Парез голосовых связок: причины, симптомы и методы лечения

При поражении некоторых участков головного мозга могут появляться серьезные патологические процессы, снижающие уровень жизни человека, а в некоторых случаях, грозящие летальным исходом.

Парез мягкого неба

Парез мягкого неба – это состояние, при котором небные мышцы теряют двигательную активность. Это неврологический синдром, связанный с нарушением работы периферических нервов.

Человеческое мягкое небо имеет 5 мышц, отвечающих за его подвижность, а также 3 нерва: блуждающий, глоточный и тройничный.

Когда какой-то из нервов теряет свою чувствительность, это приводит к состоянию мышечного паралича.

Навигация по странице:

Клинически парез мягкого неба проявляется как потеря подвижности его мышц.  

Признаки мышечного паралича

Парез провоцирует нарушение основных функций мягкого неба:

  • Глотания – человек не может самостоятельно сделать глоток, пища затекает в полость носа и носоглотки.
  • Дыхания – часто при парезе мягкое небо провисает, ограничивая прохождение кислорода по дыхательным путям.
  • Формирования речи – у человека меняется модуляция голоса, он становится гнусавым или осиплым, могут проявляться хрипы. Помимо этого парез неба нарушает процесс артикуляции слов, поэтому дикция может быть неправильной.
  • Вентиляции слуховой трубы – из-за того, что человек не может нормально глотнуть, давление в евстахиевой трубе не выравнивается.

Другие симптомы

Когда у человека парез мягкого неба, симптомы могут быть и такими:

  • Нарушение мимики – особенно если к парезу неба присоединяются параличи других лицевых мышц
  • Нарушение процесса жевания – из-за того, что не получается напрячь небо
  • Слюнотечение – связано с невозможность нормально глотнуть и плотно закрыть рот
  • Ослабление мускулатуры языка – все мышцы ротовой полости связаны между собой

Причины

Когда у человека парез мягкого неба, причины могут быть периферическими и центральными.

Периферические

  • Повреждение черепных нервов в результате инфекционных воспалительных процессов – на фоне простуды, ангины, синусита, ринита и т д
  • Травмы в результате удара, неправильной интубации, неаккуратного зондирования и других медицинских действий
  • Осложнение после удаления аденоидов или миндалин – когда хирург случайно повреждает нерв или мышечные волокна

Центральные

  • Осложнения тяжелых инфекционно-воспалительных процессов – после гриппа, дифтерии, полиомиелита, менингита, энцефалита и т д
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • Черепно-мозговые травмы, аневризмы
  • Осложнения после инсульта или ишемии
  • Костные аномалии строения
  • Опухоли головного мозга
Парез мягкого неба

Признаки пареза

Распознать парез мягкого неба можно по симптомам, а также попросив человека открыть рот. Вот основные визуальные признаки:

  • Если это односторонний парез мягкого неба, оно провисает на пораженной стороне, при этом небный язычок отклонен на здоровую сторону
  • При двустороннем парезе небо опущено, язычок лежит частично или полностью на языке
  • Если попросить человека сказать звуки «а» и «у» сначала с зажатым носом, затем с открытым – разницы в произношении почти не будет
  • Если попросить больного закрыть рот и надуть щеки – он не сможет этого сделать

Что делать, если у вас парез мягкого неба?

Обратиться к врачу как можно раньше. Если вы подозреваете парез мягкого неба, лечение должно быть комплексным и профессиональным.

Особенности лечения в «Беттертон»

Вылечить парез неба можно в нашем ЛОР-центре для детей и взрослых. Здесь работают опытные доктора, практикующие современный подход к терапии. Первое, что предстоит пациентам, у которых парез мягкого неба – диагностика.

Доктор назначает эндоскопический осмотр, бак-посевы зева и миндалин, КТ и МРТ. Это позволяет поставить диагноз, определив причину проблемы, и подобрать меры терапии.

Мы знаем, как лечить парез неба, вызванный воспалительными заболеваниями ЛОР-органов.

Возможные осложнения

Парез мышц мягкого неба опасен развитием дисфагии – затрудненного глотания. Человек не может нормально пить и есть, что ведет к расстройствам желудочно-кишечного тракта. Также из-за неправильного глотания может происходить аспирация слюны и пищи в трахею. Это, в свою очередь, чревато пневмонией и прочими заболеваниями нижних дыхательных путей.

Читайте также:  Какое лекарство от нервного тика снимает симптомы быстрее всего?

Помимо этого при парезе нарушается нормальная работа дыхательных органов. Воздух не может нормально дойти до гортани, человек испытывает постоянное кислородное голодание. Поэтому лечение при этом диагнозе нужно обязательно.

Профилактика

Когда случается парез неба, лечение может занять немало времени и сил. Вместо этого можно постараться избежать болезни:

  • Вовремя лечить воспалительные процессы в ЛОР-органах
  • Избегать переохлаждений
  • Беречь голову от травм
  • Лечить неврологические патологии
  • Вести здоровый образ жизни

Главное – устранить причины, которые могут спровоцировать проблему. Если мягкое небо все же парализовало, наши доктора всегда готовы провести диагностику и подобрать индивидуальную схему лечения.

Записаться на прием к врачу:

Какие травы помогают при парезе гортани

Лекарственные средства, кроме благотворного влияния на организм, обладают нешуточными побочными

Какие травы помогают при парезе гортани

эффектами. Поэтому принимать их продолжительный период времени не рекомендуется. Поддержать хорошее самочувствие позволят травяные сборы, из которых готовят действенные настои:

  1. Отмерьте 1 столовую ложку майорана садового и залейте 400 мл крутого кипятка. Процедите раствор сквозь несколько слоев марли и разделите на 4 части. Отвар употребляют по ½ стакана перед едой.
  2. 3 чайные ложки цветков ромашки залейте 1 стаканом кипятка и отставьте настояться в закрытой посуде в течение 10 минут. Пьют настой по 1/3 стакана 3 раза в день, предварительно процедив раствор.
  3. 1 чайную ложку корневищ пиона заправляют 600 мл кипятка. Для того чтобы снадобье настоялось, достаточно 1 часа. Принимают настой 3 раза в день по 1 столовой ложке за 15 минут до приема пищи.
  4. К 1 чайной ложке свежих листьев дубильного сумаха добавляют 1 стакан кипятка. Массу настаивают пару часов, процеживают и пьют 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
  5. Возьмите 3 столовые ложки шиповника. Подойдут корни и плоды. Понадобится 1 стакан воды. В нем смесь кипятят на слабом огне 5 минут. Отвар не пьют, а прикладывают в виде компресса к шее.
  6. Смешайте 30 граммов лаврового листа и 1 стакан подсолнечного масла. Отвар оставляют настояться 60 дней в теплом сухом месте. После его кипятят на протяжении 10 минут и втирают раствор в область гортани.
  7. Отмерьте 1 столовую ложку высушенных плодов черной бузины. Залейте 1 стаканом кипятка. Пропариться смесь должна в течение 20 минут. Процеженный настой пьют по ¼ стакана не более 4-х раз в день.
  8. В домашних условиях лечить парез голосовых связок можно всем известным чабрецом. В 1 столовую ложку лекарственного растения добавляют 200 мл кипятка. Напиток настаивают 1 час, после чего процеживают. Принимают как обычный душистый чай, лучше после еды. Отработанную траву не стоит выбрасывать. Ее прикладывают к шее, завернутой в марлевый отрез.
  9. Отложите 1,5 кг сосновых иголок, добавьте шишек, веток и залейте 4-5 л кипяченой воды. Кипятить емкость с настоем нужно полчаса. Настаивают отвар 12 часов. Затем добавляют его в ванну. Находиться в такой ванне больному парезом голосовых связок желательно до получаса.

Парез голосовых связок и гортани: симптоматика

Симптоматика заболевания зависит от степени вовлечения в патологический процесс голосовых связок и мышц гортани, а также от длительности течения процесса. Наиболее яркими признаками болезни являются:

  • Хриплый и осиплый голос;
  • Пониженная звучность голоса, больные зачастую вынуждены разговаривать шепотом;
  • При употреблении жидкой еды возникают поперхивание;
  • Болезненные ощущения в области шеи;
  • Одышка или чувство затруднения дыхания;
  • Изменение подвижности мягкого неба;
  • Ощущение кома в горле, присутствия инородного тела;
  • Непроизвольное покашливание.
Парез голосовых связок и гортани: симптоматика

Двусторонний процесс, особенно часто вызывает стеноз – сужение гортани, что чревато дыхательной недостаточностью – грозным осложнением пареза, которое способно привести к летальному исходу без своевременно оказанной помощи. Гипоксия или кислородное голодание организма, вызывает нарушения в работе жизненно важных органов. Легкая степень гипоксии, которую организм в состоянии компенсировать, вызывает хроническую дыхательную недостаточность, а тяжелая способна на считанные минуты привести к гибели.

Для стеноза характерно:

  • Уменьшение промежутка между выдохом и вдохом, что приводит к возникновению поверхностного дыхания;
  • Понижение дыхательной активности;
  • Одышка инспираторного характера с затруднением вдоха;
  • Шумные дыхательные движения;
  • Уменьшение частоты пульса;
  • Повышенная слабость, вялость, которая сменяется чувством беспокойства;
  • Цианоз – побледнение кожных покровов, при этом носогубный треугольник, зачастую, имеет синий цвет.
Парез голосовых связок и гортани: симптоматика

Для постановки диагноза пареза мышц гортани, одной симптоматической картины недостаточно. Для этого требуются инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Ларингоскопическое исследование;
  • Рентгенографическое исследование;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Электромиография (ЭМГ);
  • Фонографическое исследование;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Общий анализ крови (ОАК) и биохимическое исследование крови.
Читайте также:  Воспаление лицевого нерва (неврит) лечение в домашних условиях

Диагностика

Диагноз пареза лицевого нерва ставится с учетом имеющихся симптомов. Дополнительно больного направляют на консультацию к врачу — отоларингологу, чтобы исключить наличие патологии отделов уха. Также назначаются анализы, диагностические процедуры, направленные на выявление причины пареза.

Важно удостовериться, что заболевание не связано с абсцессом и опухолью лица. Для измерения скорости нервного импульса, проходящего по периферическим волокнам, осуществляется электронейрография. Она дает возможность точно определить локализацию очага воспаления, остроту и степень патологического процесса.

Причины болезни

Причин возникновения бульбарного паралича несколько, в частности:

  1. Генетические.
  2. Дегенеративные.
  3. Инфекционные.

Как правило, Бульбарный паралич и псевдобульбарный паралич развиваются в результате того или иного заболевания, и в зависимости от этого происходит вышеуказанное деление. К примеру, амиатрофия Кеннеди – является генетическим заболеванием в результате которого проявляется данный недуг.

Как выглядит перекошенный язык при параличе

Причины болезни

В свою очередь, в качестве дегенеративной причины выступают такие болезни, как синдром Гайие Барре, болезнь Лайма или полиомиелит.

Кроме того, Бульбарные парезы и параличи могут развиваться в результате бокового амиотрофического склероза, ботулизма, сирингобульбии, менингите и энцефалите.

Важно! Люди, которым пришлось столкнуться с таким явлением, как ишемический инсульт (преходящее нарушение мозгового кровообращения) рискуют приобрести паралич бульбарный инфекционный.

Бульбарный синдром: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное возникновением функциональных нарушений в работе черепно-мозговых нервов, проявляющиеся развитием паралича мышц ротоглотки, голосовых связок или языка, а также мягкого неба.

Причины

  • Причины развития бульбарного паралича достаточно разнообразны. Специалисты указывают на то, что чаще всего заболевание возникает на фоне:
  • генетической предрасположенности (интермитирующая порфирия или бульбоспинальная амиатрофия);
  • острых или хронических нарушений мозгового кровообращения, а также питания структур продолговатого мозга, возникающего на фоне геморрагического инсульта либо очагов ишемии;
  • опухолевого поражения головного мозга;
  • нисходящего отека продолговатой части мозга, возникающего на фоне травмы, сдавления вышерасположенных структур, например, при черепно-мозговых травмах;
  • воспалительного поражения внутричерепных тканей, развивающегося на фоне энцефалита, менингита, полиомиелита;
  • костных аномалий врожденного либо приобретенного генеза;
  • ботулизма и поражения мозга ботулотоксином;
  • гранулематозных патологий;
  • пароксизмальной миоплегии;
  • тяжелого течения тиреотоксикоза.
  • Иногда взаимосвязь синдрома с течением какого-либо внутреннего или внешнего процесса не удается установить, в этом случае специалисты говорят об идиопатической природе патологии.

Симптомы

В большинстве случаев на фоне сформировавшегося бульбарного паралича у больного чаще всего наблюдается синдромокомплекс афагии, что сопровождается появлением затрудненного глотания. Совместно с этим может диагностироваться нарушение артикуляции слов и изменение модуляций голоса, обусловленных развитием гнусавости или охриплости.

Нарушение функций, возникающие при этой патологии, затрагивают вегетативный отдел нервной системы, характеризующих нарушением работы сердечно-сосудистой системе.

Основным признаком бульбарного паралича является нарушение мимики, что проявляется ее угнетением, вплоть до полного ее отсутствия.

Также довольно часто у больных выявляется нарушение жевания, затруднение или полная невозможность закрытия рта, проникновение жидкостей в область носоглотки, возникающее в результате провисания мягкого неба.

У больных довольно часто обнаруживается угнетение небного, а также глоточного рефлекса, развитие нечеткой сбивчивой речи, слюнотечения и нарушения фонации.

Поражение дыхательного и сосудистого центра негативно отражается на самочувствии человека, что довольно часто может приводить к смерти пациента. Помимо дисфагии, дизартрии, дисфонии у больных может обнаруживаться слабость мускулатуры глотки и языка, а также некоторых групп жевательных либо лицевых мышц.

Диагностика

Отличить псевдобульбарный паралич от истинного синдрома поражения продолговатого мозга позволяют лабораторные, а также инструментальные методы диагностики. Кроме тщательного сбора жалоб и неврологического осмотра, следует провести оценку степени поражения мышц, выраженность нарушения речи, степень провисания мягкого неба и отклонения от центральной оси языка в одну сторону.

Для этих целей больному назначается проведение электронейромиографии, компьютерной или магниторезонансной томографии, люмбальной пункции, сопровождающейся дальнейшим цитологическим, гистологическим и микробиологическим исследование биоптата.

Читайте также:  Инсульт головного мозга: симптомы, лечение и его последствия

Лечение

В связи с тем, что для бульбарного синдрома характерно вторичность появления негативной симптоматики, все усилия специалистов направлены на устранение причин, вызвавших ухудшение самочувствия больного. К сожалению, многие из неврологических заболеваний, которые приводят к подобным поражениям продолговатого мозга, практически неизлечимы.

Медикаментозное лечение прогрессирующего бульбарного паралича основано на назначении синтетических ингибиторов холинестеразы, диуретиков и витаминов в возрастной дозировке.

Профилактика

Предупредить развитие бульбарного синдрома помогут своевременное устранение факторов, которые могут спровоцировать заболевание, например, удаление новообразования. Избежать развития патологии поможет предупреждение возникновения поражения головного мозга, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития данной патологии.

Прогноз и профилактика парезов гортани

С целью предупреждения пареза гортани следует:

  • вовремя выявлять и лечить недуги, которые могут поспособствовать параличу (опухоли, острые воспалительные процессы в органах ЛОР);
  • лечить безотлагательно травмирования гортани;
  • исключить (по возможности) гортанные травмы в ходе операций на щитовидке;
  • регулировать голосовой режим;
  • остерегаться переохлаждения, воздерживаться от длительного пребывания в запыленных помещениях, беречься от попадания кислот, щелочей в органы дыхания;
  • вовремя лечить, прибегая к помощи докторов, воспалительные процессы, инфекции, неврозы, болезни щитовидки.

Говорить о прогнозе пареза гортани можно только исходя из его вида. Если лечение было проведено своевременно, а этиологический фактор пареза гортани был устранен, то пациент может быть уверен, что голосовая функция будет восстановлена полностью, но вокальные данные могут быть утеряны навсегда. Если речь идет о функциональном парезе, то заболеванию свойственно самопроизвольное выздоровление.

Основной профилактикой пареза гортани является чередование голосовых нагрузок и покоя. Любой человек должен избегать переохлаждения гортани и не пребывать длительно в пыльных помещениях. Также профилактикой послужит своевременное лечение каких бы то ни было воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, лечение инфекционных заболеваний, неврозов, щитовидной железы, а также соблюдение правильной операционной техники при вмешательстве в щитовидную железу.

Для больных с односторонним параличом прогноз благоприятен: почти во всех случаях может быть восстановлен голос и налажено дыхание (однако физические нагрузки следует уменьшить).

Двусторонний паралич чаще всего требует привлечения хирургов. После полного курса реабилитации голос частично восстанавливается, дыхание нормализуется.

Если устранить причинный фактор паралича, вовремя провести курс лечения, то хотя певческие данные окажутся утраченными, голос вернется.

Несвоевременно начатое лечение чревато непоправимыми изменениями гортанных мышц, нарушениями голоса.

  1. Замедление проведения по правой ножке пучка гиса
  2. Рак пищевода: симптомы и признаки
  3. Как выявить рак гортани
  4. Блокада правой ножки пучка гиса на экг

Симптомы пареза голосовых связок

Основными признаки возникновения пареза голосовых связок являются:

снижение уровня звучности голоса, которое в редких тяжелых стадиях доходит до полной его потери; дрожание, охриплость, сиплость голоса; усталость после произнесения нескольких фраз; затруднение в дыхании, нехватка воздуха, небольшие приступы удушья; потеря индивидуальных особенностей голоса: тембра, звучности и так далее.

Для каждого вида пареза характерны определенные проявления заболевания. При миопатическом парезе наблюдается нарушение звуковых особенностей голоса и затруднение в дыхании вплоть до асфиксии.

Для нейропатического пареза характерно возникновение слабости в мышцах даже после произнесения даже коротких фраз. При двустороннем нейтропатическом парезе наблюдается асфиксия еще на ранних стадиях развития болезни.

Симптомы пареза голосовых связок

Функциональный парез часто возникает после пережитого эмоционального потрясения или у лиц, страдающих передами настроения. В таком случае парез сопровождается следующими симптомами: головокружение, тошнота, першение и сухость в горле, изменение звучности голоса при кашле, плаче или смехе, бессонница, раздражительность, повышенная утомляемость, сонливость.

Паралич или парез гортани — заболевание, которое может привести к удушью, поэтому так важно вовремя обнаружить болезнь и начать лечение.

Симптомы, диагностика, лечение смешанной гидроцефалии — все это вы найдете в следующей статье.

Анализ продолжительности жизни пациентов с опухолью мозга смотрите в этой теме. Прогноз в зависимости от стадии и типа рака.