Признаки сотрясения мозга у ребёнка – возрастная специфика

Насколько же серьёзно сотрясение мозга для детей? Сотрясение мозга у детей — весьма частая и достаточно серьёзная травма, хотя и относится она к наиболее лёгким повреждениям мозга.

Причины

Сотрясение головного мозга представляет собой спонтанное нарушение его функционирования, которое, как правило, возникает сразу после травмы головы. Симптомы сотрясения у ребенка существенно отличаются от проявлений данного состояния у взрослых. Эти отличия особенно характерны для маленьких деток.

Причиной сотрясения мозга у младенцев бывает невнимательность их родителей, в результате которой дети могут падать с кроватки, пеленального столика, из коляски или даже из рук родителей. Обычно сотрясение у деток первого года жизни протекает бессимптомно или симптомы очень слабо проявляются. У малыша может наблюдаться плохой сон при постоянной сонливости, отсутствие аппетита, беспричинный плач, бледность кожи, срыгивания при кормлении, тошнота, рвота. Однако потери сознания, как правило, не бывает.

После того, как ребенок начинает ходить, основной причиной сотрясения головного мозга бывает падение с высоты собственного роста, горок, лестниц, окон, крыш, деревьев. В возрасте от года до 4-5 лет данное состояние может возникнуть из-за синдрома «встряхнутого ребенка», то есть, после воздействия на тело резкого торможения или ускорения.

Симптомы и признаки

Головной мозг маленького ребенка, а в особенности младенца, существенно отличается от мозга взрослого человека, так что и симптомы сотрясения несколько другие. Детский организм обладает такими особенностями, что хорошее самочувствие сразу после травмы может быстро смениться резким ухудшением состояния и ярким проявлением симптомов.

Обратите внимание на наличие или отсутствие гематом: наличие маленькой шишки говорит об отеке мягких тканей. В таком случае целесообразно будет приложить к месту ушиба холод. Но если опухоль достаточно большого размера, то необходимо обратиться к врачу.

Признаки сотрясения мозга у грудничка практически не заметны: не наблюдается потери сознания, а только многократная рвота, частое срыгивание при кормлении, бледность кожных покровов. Кроме того грудной ребенок становится беспокойным и капризным, часто срывается на плач и плохо кушает. Порой отмечают повышенную сонливость, или наоборот — плохой сон.

У детей дошкольного возраста чаще наблюдаются потеря сознания, тошнота и рвота. Часто наблюдается нестабильность пульса или давления, также ребенок этого возраста уже может пожаловаться на головную боль. Отмечаются перепады настроения, капризы, плохой сон и аппетит.

В некоторых случаях, крайне редко, проявляется такой симптом как посттравматическая слепота. Проявляясь сразу после травмы, она может продержаться от нескольких минут до нескольких часов, исчезая так же бессимптомно.

Первая помощь при сотрясении мозга

Первое и самое важное, что должны предпринять родители в случае травмы ребенка, это обратиться к врачу. Целесообразным будет вызвать «скорую помощь», чтобы пострадавшего доставили в больницу с квалифицированными невропатологами и нейрохирургами. Своевременная консультация врача поможет избежать вероятных проблем. Даже незначительные симптомы могут скрывать тяжелое сотрясение мозга.

В ожидании врачей ребенка необходимо положить максимально комфортно, чтобы он не мог упасть. Очень важно выдержать ребенка в состоянии бодрствования около часа. Если малыш теряет сознание, переверните его так, чтобы он лежал на боку. Ни в коем случае не давайте болеутоляющих препаратов, а также ограничивайте двигательную активность.

Диагностика

По прибытию в больницу пострадавшего осматривают травматолог и невропатолог, у родителей или сопровождающих выясняют причины травмы и жалобы. Помимо обычного осмотра, внимание уделяется сознанию, подвижности и чувствительности. Кроме того необходима оценка рефлексов и двигательной активности. Чтобы определить уровень внутричерепного давления, специалисты обращаются к офтальмоскопу. Дети первого года жизни, которые подвергаются жестокому обращению со стороны близких, отличаются кровоизлияниями на сетчатке.

Читайте также:  Атрофия головного мозга: причины, симптомы и лечение

Для дополнительного обследования назначают нейросонографию или рентгенографию. Для более тщательного обследования используется компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга. Дополнительные обследования назначаются только в том случае, когда невропатолог затрудняется в постановке диагноза. Обычно это происходит в случае серьезных черепно-мозговых травм.

Что из себя представляет сотрясение мозга?

Про лечение сотрясение мозга у взрослых написано по приведенной ссылке. Общий материал про черепно-мозговые травмы приведен здесь: /bolezni/travmy/

Частота развития

Черепно-мозговые травмы занимают лидирующее место среди всего детского травматизма. Сотрясение мозга составляет 75-80 % черепно-мозговых травм. Оставшиеся 20-25 % приходятся на более тяжелые виды травмы – ушиб и сдавление, когда имеются переломы костей черепа, очаговые поражения головного мозга.

По обращаемости за скорой медицинской помощью выделены следующие возрастные группы детей:

  • 50 % — дети семи лет и старше;
  • 20 % — дети от трех до семи лет;
  • 7,5-8 % — дети от полутора до трех лет;
  • 25 % — дети в возрасте от двух до восемнадцати месяцев;
  • 1,5-2 % — дети первого месяца жизни.

Признаки сотрясения мозга у ребенка до года

Наличие следующих симптомов

  • обеспокоенность и беспричинный плач;
  • нарушение режима сна;
  • слабый аппетит или полное его отсутствие;
  • частое срыгивание при кормлении;
  • рвота;
  • бледность кожи лица;
  • сонливость и другие.

ВНИМАНИЕ! Специалисты заявляют, что при ушибе головы дети до 1 года очень редко теряют сознание, в отличие от детей дошкольного и школьного возраста. Поэтому не стоит ориентироваться на данный признак.

увеличенный родничоксимптомы сотрясения мозга видео-консультация специалиста поможет

Причины травмы у детей

Причины, которые приводят к сотрясению мозга у детей, различаются в зависимости от возрастной группы. ЧМТ у детей до года – это в основном вина взрослых (недосмотр). Младенцы могут пострадать при падении с кровати, столика для пеленания, коляски, упущении ребенка с рук.

После того, как малыш начинает ходить основная причина сотрясения – падение с высоты своего роста. Дети, которые посещают детсад и школу, чаще всего травмируются при активных играх и на занятиях физкультурой. Подростки получают ЧМТ в ходе драк, занятий спортом.

Дети часто получают травмы из-за отсутствия страха и чувства опасности

Причины травмы у детей

Факторы, которые способствуют сотрясению мозга у детей:

  • неразвитое чувство опасности той или иной ситуации;
  • отсутствие страха, так как дети часто не осознают, что может случиться;
  • несовершенство моторных функций и координаторных способностей детского организма.

Очень важно для родителей обращать внимание на такие ситуации и не забывать, что ребенок упал или ударился. В случае, если вы заметите после этого хоть какие-то минимальные изменения в состоянии здоровья своего малыша, следует обратиться за специализированной медицинской помощью.

Симптомы сотрясения мозга у детей

Как правило, сотрясение мозга не приводит к серьезным или необратимым изменениям в головном мозге, потому подобные повреждения довольно редко вызывают осложнения, и прогноз является достаточно благоприятным.

Необходимо помнить, что мозг ребенка имеет серьезные отличия от мозга взрослого человека, потому проявления полученной травмы у детей и взрослых достаточно существенно отличаются.

Признаки сотрясения мозга у ребенка до года практически отсутствуют. Ребенок кажется бледным, может часто срыгивать, иногда возникает рвота, повышается сонливость, наблюдается беспричинное беспокойство, плач. В некоторых случаях пропадает аппетит, а сон становится беспокойным. При этом потеря сознания встречается не всегда.

Читайте также:  Болезнь Бинсвангера: особенности течения, клиника, лечение, прогнозы

Для детей дошкольного и школьного возраста характерны такие признаки, как:

  1. тошнота или рвота после травмы;
  2. нестабильность артериального давления;
  3. потеря сознания;
  4. учащение или замедление пульса;
  5. бледность кожных покровов;
  6. головные боли;
  7. потливость.

В некоторых случаях ребенок также может жаловаться на нарушения сна, появляется капризность.

Организм малыша имеет определенные особенности, а потому нужно понимать, что длительное состояние компенсации может очень быстро смениться внезапным ухудшением самочувствия. Это означает, что сразу после получения травмы ребенок чувствует себя вполне нормально, но спустя несколько часов наблюдается быстро нарастающая симптоматика.

Если ребенок получил травму, родители должны сразу же показать его специалисту. Рекомендуется вызвать скорую помощь, которая отвезет малыша в стационар, где и будет проведено необходимо обследование.

Ни один из перечисленных симптомов нельзя оставлять без внимания. Даже при незначительной симптоматике у ребенка может быть диагностировано тяжелейшее повреждение мозга. Даже продолжительное видимое благополучие малыша при отсутствии признаков черепно-мозговой травмы может смениться внезапным ухудшением состояния.

Скрытая угроза – посткоммоционный синдром

В большинстве случаев дети довольно быстро оправляются даже от серьезного сотрясения мозга. Но родителям необходимо пристально следить за состоянием ребенка в течение как минимум целого года после выздоровления. Это необходимо, для того чтобы не пропустить признаки посткоммоционного синдрома и вовремя начать лечение.

Посткоммоционный синдром – это целый комплекс болезненных симптомов, которые могут проявляться спустя много дней и даже месяцев после выздоровления. Чаще всего встречаются:

  • головная боль и головокружение;
  • ухудшение памяти и неспособность долго концентрировать внимание;
  • нарушения сна;
  • депрессия и раздражительность (подробнее о детской депрессии можно прочитать тут);
  • перепады настроения.
Скрытая угроза – посткоммоционный синдром

В легких случаях для возвращения к норме ребенку бывает достаточно соблюдать щадящий режим и работы с психологом, но иногда приходится подключать медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

При проявлениях посткоммоционного синдрома врач проведет дополнительное обследование, потому что болезненное состояние может быть вызвано травмами позвоночника, внутреннего уха или височно-нижнечелюстного сустава, которые сопровождали сотрясение мозга, но не были своевременно диагностированы.

Какое лечение необходимо ребенку?

При лёгкой степени сотрясение лечение проводится в домашних условиях, при средней степени с внутренними повреждениями или тяжёлой — в стационаре под наблюдением специалистов. Обычно период лечения длится 2-3 недели, в серьёзных случаях — дольше. В целом терапия сотрясения головного мозга у детей включает с себя следующие аспекты:

  • приём лечебных препаратов
  • соблюдение режима
  • приём витаминов и общеукрепляющих средств

Для устранения отёка головного мозга и гематом назначают мочегонные препараты, например, фуросемид или диакарб. Эти средства не только излишнюю жидкость прогоняют , но и вымывают из организма магний и калий, поэтому их применение происходит параллельно с приёмом препаратов, которые компенсируют недостающие элементы, — с аскапармом или панангином. Калий также обладает свойством снимать отёки, поэтому незаменим в терапии сотрясения мозга.

Какое лечение необходимо ребенку?

Приём седативных средств ( пустырник, валериана в каплях или фенозипам) также практикуется при лечении травмы. В трудных случаях врач прописывает курс ноотропных средств, благотворно действующих на систему кровообращения мозга и питающих его.

Витаминные комплексы — вспомогательное средство при лечении сотрясения мозга у ребёнка. Организм после травмы ослаблен, и ему нужна дополнительная поддержка. Правильно подобранные витамины могут значительно повысить общий тонус, что поспособствует улучшению самочувствия ребёнка и успешному выздоровлению.

Обсуждаем с родителями, золотуха у детей — на что обратить внимание?

Расскажим о содержании оксалаты в моче у деток: -zdorov/bolezni/, узнаем о нормах.

Читайте также:  Периодический гиперкалиемический паралич: симптомы, лечение

Помимо точного соблюдения приёма препаратов, назначенных специалистом, очень важно обеспечение полного покоя и доброжелательной атмосферы в доме. Ребёнок должен как можно больше отдыхать, поэтому нельзя разрешать ему смотреть мультики, читать книги или тем более играть в компьютерные игры. Подобные действия требуют работы мозга, а этому органу как раз необходим отдых.

Какое лечение необходимо ребенку?

После завершения терапии ребёнка следует ещё некоторое время оберегать от стрессов, физических и умственных перегрузок и чересчур подвижных игр.Поделитесь с друзьями

Степени тяжести сотрясения мозга

Для первой степени сотрясения характерно полное отсутствие каких-либо симптомов. Если же они и проявятся, то будут иметь слабовыраженную форму и в течении ближайших 30 минут пройдут самостоятельно.

Это может быть либо легкое головокружение, либо слабая головная боль без потери сознания. Эта степень травмирования мозга головы считается самой легкой, поэтому терапия в большинстве случаев не нужна.

Несмотря на это, ребенок не должен остаться без осмотра квалифицированного врача.

Сотрясение мозга второй степени выражено незначительными ушибами мозга и легким повреждением костей свода черепа. У ребенка, получившего подобную травму, может болеть и кружиться голова.

Его может тошнить, а иногда даже рвать. Малыш дезориентируется в пространстве.

Все эти симптомы не проходят через время, как при первой степени, ребенок постоянно находится в сознании. Осмотр врача в данном случае обязателен.

Степени тяжести сотрясения мозга

Сотрясение третей степени — серьезная травма головного мозга, которой характерны гематомы, сдавливающие мозг, и переломы костей основания черепа. Все это очень опасно и грозит впадением в кому. Кроме того, сильный ушиб головного мозга часто становится причиной сбоев в работе всех систем организма ребенка. Данной степени ЧМТ характерны следующие проявления:

  • обморок длительностью более 15 минут;
  • нарушение речи, слуха и зрения;
  • амнезия;
  • слабое и редкое дыхание;
  • расширение зрачков;
  • нарушение функции глотания;
  • гипертония;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры;
  • возможно кровотечение из уха.

Но, не столько опасно внешнее проявление повреждений кожи, сколько закрытая черепно-мозговая травма или сотрясение мозга у детей с последующим нарушениями работы центральной нервной системы и органа на внутреннем клеточном уровне. Даже сильный ушиб головы требует немедленного обследования врачом, чтобы исключить внутричерепные изменения.

У ребёнка, который получил легкое сотрясение мозга I степени, наблюдаются слабость, незначительное головокружение, возможны рвотные позывы. Сознание присутствует. Через 20-30 минут дети возвращаются к обычным занятиям и играм.

II степень или сотрясения мозга у детей средней тяжести. На этом этапе имеются незначительные повреждения структуры черепа, гематомы и ушибы мягких тканей. Пострадавший уже в первые минуты может терять сознание, быть дезориентирован в пространстве, а ощущать тошноту и приступы неоднократной рвоты будет еще несколько часов.

Тяжелая или III степень. Сопровождается травмами, переломами, сильными ушибами, кровоизлияниями, длительной и частой потерей сознания. Обязательна госпитализация, покой, круглосуточное наблюдение врачей и интенсивное лечение более 2 недель.

Первая помощь

Удар головой в детском возрасте чреват проблемами со здоровьем в будущем. До приезда специалиста ребенку нужно оказать первую помощь, которая выражается в следующем:

Первая помощь
  • Ребенок, находящийся без сознания, ложится на правый бок, левая рука и нога сгибаются под прямым углом. При этом дыхание будет наиболее правильным.
  • Нужно проверить дыхание и пульс.
  • Реанимирующие процедуры можно принимать, если жизнь малыша под угрозой.
  • К травмированному участку приложить холодный компресс.
  • У очевидцев нужно расспросить, что случилось с ребенком.
  • Нужно принять горизонтальное положение, когда малыш находится в сознании, лучше укрыть его чем-нибудь теплым, узнать, что у него болит.

Желательно не давать ребенку уснуть до приезда доктора, чтобы состояние здоровья не ухудшилось. Болеутоляющие употреблять нельзя. Все лекарства назначает врач после осмотра.