Основные причины возникновения судорог в ногах у ребенка

Некоторые болезни новорожденных сопровождаются судорогами: порой такие проявления выражены четко, и родители могут сразу их распознать, а иногда сокращения скелетных мышц едва заметны. Чаще всего неонатальные судороги проявляются при таких болезнях, как гипоксически-ишемическая или билирубинемическая энцефалопатия, гипогликемия, гипокалъциемия, гипопаратиреоз, менингит и лейциноз. Также причинами судорог у младенцев могут быть генетические обменные патологии и неонатальная абстиненция.

Причинные факторы

Существует огромное количество факторов и патологий, которые могут вызвать судорожный синдром. Чаще всего провоцируют его развитие: сильный стресс и чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение, резкий подъем температуры при острых инфекциях, травмы головы, гиповолемия, обусловленная рвотой и поносом. Эти факторы воздействуют преимущественно на детский организм.

У новорожденных причинами судорог становятся: асфиксия, родовой травматизм, внутриутробное инфицирование плода, врожденные пороки развития головного мозга, алкогольный или абстинентный синдром плода. При заражении пупочной ранки могут возникнуть столбнячные судороги. Наследственность имеет огромное значение в возникновении патологии у детей. Генетически детерминированные особенности обмена веществ и нейродинамических процессов определяют пониженный порог судорожной готовности.

У взрослых развитию синдрома способствует злоупотребление алкоголем, передозировка лекарств, воздействие токсинов и химикатов. Частые стрессовые ситуации и нестабильное психологическое состояние нередко становятся причинами недуга.

Судорожный синдром – проявление различных заболеваний:

  • Неврологических расстройств – эпилепсии, ДЦП, болезни Альцгеймера;
  • Нейроинфекции — воспаления оболочек мозга и мозгового вещества;
  • Цереброваскулярных нарушений — геморрагических и ишемических инсультов;
  • Новообразований – опухолей или абсцессов мозга;
  • Врожденных заболеваний сердца и сосудов;
  • Метаболических изменений – гипокальциемии, гипомагниемии, гипо- и гипернатриемии;
  • Эндокринопатии — сахарного диабеат, спазмофилии, гипопаратиреоза;
  • Банальной простуды или гриппа;
  • Гематологических болезней — гемофилии, лейкоза, тромбоцитопенической пурпуры;
  • Поствакцинальных осложнений.

Симптомы судорог

Как правило, судорожный приступ всегда сопровождается следующими симптомами – ребёнок запрокидывает голову назад, судорожно сжимает конечности, вытягивая их перед собой. Очень часто во время таких судорог ребенок теряет сознание, его глаза закатываются, а зубы крепко сжаты. На губах может появляться пена. В результате сильного мышечного напряжения наблюдаются рефлекторные мышечные сокращения, которые вызывают подёргивания ног и рук ребёнка. Во время судорожного приступа губы ребёнка синеют из-за нарушенной дыхательной функции, также во время судорог может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание или непроизвольная дефекация.

Известны также случаи судорожных приступов, которые возникают только в отдельной группе мышц, тогда как все остальные мышцы тела ребенка пребывают в нормальном расслабленном состоянии.

Судорожный приступ может длиться от нескольких секунд до 10 минут. После приступа ребёнок жалуется на плохое самочувствие, слабость, тошноту и головокружение. Примечательно, что многие дети не помнят того, что с ними происходило во время судорожного приступа, и не могут объяснить причины своего состояния.

Факторы риска развития судорог при температуре у ребенка

Судороги у детей при температуре обусловлены анатомо-физиологическими особенностями нервной системы в возрасте от 0 до 6 лет. Головной мозг в этот период находится в состоянии повышенной возбудимости, вследствие незрелости высших корковых тормозных механизмов. Поэтому гипертермия может выступить триггером в возникновении судорог.

Факторы риска фебрильных судорог:

Факторы риска развития судорог при температуре у ребенка
  • Снижение иммунного статуса.
  • Хронические респираторные заболевания, инфекции мочевыводящей системы.
  • Железодефицитная анемия.
  • Аллергия в анамнезе.
  • Глистные инвазии.
  • Перинатальные факторы (гипоксия мозга, аномалии и пороки развития плода, генетическая детерминированность).
Читайте также:  Как укрепить стенки сосудов: сиптомы, лечение, лучшие методы

Диагностика

Для исключения других причин ФС проводится диагностическое обследование. Приступы расцениваются как фебрильные, если опровергнуты другие причины. В ходе физикального осмотра и тестирования определяют соматическое состояние и неврологический статус пациента. При постановке диагноза обращают внимание на характер припадка (длительность, локализация, распространенность, наличие нарушений после завершения эпизода ФС).

Люмбальная пункция (анализ цереброспинальной жидкости) проводится при подозрении на менингит, энцефалит. Люмбальная пункция показана при наличии в клинической картине менингеальных знаков и симптомов угнетения ЦНС. При подозрении на метаболические нарушения врач назначает анализ крови, который выявляет концентрацию глюкозы, магния, кальция, фосфора и других веществ.

Параллельно делают почечные и печеночные пробы в случаях, когда в недавнем анамнезе выявляется рвота, диарея, наблюдаются признаки отека тканей или обезвоживания организма. В случае присутствия в клинической картине очаговых неврологических симптомов показано исследование мозгового вещества в формате МРТ.

При рецидивах припадков на фоне неврологических нарушений очагового типа показано проведение электроэнцефалографии. При ФС электроэнцефалограмма не показывает существенных изменений в сравнении с нормой. Дифференциальная диагностика проводится в отношении эпилептических припадков, связанных с повреждением нервной ткани на фоне стойкого спазма сосудов, нарушения мозгового кровотока.

В ходе диагностического обследования исключают такие патологии и состояния, которые сопровождаются мышечными спазмами и гипертермией. В их числе нейроинфекции, интоксикации, аффективно-респираторные приступы (эпизоды задержки дыхания), гипогликемия (понижение концентрации глюкозы в крови), гипокальциемия (снижение концентрации кальция в крови). Показаны консультации педиатра, невролога.

Лечебные методы или как избавить грудничка от навязчивых симптомов

Обычно заболевания невралгического характера у новорожденных устраняются путем общей не медикаментозной терапии. В том случае, если судороги у новорожденных имеют весьма выраженную форму, прибегают к использованию медикаментов.

При диагностировании судорожных симптомов или спазмов у ребенка первых дней жизни, доктору важно знать точный возраст малыша, чтобы объективно оценить прогрессирующее заболевание. Нужно отметить, что в течение трех-четырех дней после родов, у грудничка может наступить дрожь, которая часто является следствием перенесенных родовых травм.

В качестве общей терапии и лечения судорог у новорожденных предпринимают следующие методы:

  • общие расслабляющие массажи, которые можно выполнять самостоятельно, предварительно изучив тактику движений (ее покажет доктор);
  • физические упражнения лечебного характера;
  • прогулки с новорожденным;
  • закаливание, если отсутствуют иные противопоказания;
  • соблюдение режима дня, питания и сна новорожденного;
  • отсутствие стрессов и благоприятная обстановка в семье.

Важно! Если у ребенка наблюдается серьезная дрожь, которую трудно унять, срочно вызывайте скорую помощь. Если ребенок перестал дышать, сделайте ему искусственное дыхание и обо всех проделанных действиях сообщите доктору.

В подобных случаях младенца срочно госпитализируют и проводят тщательное обследование. Назначают процедуры, улучшающие доступ кислорода к головному мозгу. При отсутствии эффективных результатов, малышу вводят Седуксен или Фенобарбитал. После снятия приступа новорожденного наблюдает участковый педиатр.

«Закатывания» при крике и плаче

— Елена Николаевна, какого рода судороги характерны для детей?

— Очень часто у родителей вызывает страх аффективно-респираторные приступы, попросту, «закатывания» при плаче. На самом деле, выглядят эти приступы достаточно жутко – ребенок синеет, падает, выгибается дугой. Или ещё бывают бледные обмороки — часто реакция на боль, особенно, если ударился затылком, побледнел и упал. Этих состояний боятся все родители.

«Закатывания» при крике и плаче

Существуют четыре типа аффективно-респираторных приступов (АРП).

Самый обычный, называется простым АРП. Проявляется в виде задержки дыхания в конце выдоха. Обычно является следствием фрустрации или травмы. Нет никаких серьезных изменений кровообращения или оксигенации и восстановление дыхания происходит самопроизвольно.

Синий тип. Как правило, вызывается гневом или фрустрацией, хотя бывают и от боли. Ребенок плачет и делает форсированный выдох, иногда возникает цианоз (синий цвет), потеря мышечного тонуса и потеря сознания. Большинство детей приходят в сознание, некоторые засыпают на час или два.

Читайте также:  Восходящий полирадикулоневрит гийена барре с бульбарными нарушениями

Бледный тип. Ребенок бледнеет (в противоположности синему типу) и теряет сознание; не плачет или плачет немного.

«Закатывания» при крике и плаче

Осложнённый тип. Может быть просто более тяжёлой формой предыдущих двух типов. Приступ этого типа начинается как «синий» или «бледный», а потом перетекает в подобие эпилептического припадка. Электроэнцефалограмма вне приступа в основном нормальна.

— Что же делать?

— Во-первых, страх долой! Ребёнка из этого состояния нужно вывести: можно брызнуть в лицо холодной водой, можно умыть, шлёпнуть по попе или по щечке, можно резко встряхнуть и дунуть в рот. Иногда помогает вынести ребенка на холодный воздух, поднести к открытой форточке. Помогают любые воздействия, рассчитанные на рефлекторную реакцию.

— Почему возникают такие состояния?

«Закатывания» при крике и плаче

— Эти состояния наследственно обусловлены. Часто в кабинете врача на вопрос, было ли такое с кем-то из близких, взрослые начинают вспоминать, что, да, было у брата, бабушки, сестры…

— Такие приступы на всю жизнь?

— Нет, нет. Эти приступы проходят после пяти лет. Но, дорогие родители, учтите, что многое в этом вопросе зависит от вас! В семьях, где родители досконально изучили вопрос, прислушались к советам врача, всё поняли и ничего не боятся, эти состояния уходят достаточно безболезненно.

” А вот когда родители реагируют истерично, у ребенка может сформироваться невроз. Бывает, что иногда дети с аффективно-респираторными приступами осознают, что родители боятся таких состояний, и начинают их симулировать, потому что наши дети — это очень умные существа, которые могут использовать любые средства для достижения цели (смеётся). Помните, что очень многое зависит от того, как поведут себя родители.

«Закатывания» при крике и плаче

Виды судорог

По характеру мышечных спазмов различают такие непроизвольные отклонения: клонические и тонические судороги, малые и миоклонические спазмы, судороги во сне.

Тонические

Характеризуются длительным сокращением всех мышц без периодов расслабления. Тело малыша вытянуто, голова запрокинута, конечности застыли в одном положении. Тоническая фаза сопровождается потерей сознания, остановкой дыхания, цианозом.

Клонические

Мышечные сокращения похожи на движения марионетки — быстрые (1-3 сокращения в секунду) ритмичные подергивания какой-либо частью тела.

В зависимости от количества мышц, вовлеченных в патологический процесс, различают очаговые, многоочаговые и генерализованные судороги.

Неонатальный миоклонус

Судороги во сне могут начать беспокоить новорожденного еще на первых неделях жизни. Возникают они, как правило, при засыпании или на стадии медленного сна. Дергаются пальчики рук, запястья, ноги, иногда лицевые мышцы. Судороги у грудничков длятся сериями, по 5-6 вздрагиваний за несколько секунд.

Врачи утверждают, что на состояние здоровья новорожденных доброкачественный миоклонус не влияет, и лечение не требуется. По мере взросления вздрагивания будут все реже, а к году должны и вовсе прекратиться.

Но если родители заметили подобные движения у ребенка во время бодрствования, то это уже симптом патологии, поэтому необходимо вызвать врача.

Малые

Наблюдаются дрожание или моргание глаз, локальные подергивания мимических мышц, движения, похожие на пережевывания, синюшность кожных покровов. Похожее состояние у новорожденных может указывать на травму головного мозга или нейроинфекцию.

Миоклонические

У младенцев такие встречаются достаточно редко. Проявляются в виде двухстороннего симметричного сокращения мышц тела и конечностей. Имеют тенденцию к серийности ( частота припадков может достигать нескольких сотен в день).

Читайте также:  Головокружение при остеохондрозе: причины и лечение

Сопровождаются закатыванием глаз, дрожанием век, криком, гримасами. Как и малые судороги, такие виды мышечных сокращений свидетельствуют о патологии мозга.

Первая помощь при судорогах ноги

Первое, что вы обязаны сделать, – не паниковать! Важно понимать, что детские судороги и припадки очень сложно остановить, поэтому нужно незамедлительно приступать к оказанию первой помощи.

Во-первых, нужно постараться помочь малышу расслабить сведенные судорогой мышцы. Попробуйте, когда ребенок находится в лежачем положении, вытянуть его ногу и потянуть носок на себя. Также делают легкий массаж ног. Положительным лечебным эффектом обладают тепловые процедуры, местный массаж, четкое распределение нагрузок и отдыха.

Если судороги эпилептического типа, в этом случае необходимо освободить ребенка от стесняющей и стягивающей одежды. Аккуратно уложите его на ровную поверхность на левый бок, устраните вокруг ребенка все опасные и острые предметы. Во избежание заглатывания и прикуса языка необходимо поместить между зубов малыша мягкий жгут. Обязательно вызовите скорую помощь.

Первая помощь при судорогах ноги

Когда у ребенка спазм, нужно слегка похлопать или пощипать сведенную судорогой икроножную мышцу для возобновления циркуляции крови, затем сделать легкий, но энергичный массаж. Общими показаниями при лечении судорожных сокращений мышц является массирование болезненной области ног. Если ножка затекла от неудобного положения, постарайтесь ее безболезненно распрямить и сделать любую согревающую процедуру.

Попросите ребенка пошевелить ногой, ступней и потянуть носок на себя, расслабиться и снова потянуть носок. Так необходимо сделать несколько раз. Постарайтесь объяснить ребенку причину появления спазмов, и как он может оказать себе помощь в таких случаях.

Чтоб исключить вероятность повторного спазма икроножных мышц, ему необходимо встать и походить (желательно босиком )по холодному полу. Если ребенок вредничает и не хочет вставать, нужно положить теплую грелку на область с непроизвольным сокращением мышц. В качестве первой помощи идеально подходит разогревающий компресс или массаж с применением разогревающего масла.

Оказание первой доврачебной помощи

Что делать? В домашних условиях устранить фебрильные судороги невозможно.

Первая доврачебная помощь заключается в исключении травмирования ребенка и максимального облегчения его состояния.

При возникновении симптомов приступа необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Купировать судороги можно только специальными медикаментами.

Алгоритм действий при фебрильных судорогах у ребенка:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Уложить маленького пациента на ровную поверхность.
  3. Убрать все предметы, которые могут случайно травмировать ребенка.
  4. При возникновении затруднений дыхания малыша надо повернуть на левый бок.
  5. Обеспечить поступление свежего воздуха.
  6. Снять или расстегнуть тесную одежду.
  7. При наличии повышенной температуры тела можно воспользоваться свечками на основе парацетамола.
  8. Давать ребенку жаропонижающие таблетки или суспензии не рекомендуется.
  9. Нельзя пытаться во время приступа разжимать зубы ребенку или прижимать его к поверхности (возникает риск травм и переломов).
  10. При потере сознания смочить ватку или ткань нашатырным спиртом и поднести ее к носу малыша.
  11. Если восстановить дыхание не получается, то возникает острая необходимость в искусственном дыхании.

Как отличить озноб у ребенка от судорог? Ответ узнайте прямо сейчас.

Профилактика

Сложно предугадать и тем более избежать ситуаций, когда у малыша возникнут судороги. У многих детей они бывают единожды и больше не повторяются, другие страдают практически при каждом повышении температуры. Единственной действенной мерой является своевременный прием жаропонижающего средства. Вообще, педиатры советуют не сбивать температуру у ребенка до 38.5 градусов. Детям же, у которых наблюдался судорожный синдром, снижать ее следует уже после 38, а некоторым и после 37.5 градусов.

Профилактика

При наличии судорог в прошлом родителям лучше действовать комплексно, укрепляя иммунитет во избежание заболеваний, при которых повышается температура. Помогут закаливающие процедуры, прием поливитаминных комплексов, возможно, врач назначит иммуномодулирующие препараты.