Почему кластерная головная боль трудно диагностируется

21 ноября, 2018 Ирина Кант Что такое здоровье? 0

Кластерная головная боль — что это

Кластерная головная боль — это тяжелейшая форма головной боли, проявляющаяся периодическими рецидивирующими приступами. Часто используются и другие названия патологии — пучковая головная боль, мигрень Хортона.

Кластерная головная боль — что это

Кластерная головная боль проявляется в виде серии приступов головной боли за ограниченный временной промежуток (от 1-2 недель до 1-2 месяцев) с последующим длительным периодом ремиссии заболевания (иногда кластерные головные боли исчезают на несколько лет).

Кластерная головная боль — что это

Справочно. Характерной особенностью кластерной головной боли является сила и интенсивность болевого синдрома. Выраженность головной боли настолько сильная, что среди пациентов с кластерной головной болью были зафиксированы случаи самоубийства, с целью избавления от болей.

Кластерная головная боль — что это

Кластерные головные боли встречаются преимущественно у мужчин (у женщин они регистрируется в 4 раза реже).

Кластерная головная боль — что это

Дебют заболевания у мужчин отмечается в 20-29 лет. У женщин отмечают два пика заболеваемости (с 15 до 20 и с 45 до 50 лет).

Кластерная головная боль — что это

Разновидности болевых ощущений

Характер сильной головной боли зависит от причины. Например:

  • при простуде и гриппе появляется повышенная температура или сильный жар, слабость, боль сопровождается заложенностью носа;
  • при остеохондрозе шейного отдела присутствует боль в шее; прострелы в голове ухудшаются при наклоне вниз или назад, иногда невозможно повернуть голову;
  • при тензионной цефалгии возникает напряжение в голове, иногда сохраняющееся несколько дней подряд;
  • высокое или низкое давление характеризует резкая или давящая боль в области лба, висков или сзади головы;
  • для болезненности, возникшей после удара или травмы черепа, типичен шум в ушах и голове; сразу после травмы у человека рябит в глазах, кружится голова.

Где именно вы ощущаете боль: локализация укажет на причину

Если вас мучает головная боль, то уже по тому, где именно она расположена, можно предварительно определить её причину. В зависимости от локализации боли можно установить следующее:

  1. Головная боль в висках может говорить как о резких скачках давления, так и о наличии инфекции в организме. В этом случае нужно обращать внимание на общее состояние организма, а также изменения в его состоянии, и, конечно, важно измерить давление.
  2. Болью в затылке чаще всего проявляется остеохондроз. При этом человек жалуется на ограниченную подвижность головы – ведь каждое движение сопровождается неприятными ощущениями, иногда может быть слышен даже хруст. Если заболевание поразило шейное отделение позвоночника, то сосуды здесь пережимаются, и нарушается отток крови. Как результат – боль в затылочной области головы.
  3. Лобная боль может свидетельствовать о менингите, пневмонии, а также фронтите и повышенном давлении в черепной коробке.
  4. Боль в области глаз также может говорить о мигрени, но еще и о таких заболеваниях как глаукома или вегетативная дисфункция.
Где именно вы ощущаете боль: локализация укажет на причину

Конечно же, точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, и если боли беспокоят вас регулярно, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Читайте также:  Какое лекарство от нервного тика снимает симптомы быстрее всего?

Смотрите еще на блоге Как поднять низкое давление

Классификация

Согласно международной классификации МКБ-10 головную боль разделяют, в зависимости от этиологии, на две группы:

  • первичная;
  • вторичная.

К первичной группе относят следующие подвиды:

  • головная боль напряжения (невралгия затылочного типа, перенапряжение мышц шеи, психосоматика);
  • различные виды мигрени (в таком случае присоединяется тошнота);
  • кластерная головная боль или пучковая.

Виды головной боли

К вторичным типам цефалгии можно отнести те, что являются следствием определённого патологического процесса или механического воздействия (удар, травма). В целом можно выделить такие факторы:

  • посттравматические цефалгии или травмы шейного отдела позвоночника;
  • сосудистые патологии в области головы и шеи;
  • внутричерепные патологии;
  • длительный приём определённых медикаментов или резкий отказ от лекарств;
  • инфекционные или вирусные недуги;
  • симптоматические, которые обусловлены заболеваниями дыхательных путей, ротовой полости (например, сильная зубная боль может спровоцировать головную в области висков и отдавать в глаза и уши).

В таких случаях, лечение должен назначать только врач, принимая во внимание не только общую клиническую картину, но и патогенез первопричинного недуга.

Симптомы хронических головных болей

Длительные головные боли наблюдаются чаще, и их можно классифицировать так:Итак, остановимся кратко на каждом из этих типов:мигренозная головная больХронические мигренозные боли вызывают одно из следующих явлений:Для такой боли характерны:

Кроме того, гемикрания континуа вызывает хотя бы один из таких симптомов:

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к своему врачу в таких случаях:Внимание! Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:скованностью в шее

Диагностическая методика патологии

Если пациент постоянно беспокоят сильные головные боли на протяжении большого периода времени, тогда следует обратиться к врачу и установить причину подобного состояния.

Для определения происхождения приступов мигрени назначается:

  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная ангиография;
  • контроль давления;
  • лабораторные анализы.

При головных болях рекомендуется пройти дополнительное обследование у окулиста, так как при помощи аппаратуры можно выявить наличие нарушений на глазном дне. Это позволит установить причину приступов мигрени. В некоторых ситуациях потребуется консультация других докторов узких специальностей.

Лечебные мероприятия

Что делать при острых сильных головных болях – нам уже известно, осталось разобраться с методиками проводимого лечения, которое может быть медикаментозным и не медикаментозным.

Читайте также:  Синдром Аспергера у взрослых. Что это такое, симптомы, тесты, лечение

Применение традиционных препаратов

Чтобы мочь быстро избавиться от неприятных ощущений, необходимо принимать медицинские средства.

  • Нестероидные препараты против воспалительного процесса – аспирин, ибупрофен, кеторолак;
  • Препараты спазмолитического действия помогают справиться с болью напряжения и побороть спазмы сосудов. Рекомендуется употреблять Папаверин, Но-шпа.
  • При болях, образованных нарушениями функция давления, хорошо справляются с задачей анальгетики – анальгин и другие.
  • Если необходимо обеспечить быстрое облечение, рекомендуется разовое применение некоторых препаратов – НОВИГАН, Пенталгин.

При наличии сильной боли основная задача медикаментов сводится к антивирусной терапии, назначаются средства для устранения отека мозга и сужения сосудов.

Терапия без медикаментов

Лечебные мероприятия

Рассматривая ответ на вопрос, как избавиться от головной боли, и сделать это быстро, можно принять во внимание альтернативные методы.

  • Лечение массажем общего и местного действия. Эти процедуры обладают активным действием на биологические точки и способствуют улучшению оттока крови и общему расслаблению мышц.
  • Бальнеологическая терапия предполагает лечебные процедуры посредством воды, обладающие любой температурой, сюда относится плавательная гимнастика.
  • Акупунктура – еще один метод, предполагающий введение в активные точки кожи специальных игл.

Если внезапно разболелась сторона головы или вся ее область, для быстрого эффекта применяются медикаменты, альтернативные способы актуальны для продолжительного лечения и профилактики последующих проявлений.

Народное лечение

К основным народным средствам, как и всегда, относятся компрессы, настои и отвары. Можно пить теплые отвары из зверобоя, мать-и-мачехи, мяты, валерианы. Если вы предпочитаете делать компрессы, можно использовать масло лимона, апельсина и лаванды, хорошо помогают ингаляции с этими ингредиентами.

Диагностика

Появление импульсивных стреляющих болей бывает связано с разными факторами, и если их не обнаружить и не предпринять необходимые меры, состояние больного может стремительно ухудшаться. Поэтому при первом возникновении таких болей следует обратиться к терапевту. Он уточнит характерные особенности боли, местоположение, дополнительные признаки, условия появления. В зависимости от симптоматики даст направление на посещение узких специалистов для того, чтобы точно определить, почему возникли болевые ощущения.

Отоларинголог проведет тщательное обследование полости носа и органов слуха на предмет наличия синусита, гайморита, отита.

Невролог уточнит симптомы, проверит рефлексы. Назначает исследование головного мозга для исключения опухолей, в том числе злокачественных, кист, гематом.

Вертербролог обследует шейный отдел и при подозрении на остеохондроз, грыжу, протрузии или смещение позвонков назначит соответствующие обследования.

В большинстве случаев пациенту дополнительно проводят ультразвуковую диагностику, рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. В ситуациях, когда есть подозрение на патологию сосудов, назначают ангиографию.

Причины

Чаще всего это возникает вследствие болезней:

  • шейного остеохондроза;
  • грыж позвоночных дисков;
  • нарушения в позвоночных отделах;
  • артрита височного, нижнечелюстного и затылочного суставов;
  • отита и синусита;
  • заболеваний ЛОР-органов;
  • невритов и болезней периферической нервной системы;
  • сосудистых заболеваний головы;
  • опухоли, кисты и новообразования головного мозга.
Читайте также:  Врач-кардиолог назвала витамины, которые надо пить после COVID-19

Нарушения позвоночных отделов

Основной причиной краниалгии считают патологию шейного отдела позвоночника. Шейный остеохондроз – заболевание, провоцирующее возникновение стреляющих ощущений в большинстве случаев. Проблемы с позвоночником вызывают болезненные синдромы в голове, которые появляются из-за пережимания кровеносных сосудов и артерий, а также повышения внутричерепного давления.

Мигрень

Стреляет в голове – так описывают свои ощущения люди, длительно страдающие мигренью. Мигрень – преимущественно женская болезнь, передающаяся по наследству, которая характеризуется односторонней локализацией, пульсирующим характером, и носит неврологическую природу.

Внутричерепное давление

Простреливающие ощущения в висках характерны при повышенном внутричерепном давлении. Характер и тип синдромов зависят от степени воздействия ликвора на ткани мозга. Тяжелыми проявлениями являются судороги, головокружение, тошнота и рвота.

Воспаление уха

Стреляющая боль может стать результатом гнойных отитов и синуситов. Воспаление среднего уха и гнойные скопления приводят к раздражению нервных рецепторов, провоцируя прострелы в ухе. Лечением инфекционных заболеваний ЛОР-органов должен заниматься только врач. Антибактериальная терапия направлена на устранение гноя, физиотерапевтические процедуры уменьшают воспаление в месте локализации. 

Невралгия тройничного нерва

При сдавливании или травмах тройничных нервов возникает ощущение, что стреляет в голове. Подобные приступы являются особенно мучительными, могут сопровождаться светочувствительностью, изменением вкусовых ощущений, слезотечением. Терапия направлена на устранение болезненных синдромов, могут быть назначены противосудорожные препараты.

В особо сложных случаях применяют хирургическую операцию, при которой пациенту вставляют пластину, защищающую нервы от пережимания сосудов.

Артрит

Симптомами дисфункции височно-челюстного сустава может стать изматывающие болевые синдромы, похожие на мигрень. Пожилые люди могут страдать от височного артериита, который характеризуется воспалением сосудов, аневризмой сонной артерии, провоцирующими прострелы в области висков и затылка.

Про головные боли в пожилом возрасте мы писали более подробно ранее. Вы можете ознакомиться с этой статьей.

Опиоидные препараты при хроническом болевом синдроме

Анальгетический эффект опиоидов в большей степени уменьшает аффективный компонент дистресса при боли, чем физическое ощущение боли. Исключением является невропатическая боль. Опиоиды уменьшают интенсивность невропатической боли, не влияя на неприятные ощущения от нее. Например, препараты морфина замедленного высвобождения уменьшают интенсивность боли у пациентов с постгерпетической невралгией гораздо эффективнее чем ТЦА (трициклические антидепрессанты). Опиоидные препараты продолжительного действия рекомендованы для длительной терапии состояний с хронической болью.

Применение опиоидов для терапии хронической боли, не обусловленной онкологическим процессом, является предметом непрекращающихся споров и вызваны беспокойством врачей о правовых аспектах лечения, случаями злоупотребления препаратами, прецендентами судебного преследования врачей по обвинению в формировании у пациентов зависимости, наркотрафике и мошенничестве в сфере страхования. Случаи формирования толерантности к опиоидным препаратам довольно редки.