О симптомах и методах лечения плечелопаточного периартроза

Плечелопаточным периартрозом называют воспалительный процесс в тканях, прилегающих к плечевому суставу (связках, мышцах, сухожилиях), основными симптомами которого являются боли различного характера в области лопатки, плеча, шеи. Однако, при данной патологии поражение хрящевых поверхностей суставов отсутствует. Это является основным отличием плечелопаточного периартроза от артроза или артрита плечевого сустава, а следовательно требует иного подхода к лечению.

Причины возникновения периартроза

От плечелопаточного периартроза страдают представители обоих полов. Однако у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены долгое время держать руку в неудобном положении, совершать интенсивные движения верхними конечностями, он встречается чаще.

Как правило, эта болезнь диагностируется у пациентов в возрасте от сорока лет. Первопричиной патологии является нарушение кровообращения, когда сустав и ткани, окружающие его, не получают достаточного питания.

Причины возникновения периартроза
    Воспалительный процесс, вызывающий повреждение околосуставных тканей с последующим снижением подвижности плечевого сустава, может быть спровоцирован несколькими факторами:
  • микротравмами различного происхождения (от резких движений, ударов, падений);
  • переломами костей, вывихами суставов плечевого пояса;
  • чрезмерными нагрузками при длительных занятиях непривычным видом деятельности (садово-огородные, ремонтные работы, игры в бадминтон или теннис и др.);
  • патологиями шейного отдела позвоночника, например, остеохондрозом, протрузиями, грыжами, когда нарушается нормальный режим питания околосуставных тканей, включая и сами суставы;
  • соматическими заболеваниями (инфаркт миокарда, стенокардия, эндокринные патологии и др.);
  • хирургическими операциями в зонах, находящихся недалеко от плеча (металлоостеосинтез, мастэктомия, операции на сосудах).

Шейно-плечевой синдром: причина, патогенез, виды

Одной из самых частых причин шейно-плечевого синдрома являются артропатии шейного отдела у возрастной категории лиц (возраст от 35 до 50 лет):

  • преимущественно это остеохондроз или спондилоартроз в области позвонков C4 — C7;
  • также возможны воспалительные процессы (спондилоартрит) инфекционно-аллергической и реактивной природы.

Что ещё может привести к развитию шейно-плечевого синдрома

Причиной ШПЛ могут также стать:

  • Травмы (ушибы и переломы шейного отдела, вывихи или переломы плеча и ключицы, растяжения мышц). Последнее часто наблюдается у спортсменов и у работников определённых профессий (маляров, штукатуров, строителей, токарей и пр.), чей труд связан с хронической нагрузкой на верхний плечевой пояс. Также мышечные растяжения возможны у людей со слабыми, плохо тренированными мышцами.
  • Врождённые аномалии позвоночника: дополнительные шейные рёбра, несимметричные позвонковые суставы, расщепления дужек позвонков и т. д.
  • Сколиоз или кифоз шейно-грудного отдела.
  • Шейный миозит
  • Переохлаждения.
  • Инфекционные процессы.

Патогенез шейно-плечевого синдрома

В основе болевого шейно-плечевого синдрома лежит раздражение рецепторов в патологической области (больной межпозвоночный диск, суставная капсула, растянутая мышца, поврежденная связка и т. д.) или компрессия нервного корешка грыжей, остеофитами, в результате травмы или смещения.

От рецептора чувствительный импульс поступает на позвоночный нерв и возбуждает его. Реакция нерва приводит:

Шейно-плечевой синдром: причина, патогенез, виды
  • к острой локальной боли;
  • проекционным болям, нарушениям чувствительности (парестезии) и другим клиническим симптомам в зонах иннервации;
  • мышечному напряжению;
  • двигательным расстройствам;
  • вегетативным проявлениям (при вовлечении симпатических нервов);
  • кожным трофическим симптомам.

Основные разновидности шейно-плечевого синдрома

Чаще всего наблюдаются:

  • шейные прострелы;
  • плечелопаточный периартроз (реже периартрит);
  • эпикондилез (эпикондилит) плеча;
  • плече-кистевой синдром.

Другие виды шейно плечевого синдрома:

  • шейно-реберный;
  • лопаточно-реберный;
  • передней грудной стенки;
  • малой грудной мышцы;
  • межлопаточный;
  • ключично-реберный;
  • синдром Педжета-Шреттера.

Классификация шейно-плечевого синдрома по МКБ

Шейно-плечевой синдром в международной классификации болезней относится к дорсопатиям и имеет код М53.1

Симптомы и лечение заболевания

Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза между собой связаны. Выделяют несколько форм развития заболевания. Однако каждая из них имеет свои отличительные черты. Общим фактом является то, что симптомы, которые имеет плечелопаточный периартроз, появляются минимум через 3 дня после того, как на тело человека воздействовал пусковой механизм.

Читайте также:   Чем вызвана межреберная невралгия и как ее лечить

Легкая форма патологии называется простым плечелопаточным периартрозом. Интенсивность болевых ощущений не высокая, а в движениях человек практически не ограничен. Однако завести назад руку будет достаточно сложно. То же касается и упражнений, когда требуется поднять ее вверх. Обычно лечение плечелопаточного периартроза в легкой форме не требуется. Болезнь самостоятельно проходит. Однако врачи рекомендуют ограничивать подвижность руки и плеча в течение 1-1,5 недель.

Если болезнь в простой форме начинает прогрессировать, тогда она переходит в острую форму.

Симптомы и лечение заболевания

Боль в руке, шее и плече будет постоянной. К тому же она усиливается. Вечером и ночью боль будет самой интенсивной. Она усиливается, если пробовать вертеть рукой вокруг оси. Обычно плечо немного увеличивается из-за отеков и воспалительных процессов. Кожа в этом месте нагревается. В некоторых случаях у пациента температура всего тела тоже повышается, однако не более 37,5 градусов. Обычно такое состояние сохраняется в течение 2 недель, после чего у пациента постепенно улучшается самочувствие, а сустав постепенно разрабатывается. Лечить периартроз в этой форме тоже не нужно, однако болевые ощущения рекомендуется устранить анальгетиками. Подойдет лечение народными средствами: различные аппликации и компрессы на основе трав и другие народные методы.

Однако если не заниматься лечением, то в половине всех случаев с острой формой у пациента болезнь развивается и переходит в хроническую форму. Боль будет уже не такой острой. Она иногда самостоятельно исчезает. Однако мешает ощущение скованности в плече и дискомфорт. В итоге хроническая форма у пациента может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет. Есть риск развития анкилоза сустава, когда он как бы «замораживается» и не может двигаться.

Сейчас разработаны специальные методы лечения. Оно должно быть обязательно комплексным. В первую очередь необходимо сохранять плечо в покое. Назначаются специальные медикаменты для перорального приема. Также не обойтись без инъекций. Обычно применяется Диклофенак, Бутадион и Кетопрофен. В полость сустава могут вводить кортикостероиды. Врачи рекомендуют ЛФК. Этот метод поможет постепенно разработать сустав и убрать боль, т.к. все упражнения улучшают циркуляцию крови.

Симптоматика болезни

Симптомы зависят от формы и течения заболевания. Можно выделить следующие виды:

1. Простой периартроз:

  • Данная форма характеризуется слабой болью, которая проявляется в определенных положениях;
  • Пациент не может выполнять некоторые движения (например, завести руку за спину);
  • Очень хорошо начать лечение на данной стадии.

2. Острый плечевой периартроз:

  • В 65 -70% случаев это следствие запущенной простой формы. Но бывает, что болезнь сразу начинается с острой формы;
  • Возникают острые, внезапные боли. Они усиливаются ночью;
  • Болевые ощущения, помимо плеча, распространяются на руку и шею;
  • Пациент старается избегать движений и держать руку ближе к груди;
  • Температура тела повышается до 37 — 37,5;
  • Передняя поверхность плеча слегка припухает.
Симптоматика болезни

3. Хроническая форма:

  • Возникает после острой формы заболевания;
  • Присутствует постоянная терпимая боль, которая резко усиливается при неаккуратном движении;
  • Хроническая форма может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет;
  • Отсутствие должного лечения усугубляет состояние пациента, и болезнь переходит в более сложную форму.

4. Анкилозирующий периартроз:

  • Как и предыдущие формы может развиться постепенно из более легких стадий или возникнуть самостоятельно;
  • Боли носят тупой, неострый характер. Но сильно увеличиваются при движениях рукой;
  • Плечо почти полностью блокируется и пациент с трудом поднимает руку;
  • Причиной блокировки служит срастание мелких косточек, которые задействованы в движении руки.

Характерные симптомы

Заболевание начинается с возникновения болевого синдрома. На начальных этапах пациент не будет чувствовать каких-либо признаков патологии, по этой причине при сборе анамнеза больным тяжело вспомнить время появления симптома.

Боли могут носить различный характер. Чаще отмечаются жалобы на ноющий характер признака. Боли способны иррадиировать в шейный отдел позвоночного столба, лопатку, дистальные зоны пораженной верхней конечности.

В начале развития плечелопаточного периартроза подобные жалобы встречаются при движениях со значительной амплитудой. Но по мере прогрессирования заболевания симптомы появляются в состоянии покоя. Постепенно пациенты утрачивают способность осуществлять активные движения в полном объеме, происходит значительное ограничение подвижности.

Как лечить пателлофеморальный артроз коленного сустава?

Читайте в этой статье о симптомах и лечении плечелопаточного периартрита.

Читайте также:  Вся информация про лечение полинейропатии нижних конечностей

Боль приобретает перманентный характер, усиливается в ночное время. Поэтому пациенты испытывают проблемы со сном, что ведет к постоянной усталости, ухудшению мыслительной деятельности, раздражительности.

Характерные симптомы

Симптоматика сказывается на повседневной жизни больных – им тяжело дотянуться до верхних полок, держаться за поручни в общественном транспорте, водить машину, заниматься физическими упражнениями.

В особо запущенных случаях наблюдается укорочение конечности.

При плечелопаточном периартрозе происходит нарушение кровоснабжения руки, происходит пережатие нервных стволов. Клинически подобное состояние проявляется жалобами на потерю чувствительности, чувство похолодания и ползания мурашек по кожному покрову.

Важно отметить, периартроз плечевого сустава характеризуется чередованием периодов ремиссий и рецидивов. Последние возникают после переохлаждений, физических перегрузок.

Народные методы лечения периартрита плечевого сустава

Легкая и хроническая форма заболевания лечится с помощью народных методов. Вы можете ими дополнить медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры. Предлагаем вам такие эффективные и проверенные временем рецепты:

  • Отвар крапивы. Вам нужно взять сухое крапивное листья (10 грамм), залить 500 мл кипятка. Поставьте, чтобы средство хорошо настоялось, достаточно будет 3 часов. Пить отвар нужно по столовой ложке трижды в день.
  • Настой зверобоя. Возьмите измельченную траву – столовую ложку, кипяток – 200 мл. Все нужно настоять около получаса. Принимать рекомендуется трижды в день.
  • Отвар со смородиной. Вам понадобится 5 грамм ягод, 250 мл кипятка. Все настоять около получаса. Пить по 100 мл утром и вечером.
  • Настойка из календулы. Необходимо взять 50 грамм цветков, водку – 500 мл. Настоять все около 10 дней. Настойку использовать для растирания больных суставов.
  • Кашица с корнем хрена. Берем корень, мелко нарезаем, немного все нагреваем и прикладываем к больному плечу.

Таким образом, периартрит плечевого сустава является серьезной проблемой, которую нельзя запускать. Если вы своевременно не снимите воспаление, у вас нарушится подвижность, заболевание вовсе перейдет в хроническую форму или обострится другими патологиями. Не нужно допускать этого! Внимательно следите за своим здоровьем.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно диагностировать патологию, необходимо сначала разобраться, какой врач лечит периартрит плечевого сустава. Если боль в плече возникла после травмы, то пациенту рекомендуется обратиться к травматологу. Если неприятные ощущения в плече и шее появились сами по себе без видимой причины, то необходимо посетить врача терапевта.

Диагностика заболевания

Специалист общей практики сможет определить, почему пациента беспокоят боли. При остеохондрозе лечение терапевт назначит самостоятельно, а периартрит потребует посещения узких специалистов, например, ортопеда и ревматолога. В комплексном лечении может понадобиться и консультация невропатолога.

Для постановки диагноза врач первым делом проведет опрос и осмотр пациента. Специалист выслушает все жалобы, составит анамнез и осмотрит больное плечо. Опытный специалист может поставить диагноз уже при первичном осмотре, а для подтверждения наличия патологии пациента отправят на УЗИ, рентгенографию и другие исследования при необходимости.

Методы лечения

Как лечить плечелопаточный периартрит? Потребуется настойчивость и терпение. Эффект достигается сочетанием приема таблеток, физиотерапии, народных средств и ЛФК.

Какой врач поможет при поражении плечевого сустава, зависит от формы заболевания. При диагнозе плечелопаточный периартрит лечение осуществляют иногда 2 и более доктора совместно. Такой мультидисциплинарный подход вылечит страдающего.

Традиционно пациенты обращаются к следующим специалистам:

  • травматологам-ортопедам;
  • неврологам;
  • ревматологам;
  • артрологам;
  • хирургам.

Перед выбором метода терапии проводят коррекцию сопутствующей патологии, приведшей к данному состоянию. Если причина – смещение шейных позвонков, проводят коррекцию их положения, назначают средства, улучшающие кровообращение при инфаркте миокарда, ферменты и желчегонные препараты – при патологии печени.

Консервативное лечение

Консервативное лечение плечелопаточного периартрита – использование медикаментозных средств, мазей, растираний и специальных процедур. Терапия может включать в себя следующие принципы:

  1. Первая цель – снятие боли. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис) местно в виде мазей или компрессов, а также внутрисуставных инъекций (новокаиновая, прокаиновая блокада) и внутримышечно. При выраженном болевом симптоме возможно применение короткого курса глюкокортикостероидов (Дипроспан, Гидрокортизон).
  2. Витамины группы B (Нейромультивит, Пентавит) с обезболивающими препаратами позволяют сократить время выздоровления.
  3. Возможно использование комплексных препаратов, сочетающих НПВП и витамины (Мильгамма).
  4. Миорелаксанты (Мидокалм) снимают спазм, повышают тонус мышц. Хондропротекторы (Хондролон, Терафлекс) восстанавливают хрящевую ткань, питают ее, замедляют разрушение.
  5. Иммобилизация – важный этап лечения острого процесса. Накладывают простую повязку или проволочную шину, в тяжелых случаях возможно применение съемной гипсовой лонгеты. Современный вариант –кинезио-тейпирование (наложение эластичного пластыря – тейпа).
Читайте также:  Блокада в шейный отдел позвоночника последствия

Физиотерапевтическое воздействие улучшает кровообращение в пораженной капсуле сустава, снимает отек, воспаление, уменьшает боль. Применяют лазеротерапию, магнитотерапию, фонофорез, постизомезитрическую релаксацию.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры должен подбираться врачом с учетом клинических симптомов. Для достижения положительного эффекта необходимо ежедневное выполнение упражнений на протяжении нескольких месяцев.

На видео представлен комплекс упражнений при правостороннем плечелопаточном периартрите:

Методы лечения

Важно! Процедуру массажа нельзя делать в острой стадии заболевания!

Хирургическое лечение

Операция применяется, когда неэффективна консервативная терапия. Во время процедуры врач иссекает рубцовую ткань, остеофиты, спайки. Артроскопические методики позволяют пациенту в день операции отправиться домой.

Народная медицина

Настои и отвары трав принимают внутрь, используют в виде примочек, компрессов.

Чаще всего используют следующие рецепты народной медицины:

  1. Залить стаканом кипятка 20 г зверобоя, настоять 30-40 минут. Принимать по 1 ст.л. 4 раза в день.
  2. На водяной бане держать 40 г листьев крапивы в течение 15 минут. Принимать по 1 ст.л. трижды в сутки.
  3. Отваром из листьев подорожника, корня лопуха, ромашки и мяты перечной растирать больную область.
  4. Листья лопуха, предварительно нагретые, прикладывают каждые 12 часов.
  5. Настойкой календулы растирают область плеча дважды в сутки.
  6. Кашицу из натертого хрена прикладывают к плечу 2 раза в день.

Народные средства не заменяют традиционную медицину, такая помощь дополняет консервативный комплекс.

Длительность заболевания и прогноз варьируются в зависимости от клинической ситуации. Процесс длится от нескольких недель (с самопроизвольным выздоровлением) до нескольких лет (с рецидивирующим течением). Характерно острое начало, но встречается и медленно-прогрессирующее течение с сомнительным прогнозом, приводящее к инвалидизации пациента.

Чаще всего прогноз благоприятный. Трудности могут возникнуть на последней стадии заболевания, когда формируется анкилозирующий периартрит.

Народные средства

В комплексной терапии плечелопаточного периартрита разрешается применение рецептов народной медицины. Но лечение периартрита в домашних условиях при помощи народных средств можно начинать только после консультации с врачом. Нужно помнить, что народные рецепты панацеей не являются, они лишь уменьшают боль, но от причины болезни не избавят.

При плечелопаточном периартрите эффективны следующие народные рецепты:

  • компресс с капустой и медом на ночь поможет унять боль и снять воспаление;
  • примочки с отварами трав, например, календулой, ромашкой, шалфеем обладают прекрасным противовоспалительным действием;
  • для укрепления суставов рекомендуется прикладывать солевой компресс;
  • для укрепления иммунитета рекомендуется пить отвар ромашки или шиповника вместо черного чая и кофе.

Народное лечение периартрита подразумевает не только применение рецептов народной медицины, но и соблюдение правильного питания. Если плечо болит, то необходимо отказаться от острого, соленого, копченого и алкоголя. Питание должно быть полезным и вкусным, рекомендуется есть побольше свежих овощей, фруктов, ягод. Красное жирное мясо лучше в период лечения не употреблять, заменив его нежирной рыбой или курицей.

Лечебная физкультура и другие процедуры

Поможет успешно лечить плечелопаточный периартрит комплекс упражнений под руководством опытного специалиста по ЛФК. Индивидуальный подход обеспечит больному купирование болей, увеличит эластичность капсулы сустава и его подвижность, прочность мышц, поспособствует образованию своеобразной манжеты на вращающем устройстве плеча. Состояние манжеты влияет на деятельность сустава.

Эффективно грязелечение и массаж с использованием эфирных масел, прогревание парафином, травяными и мешочками с морской солью. В комплексное лечение входят компрессы, солевые, радоновые или сульфидные ванны, апитерапия и остеопатия, мануальная и кинезотерапия.