Строение центральной нервной системы (ЦНС)

Классификация черепно-мозговых нервов

От ствола головного мозга отходят 12 пар черепно-мозговых нервов, в международной классификации чаще именующихся черепными. Каждая пара имеет свое наименование и обозначается римскими буквами. Некоторые источники считают промежуточный нерв тринадцатой парой, но это понятие не утверждено мировыми специалистами.

• | пара – обонятельный нерв.
• || пара – зрительный нерв.
• ||| пара – глазодвигательный нерв.
• |V пара – блоковый нерв.
• V пара – тройничный нерв.
• V| пара – отводящий нерв.
• V|| пара – лицевой нерв.
• V||| пара – нерв преддверно-улитковый.
• |X пара – языкоглоточный нерв.
• X пара – нерв блуждающий.
• X| пара – добавочный нерв.
• X|| пара – подъязычный нерв.

Локализация опухоли в ЦНС

Первичная опухоль головного мозга (то есть та, которая изначально родилась в данном месте и не является метастазом опухоли, возникшей в другом месте тела человека) может быть либо доброкачественной, либо злокачественной. Доброкачественная опухоль не прорастает в соседние органы и ткани, а растет, как бы отодвигая, смещая их. Злокачественное новообразование быстро растет, прорастая в соседние ткани и органы, и часто дает метастазы, распространяясь по организму. Первичные опухоли головного мозга, диагностируемые у взрослых, как правило, не распространяются за пределы ЦНС.

Деление опухолей ЦНС на доброкачественные и злокачественные является условным, с точки зрения как пациента, так и врача.

Дело в том, что доброкачественная опухоль, развивающаяся в другой части тела, может расти годами, не вызывая нарушения функции и не представляя угрозы для жизни и здоровья пациента. Рост же доброкачественной опухоли в полости черепа или спинномозговом канале, где мало места, быстро вызывает смещение структур мозга и появление угрожающих жизни симптомов. Удаление доброкачественной опухоли ЦНС также сопряжено с большим риском и не всегда возможно в полном объеме, учитывая количество и характер структур мозга, прилежащих к ней.

Первичные опухоли делят на низко- и высокозлокачественные. Для первых, как и для доброкачественных, характерен медленный рост и, в целом, благоприятный прогноз. Но иногда они могут перерождаться в агрессивный (высокозлокачественный) рак. Подробнее о видах опухолей мозга в статье.

Функции двенадцати пар черепно-мозговых нервов

В обычной жизни человек очень редко задумывается о том, сколько нервов находится в его организме. Лишь заболев или получив травму, он начинает осознавать, насколько большую роль играют нервы в нормальном функционировании различных органов и всего организма в целом.

Органы чувств играют колоссальную роль в жизни людей. Без зрения, обоняния, осязания, слуха и возможности ощущать различные вкусы жизнь теряет часть своей привлекательности и становится сложной и опасной. Большинством органов чувств у человека управляют 12 пар черепно-мозговых нервов.

Классификация черепно-мозговых нервов

От ствола головного мозга отходят 12 пар черепно-мозговых нервов, в международной классификации чаще именующихся черепными. Каждая пара имеет свое наименование и обозначается римскими буквами. Некоторые источники считают промежуточный нерв тринадцатой парой, но это понятие не утверждено мировыми специалистами.

• | пара – обонятельный нерв.
• || пара – зрительный нерв.
• ||| пара – глазодвигательный нерв.
• |V пара – блоковый нерв.
• V пара – тройничный нерв.
• V| пара – отводящий нерв.
• V|| пара – лицевой нерв.
• V||| пара – нерв преддверно-улитковый.
• |X пара – языкоглоточный нерв.
• X пара – нерв блуждающий.
• X| пара – добавочный нерв.
• X|| пара – подъязычный нерв.

Функции черепно-мозговых нервов

Каждая из 12 пар черепно-мозговых нервов ответственна за выполнение определенных действий, обеспечивающих различные этапы восприятия человеком окружающей действительности.

• Обонятельный нерв отвечает за восприятие человеком различных запахов. От развития этой пары нервов зависит острота обоняния. У одних людей оно обычное, другие отличаются очень тонким «нюхом» и чаще всего используют это свойство в профессиональной деятельности – становятся парфюмерами или аналитиками запахов.
• Зрительный нерв передает изображения в виде импульсов от клеток сетчатки в головной мозг, который анализирует «картинку» и помогает человеку ориентироваться в пространстве, различать цвета и видеть окружающий мир во всем его великолепии.
• Глазодвигательный нерв управляет целой группой глазных мышц, а именно: мышцей, ответственной за подъем верхнего века, верхней, медиальной, нижней прямой, нижней косой мышцами, а также ресничной и мышцей, которая сужает зрачок.
• Блоковый нерв контролирует верхнюю косую мышцу, которая управляет отведением глаза кнаружи и вниз.
• Тройничный нерв имеет три ветви, распространяющиеся на все лицо, и управляет сразу большим количеством функций: отвечает за поверхностную и глубокую чувствительность, управляет жевательными мышцами.
• Отводящий нерв управляет движением глазного яблока кнаружи, обеспечивая его подвижность и возможность большого обзора.
• Лицевой нерв управляет мимикой, а также вкусовыми рецепторами языка, находящихся в передней и средней части языка. Если бы не этот нерв, наше лицо было бы застывшей неподвижной маской.
• Преддверно-улитковый нерв передает слуховые импульсы и импульсы, исходящие от вестибулярной части внутреннего уха.
• Языкоглоточный нерв выполняет несколько различных функций: управляет мышцами глотки, обеспечивает чувствительность глотки, неба и уха, а также вкусовую восприимчивость задней части языка.
• Блуждающий нерв «работает» с мягким небом, глоткой, гортанью и пищеводом, влияет на секрецию желудочных желез и поджелудочной железы, обеспечивает иннервацию гладкой мускулатуры легких, пищевода, желудка, кишечника и сердца. Управляет чувствительностью глотки, гортани, кожи за ухом и наружного слухового прохода, барабанной перепонки и твердой мозговой оболочки.
• Добавочный нерв занят управлением мышцами, поворачивающими голову, поднимающими плечи, сдвигающими лопатки.
• Подъязычный нерв управляет подвижностью языка.

Каждая из 12 пар черепно-мозговых нервов, управляя своим узким участком работы, в общем предоставляет человеку возможность видеть, слышать, обонять, ощущать вкус, а также реагировать на происходящее. Эту сложную систему можно сравнить с оркестром, где каждый инструмент исполняет свою партию, все вместе создавая стройную и красивую мелодию.

пара. Лицевой нерв

Эта пара состоит из лицевого нерва (двигательного), созданного из клеточных отростков двигательного ядра. Волокна начинают свой путь в стволе на дне четвертого желудочка, проходят вокруг ядра четвертого нерва, спускаются к основанию и выходят в мосто-мозжечковый угол. Затем он движется к слуховому отверстию, в канал лицевого нерва. После околоушной железы он делится на ветви, иннервирующие лицевые мимические и мышцы, а также ряд других. Кроме того, отходящая от его ствола одна ветвь иннервирует мышцу, расположенную в среднем ухе.

Поражение черепно-мозговых нервов

Нарушение функциональности отдельных пар диагностируется по специфическим симптомам. Двигательные черепно-мозговые нервы при поражениях перестают осуществлять соответствующие задачи, как и смешанные, что проявляется параличами и воспалительными процессами. Изменение проводимости остальных пар сказывается на чувствительности, ухудшается сенсорное восприятие. Часто повреждения черепно-мозговых нервов происходят комплексно, особенно если человек получает травмы головы в области ствола и яремной ямки.

Возможные признаки поражения разных пар:

• ухудшение слуха, обоняния, зрения, вкусовой и тактильной чувствительности;
• опущение века;
• сильные боли в районе лица;
• парезы и параличи;
• косоглазие;
• проблемы с глотанием и дыханием;
• головокружения;
• потеря способности ориентироваться в пространстве, удерживать равновесие;
• ухудшение работы сердечно-сосудистой системы;
• атрофия мышц шеи, плечевого пояса;
• нарушения речи;
• патологии пищеварения и другие.