Вестибулярные расстройства: основные симптомы и диагностика нарушений

Головокружение, или вертиго (vertigo) — это состояние, при котором происходит иллюзорное перемещение тела либо окружающих предметов. Под этим термином подразумевают любые нарушения идентификации положения тела в пространстве, от легкой дезориентации до серьезных расстройств вестибулярного аппарата.

Основные симптомы вестибулярные расстройства:

  • Головокружение;
  • Панические и тревожные состояния, депрессия;
  • Дезориентация в пространстве, невозможность концентрации внимания;
  • Постоянное ощущение возможного падения;
  • Нечеткость зрения, двоение в глазах;
  • Приступы тошноты и рвота;
  • Диарея;
  • Резкое повышение артериального давления.

Любой из этих симптомов требует консультации оториноларинголога. Для лечения вестибулярных расстройств ЛОР-врачу в Митино необходимо выяснить причину их вызывающую. Приглашаем вас записаться на прием опытного оториноларинголога Многопрофильного медицинского центра «Твой Доктор». Работаем семь дней в неделю, принимаем в удобное для пациента время.

Анатомия и механизм развития патологии

При головокружении наблюдается выращенное нарушение координации движений и баланса. Для выяснения его причины следует понимать, как происходит передача нервных импульсов, которые играют роль в проприоцепции. Под этим термином подразумевается способность человека идентифицировать и ощущать положение частей собственного тела относительно друг друга и предметов окружающей среды. Информация воспринимается органами-проприорецепторами, в том числе мышечной тканью, а затем движется по периферическим нервам в спинной мозг, откуда поступает в головной мозг. Необходимая картина формируется в теменной доле головного мозга после прохождения нервными импульсами таламуса.

Внутреннее ухо — это орган, который отвечает за способность человека удерживать равновесие. Он имеет сложное строение и состоит из нескольких отделов: преддверия, 3-х полукружных каналов и улитки. Внутреннее ухо защищено костной тканью, которая формирует височную долю черепа. Оно заполнено водянистой жидкостью — она движется при наклонах и поворотах головы человека, и эта информация воспринимается чувствительными клетками для идентификации положения тела в пространстве.

Нервная система собирает информацию, которая поступает от зрительного аппарата, тактильных рецепторов и других органов чувств, а также от внутреннего уха, а затем происходит ее анализ. Центр равновесия расположен в коре головного мозга, а именно в ее височном отделе. По нервам импульсы достигают вестибулярных ядер — скоплений нервных клеток, способных воспринимать, анализировать и согласовывать информацию, полученную из разных областей.

Головокружение представляет собой нарушение ощущения равновесия. Анатомически оно может возникать на нескольких уровнях:

  • периферическое — при нарушении проведения импульса на уровне вестибулярного нерва либо внутреннего уха (органа равновесия);
  • промежуточное — патологический процесс локализован на этапе проведения информации от внутреннего уха к центральной нервной системе;
  • центральное — связанное с заболеваниями головного мозга, при которых он неспособен анализировать полученную информацию.

Клинические признаки головокружения разного происхождения не отличаются. У пациента возникает ощущение дезориентации в пространстве и ненормального движения предметов окружающей среды. Однако, кратковременная потеря баланса не может быть следствием серьезных заболеваний коры головного мозга. Такие головокружения сопровождаются рядом дополнительных симптомов и возникает после травм или некоторых заболеваний. Для диагностики причины и механизма развития этого симптома врачи Клинического института мозга провозят комплексное обследование с определением сопутствующих признаков.

Читайте также:  Воспаление тройничного нерва или тригеминальная невралгия

Симптомы

  • рвота, тошнота;
  • головокружение, обморок;
  • сложности с сохранением равновесия;
  • усиленное потоотделение;
  • нистагм — дрожание глазных яблок;
  • утрата чёткости зрения, двоение предметов, туман перед глазами;
  • сложности с речью, звуки «в нос»;
  • нарушенная координация;
  • сбои дыхания, пульса, скачки давления, снижение температуры тела;
  • бледность, покраснение кожи на лице, шее.

Лечение нарушений вестибулярного аппарата требует системного подхода, зависит от вызвавших патологию факторов. Нередко для устранения причины заболевания требуется комплексное обследование и длительный курс терапии. Врачом могут быть назначены:

  • противорвотные препараты;
  • ноотропы;
  • антигистаминные средства;
  • спазмолитики;
  • бензодиазепины;
  • антихолинергетические препараты;
  • диуретики;
  • диета с пониженным содержанием углеводов, соли;
  • лечение основного заболевания, вызвавшего нарушения (включая хирургическое вмешательство);
  • вестибулярная гимнастика;
  • фитотерапия — имбирь, мята, мёд, прополис, спиртовая настойка цветов клевера.

При нарушении работы вестибулярного анализатора возникает ощущение вращения. Человек может шататься, при попытке ходить или падать, при попытке встать. Основными симптомами вестибулярного синдрома являются:

  • Головокружение или ощущение головокружения
  • Падение или чувство возможного падения
  • Слабость
  • Нечеткость зрения
  • Дезориентация

Другими симптомами являются тошнота, рвота, диарея, изменения частоты сердечных сокращений кровяного давления, страх, тревога или паника. Некоторые пациенты могут испытывать усталость, депрессию, невозможность концентрации внимания. Симптомы могут появляться и исчезать в течение короткого периода времени или иметь длительные промежутки между приступами.

Диагностика

Диагностика вестибулярных нарушений достаточно сложная, так как причин нарушений вестибулярной функций много, как заболеваний, так и лекарств вызывающих головокружения. Тем не менее, в первую очередь необходимо пройти консультацию ЛОР – врача. После изучения истории болезни, подробного изучения симптомов врач проведет осмотр уха и назначит необходимый план обследования.

План обследования может включать как лабораторные исследования или специальные тесты (аудиометрию, электронистагмографию), так и методы нейровизуализации, такие как МРТ и КТ. Кроме того, в последние годы получили распространение такие методы исследований как: компьютерно-динамический визуальный тест, тестирование вестибулярной авторотации, ВВП (вестибуло-вызванные потенциалы).

Наиболее простыми и доступными тестами являются такие тесты как энергические суть, которых заключается в холодовом или тепловом воздействием на среднее ухо, что проще всего проводить с использованием воды разной температуры. Разница в нистагме более 25 %,возникающем при воздействие температурного фактора, как правило, свидетельствуют о наличии периферической или центральной дисфункции вестибулярного аппарата.

Вестибулярный неврит

Все заболевания системы сопровождаются потерей ориентации, координации, головной болью. Причиной симптомов могут быть различные болезни. Одна из самых распространённых – вестибулярный неврит. Диагностируется у пациентов, которые ведут разный образ жизни, у людей всех возрастов и сфер деятельности. Его чаще всего провоцирует вирус герпеса и вызванные ним болезни – опоясывающий лишай и ветряная оспа. Поначалу человек ощущает головокружение при даже малейшем движении. Затем у него возникают непроизвольные движения глазных яблок, рвота, тошнота.

Вестибулярный неврит

К серьёзным травмам могут привести подобные нарушения вестибулярного аппарата. Лечение назначает только опытный врач – никакой самодеятельности с вашей стороны быть не должно. Если причиной стала бактерия герпеса, медик выписывает лекарство от вируса: «Циклоферон» или «Валтрекс». А также подбирает антихолинергические средства, антигистаминные препараты и бензодиазепины, которые купируют приступы рвоты и головокружений. Врачи рекомендуют и вестибулярную гимнастику, цель которой – восстановление зрения и нормального функционирования внутреннего уха.

Вестибулярный синдром причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Вестибулярный синдром: причины, признаки и проявления, диагноз, как лечить

Главный признак болезни — головокружение. Приступы развиваются внезапно, что сказывается на психическом состоянии больного. Выделяют ряд сопутствующих симптомов:

  • ощущение вращения предметов вокруг больного;
  • приступы рвоты;
  • понос;
  • затуманенность взгляда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • скачки артериального давления;
  • пониженная температура тела;
  • периодическое изменение размера зрачков;
  • неустойчивая походка;
  • уменьшение остроты зрения;
  • мушки перед глазами;
  • угнетение сознания;
  • приступы мигрени;
  • нарушение работы речевого аппарата;
  • бледные кожные покровы на лице;
  • усиленная работа потовых желез;
  • чувство встревоженности;
  • тремор верхних конечностей;
  • нистагм;
  • неустойчивость в положении стоя, сидя самочувствие улучшается;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ухудшение слуха, шумы;
  • хроническая усталость;
  • гипотония мышечных тканей.
Читайте также:  Болезнь Альцгеймера и как распознать ее причины и симптомы

Симптоматика появляется на короткий промежуток времени. После приступа признаки заболевания исчезают.

Осложнения атаксии

Атаксия является лишь проявлением заболеваний внутреннего уха и нервной системы. Поэтому к осложнениям может привести основная патология, которая вызвала проблемы с координацией и равновесием.

Единственным негативным последствием вестибулярной атаксии могут стать падения и травмы. Ушибы и переломы — нередкое явление у таких больных.

В тяжелых случаях из-за постоянных головокружений и нарушения походки человеку становится трудно выполнять свои ежедневные домашние обязанности и обслуживать себя.

Особенности терапии

Для борьбы с подобного рода поражением применяют методику симптоматической терапии.

Иногда только проводится этиологическое лечение. Для борьбы с приступами используют медикаменты.

Несистемное поражение лечат нейролептиками. Для этого применяют Промазин.

Для стабилизации пациента — антигистаминные медикаменты, включая Дименгидринат, Прометазин.

Часто используют от головокружения Бетагистин — уменьшает клинику потери равновесия.

В комплексной терапии кружения применяют Флунаризин. При лечении системного головокружения могут назначаться ноотропы, действующие на головной мозг.

Кружение в голове – серьезный, а порой и чрезвычайно опасный симптом. Какая бы этиология не была, при появлении первых признаков поражения важно сразу же обратиться к специалисту.

Только он сможет правильно диагностировать болезнь, подобрать максимально подходящее лечение.

Важно отметить, что терапия всегда подбирается индивидуально. Только так возможно добиться эффективности лечения.

При этом учитывают первопричину поражения, возраст больного, наличие сопутствующей патологии и ответ на первичное лечение. Бездействие может закончиться летально.

Последствия нарушения функции вестибулярного аппарата у взрослых и детей – опасно ли состояние?

Хронические расстройства в работе рассматриваемого органа чреваты следующими последствиями:

  1. Нарушение психоэмоционального состояния. У больного развивается страх перед выполнением каких-либо движений, он старается минимизировать активность в бытовой жизни. В литературе даже были описаны случаи, когда моряки во время плаванья, не в силах справиться с проявлениями морской болезни, заканчивали жизнь самоубийством.
  2. Социальная дезадаптация.
  3. Инвалидность. При развитии вестибулярного криза пациенты проводят основную часть времени в постели.

Оцените

Упражнения для лечения головокружения

Как уже упоминалось, этот вид вертиго не связан с патологиями органа равновесия. Однако врачи рекомендуют выполнять упражнения для тренировки вестибулярного анализатора. Это поможет уменьшить неприятные проявления головокружения.

Полезно регулярно выполнять следующие упражнения:

  • повороты головы и туловища;
  • наклоны;
  • обороты вокруг себя;
  • качание на качелях;
  • дыхательную гимнастику.

Важно помнить, что перед проведением вестибулярной гимнастики следует проконсультироваться с врачом. Пожилым пациентам с сосудистыми заболеваниями упражнения можно выполнять только в щадящем режиме. Интенсивность занятий следует наращивать постепенно, прислушиваясь к своему самочувствию.

Читайте также:  87. Ствол головного мозга. Продолговатый мозг: строение и функции

Комплекс №1.

  1. Сядьте на пол, вытянув ноги и смотря перед собой
  2. Быстро лягте на спину, и также довольно быстро повернитесь на левый бок, смотря перед собой
  3. Лежа на левом боку и смотря перед собой, довольно быстро перевернитесь на правый бок, а затем, также быстро, перевернитесь на спину и перейдите в положение сидя.
Упражнения для лечения головокружения

Быстрое выполнение упражнения очень важно для сохранения его лечебного эффекта. Перед тем как начать выполнять упражнение быстро, несколько раз сделайте его медленно, не торопясь и стараясь запомнить порядок движений.

Комплекс №2.

В положении стоя смотрите прямо перед собой повернитесь сначала влево (вокруг левой пятки), а далее вправо (вокруг правой пятки).

Комплекс №3.

  1. Сидя на стуле, довольно быстро наклонитесь вперед, смотря в пол, и также довольно быстро выпрямитесь, повернув голову влево
  2. Повторите быстрый наклон и выпрямление еще раз, но на этот поверните голову вправо
  3. Три раза довольно быстро поверните голову влево, а далее вправо
  4. Снова нагнитесь, смотря в пол и довольно быстро выпрямитесь, держа голову прямо
  5. Три раза довольно быстро кивните головой, доводя подбородок до груди

Упражнения от головокружения следует повторять 2-3 раза в день, в течение 3-4 месяцев и больше в спокойной, безопасной обстановке, предварительного согласовав возможность их выполнения с врачом.В самом начале занятий головокружение может усилиться, однако если занятия продолжить головокружение очень довольно быстро оно уменьшается и постепенно исчезает.

Симптомы отдельных разновидностей невритов

Неврит нервов в области предплечья. На предплечье проходят три основных нерва: лучевой, локтевой и срединный. При их поражении возникают боли, нарушается сгибание или разгибание кисти, пальцев. В кисти возникает чувство онемения, покалывания.

Поражение плечевого нерва. Основной симптом – боль. Пораженная рука становится менее активной, больной хуже и реже ей пользуется. Нарушается чувствительность. Отмечается повышенная потливость кожи.

Неврит малоберцового нерва . Больной хромает, часто спотыкается, во время ходьбы шаркает ногами. Из-за нарушения движений он не может встать на пятки. Делая шаг, человек с силой выкидывает стопу и вперед.

Поражение бедренного нерва .  Больному сложно согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставе. Мышцы спереди на бедре становятся слабее, уменьшаются в размерах. Снижается чувствительность кожи в нижней половине бедра, на внутренней стороне голени.

Симптомы отдельных разновидностей невритов

Неврит зрительного нерва. Происходит резкое снижение зрения. Больной жалуется на постоянное или периодическое наличие пятна, вспышек перед глазами. Возникает сильная боль позади глаза, которая усиливается во время поворотов глазного яблока, головная боль.

Кохлеарный неврит. Воспалительный процесс развивается в слуховом нерве. В результате снижается слух, больного беспокоит шум в ушах.

  • Аксиальный (паренхиматозный). В первую очередь происходит поражение аксиальных цилиндров — отростков нервных клеток, которые составляют основу нервных волокон, а также их миелиновых оболочек.
  • Вегетативный. В первую очередь повреждаются нервные волокна, которые обеспечивают вегетативные функции.
  • Гипертрофический (Дежерина-Сотта). Наследственное заболевание, которое обычно прогрессирует со временем. Оболочка нервного волокна разрастается и сдавливает отросток нейрона. Он постепенно разрушается и перестает выполнять свои функции. Постепенно у больного возникают расстройства движений, чувствительности.
  • Гомбо. Происходит распад оболочки нерва на определенных участках, при этом отростки нейронов не повреждаются.
  • Интерстициальный. Воспаление охватывает главным образом соединительную ткань в составе нервного волокна. Обычно эта форма заболевания развивается в результате аутоиммунных процессов.
  • Ложный неврит зрительного нерва. Врожденная аномалия развития, которая может напоминать воспалительный процесс своими симптомами.
  • Кохлеарный. Воспалительный процесс возникает в слуховом нерве. При этом снижается слух, больной жалуется на шум в ушах.
  • Неврит Россолимо. Разновидность гипертрофической формы заболевания. Возникает у детей, имеет рецидивирующее течение.