Гидроцефалия в основном встречается у малышей, появившихся на свет с большим размером черепа, который в процессе роста ребенка непропорционально увеличивается, что оказывает большое значение на формирование физиологических и интеллектуальных способностей ребенка. Возможно, не всем известно, что гидроцефалия головного мозга часто начинает развиваться и в более зрелом возрасте.
Гидроцефалия: основные формы заболевания
В практике течения заболевания выделяют следующие его формы:
- Гидроцефалия, как следствие …
- Гидроцефалия — презентация онлайн
- Гидроцефалия: этиология, патогенез …
- Гидроцефалия, как следствие …
- Гидроцефалия: этиология, патогенез …
- Гидроцефалия общая. Характеризуется увеличением содержания в субарахноидальном пространстве и желудочках мозга объема содержания ликвора.
- Внутренняя (желудочковая). Характеризуется избыточным содержание ликвора в желудочках.
- Наружная гидроцефалия, симптомы которой встречаются нечасто, характеризуется наличием избыточного содержания в субарахноидальном пространстве ликвора при одновременно нормальных показателях его содержания в желудочках. Развитие происходит ex vacuo в результате атрофии мозга.
Каковы причины развития заболевания?
Умеренная смешанная гидроцефалия – диагноз, чаще затрагивающий новорожденных детей. В определенных случаях он может быть связан с непропорциональным развитием черепной коробки и мягких тканей мозга. В таких случаях компенсаторные процессы могут произойти по мере роста ребенка.
Однако бывают и более серьезные причины патологии. К факторам, ведущим к образованию излишнего ликвора в головном мозге, относятся:

Кроме таких причин наследственного характера, как у детей, так и у взрослых, могут быть приобретенные факторы риска развития заболевания. Чаще это – травмы головы, осложнения таких заболеваний инфекционной природы, как менингококковая инфекция, вирусный энцефалит, клещевые энцефалиты, геморрагические лихорадки и прочие.
Приобретенные факторы чаще способствуют развитию гидроцефалии, обусловленной нарушением свободного тока ликвора, нежели дефектами его синтеза.
Разновидности гидроцефалии (классификация)
в зависимости от характера причинного фактора и механизма развития выделяют две разновидности гидроцефалии:
- Закрытая гидроцефалия (несообщающаяся, окклюзионная, обструктивная);
- Открытая гидроцефалия (сообщающаяся).
Закрытая гидроцефалия
Открытая гидроцефалия
саркоидозВ зависимости от времени приобретения гидроцефалия подразделяется на три вида:
- Врожденная гидроцефалия;
- Приобретенная гидроцефалия;
- Заместительная гидроцефалия (атрофическая, гидроцефалия ex vacuo).
Врожденная гидроцефалия
стенозаневризма
- Кровоизлияние в желудочки мозга или под оболочку водопровода мозга, произошедшее в период внутриутробного развития;
- Внутриутробное инфицирование плода при заболевании женщины во время беременности паротитом, токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией, сифилисом, краснухой и т. д.;
- Родовая травма.
Приобретенная гидроцефалия
Заместительная гидроцефалия
- Возрастные изменения тканей мозга;
- Сосудистая энцефалопатия (атрофия мозга из-за нарушений кровообращения в его структурах, например, при атеросклерозе мозговых сосудов, гипертонической болезни, диабетической ангиопатии и т. д.);
- Токсическая энцефалопатия (атрофия мозга вследствие отравления различными веществами);
- Болезнь Кройцфельдта-Якоба.
В зависимости от характера течения заболевания гидроцефалия подразделяется на следующие виды:
- Острая гидроцефалия;
- Хроническая гидроцефалия.
Острая гидроцефалия
Хроническая гидроцефалия
В зависимости от локализации избытка жидкости в структурах черепа гидроцефалия подразделяется на следующие виды:
- Наружная гидроцефалия.
- Внутренняя гидроцефалия.
Наружная гидроцефалия
Внутренняя гидроцефалия
Смешанная гидроцефалия
- Компенсированная гидроцефалия (избыток жидкости имеется, но не сдавливает структуры мозга, вследствие чего у человека отсутствуют симптомы заболевания, общее состояние нормальное и развитие не нарушено).
- Декомпенсированная гидроцефалия (избыток жидкости приводит к сдавлению мозга, вследствие чего развивается неврологическая симптоматика и выраженные нарушения высшей нервной деятельности и развития).
Умеренная и выраженная гидроцефалия
терапевтаминевропатологами
Основные симптомы
Патология проявляет себя сильными приступами головной боли и резким повышением артериального давления. Это происходит по причине уменьшения общего объема головного мозга. Оставшееся свободное пространство заполняет ликвор. Не имея выхода и продолжая накапливаться, он создает повышенное внутричерепное давление. Человек начинает испытывать тошноту, позывы ко рвоте, хроническое чувство усталости и постоянное желание спать.
Заболевание особенно опасно тем, что на протяжении длительного периода времени (нескольких месяцев и даже лет) может не иметь никаких проявлений. Уже на фоне атеросклероза или высокого артериального давления начинают появляться другие признаки наружной гидроцефалии. Но наступает момент, когда состояние больного резко ухудшается, поскольку в мозге нарушается процесс кровообращения. Тогда и начинают проявляться первые опасные симптомы.

Что касается умеренной формы заболевания, то чаще всего ее внешние симптомы проявляются в виде недержания мочи, тошноты и рвоты, сильных приступов мигрени. Больные часто испытывает раздвоение в глазах, могут закатывать их непроизвольно. Нарушаются координация движений и походка. Длительная усталость приводит к тому, что такое состояние сильно отражается на психике пострадавшего. Он начинает испытывать постоянное раздражение, депрессию.
При обнаружении одного или нескольких подобных симптомов необходимо обратиться к врачу неврологу для проведения клинического обследования и постановки диагноза. Если диагноз незначительная наружная гидроцефалия окажется подтвержденным несколькими методами исследования, то пациент обязан будет пройти полный курс медикаментозного лечения. В некоторых случаях для устранения данной патологии требуется хирургическое вмешательство. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой, так как многие симптомы и признаки наружной гидроцефалии могут быть характерны и для других опасных заболеваний.
Симптомы у детей и взрослых
Симптомы умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии обычно различают у детей и у взрослых. У малышей болезнь провоцирует более неприятные и острые признаки:
Ребенок очень часто срыгивает.
- тремор (дрожит подбородок, руки);
- голова запрокидывается назад;
- у новорожденного появляются судороги;
- срыгивания происходят очень часто, при этом в больших количествах;
- глазные яблоки двигаются не так, как должны;
- ребенок постоянно кричит из-за болей в голове;
- наблюдаются задержки в развитии, при котором малыш не удерживает голову, не учится переворачиваться и проч.

Если родители проигнорируют эти признаки, водянка проявит себя деформацией костных тканей. Голова будет расти несоразмерно остальному телу.
У взрослых пациентов признаки заболевания зависят от того, в какой форме оно протекает. Например, на начальном этапе симптомы обычно отсутствуют. По мере усугубления проблемы человек почувствует неприятные ощущения:
- постоянная мигрень, с которой не справляются медикаментозные средства;
- тошнота (особенно утром), рвота;
- чувство слабости, постоянной усталости;
- в глазах будет двоиться, потливость усилится;
- нарушится режим сна и бодрствования, при котором ночью будет мучить бессонница, а днем захочется спать;
- происходят сбои в памяти. Иногда пациенты не могут вспомнить собственный день появления на свет;
- интеллектуальные способности сильно снижаются, развивается невнимательность, речь становится несвязной.
Клиническая картина
На начальной стадии патологию в большинстве случаев невозможно самостоятельно диагностировать, так как отсутствует выраженная симптоматика. Такое состояние называется легкой степенью заболевания. Если степень повреждения данного органа несильная, то организм будет пытаться восстановиться самостоятельно и нормализовать циркуляцию церебральной жидкости.
Легкая степень имеет положительные прогнозы, поддается лечению и не имеет практически никаких последствий.
- Менингиты энцефалиты: клещевой …
- Гидроцефалия — презентация онлайн
- Гидроцефалия
- Гидроцефалия. Пороки развития нервной …
- Заболевания нервной системы у детей …
Если патология начала прогрессировать, то у пациента возникнет выраженная симптоматика, увеличится давление на головной мозг. В такой ситуации если не обратиться к специалисту за своевременной помощью, то отсутствие лечения может привести к негативным последствиям, вплоть до летального исхода.
Причины гидроцефального синдрома
Причины гидроцефального синдрома могут быть врожденными и приобретенными.
Врожденный обструктивный гидроцефальный синдром
- Синдром Бикерс-Адамса (стеноз сильвиевого водопровода, характеризуется тяжелыми трудностями в обучении и деформацией большого пальца).
- Мальформация Денди-Уокера (атрезия отверстий Мажанди и Люшка).
- Порок Арнольд-Киари 1 и 2 типа.
- Недоразвитие отверстия Монро.
- Аневризмы вен Галена.
- Врожденный токсоплазмоз.
Приобретенный обструктивный гидроцефальный синдром
- Приобретенный стеноз акведука (после инфекции или кровотечения).
- Супратенториальные опухоли, вызывающие тенториальные грыжи.
- Внутрижелудочковая гематома.
- внутрижелудочковые опухоли, опухоли шишковидной железы и задней черепной ямки, например эпендимома, астроцитомы, хориоидпапилломы, краниофарингиомы, аденома гипофиза, глиомы гипоталамуса или зрительного нерва, гамартома, метастатические опухоли.
Приобретенный гидроцефальный синдром у младенцев и детей
- Опухолевые поражения (в 20% всех случаев, например, медуллобластома, астроцитомы).
- Внутрижелудочковые кровоизлияния (например, недоношенность, травма головы, или разрыв сосудистой мальформации).
- Инфекции — менингиты, цистицеркоз.
- Увеличение венозного давления в пазухах (может быть связано с ахондроплазией, краниостенозом, венозным тромбозом).
- Ятрогенные причины — гипервитаминоз А.
- Идиопатический.
Другие причины гидроцефального синдрома у взрослых
- Идиопатический (треть случаев).
- Ятрогенная — хирургические операции в области задней черепной ямки.
- Все причины гидроцефалии, описанные у младенцев и детей.
Классификация форм гидроцефалии
В данный момент существует много типов и форм заболевания. В первую очередь гидроцефалия принято делить на врожденную и приобретенную. У взрослых встречает только приобретенная форма, которую также делят на несколько видов, приведенных в таблице ниже.
Ранее было принято выделять смешанную наружную гидроцефалию мозга, которая характеризуется увеличение субарахноидального пространства и желудочков на фоне атрофии головного мозга. Но теперь данный тип болезни принято считать атрофией, так как патологический процесс не связан с выработкой или циркуляцией СМЖ, а вызван исключительно атрофией тканей.
- Гидроцефалия (водянка головного мозга …
- Неврология — LiveJournal
- Гидроцефалия: этиология, патогенез …
- Абдоминальные осложнения …
- Патогенез, диагностика и лечение …
- Открытая форма (дизрезобтивная и сообщающаяся гидроцефалия) приводит к нарушениям циркуляции цереброспинальной жидкости, которые провоцирует поражение сосудов.
- Закрытая (нессобщающаяся и окклюзивная) приводит к нарушению тока ЦСЖ из-за закрытия ликвопроводящих путей из-за спаечного процесса, тромбов или опухолей.
- Гиперсекреторная возникает при повышенной выработке цереброспинальной жидкости.
- Хроническая гидроцефалия развивается от 21 дня до полугода
- Подострая форма развивается в течение месяца
- Острая гидроцефалия проявляется максимум в течение трех суток.