Вестибулярные расстройства: основные симптомы и диагностика нарушений

Рубрика: Медицина

Причины

Внутреннее ухо питают мелкие артерии, отходящие от вертебробазилярной системы. Структуры внутреннего уха чувствительны к кровоснабжению. Кроме того, сами капилляры чувствительны к недостатку крови.

Из-за сердечно-сосудистых заболеваний, например, сердечной недостаточности, гипертонической болезни или атеросклероза, в крупные сосуды головного мозга не доходит достаточно крови. В мелкие артерии или микроциркуляторное русло количество крови идет еще меньше. развивается острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения. Возникает дисциркуляторная энцефалопатия или ишемический инсульт.

Причины

Из этого выходит основная причина кохлеовестибулярного синдрома – заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, атеросклероз и сердечная недостаточность.

Различают центральный и периферический кохлеовестибулярный синдром. Центральный возникает из-за недостаточности кровообращения в слуховых и вестибулярных ядрах – узлах преддверно-улиткового нерва, который передает нервные импульсы из внутреннего уха в головной мозг. Периферический вариант возникает из-за недостатка кровообращения в артериях малого калибра, которые питают лабиринт и корешок преддверно-улиткового нерва.

Диагностика вестибулярных нарушений включает в себя:

  • Общий анализ мочи;
  • Клинический анализ крови;
  • Специальные тесты — аудиометрию, электронистагмографию;
  • ЭКГ;
  • Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы и шеи;
  • Компьютерно-динамический визуальный тест, тестирование вестибулярной авторотации и т.д.

Сдать анализы и пройти исследования вы сможете прямо на месте – в лабораторном отделении медицинского центра в Митино «Твой Доктор». Терапия будет зависеть от патогенеза вестибулярных нарушений.

Обратите внимание на дополнительные услуги!

В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.

Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

Читайте также:  Высокая температура болит голова у взрослого что делать

Причины возникновения заболевания

Вестибулярный неврит в основном обусловлен вирусными патологиями, поскольку у многих пациентов непосредственно перед его возникновением отмечается эпизод отоларингологических заболеваний. В связи с этим данную болезнь чаще всего регистрируют в холодное время года, в особенности в эпидемический сезон. Помимо этого, у людей нередко выявляют присутствие латентной инфекции, к примеру, вируса герпеса, который существует в вестибулярных ганглиях.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения вестибулярного неврита должен выявлять врач.

Причины возникновения заболевания

К тому же отмечают возникновение данного заболевания после:

Причины возникновения заболевания
  • Появления ветрянки.
  • На фоне возникновения опоясывающего лишая.
  • При герпетическом энцефалите.
  • На фоне отравлений с наличием серьезной интоксикации.
  • При травмах лабиринта или черепа.

Причины возникновения заболевания

Теоретически некоторую роль в возникновении этой патологии играет гипоксическое и ишемическое нарушение в головном мозге, которое меняет кровообращение вестибулярного нерва, провоцируя появление неврита. Многими исследователями указывается на инфекционную и аллергическую природу этой болезни, когда вирусы вызывают патологические реакции клеток собственной иммунной системы.

Причины возникновения заболевания

Четкой причины, из-за которой происходит воспаление вестибулярного нерва, на данный момент специалистами не выявлено. К категории лиц, наиболее подверженных развитию вестибулярного неврита, относят людей в возрасте 30-50 лет. Считается, что развитию заболевания может способствовать ряд провоцирующих факторов:

Причины возникновения заболевания
  • вирусные инфекции – герпес, менингококк, стафилококк, грипп, корь, краснуха, ОРВИ, ветрянка;
  • медикаментозная или алкогольная интоксикация;
  • черепно-мозговая травма закрытого типа, при которой страдают органы внутреннего уха;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся гнойным процессом, – ангина, отит, гайморит;
  • аллергические заболевания;
  • нарушения в работе сердечной, сосудистой и вестибулярной систем;
  • болезни внутреннего уха – например, болезнь Меньера;
  • патологические состояния, при которых ткани мозга страдают от недостаточности кровоснабжения и гипоксии.
Причины возникновения заболевания

При наличии симптомов, характерных для этого заболевания, и хотя бы одного из описанных факторов, необходимо обращаться к врачу для прохождения обследования и назначения лечения.

ВЕСТИБО

Препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

1 таб.
бетагистина дигидрохлорид 24 мг
Читайте также:  К чему может привести межрёберная невралгия

Вспомогательные вещества: повидон К90 – 6 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 99 мг, лактозы моногидрат – 210 мг, кремния диоксид коллоидный – 7.5 мг, кросповидон – 18 мг, стеариновая кислота – 13.5 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки шт. – блистеры (6) – пачки шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический аналог гистамина. Является слабым агонистом гистаминовых H1-рецепторов и довольно мощным антагонистом гистаминовых H3-рецепторов. Оказывает гистаминоподобное и вазодилатирующее действие. Воздействует на кохлеарный кровоток и центральный вестибулярный аппарат.

Действие препарата включает вазодилатацию во внутреннем ухе (опосредованно через гистаминовые H3- и H1-рецепторы), ингибирующий эффект в отношении вестибулярных ядер (через гистаминовые H3-рецепторы) и импульсной активности ампулярных рецепторов.

Путем прямого агонистического воздействия на гистаминовые H1-рецепторы сосудов внутреннего уха и прекапиллярные сфинктеры микроциркуляторного русла, расположенные в сосудистой полоске (stria vascularis), а также опосредованно через гистаминовые H3-рецепторы, улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке, увеличивает кровоток в базилярной артерии.

Обладает выраженным центральным эффектом, являясь антагонистом гистаминовых H3-рецепторов ядер вестибулярного нерва. Нормализует проводимость в полисинаптических нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга. Опосредованно воздействуя на гистаминовые H3-рецепторы, повышает в стволе головного мозга содержание серотонина, снижающего активность вестибулярных ядер.

Способствует устранению нарушений как со стороны вестибулярного, так и кохлеарного аппарата: снижает частоту и интенсивность головокружений, уменьшает шум в ушах, способствует улучшению слуха в случаях его снижения.

Бетагистин стимулирует гистаминовые H1-рецепторы, поэтому не оказывает седативного эффекта и не вызывает сонливости.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь бетагистина дигидрохлорид быстро абсорбируется. Cmax в плазме достигается через 3 ч. Связывание с белками плазмы низкое.

Выведение

T1/2 составляет 3-4 ч.

Практически полностью выводится почками в виде метаболита (2-пиридилуксусной кислоты) в течение 24 ч.

Показания

— водянка лабиринта внутреннего уха;

— вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, шум и боль в ушах, головная боль, тошнота, рвота, снижение слуха;

Читайте также:  Дистрофия беккера : причины, симптомы, диагностика, лечение

— вестибулярный неврит;

— лабиринтит;

— доброкачественное позиционное головокружение (в т.ч. после нейрохирургических операций);

— болезнь Меньера;

— вертебробазилярная недостаточность, посттравматическая энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

ВЕСТИБО

— феохромоцитома;

— бронхиальная астма;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— I триместр беременности;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, во II и III триместрах беременности, а также детям.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, во время еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемая доза – по 1/2-1 таб. 2 раза/сут.

Максимальная суточная доза – 48 мг.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота).

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, головокружение, тахикардия, снижение АД, бронхоспазм.

Лекарственное взаимодействие

Антигистаминные препараты при одновременном приеме снижают эффект препарата Вестибо.

Особые указания

Терапевтический эффект препарата в ряде случаев появляется лишь спустя несколько месяцев от начала лечения.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Применение в детском возрасте

С осторожностью следует назначать препарат детям.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускают по рецепту.

VEST-RU-00057

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Осложнения

Несмотря на доброкачественное течение, в редких случаях пароксизмальное головокружение приобретает более выраженный характер и прогрессирует. Такому течению характерны частые сильные приступы дезориентации, сопровождающиеся сильной потерей равновесия, рвотой и тошнотой.

Травмы, в результате падений – распространенное осложнение у пожилых. Патологический процесс не затрагивает другие органы, и не влияет на функционирование уха. Но, у многих развиваются различные расстройства психики: депрессии, тревожное расстройство, маниакально-депрессивный психоз и другие.

Своевременное обращение к врачу и лечение позволяет полностью вылечить заболевание и устранить возникшие осложнения.