Тремор рук или непроизвольное дрожание конечностей

Эссенциальный тремор — это наследственное заболевание, проявляющееся дрожанием рук, реже головы и голосовых связок. Часто имеет семейный характер проявления (передается от родителей к детям) и доброкачественный тип течения. Заболевание обычно проявляется в возрасте старше 50-60 лет.

Симптомы эссенциального тремора

  • Тремор (мелкое дрожание) рук: в маловыраженном виде присутствует в покое, усиливается при попытке выполнения целенаправленных движений (например: письмо ручкой, поднесение чашки ко рту).
  • Мелкие частые кивательные движения головы: по типу “ нет-нет” (в стороны) и “ да-да” (вверх-вниз).
  • Дрожание высунутого изо рта языка.
  • Дрожание голоса при разговоре, похожее на вибрацию.
  • Легкое повышение мышечного тонуса.
  • Усиление дрожания при эмоциональном напряжении, стрессах.
  • Отсутствие дрожания во время сна.

Причины заболевания

Эссенциальный тремор или тремор минора в большей части случаев является наследственной патологией — мутация генов передаётся напрямую от родителей к потомству. Заболевание поражает и пожилых, но чаще диагностируется у пожилых старше 50 лет.

Другая причина болезни — неправильное взаимодействие некоторых мозговых структур (мозжечка, ствола мозга и красных ядер), ответственных за координацию произвольной активности мышц.

В редких случаях ненаследственный эссенциальный тремор имеет невыясненную медициной этимологию.

Виды и симптомы тремора

Различают несколько разновидностей дрожи:

  1. Тремор покоя.
  2. Хлопающий тремор.
  3. Старческий.
  4. Рубральный тремор.
  5. Истерический.
  6. Эссенциальный.

Тремор покоя (паркинсонический) проявляется дрожанием, склонным уменьшаться при движениях, и нарастать в периоды отдыха. Патология преимущественно затрагивает верхние конечности, подбородок, губы. Реже трясутся ноги или голова. Подобное состояние в основном носит односторонний, асимметричный характер.

Для хлопающего тремора (астериксиса) свойственна непроизвольная дрожь запястий, напоминающая хлопанье птичьих крыльев. Аналогичное нарушение может поражать язык, приводя к его поочередному втягиванию и высовыванию, и одновременному судорожному морганию глаз. Хлопающий тремор способен развиваться в ступнях ног, в результате чего они непроизвольно сгибаются и разгибаются. Чаще развивается двусторонний астериксис, реже – односторонние формы нарушения. Его отличительная черта – возможность приводить к скапливанию меди в крови и во внутренних органах (почках, печени, легких).

Старческий (сенильный) тремор принимает форму одновременной дрожи в пальцах рук, нижней челюсти, голове. Чаще всего такое дрожание не оказывает существенного влияния на двигательную активность человека. Нарушение развивается преимущественно после достижения 60-летия.

Виды и симптомы тремора

Под рубральным (среднемозговым) тремором принято понимать комбинацию различных вариантов патологии. Данное состояние характерно для пациентов с нарушенной функцией головного мозга. Патологический процесс протекает с медленным дрожанием в конечностях, чаще наблюдается в периоды покоя. Дрожь в ногах или руках развивается противоположно стороне поражения мозга.

Истерический тремор наблюдается у людей, склонных к нервным припадкам. На фоне истерии у пациента развивается дрожание, сопровождающееся неодинаковым ритмом, обладающее постоянным или приступообразным характером. Такой вид тремора склонен усиливаться под воздействием сильной психологической нагрузки.

Эссенциальный тремор – распространенный вариант патологии, при котором у больного дрожат ноги, голова. Этот вид дрожи возникает по причине семейной предрасположенности, часто наблюдается у близких родственников, в основном проявляется симметрично. Особенностью эссенциального тремора является способность к уменьшению после приема алкоголя, и усилению при употреблении кофеина или по причине перенесенного стресса.

Читайте также:  Немеют пальцы на руках: причины и лечение

Осложнениями различных видов дрожи становятся невозможность самостоятельного выполнения простых действий, занятий профессиональной деятельностью, трудности в процессе речевой активности, нарушения психологического и эмоционального характера.

Как проявляется тремор рук у разных людей  

Симптомы тремора по-разному проявляются у разных групп людей. Причины тремора у молодых людей такие же, как у взрослых – физиологические и патологические.

Тремор конечностей у новорожденных

У новорожденных тремор  рук, ног и подбородка не относят к патологии. Мышечные судороги возникают у грудничка потому, что его нервные окончания, отвечающие за движения, ещё не развиты.

Кроме этого, в первые дни жизни ребенок испытывает эмоции, много плачет и кричит, следовательно, в его крови вырабатывается излишнее количество гормона норадрелина.

О патологии может говорить только дрожание головы. Мама ребёнка в первый год жизни должна внимательно следить за моторикой тела ребёнка, поскольку очень важно выявить патологию в младенческом возрасте.

Тремор конечностей у беременных

У беременных тремор проявляется в первый триместр беременности. Причинами являются: патологические поражения ЦНС, первая беременность, ревматизм, болезни сердца. Причиной могут быть и физиологические процессы – стрессы, волнения, усталость. В таком случае, после родов, симптоматика исчезает. В первом же случае, беременность должна протекать под строгим контролем врача.

Как проявляется тремор рук у разных людей  

Тремор конечностей у пожилых людей

Отдельно стоит рассказать о треморе у пожилых людей. Они более часто подвержены этой болезни, поскольку пожилые люди не могут похвастаться хорошим здоровьем.

У взрослых людей старше 60 лет тремор наиболее часто связывают с болезнью Паркинсона. В этом случае, он проявляется как симптом. Правая рука совершает до 5 непроизвольных движений в минуту, в то время как левая находится в относительном покое.

К тремору конечностей у пожилых людей приводит длительное употребление лекарственных средств. Пожилые люди также могут страдать рассеянным склерозом – серьезным заболеванием, которое приводит к дрожанию конечностей. Тремор  рук может говорить о черепно-мозговых травмах, например, наблюдается при сотрясении мозга.

Алкогольный тремор конечностей

Существует ещё так называемый алкогольный тремор – дрожание рук, свойственное людям, страдающим алкоголизмом. Особенностью алкогольного тремора является усиление амплитуды дрожаний под действием статических врачи быстро распознают алкогольный тремор: зажмуривание век, дрожание головы, шеи, языка, лицевых мышц, дрожание широко расставленных пальцев рук и даже дрожание мышц живота.

Эссенциальный тремор: принципы лечения

Лечение болезни подбирает врач невролог. При выборе препаратов учитывается клиническая форма, выраженность симптомов, возраст, индивидуальные особенности пациента и его сопутствующие болезни.

Среди лекарственных препаратов обычно назначают бета-адреноблокаторы, противосудорожные препараты, антагонисты кальция, витамины группы В.

Дозы препаратов, курс лечения, лекарственные комбинации подбираются только врачом. По мере лечения оценивается его эффективность и возникновение побочных эффектов.

Возможно потребуется неоднократная коррекция лечения. В последнее время стали популярные инъекции ботокса, которые помогают бороться с симптомами болезни. Редко требуется хирургическое вмешательство.

Почему немеют пальцы рук? Здоровье

Эссенциальный тремор — клиника заболевания — ODSIS Медицинский портал

Эссенциальным тремором в медицине называют дрожание рук, мимических мышц, языка и прочих частей тела. Распространённость данного недуга довольно высока — среди неврологических болезней тремор находится на третьем по частоте диагностирования месте после инсульта и эпилепсии.

Читайте также:  Волчанка что это за болезнь фото причины симптомы

Причины заболевания

Эссенциальный тремор или тремор минора в большей части случаев является наследственной патологией — мутация генов передаётся напрямую от родителей к потомству. Заболевание поражает и пожилых, но чаще диагностируется у пожилых старше 50 лет.

Другая причина болезни — неправильное взаимодействие некоторых мозговых структур (мозжечка, ствола мозга и красных ядер), ответственных за координацию произвольной активности мышц.

В редких случаях ненаследственный эссенциальный тремор имеет невыясненную медициной этимологию.

Симптомы

Эссенциальный тремор — клиника заболевания — ODSIS Медицинский портал

Наиболее характерным проявлением патологии является дрожание рук — мелко- либо среднеамплитудное. При этом тонус мышц остаётся неизменным.

Дрожание охватывает лучезапястные суставы и суставы пальцев. Физиологически тремор представляет собой ритмичные мышечные сокращения.

В начале заболевания тремор проявляется лишь в напряжении и при выполнении какой-нибудь работы. Затем дрожание может возникать самопроизвольно в состоянии покоя. Амплитуда тремора со временем увеличивается, а частота, наоборот, уменьшается.

Усиление тремора наблюдается при эмоциональных переживаниях, чувстве голода, физической усталости, употреблении стимулирующих нервную систему веществ (кофе, алкоголя) и воздействии холода.

Также выраженность симптомов может быть спровоцирована волнением от пребывания в общественных местах. Тяжёлые проявления ведут к утрате пациентом работоспособности и способности обслуживать себя (держать в руках ложку, совершать простые бытовые действия).

Сопутствующими симптомами недуга являются:

  • спастическая кривошея (патологическое положение головы);
  • блефароспазмы (непроизвольные сокращения круговой мышцы глаза);
  • оромандибулярная дистония (сокращения жевательных мышц);

Больным с тремором рук особенно трудно даётся письмо — этот вид деятельности приводит к быстрой утомляемости мышц кисти и предплечья и возникновению так называемого «писчего спазма».

В отличие от болезни Паркинсона, для которой тоже характерно дрожание, эссенциальный тремор как самостоятельная болезнь не вызывает ухудшения мыслительных способностей и слабоумия (деменции), именно поэтому его еще называют эссенциальным доброкачественным тремором.

Во время сна признаки тремора полностью ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация неврологических заболеваний и хронических болей, с применением самых современных методов физиотерапии.

Классификация эссенциального тремора по локализации

Эссенциальный тремор рук

Эссенциальный тремор — клиника заболевания — ODSIS Медицинский портал

Наиболее часто наблюдаемая разновидность эссенциального тремора. Важно не путать данный вид тремора с дрожанием рук вследствие паркинсонизма или возрастных нарушений опорно-двигательной системы.

Эссенциальный тремор мимических мышц

Для мимического тремора характерно дрожание губ, спонтанно случающееся при разговоре, или когда больной улыбается. Могут дрожать щёки больного и височные мышцы.

Эссенциальный тремор языка и век

Встречается реже, чем иные виды тремора. Дрожание век и языка могут быть практически незаметны для окружающих, но хорошо ощущаются самим больным.

Дрожащий тембр языка и голоса

Лечение

Чтобы облегчить состояние при эссенциальном треморе, необходимо пройти комплексную терапию. Используются немедикаментозные, хирургические, медикаментозные методы лечения. С их помощью можно облегчить состояние при треморе. Очень редко требуется операция.

Врач может назначить такие медикаменты:

  • Блокаторы бета-адренорецепторы, снижающие дрожание.
  • Противосудорожные препараты, избавляющие от тремора.
  • Витамин В6, который тормозит развитие болезни.

В критических ситуациях невролог выписывает прием Атенолола, Синемета, Теномина, Примидона. Лечение, дозировку назначает невролог. Благотворно на организм влияют физиотерапевтические процедуры, с их помощью можно наладить дыхание, успокоиться.

При треморе рук помогает гимнастика для пальцев, также отдавайте предпочтение работе с мелкими предметами. Главное, чтобы занятия были регулярными. Облегчить состояние при дрожании поможет контрастный душ, расслабляющая травяная ванна, отдых в бассейне. В санатории предлагают бальнеотерапию, иглоукалывание, массаж.

Основные причины эссенциального тремора

Факторы, обусловливающие возникновение заболевания, на данный момент полностью не изучены. Обычно выделяют две группы причин:

  • В ряде случаев (примерно у половины из всех пациентов) появление недуга объясняют генетическими мутациями. При этом в первом поколении заболевших может быть и больше – в случае, когда поврежденный код имеется у обоих родителей, число имеющих тремор возрастает до трех четвертей от общего количества. В эту же группу вошли и люди со спорадической формой, никак не объясненной в современной медицине. Заболевание проявляется у представителей обоего пола одинаково часто. В большей степени ей подвержены люди зрелого возраста.
Основные причины эссенциального тремора

Тиреотоксикоз может привести к эссенциальному тремору

  • Вторая причина – функциональные нарушения во взаимодействии отдельных структур мозга, таких, как красные ядра, мозжечок и мозговой ствол. Отсутствие нормального сообщения между этими органами ведет к снижению регулятивных функций над произвольной активностью организма. Этот тип эссенциального тремора проявляется также как последствие инфицирования тиреотоксикозом, поражения дрожательным параличом, нарушения работы почек и печени, кровоизлиянием, травмами или опухолью мозга и многими другими.
Читайте также:  Как делать правильно массаж после инсульта

Диагностика

Определить точную причину появления внутреннего тремора по одним лишь внешним симптомам невозможно. Здесь необходима помощь врача терапевта, невролога, психотерапевта, психолога. Для уточнения первопричины потребуется еще дополнительная комплексная диагностика.

С целью выяснения причины проводят следующие диагностические мероприятия:

Диагностика
  1. Сбор анамнеза, определение симптомов, установление наличия травм, инсультов, интоксикации.
  2. Лабораторные тесты. Проводятся с целью выявления метаболических и гормональных расстройств. Определяют уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3, паратгормона, уровня почечных и печеночных маркеров, концентрации сахара в крови, церулоплазмина. В крови и моче определяют уровень меди.
  3. Консультация окулиста. Подтверждают или исключают наличие гепатолентикулярной дегенерации, кольца Кайзера-Флейшера. При данных патологиях происходит отложение меди в роговице.
  4. Электромиография. Проводится с целью подтверждения или исключения полиневропатии, которая часто становится причиной появления тремора.

  5. Треморография. Метод дает информацию об интенсивности колебательных движений.
  6. МРТ и КТ головного мозга. Позволяет выявить такие патологические изменения, которые провоцируют появление тремора. Это может быть инсульт, опухолевые образования, дегенеративные и атрофические процессы в головном мозге.

При эндокринных патологиях дополнительно назначают проведение УЗИ щитовидной железы, почек и органов мочеполовой системы.

Дрожание рук в пожилом возрасте

Часто причины дрожи у пожилых людей связывают с общим процессом старения. Это далеко от истины. На самом деле, данные моторные расстройства являются патологическим состоянием и относятся к типу эссенциальной разновидности тремора и должны быть подвергнуты лечению.

Кроме того, существует ряд неврологических патологий и состояний, клиническим признаком которых является дрожание конечностей:

  • Органические расстройства нервных клеток в головном мозге;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Применение некоторых препаратов, в том числе — по неправильной дозировке;
  • Депрессивные состояния;
  • Биполярное расстройство;
  • Болезнь Паркинсона.

Стоит отметить, что эссценальный тремор менее изнурителен, чем аналогичные проявления при болезни Паркинсона. Паркисонизм — сложное неизлечимое заболевание, в то время как эссенциальный тремор не болезнь, а симптом, в некоторых случаях способный привести к серьезным осложнениям, но являющийся гораздо более управляемым.

Многие пациенты, при появлении симптомов дрожания, связывают их с болезнью Паркинсона. Существует несколько ключевых различий между эссенциальным тремором и дрожанием при Паркинсоне:

  • Эссенциальный тремор возникает обычно, во время движения, в то время как паркинсонический проявляется по большей части в покое пациента;
  • Паркинсон характеризуется множеством других симптомов, одним из которых является постоянное дрожание. При эссенциальной форме тремор характеризуется эпизодическими проявлениями;
  • Признаками эссенциального тремора являются потовыделение в области головы и дрожание голоса, в то время как при болезни Паркинсона такая клиника практически не встречается.