Симптомы, диагностика и лечение хронического токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз (ВТ) – заболевание детей, возникшее в результате заражения плода токсоплазмами во время внутриутробного периода развития.

Общее описание заболевания

Возбудителем токсоплазмоза выступают простейшие паразитарные организмы токсоплазмы, которых невозможно рассмотреть невооруженным глазом, так как их размеры ничтожно малы.

При попадании в человеческий организм, они размещаются в тканях органов. При хорошем иммунитете у человека вырабатываются антитела к паразитам. При сниженных защитных функциях организма токсоплазмы начинают активно размножаться, что может привести к серьезным осложнениям.  Наибольшую опасность заболевание представляет для беременных.

Этиология

Возбудитель Toxoplasma gondii относится к простейшим. Существует в трех основных формах: трофозоиты, цисты и ооцисты. Трофозоиты размножаются внутриклеточно во всех клетках млекопитающих и обнаруживаются в острой стадии инфекции. На трофозоиты активно воздействуют различные химиопрепараты (хлоридин, сульфаниламиды, макролиды). Цисты очень устойчивы к различным воздействиям в организме хозяина и потому сохраняются десятки лет. Большая часть их локализуется в скелетных мышцах, миокарде, ЦНС. Ооцисты формируются в слизистой оболочке некоторых представителей семейства кошачьих и выделяются с фекалиями. При благоприятных условиях сохраняются во внешней среде до 1 года и более. Именно они играют основную роль в передачи инфекции.

Симптомы токсоплазмоза

Несмотря на то, что токсоплазмоз является одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний, диагностировать его очень проблематично. Всё дело в том, что после заражения токсоплазма разносится кровотоком по всему организму, и симптоматика болезни будет зависеть от того, какой именно орган поражён. Наиболее подвержены этой болезни люди с ослабленным иммунитетом, дети и беременные женщины. Инкубационный период инфекции составляет от 3 до 20 дней, но иногда может продлиться до нескольких месяцев и даже лет.

Первые признаки заболевания довольно размыты и принимаются за симптомы обычной простуды:

Симптомы токсоплазмоза
  • повышается температура тела;
  • появляется озноб;
  • тревожат головные боли;
  • ноют суставы и мышцы;
  • ощущается упадок сил и быстрая утомляемость;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Также в редких случаях на теле может появляться красная сыпь, увеличиваются селезёнка и печень.

Читайте также:  Анестезия в стоматологии побочные эффекты

Показания для серологического исследования на токсоплазмоз новорожденных и детей первого года жизни

Сероконверсия у матери в период беременности.
Признаки острой перинатальной инфекции у новорожденного (лихорадка, гепатоспленомегалия, затянувшаяся желтуха, кардит, менингоэнцефалит, судороги)
Гидроцефалия, микроцефалия, микрофтальмия.
Хориоретинит, увеит
Недоношенность, незрелость в сочетании с признаками инфекционной фетопатии.
Лимфаденопатия
Кальцификаты в веществе головного мозга, внутричерепная гипертензия.
Пятнисто-папулезная или розеолезная экзантема
Эпилептиформный синдром
Олигофрения в сочетании с поражением глаз
Лихорадочное состояние с сыпью неясной этиологии
Кардиопатия неясного генеза
Подострый и хронический энцефалит, арахноидит.
Субфебрилитет

Реакция организма на заражение токсоплазмозом

Как и на любую другую инфекцию, организм человека реагирует на заражение токсоплазмозом активизацией иммунных защитных сил. А именно — выработкой специальных антител, иммуноглобулинов белка групп IgG и IgM.

Обнаружив патогенный микроорганизм (антиген), клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, которые направлены на устранение определенной инфекции. Называют таких помощников в борьбе с заболеванием «иммуноглобулины группы IgG». Находя определенный антиген, они связываются с ним, разрушая структуру.

При развитии такого заболевания, как токсоплазмоз, норма в крови IgG — это обнаружение данной группы иммуноглобулинов на третьи сутки после заражения. Сохраняются они в течение всей жизни, защищая человека от вторичного инфицирования. Таким образом, токсоплазмозом можно заразиться лишь один раз, после чего вырабатывается стойкий иммунитет к паразиту – возбудителю заболевания.

При инфицировании токсоплазмозом на помощь организму в борьбе с заболеванием приходят и другие группы иммуноглобулинов, а именно IgM. Обнаружен токсоплазмоз? Норма антител в таком случае — это обнаружение иммуноглобулинов группы IgM в крови непосредственно после попадания паразита в организм. Но иммуноглобулины группы IgM не могут защитить человека от повторного заражения, так как перестают вырабатываться приблизительно спустя 2–4 недели после инфицирования.

Стоит более подробно рассмотреть функции и свойства, выполняемые иммуноглобулинами группы IgG в организме при заражении таким заболеванием, как токсоплазмоз. Норма IgG — понятие неоднозначное.

Наличие иммуноглобулинов этой группы может указывать как на острую фазу заболевания, так и на длительный процесс.

Читайте также:  Зачем делать ЭЭГ головного мозга взрослым и детям?

Интересным и немаловажным является тот факт, что именно иммуноглобулин группы IgG составляет 80% всех иммуноглобулинов организма. Кроме того, при хронических формах инфекций и аутоиммунных заболеваниях процентное соотношение иммуноглобулинов IgG возрастает.

Как заражаются токсоплазмозом

Сразу стоит отметить, что токсоплазмоз можно встретить у многих взрослых в нашем обществе, с этим живут долгие годы и десятилетия. Важно знать, что сам больной человек не является источником заражения. Чаще всего заражение происходит, если на поврежденную кожу или слизистую попадет личинка паразита.

  • прием в пищу термически плохо обработанных мясных продуктов и яиц. Чаще токсоплазмозом страдают ягнята, олени и свиньи;
  • пересадка органов или переливание крови, такие варианты заражения крайне редки для современной медицины;
  • передача болезни от беременной женщины плоду;
  • грязные руки, которыми человек может прикасаться ко рту или поврежденным кожным покровам. Личинки могут находиться повсюду, например, в кошачьем туалете или в земле, либо даже на сыром мясе.

Сразу после заражения паразиты переходят в кишечник, далее они распространяются по всему организму через кровоток. Именно поэтому у больного начинается увеличение лимфоузлов. Паразит не находится долго в крови, обычно это пара дней, ему необходимо проникнуть во внутренние органы. После попадания паразитов токсоплазмоза в органы начинается воспалительный процесс.

Как показали исследования, токсоплазмы чаще поражают нервную систему, печень, сердце и глаза. Они могут скапливаться в больших количествах, но при сильном иммунитете какое-то время не вести жизнедеятельность. Но стоит человеку ослабнуть, и они начинают доставлять проблемы вплоть до сильных нарушений работы органов и отмирания отдельных участков.

Как заражаются токсоплазмозом

При изучении токсоплазмоза, врачи пришли к выводу, что паразит может поражать головной и спинной мозг, образуя миллионные скопления, которые скапливаются в гранулемах. Вокруг таких новообразований обнаруживается отечность, что сдавливает ткани.

Но даже при таких серьезных последствиях, у взрослых нет ярких симптомов болезни, если они и проявляются, то на короткий промежуток времени и вновь исчезают. Именно поэтому важно знать, что такое токсоплазмоз, лечить его необходимо на ранних стадиях, не доводя заболевание до плохих последствий. Не редки случаи, когда о болезни узнают только во время родов, поэтому так часты случаи, когда ребенок погибает, не родившись, либо же могут произойти некоторые изменения с последующими дефектами после рождения.

Читайте также:  Как лечить межреберную невралгию – рекомендации практикующего врача

Чтобы не заразиться токсоплазмозом, необходимо соблюдать несколько довольно простых правил. Также рекомендуется следить за здоровьем своих близких и обучить их следовать им:

  • не употребляйте в пищу полусырые мясные продукты, после их обработки хорошо мойте руки, ножи, посуду и разделочную доску;
  • всегда промывайте овощи и фрукты, а также зелень, ягоды и все то, что будет съедено сырым. Причем вода должна быть чистой, а не с водоема или реки;
  • тщательно мойте руки после игры с животными или нахождения в общественном месте. Стоит заметить, что личинки токсоплазм могут находиться в природе до полутора лет, поэтому их можно легко встретить даже на своем огороде на даче.

При беременности женщина обязательно должна пройти обследование на токсоплазмоз. Если анализы покажут наличие болезни, то стоит подумать о прерывании беременности, но проверку необходимо проводить под контролем опытного врача и несколько раз.

Переносчиками  данного паразита, в основном, являются кошки. Именно их организм является хорошей средой для превращения в половозрелую особь. В организм кошки вирус попадает при поедании сырого мяса больных птиц, мышей и др. После попадания в организм животного, токсоплазма размножается и выделяется вместе с калом.

Человек считается промежуточным хозяином паразита, и заражается при прямом контакте с кошачьими испражнениями или через царапины. После попадания в организм, они переносятся вместе с кровью и лимфой, откладываются в мозге, мышцах, глазах и других органах.

Заразиться можно и при контакте с песком или землей. Это может произойти в огороде, детской песочнице или парке. Паразит может проникнуть в организм вместе я зараженным мясом или яйцами. Заражение происходит при недостаточной термической обработке продуктов.

Как заражаются токсоплазмозом

Причиной развития заболевания становится употребление немытых овощей и фруктов. Остатки песка, испражнений животных на них повышают риск развития токсоплазмоза. Стоит отметить, что попавшие во внешнюю среду цисты кошек остаются заразными до двух лет.

Инфекция может передаваться от матери к ребенку. Такой способ передачи заболевания считается наиболее опасным, так как может привести к мертворождению, выкидышу или врожденным порокам развития.

Итак, инфекция может передаваться следующими способами:

  • пероральный;
  • через кожу (очень редко);
  • от матери к ребенку;
  • при переливании крови.