Виды депрессий, их симптомы и методы лечения, типы расстройств

Эндогенная депрессия: что это такое?

Многие люди интересуются: эндогенная депрессия — что это? Под данным термином понимают эмоциональное состояние, которое спровоцировано гормональным дисбалансом в организме и нарушением уровня нейромедиаторов. Для этой патологии характерно ухудшение настроения, ухудшение двигательной активности, заторможенность мышления. К основным проявлениям заболевания относят ощущение подавленности, чувство одиночества, отсутствие позитивных эмоций. Нередко люди сталкиваются с вялостью и апатией, они мало двигаются, не могут запоминать новую информацию, испытывают трудности с решением умственных задач.

Чтобы определить причины появления, симптомы и лечение эндогенной депрессии, стоит обратиться к врачу. Для диагностики заболевания специалист проводит клиническую беседу, наблюдает за пациентом, назначает психологические тесты. Главным методом лечения считается применение медикаментозных препаратов. Также проводятся сеансы психотерапии, применяются биологические методы лечения.

Симптомы депрессии

• Сниженный фон настроения
• Утрата интересов
• Нет удовольствия
• Сниженная самооценка
• Чувство вины
• Самоосуждение
• Страдание
• Упадок сил
• Уход в компьютерные игры, интернет, сериалы, просмотр видео и т.п. (легкодоступный легкоусвояемый контент)

Симптомы депрессии по МКБ-10

В Международном Классификаторе Болезней десятого пересмотра (МКБ-10) депрессия относится к блоку расстройств настроения (аффективные расстройства). Этот блок имеет коды F30-F39

В МКБ-10 для постановки диагноза «депрессия» необходимо наличие ряда симптомов, продолжительность которых должна быть не меньше 2 недель.

Основные симптомы депрессии по МКБ

Для постановки диагноза необходимо наличие не менее двух симптомов.

• Подавленное настроение, которое не зависит от обстоятельств
• Ангедония. Утрата интересов, утрата стремления к удовольствию
• Упадок сил, высокая утомляемость

Дополнительные симптомы депрессии по МКБ

Для постановки диагноза необходимо наличие не менее трёх симптомов (+2 основных):

• пессимизм;
• чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;
• заниженная самооценка;
• неспособность концентрироваться и принимать решения;
• мысли о смерти и (или) самоубийстве;
• нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;
• гликогевзия (появление сладкого привкуса во рту, может быть следствием различных заболеваний)
• нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.

Расстройства настроения по МКБ-10

В этом блоке объединены расстройства, основным нарушением при которых является изменение настроения и эмоций в сторону депрессии.

• F30 Маниакальный эпизод
• F31 Биполярное аффективное расстройство
• F32 Депрессивный эпизод
• F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
• F34 Устойчивые расстройства настроения (аффективные расстройства)
• F38 Другие расстройства настроения (аффективные)
• F39 Расстройство настроения (аффективное) неуточнённое

Депрессия в DSM-5

Для постановки диагноза «большое депрессивное расстройство» необходимо наличие минимум 5 критериев из 9 нижеперечисленных. Общая длительность должна быть минимум 2 недели. Минимум один из симптомов должен относиться к утрате удовольствия или потере интереса

• Депрессивное настроение;
• Нарушение сна (бессонница или гиперсомния);
• Значительная потеря веса при отсутствии диеты или прибавка в весе, либо снижение или увеличение аппетита;
• Значительно сниженный интерес или потеря удовольствия ко всей или почти всей деятельности;
• Уменьшенная способность концентрироваться, мыслить, либо нерешительность;
• Психомоторная ажитация или замедленная двигательная и умственная деятельность;
• Чувство никчёмности или чрезмерной вины;
• Усталость или потеря энергии;
• Периодические мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без конкретного плана, либо попытки самоубийства или конкретный план совершения самоубийства.

Другие симптомы, которые свидетельствуют о депрессии

• Уход в виртуальный мир, компьютерные игры, зависимость от интернета, планшета и т.п. В современном мире депрессия чаще всего проявляется именно в такой форме. Некоторые люди начинают в огромном количестве смотреть сериалы или видеозаписи, как другие люди играют в компьютерные игры
• Суицидальные мысли. На их наличие могут влиять психофизиологические причины, например, токсоплазмоз.

Группа симптомов, на которые ссылался Зигмунд Фрейд в работе «TRAUER UND MELANCHOLIE»

• Нравственное недовольство собой
  • Враждебность к себе
  • Самообвинение
  • Ожидание наказания
  • Видит себя недостойным, ужасным человеком. Жалеет окружающих за то, что им приходится иметь с ним дело
  • Унижение себя
• Физический упадок сил, слабость, снижение самочувствия
• Психологическое обеднение
• Снижение аппетита, отказ от еды
• Бессонница
• Прекращение всех интересов
• Пропадает способность любить
• Заторможенность деятельности, может утратиться способность работать
• Обеднение, опустошение «Я»
• Страдание

Депрессивная триада Крепелина

• Болезненно сниженное настроение
  • Ангедония (утрата способности переживать положительные эмоции)
  • Витализация аффекта, физические ощущения («камень на душе»)
• Идеомоторная заторможенность
  • Замедление мышления
  • Слова путаются в голове, трудно подобрать фразы
  • «Пустая голова»
  • «Вялые и тягучие мысли»
  • Односложная речь
• Моторная заторможенность
  • Неуклюжесть
  • Сутулость
  • Понурость
  • Шаркающая походка
  • Депрессивный ступор (крайняя степень моторной заторможенности)

Депрессия у детей

• Потеря аппетита
• Нарушения сна, ночные кошмары
• Нарушение обучения, проблемы с оценками в школе (с учётом того, что ранее они не наблюдались)
• Отдаление от других людей, потребность уединиться
• Агрессивность

 > Статьи > Депрессия

Записаться на консультацию

Виды депрессивных состояний

На вопрос, какие бывают депрессии невозможно ответить односложно. Это обусловлено тем, что при классификации один вид может подразумевать наличие в анамнезе еще нескольких. К тому же в связи с развитием методов анализа и негативным влиянием ритма современной жизни на психику людей, список видов этого заболевания постоянно увеличивается.

В основном при ответе на вопрос, какие виды депрессий бывают, указывают следующие данные:

1. Соматическая. Возникает на фоне развития тяжелой формы заболеваний внутренних органов.
2. Психотическая. Основные причины — генетическая предрасположенность или нарушение работы головного мозга.
3. Биполярно-аффективная. Толчком служат стрессовые ситуации при генетической предрасположенности.
4. Атипичная. Называется так из-за нехарактерного для депрессии поведения, развиться может вследствие любой из вышеописанных причин.
5. Постнатальная. Возникает после родов.
6. Постабстинентная. Характерна для людей, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью.

Основные симптомы

Разновидности депрессий для разработки эффективного лечения требуют от специалиста тщательного анализа симптомов пациента:

1. Соматическая может возникнуть в любом возрасте. Выявляется у людей, больных СПИДом, онкологией, язвой желудка, атеросклерозом сосудов головного мозга, воспалением легких, имеющих сердечные патологии, а также у тех, кто перенес заболевание, но продолжает жить в страхе перед возможным изменением жизненного уклада. При таком виде болезни пациенты преувеличивают опасность любого заболевания, плохо спят, быстро утомляются, их не покидает чувство тревоги и раздражения. Часто испытывают боль в груди, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, усиленное сердцебиение и головную боль.
2. Психотическая — проявляется у больных галлюцинациями или бредовыми идеями, оторванностью от реальности и в то же время ясным пониманием абсурдности происходящего с ним. Именно в этой осознанности кроется отличие этого вида депрессии от шизофрении. К проявлениям относятся также подавленное состояние, стремление к уединению, низкая физическая активность и недовольство собой.
3. Биполярно-аффективная проявляется сменой маниакальной и депрессивной фаз, между которыми наступают периоды нормализации психики. Во время маниакальной фазы больной пребывает в гиперподвижном состоянии, мало спит, много ест, возбужденно говорит и смеется, будущее видит светлым и радостным, переоценивают собственные возможности и совершают импульсивные действия. Депрессивная фаза характеризуется снижением жизненной активности, потерей аппетита, апатией, постоянным чувством тревоги, гнетущими мыслями о пустоте существования и собственной никчемности. В глубокой стадии у человека появляются мысли о суициде. Даже при проявлении одной из фаз необходимо начинать лечение.
4. Атипичная депрессия проявляется отрешенностью от мира, частыми мыслями о смерти, меланхоличным настроением, отторжением общества иногда с резкими выпадами в ответ на замечания. При этом человек постоянно хочет спать, есть, ощущает тяжесть в ногах, которая только усиливается из-за набора лишнего веса. В первую очередь специалист назначает обследование, чтобы исключить наличие эндокринных заболеваний.
5. Постнатальная депрессия развивается у женщин в послеродовой период и своей симптоматикой напоминает вторую фазу биполярной депрессии. Только к проявлениям добавляется маниакальное отношение к новорожденному: либо повышенная тревога за малыша, либо полное равнодушие к ребенку.
6. Постабстинентная депрессия возникает у людей, страдающих наркотической или алкогольной зависимостью в период воздержания от употребления веществ, изменяющих сознание. Проявляется в бессоннице, раздражительности, нарушении координации движения, характеризуется потерей памяти и ясности мышления.

С любым человеком иногда происходит так называемая локальная депрессия, когда ненадолго им овладевает тоска, меланхолия или апатия. Если такие периоды в жизни кратковременны и редки, то вряд ли требуется помощь специалиста. В таких случаях человек сам справляется с плохим настроением.

По большому счету, любая классификация депрессивных состояний спорна, так как зависит от критериев, которыми характеризуется психическое расстройство.

Причины возникновения

Причин для возникновения депрессивных состояний множество, в каждом случае требуется индивидуальный подход. В одном случае толчком для развития болезни послужил внешний фактор — внутрисемейный конфликт, неурядицы на работе, потеря близкого; а некоторые люди были изначально «обречены» по вине генетического наследия или воспитания.

Причины реактивной депрессии

Мы уже с вами знаем, реактивная депрессия делится на две части: пролонгированная и острая. Конечно же, причины их возникновения разные. Острая депрессия дает о себе знать спустя несколько дней после психической травмы. Вызвать её может только то событие, которое повлияет на дальнейшую жизнь пострадавшего. Совершенно другая ситуация с пролонгированной формой депрессии. Её вызывает воздействие хронического стресса.

На развитие этой депрессии влияют такие факторы:

1. Хронические болезни.
2. Большую роль играют личные особенности каждого человека. Кто-то уже с детства может быть предрасположен к депрессивному состоянию.
3. Наследственная предрасположенность. У кого-то такое состояние может передаваться из поколения в поколение.
4. Органические заболевания мозга. Например, поражение центральной нервной системы, черепно-мозговая травма, сосудистые заболевания.
5. Акцентуационный характер. То есть, это слишком сильная выраженность определенных черт характера.
6. Биохимические нарушения работы мозга.
7. Бессолнечная погода.
8. Затемненное помещение для проживания.
9. Многие не замечают, как времена года могут заставить человека впасть в депрессивное состояние.
10. Депрессия может возникнуть и в результате побочного эффекта лекарства. Обычно такое состояние проходит после отмены лекарства, которое вы применяли раннее.

Диагностика и лечение

• наличие депрессии;
• наличие тревоги;
• преобладание симптомов тревоги над депрессией и наоборот.

Как справиться с расстройством? Наиболее простой путь – обратиться к врачу-психиатру. Депрессия и тревога просты в диагностике. В этот же прием врач назначит и выпишет антидепрессанты, анксиолитики или седативные средства. Симптомы начнут угасать со второго дня лечения, а полностью симптоматика устранится к 2-3 недели ежедневного приема лекарств.

Чтобы облегчить состояние можно обратиться к психотерапевту. Если врач-психиатр квалифицированный – у него будет специализация по психотерапии. Поэтому обратившись к психиатру, вы получите 2 в 1: медикаментозное лечение и психотерапию.

Дома можно изучить аутотренинги. Это часть аутогенной тренировки, при которой можно самостоятельно снизить уровень тревоги и депрессивных симптомов. Это делается при помощи работы с собой: установки, самогипноз и самовнушение. Такой способ рекомендуется, если уже есть опыт в аутогенных тренировках. Если вы пробуете метод впервые – эффекта не будет.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос! поиск врачаСмотрите также:

• Какие виды психических расстройств бывают
• Параноидное расстройство личности
• Что такое Расстройство адаптации
• Расстройство пищеварения
• Что такое пограничное расстройство
• Что такое Конверсионное расстройство

Основные и дополнительные признаки депрессии

Часто симптомы глубокой депрессии дополняются галлюцинациями. Расстройства могут носить зрительный, слуховой и даже обонятельный характер. Нередко пациенты жалуются на то, что слышат голоса.

Кроме того, люди, находящиеся в глубокой депрессии, могут страдать бредовыми идеями. Чаще всего больной человек рассказывает, что:

• болен страшным, неизлечимым недугом;
• является ужасным грешником;
• обнищал;
• виновен в надуманных преступлениях;
• чувствует, что с ним произойдет несчастье.

Психотические симптомы характерны и для других расстройств сознания. Поэтому для определения заболевания важно знать всю клиническую картину в целом.

Четкое осознание того, какие бывают симптомы депрессии поможет вовремя определить, есть у человека депрессивное расстройство или нет. Как заподозрить и определить у себя или у близкого человека данное аффективное расстройство? Прочитать эту статью, подсказку для вас, в которой детально описаны признаки депрессии.

Депрессия – одно из самых встречающихся заболеваний, которое мы сами себе (и окружающим) приписываем. Что-то не получается, нет настроения – депрессивное расстройство. Приехали с отдыха, не можем включиться в работу – послеотпускная депрессия.

Ну, а послеродовая депрессия – это, наверное, самый распространенный диагноз, который принято вешать на молодых мам. Конечно, если дите кричит днем и ночью, выспаться нет никакой возможности, каждый день напоминает день сурка, то откуда же возьмутся силы и хорошее настроение? Только чаще всего это банальная усталость, а не эмоциональное расстройство. Сниженное настроение, двигательная и психическая заторможенность могут присутствовать и в рамках маниакально-депрессивного психоза.

При эмоциональном расстройстве важна как недостаточная (когда долго не замечается болезнь), так и избыточная диагностика (гипердиагностика). Когда всем вешается ярлык «болен депрессивным расстройством». А как же определить эту «золотую середину», когда эмоциональное расстройство действительно есть, как своевременно выявить депрессию? Нужно хорошо знать ее симптомы.

Выделяют основные и дополнительные симптомы.

Основные симптомы

К основным симптомам депрессии относятся:

• снижение настроения;
• выраженное снижение интересов;
• усталость.

Если у вас эпизодически появляется плохое настроение, это еще не повод подозревать аффективное расстройство. При депрессии снижение настроения наблюдается практически в течение всего дня. И такая тенденция должна сохраняться длительно (как минимум 2 недели).

Также к основным симптомам относятся выраженное снижение интересов, удовольствия от работы , которая раньше приносила заряд положительных эмоций. Конечно, если у вас появились новые увлечения, хобби, и вы просто «переключились» на что-то новенькое — это точно не утрата интересов. Но если вам все не в радость, ничего не хочется делать, есть повод обратиться к врачу.

При данном заболевании отмечается повышенная утомляемость, снижение работоспособности, усталость, неспособность что-либо делать. Работать, что-либо делать по дому, хозяйству нет сил.

Для данного заболевания свойственны трудности с сосредоточиванием и вниманием. Снижается самооценка, появляется чувство неуверенности в себе. Будущее и особенно свое место в нем видятся в угрюмых тонах.

К дополнительным признакам относят нарушения аппетита и бессонницу.

Аппетит может как снижаться, когда ничего не хочется есть, так и усиливаться, когда человек «заедает» все свои проблемы, не может остановиться.

Больные могут подолгу ворочаться в постели, не в силах уснуть, а едва уснув, сразу же просыпаться. Малейший звук, шорох, тиканье часов может спровоцировать пробуждение. Расстройства сна могут выражаться и в раннем пробуждении. Засыпает при этом человек в положенное время, но слишком раннее пробуждение не позволяет нормально восстановиться.

Чуткий сон, кошмары даже при условии, что человек уделяют сну достаточное количество, могут привести к ощущению разбитости даже после сна. Вроде должен был отдохнуть, восстановиться — а нет.

Даже при легком депрессивном расстройстве могут появляться идеи виновности. Да, все мы в своей жизни совершаем ошибки, но это наш опыт, наши знания. Необходимо сделать выводы из своих ошибок и жить дальше.

Диагностика депрессии

Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении. В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям. Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.