В некоторых случаях проценту необходимы препараты, снимающие судороги: «Диазепам».

    Дополнительно человеку назначаются физиотерапевтические процедуры: магнитная терапия, электрофорез, ультразвуковая терапия, озонотерапия, иглоукалывание. Такие процедуры позволяют не только избавиться от симптоматики, но ускорить регенерацию поврежденных тканей. Для того чтобы процесс лечения был эффективным, необходимо устранить все негативные факторы, способствующие развитию органического поражения головного мозга.

    Читайте также:  Гидроцефалия – причины, симптомы и лечение водянки мозга

    Методы лечения

    Если обнаружено эндогенное влияние, проводят детоксикационную терапию, что включает следующие моменты:

    1. Промывание желудка и назначение очищающих клизм.
    2. Вливание глюкозы и солевых растворов с помощью капельниц.
    3. Форсированный диурез.
    4. Гемодиализ.
    5. Плазмафарез.
    6. Ввод антидотов.

    Когда организм полностью прошел процесс очистки от ядовитого вещества, проводят диагностирование по характерным симптомам. Основные рекомендации:

    1. Назначаются транквилизаторы, седативные препараты, нейролептики и другие, в случае характерных нарушениях психического состояния, наличие судорожного синдрома.
    2. Назначение антигипоксантов и сосудистых медикаментов, а, так же, дополнительный прием витаминов для улучшения тканевого обмена и нормального кровообращения в мозге.
    3. Месячный курс Эссенциале Форте для того, что бы нормализовать функционирование печени.
    4. Лименда, Нольпаза, Пантопразол для улучшения работы желудочно-кишечного тракта.
    5. Народные лекарства и седативные препараты для успокоения эмоционального состояния.
    6. Дополнительный прием витаминов группы В.
    Методы лечения

    Что бы быстрее получить результат от лечения, то дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры, основные из которых:

    1. Иглоукалывание.
    2. Водные процедуры.
    3. Ванны с грязями.
    4. Лечебные физические упражнения.
    5. Массажи.
    6. Терапии для улучшения эмоционального состояния.

    Профилактика

    Большинство пожилых людей находятся в зоне риска, так как энцефалопатия у них может развиться в любой момент. Поэтому устранение причин болезни должно стать образом жизни. Врачи рекомендуют:

    1. Вести здоровый образ жизни. Это полноценный сон, отказ от курения или алкоголя, правильное питание. Обязательно нужно ограничить употребление соли, а также пищи, содержащей холестерин.
    2. Быть физически активными. Речь, конечно, идет не о спортивных достижениях, но некоторые нагрузки должны присутствовать. Перед тем как начинать делать зарядку или плавать, пожилым людям следует проконсультироваться с врачом. Если занятия спортом противопоказаны, то идеальным решением будут ежедневные прогулки.
    3. Изменить условия труда. Пожилые нередко продолжают трудиться, поэтому при болезни необходимо пересмотреть условия работы. Нельзя заниматься деятельностью, которая требует сильных умственных или физических нагрузок. Не менее важной является и эмоциональная атмосфера на работе. Любые конфликты и переживания ухудшают состояние здоровья.
    4. Посещать психотерапевта. При необходимости этот специалист может оказать неоценимую помощь больному энцефалопатией.
    5. Заниматься лечебной физкультурой и физиотерапией. Большое количество различных методов профилактики и лечения помогают облегчить состояние пациента. Можно использовать бальнеотерапию или магнитотерапию.
    6. Посещать санатории. Но при этом следует понимать, что для больных энцефалопатией противопоказана акклиматизация, поэтому санатории и курорты должны быть расположены в знакомой местности.

    Диагностические критерии

    Прежде всего, проводится симптоматическая диагностика, при которой врач должен собрать полный анамнез и определить развитие основных симптомов и наличие соматических патологий. Также необходимо провести физикальное обследование, которое заключается в измерении АД, подсчете пульса, выслушивании тонов сердца. Необходимо проведение неврологических тестов.

    Для выявления дефицитности кровообращения мозга, проводится скрининг-осмотр. Данный способ диагностирования должен включать такие мероприятия, как:

    • выслушивание сонных артерий;
    • нейропсихическое тестирование;
    • нейровизуализация;
    • ультразвуковое исследование центральных артерий головы.

    По утверждениям врачей считается, что дефицит кровообращения мозга диагностируется у 80% больных, имеющих стенозирующее поражение магистральных головных артерий.

    Чтобы установить причину, по которой развивается сосудистая энцефалопатия, проводятся лабораторные исследования. Больные должны сдать клинический анализ крови, биохимию крови, анализ на свертывание и уровень глюкозы в крови.

    Для определения участков патологии в головном мозге, проводятся такие обследования, как электроэнцефалография, МРТ и . Также возможно проведение вспомогательных методов осмотра: УЗИ и электрокардиографии, которые определяют наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.