Токсическая энцефалопатия головного мозга лечение

Энцефалопатия – это тяжелое заболевание, которое характеризуется отмиранием клеток головного мозга. Такой неблагоприятный процесс может наблюдаться вследствие множества причин.

Отчего возникает токсическая энцефалопатия

Интоксикация подобного рода может возникнуть вследствие таких причин:

  • Чрезмерное возлияние алкоголя;
  • Прием наркотиков, изготовленных в «домашних» условиях;
  • Вдыхание паров токсичных красок, клеев;
  • При работе на производстве, где есть опасные вещества;
  • Влияние экологии;
  • Неправильное использование бытовой химии;
  • Аварии, приводящие к выбросу ядохимикатов.

В природе есть множество ядовитых веществ, которые оказывают негативное влияние на нервные клетки. Чаще всего отравления токсинами вызывают:

  • Алкогольные напитки;
  • Метиловый спирт;
  • Продукты нефтяного распада;
  • Сероуглероды;
  • Угарный газ;
  • Пестициды, используемые в сельском хозяйстве;
  • Ртуть, свинец, мышьяк и соли данных тяжелых металлов;
  • Некоторые медикаменты;
  • Корь, дифтерия, ботулизм.

У работников, которые непосредственно имеют дело с использованием марганца (металлурги, добытчики, руды, сварщики) отравления возникают наиболее редко. При хронической интоксикации марганцем возникает симптоматика, схожая с болезнью Паркинсона.

Данная интоксикация может возникнуть не только по причине попадания токсических веществ извне. Случается, что клетки головного мозга разрушаются вследствие нарушения обмена веществ. В данном случае недуг называется эндогенной интоксикацией, когда причина его возникновения кроется внутри организма.

Развитие такой токсической энцефалопатии может обостриться, если человек болеет диабетом, имеет проблемы с работой щитовидки, печени, почек.

Общие признаки и симптомы энцефалопатии

Вне зависимости от причины энцефалопатии для неё характерны общие признаки:

Общие признаки и симптомы энцефалопатии
  • возникновение сильных головных болей,
  • нарушение координации движений, головокружения,
  • потеря памяти с возникновением фантазий,
  • ухудшение зрения,
  • снижается способность говорить, понимать речь,
  • психическое возбуждение, переходящее в депрессию.

Для каждого вида токсического воздействия на организм существуют свойственные только им признаки, что позволяет врачу неврологу точнее определить тип отравляющего вещества и назначить курс лечения.

В любом случае, если появился хоть один из признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу специалисту, так как изменения клеток головного мозга необратимы, а самолечение может привести к фатальным последствиям.

Характерные симптомы:

Общие признаки и симптомы энцефалопатии
  1. При отравлении сероводородом или нефтепродуктами, характерной особенностью будет глубоко угнетенное состояние с ярко выраженным безразличием.
  2. Эмоциональные всплески, сопровождающиеся рассеянностью и неуверенностью при выполнении привычных действий, свидетельствуют об отравлении ртутью.
  3. Тремор конечностей, слуховые и зрительные галлюцинации, немотивированная ярость – это алкогольная интоксикация.
  4. При отравлении соединениями свинца, дёсны приобретают характерный лиловый оттенок, возникают болевые ощущения в животе.
  5. Если причиной является марганец, то расширяются глазные щели, появляется тремор языка, на лице фиксируется маска улыбки, больной постоянно и не эмоционально смеется, теряется способность к письму.

Лечение

Лечится алкогольная энцефалопатия только в стационаре в ЛПУ подходящего профиля. В период лечения назначаются витамины группы B в больших дозировках (от 500 до 1000 мг в сутки), комбинация противосудорожных средств с сосудистыми препаратами и гормонами.

При остром течении заболевания используются дополнительные системы для жизнеобеспечения: ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких), гемодиализ, гемоперфузия, парентеральное продолжительное питание. Часто требуются мероприятия, направленные на снижениe внутричерепного давления, а также ликвидацию судорожных синдромов.

Лечение болезни в обязательном порядке должно проводиться комплексно. Одновременно с лечением алкогольной энцефалопатии осуществляется лечение алкогольной зависимости и делирия.

Последствия и прогноз

Алкогольная симптоматика при ненадлежащем лечении имеет неутешительный прогноз:

  • Нарушение памяти и функций нервной деятельности;
  • Развитие мании величия;
  • Сильнейшие поражения частей головного мозга;
  • В тяжёлых случаях исход заболевания может закончиться комой.
Читайте также:  Причины, симптомы и список лекарств от рассеянного склероза

Лечение токсической энцефалопатии

Лечение токсической энцефалопатии острого течения состоит из двух основных этапов: мероприятий общей детоксикации и восстановительного лечения. Хронические интоксикации не требуют экстренных мер по удалению яда из организма. Необходимо прекратить поступление ксенобиотика в организм, после чего можно приступать к восстановительной терапии.

Детоксикация

Удаление токсиканта из организма проводится в соответствии с общими процедурами детоксикации.

Пациенту назначают следующие виды лечения:

  • форсированный диурез;
  • стимуляция стула;
  • гемодиализ (если токсикант диализируется);
  • антидотная терапия (если к токсиканту имеется антидот);
  • энтеросорбенты и гемосорбенты (активированный уголь и унитиол).

В зависимости от состояния больного проводится симптоматическая терапия и аппаратная поддержка жизнедеятельности. Пациент может быть переведен на ИВЛ, подключен к кардиостимулятору и прочее.

Токсический энцефалит дополнительно требует противовоспалительного лечения. Пациенту интралюмбально вводят антибиотики, стероидные гормоны, метаболические препараты.

Восстановительная терапия

В основе восстановительного лечения лежат ноотропные лекарственные средства, восстанавливающие мозговое кровообращение, стимулирующие регенеративные процессы, улучшающие умственные способности и стабилизирующие эмоциональный фон.

К ним относят такие препараты, как:

  • актовегин;
  • цераксон;
  • церепро;
  • пирацетам;
  • ноотропил;
  • церебролизин.

Помимо вышесказанного, инструкция по лечению таких пациентов требует назначения им общей поддерживающей терапии: витамины, трентал, антибиотики с целью профилактики ИСМП (инфекций, связанных с медицинской помощью), антиоксиданты, биостимуляторы.

Для улучшения мозгового кровообращения больному назначают физиотерапию (грязелечение, иглоукалывание, электроферез и т.д.). Как самостоятельный метод лечения физиотерапевтические методики не приносят результата, однако в восстановительном лечении они играют немалую роль.

После стабилизации состояния и выписки из стационара пациенту рекомендуют продолжить лечение в санатории или зоне отдыха, под наблюдением соответствующих специалистов. Более подробно о течении и лечении токсических поражений головного мозга расскажет видео в этой статье.

Интересно знать: отдельные признаки интоксикации нейротоксическими ядами могут сохраняться длительное время. Это не является основанием для удержания пациента в медицинской организации, если имеющиеся признаки болезни не несут в себе угрозы жизни.

Токсико дисметаболическая энцефалопатия

Это обобщающее название группы расстройств функций мозга с поражением его тканей, развивающихся на фоне нарушений обмена веществ (метаболизма) при некоторых заболеваниях внутренних органов. При этом токсические вещества, образовавшиеся вследствие аномальных биохимических процессов в организме, проникают в кровеносное русло, провоцируют поражение и отмирание нервных клеток. В основе этого патологического состояния лежат два процесса:

  • развитие ишемии – недостаточного для нормальной работы мозга кровообращения;
  • начало гипоксии – уменьшение концентрации кислорода;
  • отмирание (некроз) клеток мозга.

В клинической медицине принята классификация дисметаболической энцефалопатии в зависимости от основного недуга:

  • уремическая (почечная),
  • печеночная,
  • диабетическая (гипергликемическая и гипогликемическая),
  • панкреатическая,
  • гиперосмолярная,
  • постдиализная деменция.

Алкогольная энцефалопатия

Одной из самых частых причин токсического поражения нейронов считается отравление этанолом. Специалисты такую форму энцефалопатии определили в самостоятельное заболевание — алкогольная энцефалопатия. Хроническое течение патология приобретает при систематическом длительном злоупотреблении спиртным, а первые симптомы становятся заметны уже примерно через три года после регулярного приема алкогольных напитков.

Этанол способен вызывать повреждение нейронов и утрату ими взаимосвязей не только сам по себе, но и благодаря таким токсичным продуктам метаболизма, как уксусный альдегид. Кроме непосредственного токсического действия, алкоголь может вызывать расстройства микроциркуляции и тромбообразование, необратимые изменения сосудистых стенок, множественные кровоизлияния.

При употреблении чрезмерных доз этанола или отравлении его суррогатами развивается острая алкогольная энцефалопатия, которая может протекать в виде синдрома Гайе-Вернике, алкогольного псевдопаралича и других форм патологии.

Алкогольная энцефалопатия

Симптоматика токсической энцефалопатии при алкоголизме включает:

  • Нарастающую слабость, постоянное чувство усталости;
  • Потерю веса;
  • Головокружения и краниалгии;
  • Расстройства пищеварения в виде неустойчивого стула, рвоты;
  • Бессонницу, кошмарные сновидения;
  • Потливость, тахикардию и другие расстройства ритма.
Читайте также: 

Пациенты худеют, кожа становится бледной, а затем синюшной, с выраженной сосудистой сеточкой на лице, характерна отечность, одутловатость лица. Неврологическая симптоматика складывается из нарушений координации, неустойчивости, тремора конечностей, губ, парестезий.

Психические изменения очень характерны для алкогольной энцефалопатии. Пациенты могут быть агрессивны или апатичны, склонны к депрессии, эмоционально лабильны. Галлюцинации носят угрожающий характер, прогрессирует нарушение сна. Значительно снижается интеллект и способность выполнять умственную работу.

Тяжелейшей формой алкогольного поражения мозга считается энцефалопатия Гайе-Вернике, когда от первых признаков патологии до гибели больного проходит всего 2 недели. Она проявляется делирием с галлюцинациями, который сменяется полной заторможенностью и обездвиживанием.

Пациенты неадекватны и недоступны контакту, истощены, отечны, выражена неврологическая симптоматика в виде парезов и параличей, гиперкинезов. Характерны повышение температуры тела, учащенные пульс и дыхание, гипотония. Нередки судорожные припадки генерализованного характера.

Кома вызвана прогрессирующим отеком мозга и распространенными геморрагиями в среднем и промежуточном отделах мозга, при этом полностью утрачивается сознание и серьезно нарушается работа жизненно важных органов. Присоединение вторичных инфекций увеличивает риск смерти.

Алкогольная энцефалопатия

Исходом острой энцефалопатии алкогольного происхождения может стать стойкий психоорганический синдром с необратимой мозговой дисфункцией, утратой трудоспособности и навыков самообслуживания.

изменения мозга при алкогольной токсической энцефалопатии

Диагностика заболевания

Токсическую энцефалопатию головного мозга можно диагностировать, используя следующие методы:

  • томография мозга;
  • исследование крови, мочи;
  • осмотр у нейрохирурга, а также окулиста;
  • проведение электроэнцефалограммы.
Диагностика заболевания

Заработать тяжкий недуг человек может сам того не подозревая. На вредных производствах это вполне возможно. Особенно там, где не соблюдаются правила безопасности труда. Человек может оказаться в загрязненной зоне и ничего не знать об этом. В результате у него разовьется энцефалопатия. Наркоманы, а также алкоголики, придя на осмотр к врачу, могут скрыть причины возникших у них симптомов из-за нежелания признать, что заболевание они получили по собственной вине.

Электроэнцефалограмма

Клиническая картина

Алкогольная энцефалопатия имеет 2 формы:

  • острая алкогольная;
  • хроническая форма — алкогольный псевдопаралич, корсаковский психоз.

Реже встречаются иные формы заболевания, причиной появления которых является употребление различных сортов вина.

Особенности периода развития заболевания:

  • астения;
  • адинамия;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненная худоба;
  • тошнота и рвота – по утрам;
  • понос;
  • боли в животе;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • запоры;
  • нарушение сна;
  • обильное выделение пота;
  • сердечные боли;
  • одышка;
  • недостаток воздуха;
  • онемение, боль и ломота в конечностях;
  • нарушение сознания;
  • тревожность;
  • нарушения речи;
  • кома – в тяжелых случаях;
  • подергивание языка, губ, лица;
  • проблемы с функциями глаз;
  • одутловатость;
  • температура — выше нормы;
  • кожа сухая, шелушащаяся или сальная;
  • пролежни;
  • головокружение;
  • нервные расстройства;
  • потеря памяти;
  • дезориентировка;
  • полиневрит;
  • приступы эпилепсии.
Клиническая картина

Определение диагноза осуществляется на фоне изучения сведений о возникновении и развитии нарушения и данных клинической картины.

Энцефалопатию отличает продромальный период ― время, пока болезнь дремлет и не проявляется полной мере. Он может длиться от нескольких месяцев до года, что обусловлено характером течения.

Признаки энцефалопатии во время продромального периода:

  • расстройства ЖКТ (общее недомогание, тошнота и рвота и т. д.);
  • непереносимость продуктов, богатых на белки и жиры;
  • резкое уменьшение мышечного тонуса;
  • сильное физическое изнеможение;
  • нарушения сна различного характера;
  • нарушения памяти;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • агрессивное поведение;
  • паралич;
  • сильное потоотделение;
  • тремор;
  • беспричинное учащённое сердцебиение;
  • дрожь.
Читайте также:  Головокружение при остеохондрозе: симптомы, причины и методы лечения

На следующем этапе развития возникает манифестный психоз, обусловленный влиянием других заболеваний, которыми страдает пациент. Признаки дальнейшего развития болезни зависят от формы энцефалопатии.

Выводы и советы

Алкогольная энцефалопатия довольно опасное заболевание, требующее правильного подхода в лечении. Без квалифицированной помощи наступает ухудшение состояния здоровья, что приводит к смерти. Это не метафора и не преувеличение, а крайне серьезная болезнь со смертельным исходом и первое, что требуется сделать — отказаться от употребления спиртных напитков. Если сделать это по свой воли у зависимого не получается, значит нужна помощь. А в качестве способов реабилитации могут подойти либо специальные препараты и лекарства из аптек, либо кодирование, либо несколько месяцев наблюдения в специализированном центре.

Мнение нарколога! Когнитивные изменения, в нервной системе возникающие при развитии энцефалопатии обратимы лишь при полном отказе от спиртного. Так как в большинстве своем люди не в состоянии по своей воле сказать «НЕТ!» алкоголю, помощь родственников становится единственной движущей силой по направлению к выздоровлению.

Дабы убедиться в эффективности лечения зависимости от спиртных напитков в качестве профилактики алкогольной энцефалопатии прочтите отзывы на форуме, посвященному алкозависимости. А мы надеемся, что статья оказалась полезной и дала ответы на важные для вас вопросы. Спасибо за внимание и просим оставлять отзывы — это важно для других людей!

Лечение и прогнозы

Энцефалопатия токсического генеза требует немедленного медицинского вмешательства, после ее диагностирования, пока не развились тяжелые последствия. От правильной тактики специалистов зависит прогноз заболевания. В первую очередь нужно избавить организм от влияния токсичного вещества. Для этого пациентам назначаются препараты нейтрализующего действия:

  1. Тиосульфат натрия.
  2. Цианамид.
  3. Дисульфирам.
  4. Ацизол.
  5. Атропин.
  6. Унитиол.
  7. Нитрит натрия.

Для полного очищения организма от негативного воздействия проводят:

  • очистительные клизмы;
  • плазмаферез;
  • гемодиализ;
  • мероприятия, стимулирующие диурез.

После очищения действия специалистов направлены на восстановление питания и кровообращения в головном мозге. Какие препараты используют:

  1. Кавинтон.
  2. Трентал.
  3. Церебролизин.
  4. Актовегин.
  5. Мексидол.
  6. Пирацетам.
  7. Кортексин.

По показаниям при токсической энцефалопатии лечение может проводиться при помощи средств с противосудорожным, седативным и транквилизирующим действием (Фенобарбитал, Фенитон). Обязательно вводят витамины В, Р и С, полезны для организма препараты с алоэ, женьшенем, лимонником и элеутерококком.

Когда пациенту ничего не угрожает, проводят курсы физиопроцедур, стимулирующих кровообращение, лечебную гимнастику, массаж, иглоукалывание, лечебные ванны. Некоторым пациентам необходима регулярная психологическая помощь в виде индивидуальных или групповых занятий с психологом.

Прогноз токсической энцефалопатии напрямую зависит от степени, на которой было начато лечение. Одни пациенты после выздоровления способны вернуться на прежнее место работы, другие – остаются инвалидами.

Последствия могут быть разнообразными:

  1. Нарушение памяти и концентрации внимания.
  2. Нервные тики.
  3. Парез мышц.
  4. Депрессивные состояния.
  5. Бессонница.
  6. Склонность к инсульту.
  7. Судорожный синдром.
  8. Паралич.
  9. Летальный исход.

Пациентам следует помнить, что продолжительность жизни и ее качество зависят от их поведения. Если была диагностирована алкогольная токсическая энцефалопатия, то спиртные напитки должны быть под строгим запретом. Это относится и к другим формам заболевания. Любому пациенту после тяжелого отравления противопоказана работа на вредном производстве. Сюда относятся не только контакты с химическими веществами, но и вибрации, высокий уровень шума, круглосуточные или ночные смены.

Если избегать негативных факторов, соблюдать режим сна, диету, регулярно заниматься физическими упражнениями и своевременно посещать лечащего врача, то можно не беспокоиться о существенном снижении качества жизни и ее продолжительности.