Вегето-сосудистая дистония у взрослых: диагностика и лечение

Вегетососудистая дистония (ВСД) — диагноз, который часто выставляется в юном возрасте и включает в себя многообразие симптомов, затрагивающих различные органы и системы.

ВСД: что это?

Вегетативная нервная система отвечает в человеческом организме за множество функций:

  • частоту сокращений сердца,
  • артериальное давление,
  • обмен веществ,
  • частоту дыхания,
  • температурный баланс,
  • эмоциональное состояние,
  • особенности поведения.
ВСД: что это?

А также мобилизует функциональные структуры организма для приспособления к изменяющимся условиям внешней среды – стрессу, умственной перегрузке, перемене климата и т. д.

Сбой в этой системе носит название синдрома вегето-сосудистой, или нейроциркуляторной дистонии. Вегето-сосудистым синдром назвали потому, что главным его проявлением является своеобразная «игра» сосудов – они способны то расширяться, то сужаться, вызывая сбои в работе сердца, легких и других органов.

ВСД довольно спорный диагноз, так как его существование не признается ни зарубежными врачами, ни Международной классификацией болезней. Тем не менее, огромное количество людей подвержено данному синдрому не только во взрослом, но также в подростковом, и даже в детском возрасте.

О заболевании

Внутренние органы человека работают под контролем нервной системы, называемой вегетативной. Она состоит из симпатической и парасимпатической частей, каждая из которых оказывает определённое влияние на работу сосудов, сердца, давления и внутренних органов в целом. К примеру, если взять работу сердца, то симпатическая часть системы будет ускорять частоту его сокращений в единицу времени, а парасимпатическая – наоборот. Так и в отношении всех остальных органов.

То есть, ВСД не является самостоятельным заболеванием, только баланс вегетативной системы может нормализовать работу человеческого организма. При «выходе из строя» одной из её части, появляются всевозможные нарушения, которые могут проявляться в разных частях тела и внутренних органах.

Вегето-сосудистая дистония у взрослых – это частое явление, так как симптоматика данного заболевания имеет много выражений, и механизм их до сих пор не до конца изучен. ВСД является клиническим синдромом, который включает в себя разные нарушения в работе внутренних органов, связанных с расстройством вегетативной регуляции. Последствия дисбаланса в работе этой системы могут проявляться симптомами, характер которых зависит от того, какая часть (симпатическая или парасимпатическая) оказывает большее давление на неё.

О заболевании

Особенности течения этого заболевания зависят от его вида. Типы ВСД (по клинической форме) отличаются своими особенностями. Рассмотрим их.

  1. При гипертоническом типе характерно повышенное артериальное давление, редко сопровождаемое другими симптомами (утомляемостью, слабостью и головной болью).
  2. При гипотоническом типе появляются такие признаки всд, как: пониженное артериальное давление, резкая слабость, состояние тошноты и головокружение, повышенная потливость.
  3. При смешанном типе ВСД давление неустойчиво, появляются сердечные боли и нестабильности ритма, головокружение и выраженная слабость.
  4. При кардинальном типе ВСД характеризуется беспричинными проявлениями болей в области грудной клетки и сердца, для устранения которых не нужны препараты, так как всё исчезает само собой. Причины появления таких болей могут быть совершенно разными.

Как вы смогли заметить, проявления того или иного типа заболевания ВСД дают схожую симптоматику, отличаясь лишь некоторыми моментами (давлением). Исходя из типа заболевания, признаки его также могут различаться, а причинами их появления является ряд факторов, о которых мы расскажем ниже.

Диагностика

Самому больному в домашних условиях диагноз поставить невозможно.

В клинике для постановки диагноза начинают обследование органов, нарушения которых беспокоят больного. Целесообразно начать проводить обследование с расшифровки клинических анализов крови и мочи. Затем проводят различные пробы на выявление нарушений вегетативной нервной системы, проводят электрокардиографию и эхокардиографию для выявления поражений сердца, для выявления нарушений в дыхательной системе можно провести различные дыхательные тесты, для обнаружения нарушений в пищеварительном тракте можно провести УЗИ органов брюшной полости. Также для оценки функции центральной нервной системы целесообразно провести электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию.

Также особую роль при постановке диагноза вегето–сосудистой дистонии уделяют наследственной отягощенности по этому заболеванию. При этом в семьях детей ваготоников часто обнаруживают бронхиальную астму, язвенную болезнь желудка, нейродермит, а у детей с симпатикотонией – гипертоническую болезнь, сахарный диабет.

При вегето–сосудистой дистонии необходимы консультации многих специалистов, таких как невролог, окулист, эндокринолог, ЛОР-врач, а иногда и психиатр.

Практически все, кто имеют вегетососудистую дистонию, метеозависимы: у них часто ухудшается общее состояние при смене погоды. Болезнь часто сопровождается чувством страха, паники, боязнью смерти.

Основным фактором развития заболевания является генетическая предрасположенность, но если соблюдать правильный режим труда и отдыха, правильно питаться, то можно избежать развития заболевания. Например, больным с вегетососудистой дистонией, имеющим повышенный уровень артериального давления, нужно ограничить потребление соли, жареных и жирных продуктов, мучных изделий. Больным с пониженным давлением нужно ограничить потребление продуктов с большим содержанием йода, натрия и калия. А также необходимо бороться с гиподинамией, соблюдать режим сна и бодрствования, избегать переутомления и стрессов.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Для данного недуга присуще многообразие проявлений. Этому заболеванию характерно присутствие большого количества жалоб со стороны различных органов и систем, полиморфизм симптомов и симптомокомплексов, которые могут проявляться без видимых причин и исчезать бесследно. Такие проявления можно объяснить определенными особенностями течения вегето-сосудистой дистонии, связанными с вовлечением в процесс структур гипоталамической области.

Читайте также:  Депрессия у мужчин: отличие от женщин. Когда нужна помощь?

Чаще всего данная нозология проявляется болью в проекции сердца, периодической головной болью, головокружением, нарушением сердечного ритма, тремором верхних конечностей, дрожью в теле, пастозностью, артралгиями различной интенсивности, чаще крупных суставов, ломотой и болью в мышцах, нарушениями дыхательного акта. Для больных характерен субфебрилитет, обморочные состояния и ортостатические коллапсы.

К самым стойким и часто встречающимся признакам вегето-сосудистой дистонии относят кардиалгию, вегетативную дисфункцию, невротические нарушения, сосудистую дистонию, тахикардию и тахиаритмию.

Кардиалгия у людей, болеющих вегето-сосудистой дистонией, проявляется внезапно возникающими давящими болезненными ощущениями в области сердца. Боль может быть различной интенсивности и продолжительности. В некоторых случаях она может носить колющий, сжимающий характер и быть достаточно выраженной. Вегетативная дисфункция дает о себе знать ортостатической гипотензией при резкой смене положения тела, обморочными состояниями, чувством жара в коже лица и шеи. Невротические нарушения заключаются в возникновении вегето-сосудистых пароксизм, кардиофобии и головной боли. Сосудистая дистония проявляется ощущением холода в верхних и нижних конечностях, бледностью кожных покровов и слизистых, чувством внутренней дрожи.

При ВСД возможно развитие и нарастание явлений дизурии, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Проявления вегето-сосудистой дистонии напрямую зависят от того, какие вегетативные нарушения преобладают у данного больного (ваготония или симпатикотония).

Люди с ваготонией предъявляют жалобы на снижение работоспособности, существенное ухудшение памяти, быструю утомляемость во время физической и умственной работы, постоянную сонливость днем и частую бессонницу ночью, пониженное настроение и общий эмоциональный фон, подавленность, длительное пребывание в состоянии депрессии, пугливость и настороженность. Такие больные плохо переносят холод и жару, душные помещения с большим скоплением людей. Они мало едят из-за отсутствия аппетита и частой тошноты, но стабильно прибавляют в массе, часто жалуются на ощущение кома в горле, боли в икроножных мышцах, преимущественно ночью, резко возникающие болезненные ощущения в животе.

Во время обследования можно увидеть, что кожа человека с ваготонией имеет мраморный рисунок, виден легкий акроцианоз как верхних, так и нижних конечностей, веки пастозные из-за постоянной задержки жидкости. Дермографизм при вегето-сосудистой дистонии с преобладанием ваготонии интенсивно выраженный красный. При данной патологии характерно повышенное выделение пота и кожного сала, а также гиперсаливация.

По мере прогрессирования заболевания размеры сердца начинают увеличиваться из-за снижения сократительной способности миокарда, часто проявляется брадиаритмия, кардиалгия. На электрокардиограмме определяется синусовая брадикардия, иногда – экстрасистолия, интервал между зубцами P и Q существенно увеличивается, сегмент ST смещается за изолинию, а зубец T увеличивает амплитуду.

Дети с симпатикотонией вспыльчивые, очень восприимчивы к болевым ощущениям, склонны к неврозам и резким переменам в настроении, невнимательные и темпераментные. Самые распространенные жалобы: ощущение жара в теле и учащенное сердцебиение. Зачастую дети с симпатикотонией астенического типа телосложения, имеют дефицит массы тела при отменном аппетите. Такие пациенты выглядят бледными, кожа сухая при ощупывании, дермографизм выраженный, белого цвета. Они часто жалуются на онемение рук и ног в утренние часы, отмечают у себя субфебрилитет вечером, похолодание конечностей, плохую переносимость высокой температуры воздуха. Имеются расстройства и со стороны мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта: повышенное выделение мочи и частые атонические запоры. Расстройства дыхательной системы и вестибулярного аппарата, как в случае ваготонии, отсутствуют.

Вегето-сосудистая дистония у подростков характеризуется такими нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, как учащение ритма и периодическая артериальная гипертензия. На ЭКГ будет видна синусовая тахикардия, сокращение расстояния между зубцами P и Q, уплощение зубца T, смещение зубца ST вниз.

В случае если в вегетативных нарушениях превалируют расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, применим термин «дистония нейроциркуляторная».

Вегетососудистая дистония у женщин — симптомы

Поскольку вегетососудистая дистония — это симптомокомплекс, связанный с изменением тонуса сосудов различных органов и систем, в основном, сердечно — сосудистой и нервной, проявления её очень разнообразны и насчитывают более 150 симптомов.

Вовлечение сердечно — сосудистой системы проявляется следующими симптомами:

— повышение или снижение артериального давления, этот симптом является определяющим при уточнении типа вегетососудистой дистонии;

— кардиалгия — боль в предсердечной области разного характера (острая, ноющая, давящая, может быть сжимающей), которую иногда необходимо дифференцировать со стенокардией; возникает рефлекторно в ответ на психоэмоциональные раздражители, иногда — после физической нагрузки, является определяющим симптомом при установлении типа вегетососудистой дистонии;

— нарушения сердечного ритма:

— учащение в ответ на внешние раздражители или небольшую физическую нагрузку (у спортсменов это считается нормой) частоты сердечных сокращений (тахикардия), вызывающая много неприятных субъективных ощущений;

— урежение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту (брадикардия) под воздействием определённых факторов (опять же, брадикардия, наблюдающаяся у спортсменов — это вариант нормы); сопровождается яркими симптомами: бледность кожных покровов, холодный пот, полуобморочные состояния, иногда кратковременные потери сознания;

– аритмии — нарушение ритма сердца в виде экстрасистолии, также проявляющаяся чувством дискомфорта в области сердца, слабостью и другими симптомами вегетососудистой дистонии.

Читайте также:  I ветвь тройничного нерва. II ветвь тройничного нерва

Вегетососудистая дистония, помимо перечисленной сердечно — сосудистой симптоматики, проявляется разнообразием неврологических симптомов:

— головокружения, мучительные головные боли;

— шум в ушах, потемнение в глазах;

— субфебрилитет или же снижение температуры;

— бессонница:

— ощущение жара, тремор пальцев рук, похолодание кистей и стоп, красные пятна на коже;

— внутренняя дрожь, озноб;

— чувство нехватки воздуха;

— страхи, панические атаки, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, тревожность;

— различные проявления астенического синдрома: метеозависимость, слабость, повышенная утомляемость.

Вегетососудистая дистония подразделяется на 4 типа:

1. Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу: в связи с преобладанием активности симпатической нервной системы проявляется артериальным давлением выше 140/80 мм рт ст, головными болями, потливостью, чувством жара, ощущением нехватки воздуха, красными пятнами на лице и теле; обусловлена изменениями в гипоталамусе и коре головного мозга.

2. Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу: симптомы связаны с сосудистой недостаточностью, которая проявляется низким артериальным давлением (100 и ниже мм рт ст), соответственно головокружениями, слабостью, обмороками, тошнотой, звоном в ушах и т. д. В этом случае превалирует парасимпатическая часть вегетативной нервной системы.

3. Вегетососудистая дистония по кардиальному типу: симптомы не связаны с изменениями артериального давления и проявляются в виде различных нарушений ритма, сопровождающихся одышкой, болями в предсердечной области.

4. Вегетососудистая дистония по смешанному типу: сочетает клинические симптомы кардиального типа с проявлениями, связанными с колебанием артериального давления.

Кроме описанных четырёх типов вегетососудистая дистония разделяется по течению на перманентное и перманентно — пароксизмальное.

1. Перманентное течение характеризуется стабильными жалобами в зависимости от типа ВСД.

2. Перманентно — пароксизмальное течение проявляется внезапно возникающими кризами. Их характер зависит от преобладающей патологии (симпатической или парасимпатической части) вегетативной нервной системы. Под воздействием определённых факторов могут развиваться кризы симпатоадреналовой или вагоинсулярной направленности с ярко выраженной клинической картиной.

Вегетососудистая дистония — это функциональные нарушения при отсутствии органической патологии. Поэтому кроме неприятных симптомов, нарушающих состояние равновесия и приводящих к снижению работоспособности, никаких последствий не наступает. Но, учитывая разнообразные жалобы при ВСД, необходимо дифференцировать её с заболеваниями, которые могут привести к непредсказуемым последствиям. Под вегетососудистую дистонию могут маскироваться стенокардия, инсульты, гипертоническая болезнь, остеохондроз, опухоли, рассеянный склероз.

Причины ВСД

  • Особенности конституции человека (ВСД является наследственной и проявляется с раннего детства);
  • Эмоциональная, умственная или физическая перегрузка в любом возрасте;
  • Нарушение сна;
  • Резкое изменение привычных параметров окружающей среды, например, переезд в другой климатический или часовой пояс, кардинальная смена вида работы и т.д.;
  • Нарушения работы эндокринной системы (например, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, феохромоцитома);
  • Нарушения функционирования центральной нервной системы;
  • Расстройства половой сферы;
  • Нарушение нормального функционирования позвоночника (шейный остеохондроз или подвывих первого шейного позвонка);
  • Хронический или очень мощный однократный стресс;
  • Невроз;
  • Период гормональной перестройки организма (например, подростковый возраста, беременность, климакс и т.д.);
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Тяжелые хронические инфекции;
  • Последствия травматических повреждений различных органов;
  • Последствия тяжелых инфекций;
  • Интоксикация;
  • Аллергические заболевания;
  • Хронические соматические заболевания (например, гипертоническая болезнь, ИБС, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, панкреатит, колит и др.);
  • Возрастные изменения в работе эндокринной системы.

Клинические проявления

Основная клиническая картина вегето-сосудистой дистонии может быть самой разнообразной, каждый человек страдает от разных совокупностей негативных факторов.

Науке известно больше ста пятидесяти симптомов вегето-сосудистой дистонии, а также тридцать два синдрома клинических нарушений в организме.

Симптомы ВСДНиже представлены 1 самых популярных симптомов ВСД, отметьте плюсом те симптомы, которые есть у васСлабостьОбщий балл231–+24Онемение конечностейОбщий балл172–+19Головная больОбщий балл162–+18АритмияОбщий балл151–+16ТревожностьОбщий балл153–+18ГоловокружениеОбщий балл112–+13Изменения давленияОбщий балл112–+13ПотливостьОбщий балл102–+12Боль в сердцеОбщий балл91–+10Боль в животе, запор, диареяОбщий балл81–+9

Самыми частыми симптомами являются:

  • астения;
  • расстройства со стороны дыхательных органов;
  • кардиалгия;
  • боли в голове;
  • нарушения нормальных ритмов сна;
  • тремор конечностей;
  • панические атаки;
  • суставные, мышечные боли;
  • обмороки;
  • приливы жара или холода;
  • отечность тканей.

К устойчивым признакам принято относить:

  • сердцебиение;
  • нарушения системно-невротического характера;
  • сосудистые признаки;
  • кардиалгии;
  • дыхательные трудности;
  • вегетативные дисфункции.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Кроме того, при наличии каких-либо симптомов ВСД рекомендуются консультации кардиолога, невролога и эндокринолога, поскольку симптоматика вегетативных нарушений и заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем во многом схожи. В зависимости от жалоб пациента, ему также может быть необходим осмотр гастроэнтеролога, окулиста, отоларинголога, уролога, гинеколога, психиатра и других специалистов.

Для диагностики самой вегето сосудистой дистонии используется оценка вегетативного тонуса – уровня функции того или иного органа в состоянии покоя (в случае, указанном в примере – сердца).

Если итоговое число получилось положительным, можно говорить о более развитом симпатическом влиянии на сердце, отрицательный результат может означать парасимпатические нарушения. В идеале индекс Кердо должен быть равен нулю – это говорит о том, что вегетативные нарушения у обследуемого отсутствуют.

Существует еще один простой способ диагностики ВСД. Больному задаются вопросы, требующие только положительного или отрицательного ответа (например, «Чувствительны ли вы к погодным условиям?») В зависимости от ответов, опрашиваемому начисляются баллы, и если их сумма будет превышать определенное число, можно говорить о наличии у пациента вегетососудистой дистонии.

Читайте также:  Как называется болезнь когда человек трясется

Лечение вегето-сосудистой дистонии

При описываемом нарушении схема лечения вегето-сосудистой дистонии у женщин и мужчин должна нести комплексный характер, быть долговременной, учитывать особенности дисфункций, этиологический фактор и индивидуальные специфики человека. При запущенном протекании данного нарушения терапевтические мероприятия будут продолжительными.

Итак, как избавиться от вегето-сосудистой дистонии у взрослых? Как правило, лечебные мероприятия предполагают использование немедикаментозных схем, которые можно дополнять успокоительными средствами.

Немедикаментозные терапевтические мероприятия для лечения вегето-сосудистой дистонии у женщин и мужчин включают:

  1. Оптимизация периодов труда и отдыха. Для того, что бы избавиться от симптомов ВСД, следует равномерно чередовать занятия умственным и физическим трудом, максимально сократить время пребывания перед монитором компьютера и телевизором. При отсутствии таковой возможности каждые 60-90 минут делать перерыв, проводить гимнастику для глаз, разминку для спины.
  2. Соблюдение стабильного режима дня с обязательным полноценным отдыхом. Нормальная продолжительность ночного сна для каждого человека индивидуальна. Но для большинства этот показатель не должен быть менее 8-9 часов. Важное значение имеют и условия для сна. В спальной комнате не должно быть душно, необходимо регулярное проветривание и влажная уборка. Кровать должна быть удобной, подходить к росту и комплекции человека. Лучше отдать предпочтение ортопедическому матрасу и подушке.
  3. Диета с включением в рацион продуктов богатых калием и магнием. Именно эти минералы участвуют в передаче импульсов в нервных окончаниях, улучшают деятельность сердца и сосудов, восстанавливают равновесие в работе нервной системы. Поэтому, при ВСД рекомендовано употребление гречневой и овсяной каш, бобовых культур, сухофруктов, орехов, зелени, картофеля, моркови и баклажанов.
  4. Адекватная физическая нагрузка. Оптимальными являются занятия, которые проходят на свежем воздухе или в воде, но при этом не дают значительную нагрузку на мышечную и сердечно-сосудистую системы. Больше всего больному, страдающему вегето-сосудистой дистонией, подходят плавание, аквааэробика, танцы, катание на лыжах и велосипеде. При таких нагрузках происходит бережная тренировка сердца, нормализируется психоэмоциональное состояние. Одновременно следует избегать видов спорта, при которых необходимо совершать резкие движения, высокие прыжки или длительно пребывать в статическом напряжении. Это создает дополнительную нагрузку на сосуды и может привести к ухудшению течения заболевания.
  5. Иглорефлексотерапия и массаж способствуют релаксации, устранению тревожности, нормализации уровня артериального давления, восстановлению сна. При гипертоническом типе показаны массажные движения в медленном темпе с усиленным воздействием на воротниковую зону. При гипотоническом варианте ВСД наоборот массаж должен быть быстрым и интенсивным.
  6. Применение препаратов растительного происхождения. При ВСД с повышением артериального давления подходят травы с седативным и гипотензивным действием (настойка валерианы, пиона, пустырника). Гипотонический вариант заболевания требует приема препаратов со стимулирующим и активизирующим эффектом (элеутерококк, аралия, женьшень).
  7. Методы физиотерапии оказывают положительное действие при вегето-сосудистой дистонии благодаря нормализации взаимодействия различных отделов нервной системы, сосудистого тонуса. Такие процедуры улучшают кровообращение в органах и тканях, активизируют процессы обмена веществ. Перечень используемых методик достаточно велик: электрофорез с лекарственными растворами на шейный отдел позвоночника, аппликации озокерита или парафина на воротниковую область, лазерное облучение в комбинации с магнитотерапией. Отличное действие оказывают водные процедуры. При всех видах ВСД показаны контрастные ванны, циркулярный и веерный душ, подводный массаж, плавание.
  8. При ВСД по гипотоническому типу необходимо употреблять продукты, которые повышают тонус сосудов: зеленый чай, натуральный кофе, молоко. При гипертоническом варианте заболевания из рациона следует исключить продукты, которые провоцируют подъем артериального давления: крепкий чай и кофе, соления и острые блюда.

При диагностировании вегето-сосудистой дистонии препараты назначаются исключительно лечащим терапевтом. Терапевтическое воздействие сконцентрировано на восстановлении баланса в функционировании ганглионарной системы. 

Возможные методы лечения ВСД

Нормализация режима дня и питания – основные составляющие лечения ВСД у мужчин. При первых симптомах расстройства мужчине следует пересмотреть свой ежедневный график и откорректировать его с учетом следующих рекомендаций:

  • сбалансировать работу и отдых;
  • равномерно распределить время на умственную нагрузку и физический труд;
  • заняться легкими видами спорта – кроссом, плаваньем, игрой в теннис;
  • ввести в рацион пищу, богатую солями калия и магния, полезными минералами и белками;
  • следить за собственным весом, избегая превышения нормальных показателей.

Если у мужчины симптомы вегетососудистой дистонии сильно выражены, то доктор в зависимости от причины расстройства прописывает следующие группы препаратов:

  • успокоительные средства;
  • таблетки седативного действия;
  • препараты, улучшающие кровоток и восстанавливающие сосудистый тонус;
  • средства на основе кофеина, способствующие повышению кровяного давления;
  • диуретики, помогающие снизить показатели артериального давления до нормальных.

Стабилизировать работу обменных процессов и снять неприятную симптоматику при ВСД у мужчин можно с помощью физиотерапевтических процедур и нетрадиционных методик. В первом случае врач назначает:

  • электофорез;
  • электросон;
  • магнитотерапию;
  • гальванические и грязевые ванны.

Из нетрадиционных методик наиболее эффективными для устранения симптомов ВСД считается мануальный массаж, иглоукалывание, лечение ароматическими маслами и фитопрепаратами. Применение народных методик возможно только после консультации с врачом и прохождения детального обследования.