Пенициллины: механизм действия, показания, противопоказания

В настоящее время в мире используется более 30 тысяч лекарств. По статистике Всемирной организации здравоохранения, из 1000 больных, госпитализированных в стационар, 50 обращаются за дополнительной медицинской помощью в связи с возникновением у них медикаментозных осложнений.

История болезни: Менингококковая инфекция, генерализованная форма. Менингококцемия. Гнойный менингит

+2Похожие материалы:

    История болезни: ОРВИ, средней степени тяжестиКлинический диагноз: Основной: ОРВИ, средней степени тяжести Осложнения: менингизм
    История болезни: Острый гнойный менингит неуточненной этиологии, тяжелое те …Клинический диагноз: Основной: Острый гнойный менингит неуточненной этиологии, тяжелое течение. Сопутствующее заболевание: Аскаридоз
    История болезни: Серозный менингит неуточненной этиологии, средней степени …Клинический диагноз: Серозный менингит неуточненной этиологии, средней степени тяжести
    История болезни: Энтеровирусный менингит средней степени тяжестиКлинический диагноз: Энтеровирусный менингит средней степени тяжести.
    История болезни: Аденовирусная инфекция: острый ринофаринготонзиллит средне …Клинический диагноз: Аденовирусная инфекция: острый ринофаринготонзиллит средней степени тяжести.
    История болезни: Аденовирусная инфекция: ринофарингит, средняя степень тяже …Клинический диагноз: Основной: Аденовирусная инфекция: ринофарингит, средняя степень тяжести. Осложнения: Острый гнойный тонзиллит. Сопутствующие заболевания: нет
    История болезни: Серозный вирусный менингит, средней степени тяжестиКлинический диагноз: Серозный вирусный менингит, средней степени тяжести.
    История болезни: Ветряная оспа, среднетяжелое течениеКлинический диагноз: Основной: Ветряная оспа, среднетяжелое течение
    История болезни: Острая респираторная вирусная инфекция, средней степени тя …Клинический диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, средней степени тяжести, ринофарингит.
    История болезни: Скарлатина, типичная форма, средней тяжести, гладкое течен …Клинический диагноз: Основной: Скарлатина, типичная форма, средней тяжести, гладкое течение

Просмотров: 76201

Бензилпенициллина натриевая, калиевая соли

Бензилпенициллина натриевая, калиевая соли – хорошо растворимы в воде, но в растворах быстро расщепляются, поэтому разводят перед введением. Вводят в/м,в/в, эндолюмбально,внутриполостно 4-6 раз в день. Легко проникают в плевральную, перикардиальную полости, почки,печень, легкие, плохо – через ГЭБ, но при воспалении проникновение усиливается, костную ткань, может влиять на плод через плаценту.

Спектр действия

Спектр действия:

  • Гр+ стафилококки,
  • стрептококки,
  • Гр- пневмококки,
  • менингококки,
  • бледная спирохета,
  • гонококки,
  • бациллы сибирской язвы,
  • коринебактерии,
  • патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены;
  • актиномицеты,
  • бактероиды.

Показания к применению

Показания:

  • заболевания верхних дыхательных путей,
  • ангина,
  • скарлатина,
  • отит,
  • септический эндокардит,
  • сепсис,
  • сифилис,
  • гонорея,
  • менингит,
  • столбняк,
  • сибирская язва,
  • заболевания МВП,
  • остеомиелит,
  • раневые инфекции,
  • применяют в акушерстве и стоматологический практике.
Читайте также:  Атропин применяют как антидот при отравлении

Побочные эффекты

Побочные эффекты:

  • аллергические реакции,
  • нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах,
  • дисбактериоз,
  • местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция.

Причины менингита

Основными причинами возникновения менингита являются разнообразные инфекции. Источником воспаления могут стать существующие в области головы гнойные очаги:

Причины менингита
  • гайморит;
  • гнойное воспаление сосцевидного отростка;
  • стоматологические заболевания, кариес корня, киста кончика корня;
  • системные инфекции.

Менее распространенными путями распространения инфекции считаются чрезплацентарный, периневральный, ликворный (при открытых формах ЧМТ).

Причины менингита

Наиболее распространенным провокатором воспаления оболочек головного мозга считается менингокковая инфекция. Другими распространенными возбудителями, провоцирующими инфекционные формы менингита, являются патогенные бактерии, реже вирусы, грибки и простейшие.

Причины менингита

Бактерии

Бактерии считаются наиболее распространенными микроорганизмами, вызывающими гнойный менингит. При микроскопической и микробиологической диагностике заболевания выявляют следующие виды бактерий:

Причины менингита
  • стрептококки и менингококки;
  • гемофильные палочки;
  • листерии и псевдомоны;
  • энтерококки и энтеробактерии;
  • пропионибактерии.

Причины менингита

Менингиты, спровоцированные бактериями, отличаются отягченной клинической картины. Они всегда сопровождаются острым инфекционно-токсическим шоком. Он запускает процесс внутрисосудистого свертывания крови, нарушение клеточного обмена веществ, которые выливаются в отек мозга и параличом дыхательных центров. После перенесения таких форм болезни по анализам долгое время можно определить возбудителя, так как в крови присутствуют специфические антитела к ним.

Вирусы

Причины менингита

Спровоцировать вирусный менингит способны возбудители системных инфекций, передаваемых контактным, воздушно-капельным, гематогенным и иными путями. Они провоцируют серозную форму воспаления. Самым распространенным источником заразы являются зараженные патогенами водоемы.

Возбудителями вирусных воспаления оболочек головного мозга могут стать:

Причины менингита
  • энтеровирусы Коксаки и ЕСНО;
  • энтеровирус возбудитель полиомиелита;
  • энтеровирус возбудитель паротита;
  • вирус клещевого энцефалита.

Причины менингита

Перечисленные микроорганизмы крайне опасны, так как они устойчивы во внешней среде. Уничтожить их можно только с помощью высокой температуры, ультрафиолета, а также дезинфекцией формалином, хлором.

Грибки

Причины менингита

Грибковые виды менингита провоцируют криптококкозная и кандидозная инфекция. Эти микроорганизмы считаются условно патогенными и приобретают агрессивную активность на фоне тотального дисбаланса микрофлоры, а также при врожденном или приобретенном иммунодефиците.

Причины менингита

Спирохеты

Менингит, спровоцированный спирохетами, часто проявляется как осложнение лихорадки после укуса крыс, боррелиоза, болезни Лайма, сифилиса и возвратного тифа.

Причины менингита

Возбудители этих заболеваний могут попасть в организм после укуса насекомых или животных, при употреблении в пищу инфицированной воды и т. д.

Причины менингита

Другие причины

Помимо перечисленных патогенных организмов спровоцировать воспаление оболочек головного мозга могут простейшие — токсоплазмы и амебы, а также паразиты. Часто они попадают в организм с водой, плохо промытыми овощами, зараженным мясом, молоком и т. д.

Причины менингита

Можно ли купить препараты без рецепта врача?

Есть ряд препаратов, используемых при лечении менингита, приобрести которые можно без рецепта врача. Несмотря на это, применять их без ведома специалиста не стоит.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание оболочек мозга, как – менингит, а также его первые признаки, симптомы, причины, виды, диагностику, профилактику и лечение традиционными и народными средствами. Итак…

Аллергия на пенициллин – симптомы, чем заменить, каким антибиотиком заменить, при, как узнать есть ли

Пенициллин считается старшей группой антибиотиков, имеющей широкий спектр действия. Он обладает высокой эффективностью, низким уровнем побочных явлений, но именно на этот препарат преимущественно возникают аллергические реакции у пациентов.

Пенициллин – это продукция жизнедеятельности множеств видов плесневого грибка Penicilium chrysogenum и т. д. В секрецию этих грибков входит несколько разновидностей соединений пенициллина, получаемые в кристаллообразном виде.

Пенициллин разрушительно влияет на такие бактерии, как:

  • стрептококки;
  • гонококки;
  • менингококки;
  • пневмококки;
  • возбудители сибирской язвы;
  • столбняка;
  • дифтерии;
  • газовой гангрены;
  • отдельные штампы патогенных стафилококков.

Медикаментозный препарат не эффективен по отношению к бактериям:

  • кишечно-тифозно-дизентерийной группы;
  • коклюшных, фридлендеровских, туберкулезных палочках;
  • Возбудителей чумы, бруцеллеза, холеры.

Эффективнейшим методом введения препарата считается внутримышечная инъекция пенициллином, поскольку так он быстрее всасывается в плазму крови, а его максимальная концентрация достигает спустя 60 минут.

Действующее вещество быстро проникает в:

  • суставы;
  • мышцы;
  • легкие и раневой экссудат.

Лекарство хорошо проникает в плод при инъекции через плаценту.

В каких препаратах содержится

В стране основным АМП данной группы считается оксациллин.

По своим антимиробным спектрам действия он схож с естественным пенициллином. Но он значительно слабее по отношению ко многим штаммам стафилококков, включая PRSA, который является возбудителем внебольничных инфекций.

Активный компонент препарата практически бесполезен к другим микроорганизмам.

Почему появляется реакция

Во время острой аллергической реакции на пенициллин, может наступить летальный исход.

Риск возникновения аллергии повышается в несколько раз в таких случаях:

  • результат кожной пробы на аллергическую реакцию на пенициллин положителен;
  • проявляющаяся крапивница после приема фармакологического средства;
  • пережитая анафилактическая реакция на препарат.

Наличие любого из вышеуказанных пунктов означает, что следует заменить пенициллин другим лекарством.

Если нет возможности при аллергии на пенициллин заменить его, то можно также пройти курс десенсибилизации, который заключается в приеме небольшого количества препарата с последующим увеличением дозировки.

Эта процедура даст возможность иммунитету адаптироваться к пенициллину, и аллергические реакции перестанут проявляться. Такие манипуляции лучше выполнять под присмотром специалистов.

Симптомы проявления аллергии на пенициллин

Аллергические реакции практически никогда не проявляются во время первого введения препарата пациенту.

Но при последующих курсах возникает аллергия разной степени тяжести:

  • на кожном покрове образуется сыпь и покраснения в виде крапивницы;
  • возможно появление отека губ, лица или языка;
  • раздражение и покраснение глазного яблока.

Редко аллергия на пенициллин вызывает анафилактический шок со смертельным исходом. Этот фактор может показать себя спустя несколько часов после принятия лекарства.

Читайте также:  Инсульт: симптомы, первые признаки, лечение 31172 19

Анафилаксия может сопровождаться:

  1. хрипами;
  2. потерею сознания;
  3. затрудненным дыханием;
  4. сильным или ослабленным пульсом;
  5. нарушением стула;
  6. посинением кожного покрова;
  7. тошнотой и рвотным рефлексом.

При минимальных подозрениях на анафилаксию нужно срочно вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания

Сбор анамнеза

  • Эпидемиологический анамнез — врач выясняет, были ли у пациента контакты с болеющими людьми.

  • Наличие факторов риска.

  • Анамнез заболевания: подробный рассказ о времени возникновения и характере симптомов.

Клинический осмотр

Общий осмотр с оценкой функции жизненно важных органов (пульс, артериальное давление, частота дыхания).

Проводится полный неврологический осмотр: оценивается поза, уровень сознания, наличие патологических симптомов.

Для постановки диагноза необходимо сочетание трех синдромов:

  • интоксикационный (общеинфекционный) синдром;

  • менингеальный синдром;

  • изменения в ликворе (цереброспинальной жидкости).

Наличие только менингеального симптома или изменений в ликворе не говорит о течении менингита, так как подобные явления наблюдаются и при других заболеваниях центральной нервной системы.

Лабораторные исследования

  • Клинический анализ крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ).

  • Анализ крови с определением следующих биохимических показателей: натрий, калий, кальций, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, общий белок, СРБ, глюкоза (для выявления и предупреждения развития осложнений).

  • КОС крови (обнажение нарушений кислотно-основного состояния крови).

  • Общий анализ мочи (возможна лейкоцитрурия, протеинурия, гематурия).

  • Всем пациентам с подозрением на менингит проводится люмбальная пункция для анализа спинномозговой жидкости. Ликвор исследуют бактериологическим и бактериоскопическим методом, выполняют клинический анализ: определение уровня белка, глюкозы, хлоридов, клеточного состава. При подозрении на вирусную этиологию заболевания — ПЦР ликвора.

  • Бактериологическое исследование крови.

  • Бактериологическое исследование носоглоточной слизи (обнаружение менингококка, пневмококка).

  • ИФА, ПЦР крови для исключения вирусной патологии.

Инструментальные методы диагностики

По показаниям — КТ/МРТ головного мозга.

Препараты не антибиотики

Лечение антибиотиками не является единственным, так как данная болезнь довольно коварная и требует комплексного подхода в лечении.

Так, для снятия отека мозга доктора назначают препараты, которые обладают противоотечными свойствами так называемые диуретики, или мочегонные препараты к которым относят:

Так как имеются побочные эффекты на организм человека (к примеру, способность вымывать кальций), при приеме диуаретиков обязательно показано обильное вливание жидкости человеку. Связанно это с тем, что есть вероятность усугубления ситуации и провоцирование отека мозга.

Кроме того, при менингите у взрослых необходимо проводить терапию, направленную на интоксикацию организма. Достигается это назначением больному 5% раствора глюкозы либо физраствор, который способствует насыщению организма необходимыми веществами и выведению накопившихся токсинов.

Следует помнить, что основа успешного лечения заключается не в таблетках, а комплексном подходе к устранению проблемы и наблюдении за больным докторами. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям, ну а при особо запущенных случаях даже к смерти больного.