Обследование позвоночника, спинного мозга и нервных сплетений

Наша клиника занимается неврологическим обследованием центральной и периферической нервной системы: головного мозга, спинного мозга, пояснично-крестцового сплетения, нервов ног, в том числе седалищного нерва. Мы предлагаем Вам обследование позвоночника и межпозвоночных дисков. При обнаружении заболевания мы предложим Вам помощь невролога, остеопата, ревматолога и других специалистов.

Клиническая картина

Пациентов беспокоят боли и ощущение покалывания, жжения в пальцах кисти и задней поверхности предплечья, слабость в мышцах кисти. Постепенно появляется онемение тыла кисти, нарушается приведение-отведение большого пальца, затрудняется разгибание кисти и предплечья.

При объективном осмотре пациента выявляют:

  • парестезии и гипестезию в области тыла I, II, III пальцев, задней поверхности предплечья (70%);
  • слабость в мышцах-разгибателях кисти и пальцев, слабость супинатора, плечелучевой мышцы (60%);
  • невозможность отведения и приведения большого пальца (70%);
  • снижение карпорадиального рефлекса (50%);
  • мышечные атрофии (40%);
  • появление боли во время супинации предплечья с преодолением сопротивления и в пробе с разгибанием среднего пальца (50%);
  • болезненность при пальпации по ходу лучевого нерва (60%).

Заключение

Если вы чувствуете боль в спине, пояснице, ногах, слабость в конечностях, то терпеть этот дискомфорт не стоит. Любую болезнь проще вылечить на начальной стадии развития, пока она не перешла в хроническую форму. Поэтому даже при небольших ноющих болях в пояснице следует обратиться к врачу-терапевту, который при показаниях даст направление к неврологу. У него вы пройдете полный диагностический курс, после чего будет назначено индивидуальное лечение. Если у вас уже болит спина, и вы тянете с посещением доктора, поделитесь с нами своей проблемой – вместе проще найти выход из любой ситуации.

Заключение
Заключение

Вам может быть интересно: Невропатия седалищного нерва Методы лечения и профилактики воспаления седалищного нерва Как лечить нейропатию малоберцового нерва Воспаление седалищного нерва: лечение в домашних условиях

Заключение
Заключение

Анатомо-физиологическая справка

Понять, что именно вызвало нарушение функций локтевого нерва невозможно без самых элементарных знаний анатомии человечьего тела, так как, только таким образом можно получить полную картину хода нервных волокон в локте.

Локтевой нерв – это длинный нерв, находящийся в плечевом сплетении. В его состав входят биологические волокна СVII-CVIII (7-го и 8-го шейных), которые выходят напрямую из спинного мозга.

На саму руку нерв попадает прямиком из подмышечной ямки и перемещается в межмышечную перегородку медиальной области посередине плеча и ложится в костно-фиброзный канал, который образовывается внутри плеча, сухожилия и запястья. Данный канал в медицинской литературе называется капительным либо канал Муше.

Именно в этом месте локтевой нерв находится практически на самой поверхности и максимально близко к костям и именно здесь чаще всего происходит сдавливание нервных волокон.

Как правило, каждый, кто хотя бы раз в жизни травмировал свой локоть, будь то перелом или простой удар об дверную ручку, чувствовал достаточно неприятные ощущения, которые вызывают моментальное обострение болевого синдрома (также нерв в любой момент можно самостоятельно пропульсировать в этом месте и хорошо прочувствовать его на ощупь).

После того как фибра постепенно выходит за пределы данного канала, то она оказывается между предплечными мышцами, но все-таки часть ее окончаний находятся в области мышц. Переходя к границе предплечья она разделяется на несколько частей (внешнюю и тыльную), а также на небольшую ладонную ветвь, переходящая из предплечья в ладонную связку и запястье. Данный отдел человеческого тела отвечает за восприятие внешнего мира, — происходит сгибание и разгибание конечности.

Анатомические знания способствуют быстрейшей диагностике патологии.

Обследование спинного мозга

При исследовании спинного мозга мы предложим Вам осмотр врачом неврологом, электронейромиографию по соответствующей программе, проведение МР-томографии спинного мозга. В большинстве случаев этих исследований бывает достаточно. В сложных случаях мы предложим Вам более продвинутые исследования, например – люмбальную пункцию.

Читайте также:  Геморрагический инсульт прогноз выздоровления

Обследование строения спинного мозга:

  • Консультация врача – неврологаЕще до проведенных исследований врач часто видит специфические нарушения чувствительности, нарушения рефлексов, слабость в руках и ногах определенного типа. Осмотр неврологом помогает подобрать комплекс необходимых исследований и избежать ненужных. В некоторых случаях достаточно МР-томографии спинного мозга, в более сложных ситуациях может понадобиться люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости.
  • МР-томография – самое удобное исследование для наблюдения за состоянием спинного мозга, его структурой. Косвенно можно оценить по состояние спинного мозга по результатам компьютерной томографии.
  • КТ-ангиография или другие виды исследований сосудов спинного мозга.
  • В некоторых случаях выполняется рентгеновское исследование с введением контраста в ликворное пространство, однако последнее время (с появлением МР-томографии) это исследование практически не используется. В настоящее время, единственное исследование, при котором может понадобиться вмешательство в ликворное пространство – люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости.

Обследование функции спинного мозга

  • Анализ ликвора. При необходимости наши специалисты выполнят спинномозговую пункцию (люмбальная пункция). Анализ спинномозговой жидкости поможет уточнить характер заболевания. Некоторые нейроинфекции, вызывающие заболевание спинного мозга, обнаруживаются только в ликворе. Обследование на нейроинфекции при аутоиммунном энцефаломиелите, рассеянном склерозе и т.д. имеет большое значение при выборе тактики лечения. В некоторых случаях пусковым фактором заболевания нервной системы выступает именно нейроинфекция (боррелиоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, герпес 6 типа и т.д.). Подробнее о люмбальной пункции…

Функцию спинного мозга можно также оценить по результатам нейрофизиологических исследований:

  • Электронейромиография. ЭНМГ показывает, насколько правильно нервная ткань отвечает на электромагнитную стимуляцию и на каком уровне произошло повреждение нервных волокон. Зачастую источником нарушения иннервации частей тела выступает именно спинной мозг. Подробнее об исследовании спинного мозга с помощью электронейромиографии…
  • Игольчатая миография помогает оценить качество импульса, исходящего из спинного мозга к мышцам. Игольчатая миография позволяет оценить успешность проводимого лечения. Подробнее…

Также мы можем предложить Вам исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, транскраниальную магнитную стимуляцию. Эти методы исследования помогут отличить заболевания спинного мозга от заболеваний периферических нервов. Это имеет принципиальное значение при выборе тактики лечения.

Узи периферических нервов верхних и нижних конечностей

УЗИ периферических нервов верхних и нижних конечностей – это метод исследования периферической нервной системы, в основе которого лежит получение изображения на основании отраженных ультразвуковых волн. УЗИ позволяет оценить анатомические особенности нерва и окружающих его тканей, определить локализацию и характер повреждения.  Следует отметить, что даже самые современные аппараты УЗИ экспертного уровня позволяют четко визуализировать только крупные и средние нервные стволы. Обычно проводят исследования следующих нервов: Локтевой Лучевой Срединный Седалищный Общий малоберцовый Большеберцовый

Показания к проведению УЗИ периферических нервов конечностей Туннельные синдромы                            Подозрение на наличие опухолей нервов Травматические повреждения Заподозрить повреждение нервов (неврологические симптомы) можно при наличии следующих признаков: Регулярные боли. Двигательные нарушения — от мышечной слабости до параличей Чувствительные нарушения — чувство онемения, «мурашки», зуд

Какие патологии позволяет выявить УЗИ периферических нервов УЗИ нервов позволяет определить: Локальные особенности структуры и размеров исследуемого нерва Нарушение анатомической целостности нерва.

При полном его разрыве определяют локализацию его концов и степень их расхождения Протяженность поврежденного участка Изменение окружающих тканей, которые могут привести к повреждению нерва — кисты, опухоли, остеофиты, воспалительные процессы, аневризмы и др.

Анатомические особенности, которые могут давать неврологическую симптоматику. Например, узкий желоб локтевого нерва или добавочная мышца в районе кубитального туннеля

Как проводится УЗИ периферического нерва начинают в точке, где его легче всего дифференцировать от окружающих тканей, кровеносных и лимфатических сосудов. Сначала его исследуют в поперечной проекции, а затем в продольной.

После этого датчик смещают в проксимальном и дистальном направлении, от первоначальной точки визуализации. При этом оценивается диаметр нерва, особенности его структуры, контуров, взаимоотношения с окружающими тканями.

Читайте также:  Гидроцефалия – причины, симптомы и лечение водянки мозга

Какие преимущества перед другими методиками УЗИ периферических нервов — это высоко информативный и точный метод диагностики.

Узи периферических нервов верхних и нижних конечностей

Особенно высокой разрешающей способностью обладает исследование поверхностно расположенных структур Метод позволяет обнаружить патологические изменения на ранних стадиях заболевания, что позволяет добиться лучших результатов лечения и реабилитации УЗИ не имеет противопоказаний к применению, это абсолютно безопасный метод исследования. При необходимости его можно использовать столько раз, сколько потребуется для постановки диагноза и отслеживания динамики изменений Во время исследования врач может не только оценить анатомические особенности нерва и окружающих тканей, но и произвести ряд динамических и функциональных проб Метод относительно дешев по сравнению с другими методами медицинской визуализации (КТ, МРТ)

Противопоказания и безопасность Как таковых противопоказаний к применению УЗИ нет. Некоторые ограничения могут присутствовать при наличии открытых ран, в этом случае проведение исследования откладывают.  К недостаткам УЗИ следует отнести и субъективность в оценке полученных данных.

На результаты обследования влияет как квалификация врача-диагноста, его практические навыки и опыт, так и используемое им оборудование. Что касается безопасности, то метод абсолютно безопасен. Ультразвуковые волны не оказывают какого-либо негативного влияния на организм, что было подтверждено многочисленными клиническими исследованиями.

Особенности подготовки к исследованию Специальной подготовки к УЗИ периферических нервов конечностей не требуется.

Преимущества клиники «УРО-ПРО» Ультразвуковое обследование проводится на современном оборудовании экспертного класса. Наши специалисты обладают высокой квалификацией и имеют большой практический опыт. Профессиональная расшифровка результатов позволяет лечащему врачу поставить правильный диагноз и назначить курс эффективного лечения.

ПРОЙДИТЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «УРО-ПРО», ПОЛУЧИТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ И КОММЕНТАРИЙ УЗИ-СПЕЦИАЛИСТА!

Запишитесь на прием по телефону 8 (343) 239-61-23 или отправьте заявку и мы перезвоним вам в течение 15 минут

Клинические проявления

Факторами, запускающими патологический процесс, выступают:

  • напряженная физическая нагрузка;
  • травма — сильный ушиб, растяжение, вывих;
  • сильная интоксикация — отравление или алкоголизм;
  • резкое снижение иммунитета, например, из-за ОРВИ или тяжёлого стресса;
  • системные нарушения здоровья при эндокринных нарушениях — диабете, болезни щитовидной железы, гипофиза;
  • патологии сосудистой системы.

В большинстве случаев поражается рабочая рука — правая, и левая у левшей. Характер невралгии зависит от того, какие корешки нервных сегментов защемлены. Могут отмечаться внезапные приступообразные жгучие или пронзающие боли, иррадирующие в спину, бок, грудную клетку, периодически нарастающие и временным исчезновением, либо постоянные мучительные ноющие ощущения почти без светлых промежутков. При глубокой локализации поражения симптоматика может быть настолько тревожной, что вызывает предположение о развивающемся инфаркте или язве желудка.

Часто боль сопровождается местным отеком тканей, повышенным отделением пота, скованностью в области плеча, нарушением подвижности, непроизвольными подергиваниями или тремором. Тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону. Кожа на пораженном участке краснеет. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному месту вызывает резкий дискомфорт.

В периоды затишья приступов вероятны парестезии — чувство бегающих мурашек, дрожи, покалываний, лёгкого онемения, слабости в пораженной руке и других невралгических симптомов.

Отмечается резкая болезненность при нажатии пальцем в области подмышки или на границу бицепса и трицепса в середине плеча — в так называемых точках Валле.

Различают первичную и вторичную невралгию плечевого сустава. В первом случае патология ограничена болевым синдромом, местным воспалением, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры, не осложнена отеком и достаточно легко обратима, ее причиной часто является банальное переохлаждение. Само по себе такое состояние доставляет больше физических мучений, чем серьезной опасности для здоровья.

Вторичная невралгия плечевого сплетения выступает симптомом других, более серьезных нарушений в организме, например, остеохондроза, и не может быть полностью излечена без терапии основного заболевания.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к следующим правилам:

  • не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам;
  • вести активный образ жизни;
  • следить за массой тела;
  • придерживаться правильного питания;
  • не подвергать организм частому переохлаждению.

Помимо этого нужно ежедневно выполнять зарядку, направленную на укрепление мышц спины. Периодически посещать бассейн, если есть возможность, заниматься в группе здоровья.

Читайте также:  Причины частых головных болей

Для того чтобы не было проблем со спиной нужно следить за своей осанкой, избегать ношения тяжести только в одной руке. Также нельзя спать на мягком матрасе.

Нужно оборудовать кровать жестким или средней жесткости матрасом.

Для того чтобы не столкнуться с патологией, придерживайтесь некоторых правил:

В мероприятиях по профилактики невропатии входит следующее:

  • в первую очередь нужно следить за своим весом. ИМТ (индекс массы тела) здорового человека не должен превышать 25, если индекс превышает этой отметки, то диагностируется уже ожирение. Следует незамедлительно приводить вес в норму, в противном случае избыток массы тела может быть потенциальной причиной невритов;
  • активный образ жизни, так же залог здоровья. Это имеет так же прямое отношение к предотвращению ущемлений. Особенно касается людей имеющих сидячую работу за компьютером;
  • избегать сквозняков и резких перепадов температур, одеваться соответственно погоде. Профилактика гриппа и ОРЗ;
  • спальное место должно быть оборудовано ортопедическим матрасом и подушками;
  • избегать одностороннего сдавливания, например, если долгое время носить сумку на одной стороне, то это так же может привести к ущемлению;
  • своевременное обращение за медицинской помощью.

Болезнь нужно всегда предупреждать, нежели потом лечить!

» alt=»»>

Боль, онемение и дискомфорт в области руки может возникнуть внезапно, без видимых причин. Симптомы могут исчезать или появляться вновь, распространяясь по всей руке и на кончики пальцев. В других ситуациях боль со временем только усиливается, заставляя отказаться от привычного образа жизни. Разобравшись с причинами патологии, можно избавиться от физических страданий.

Симптомы защемленного плечевого нерва и лечение невралгии

Защемлением нерва (вазодилятатора) называют давящее воздействие окружающих тканей на его волокна, при котором нарушается нормальное прохождение импульсов. Оно сопровождается только болевым синдромом без изменений структуры пучка и мышц, поэтому медики используют термин невралгия.

Защемить нерв может в любом участке тела, но чаще это происходит в области плечевых, тазовых суставов либо позвоночника. Болевой синдром одинаково выражается при невралгии и её осложнениях. В лечении важно применение декомпрессионных методов.

Чаще сдавление нерва провоцируют спазм и отечность мышц плечевого пояса. Процесс запускается на фоне травмы, инфекционных болезней, переохлаждения, физического перенапряжения. В области поражения увеличенные мышечные волокна начинают защемлять нерв, раздражая окончания и провоцируя боль. Другая основная причина сжатия вазодилятатора — суставные патологии в зоне плечевого пояса.

На фоне шейно-грудного остеохондроза, омартроза и артритов нерв ущемляется:

  • увеличенной капсулой пораженного сустава;
  • деформированной костью;
  • сужением просвета канала, в котором пролегают корешки и волокна НС.

Реже невралгию вызывают иные патологические причины: эндокринные заболевания, нарушение метаболизма, отравление, новообразования. При беременности защемить нерв можно при ношении неверно подобранного бандажа.

При невралгии боль локализуется в области плеча и по ходу пролегания защемленного вазодилятатора. Она бывает жгучей, острой, сильно выраженной или тупой, может иррадиировать в предплечье, подмышку, шею, туловище. Часто случаются «прострелы». Болезненность постоянна либо возникает приступами в момент движений, массажа.

Защемление нерва в плечевом суставе диагностируется методами:

  • физикального обследования неврологом;
  • рентгенографии;
  • томографии (МРТ либо ПЭТ―КТ);
  • лабораторных исследований крови, урины, синовиальной жидкости.

Врачи проводят дифференциацию с невритом и плекситом. Отличительные симптомы ущемления плечевого нерва — отсутствие мышечной атрофии, онемения, рефлекторных нарушений.

При ущемлении нерва нужно плечу обеспечить покой. Применяют повязки, поддерживающие бандажи. В лечении используют методы, устраняющие сдавливание вазодилятатора и симптомы невралгии.

Применяемые группы лекарств:

  • мазь, уколы или таблетки Диклофенака, другие НПВС — для снятия воспаления;
  • Кетанов, спазмолитики, анальгетики, новокаиновая блокада — болеутоляющие;
  • в/м инъекции препарата Нейробион – комплекс витаминов группы B, ускоряет регенерацию волокон нерва.

Симптомы также устраняют электрофорезом, грязелечением, обработкой больной области озокеритом и/или ультразвуком, магнитным полем, другими физиопроцедурами. Защемление нерва в плече ликвидируют с помощью ЛФК, занятий в бассейне, массажем, акупунктурой.