Невроз навязчивых состояний (ОКР): симптомы и лечение

ОКР — это психическое нарушение, которое сопровождается появлением навязчивых мыслей и страхов, а также выполнением одних и тех же действий. Данное состояние считается пограничным, т.к. при направленном лечении оно хорошо поддается терапии. В то же время данное расстройство может стать основой для развития такого нарушения, как психоз навязчивых состояний.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства включает три компонента:

  • Психотерапию;
  • Медикаментозная терапию;
  • Социальная реабилитацию.

Цель медикаментозного лечения состоит в том, чтобы уменьшить физиологические симптомы тревоги, давая, таким образом, пациенту возможность извлечь пользу из лечения при помощи когнитивной и поведенческой психотерапии. Данные подходы фокусируются на изменении значения навязчивых мыслей и побуждений, а также на изменении реакции на побуждение.

Социальная реабилитация направлена на коррекцию социальных взаимодействий, восстановление профессиональных навыков, нормализацию отношений в семье.

Лечение ОКР может осуществляться амбулаторно или в условиях стационара медицинского центра.

Невроз навязчивых состояний развивается, как правило, людей чутких, тонких, требовательных к себе и к окружающим, стремящихся к совершенству и порядку.

Схема лечения подбирается врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и клинических особенностей заболевания.

Симптомы

Выявить обсессивно-компульсивное расстройство очень трудно, т.к. внешних проявлений случаев не так много. Человек может вести себя странным образом, быть замкнутым, расстроенным, раздраженным, испуганным, избегать определенных действий или, наоборот, повторять некоторые из них слишком часто. Такому поведению могут придать значение лишь близкие люди, если оно будет достаточно выраженным. Сами больные не рассказывают о своих мыслях, из-за чего не рассматривают вариант с обращением к доктору. Все это значительно усложняет ситуацию.

Основными проявлениями ОКР являются:

  • Обсессии;
  • Компульсии.

У многих больных они сочетаются, что делает течение расстройства еще более тяжелым. В итоге человек превращается в невротика, его одолевают неврастения и психоз, а все положительные желания полностью пропадают из жизни.

Обсессии

Под обсессией подразумеваются навязчивые мысли, которые возникают непроизвольно и постоянно держатся или очень часто повторяются в голове. Они заставляют постоянно думать и зацикливаться на одних и тех же вещах. Многим удается избавляться от таких мыслей с помощью компульсий, что в итоге становится новой проблемой.

Обсессия может проявляться в следующих формах:

  1. «Умственная жвачка». Человек бесконечно обдумывает один и тот же вопрос, причем он продолжает это делать даже после того, как будет найдено точное решение. Явление может затрагивать старые воспоминания, какие-либо сомнения или просто продумывание любого события. Иногда появляются негативные мысли, не присущие личности. Например, о возможности совершить что-то плохое или несуществующей болезни близкого.
  2. Образы. Больной представляет неприятные сцены, которых даже могло никогда не происходить в реальности. Практически всегда они носят крайне негативный характер. Например, человек бесконтрольно представляет смерть близкого.
  3. Страхи. У больного развиваются как обычные фобии, так и ипохондрические. Появление таких страхов вызывает бесконечную боязнь множества привычных вещей (высота, закрытые пространства, людные места, грязь, животные) и заражения различными заболеваниями, для чего, как правило, нет никаких причин. Иногда фобии развиваются так сильно, что человек начинает бояться самих страхов.
Симптомы

Внешние симптомы обсессивно-компульсивного расстройства при обсессиях проявляются в виде раздражительности, депрессии, отстраненности, нежелания общаться или странного поведения.

Читайте также:  Спид что это за заболевание и как ее вылечить

Компульсии

Под компульсиями понимают повторяющиеся импульсивные действия, которые направлены на предотвращение появления обсессий и снижение уровня тревожности. Они помогают временно справиться с неприятными чувствами, но через короткий промежуток времени их эффект полностью исчезает. Компульсия также называется ритуалом.

Навязчивость некоторых действий может выражаться в различной активности. Наиболее часто встречаются следующие элементы общей симптоматики компульсий:

  1. Регулярное мытье рук, посещение душа, излишнее применение антибактериальных средств.
  2. Отказ от контакта с предметами общего пользования, применение перчаток или салфеток при необходимости воспользоваться чем-то, к чему уже прикасался другой человек.
  3. Многократная проверка, закрыта ли дверь, выключен ли газ или утюг.
  4. Частое повторение молитв, чтобы избежать негативных действий со своей стороны, а также обезопасить себя от окружающего мира.
  5. Ежедневный пересчет вещей, имеющихся в большом количестве, а также всех ступенек на лестницах.

При первых обсессиях выполнение действий на устранение тревоги приносит положительный результат, что удовлетворяет больного. Однако постепенно все становится цикличным, а эффект от их повторения снижается.

Степень осознания наличия проблемы зависит от конкретного больного. Некоторые понимают, что вся их симптоматика является следствием нарушения в работе психики. Другие же считают, что мысли и действия разумны, чем осложняют ситуацию.

Диагностика расстройства

При появлении признаков обсессивно-компульсивного расстройства человеку нужно обратиться к психотерапевту. Сначала специалист проводит сбор анамнеза. Может потребоваться общение с родственниками пациента, т.к. сам больной нередко не может адекватно оценивать имеющиеся у него проявления патологии, считая их нормой.

Часто используются скрининговые опросники и специальные тесты, расшифровка которых позволяет оценить степень выраженности проявлений. Для выявления возможных физиологических причин развития патологии может потребоваться проведение КТ и ПЭТ.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Существуют такие методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства, как медикаментозный и психотерапевтический. Естественно, эти методы успешно могут применяться в комплексе, но психотерапевтическая и психологическая помощь крайне важна и необходима. По данным многочисленных исследований, психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением (применение препаратов, влияющих на нейромедиацю серотонина)  оказывает значительно более благоприятный эффект.

Читайте также:  Грудная межреберная невралгия симптомы лечение

Эффективным психотерапевтическим методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства является когнитивно-бихевиоральная (поведенческая) терапия (КБТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, гипнотерапия.

Отличить банальную привычку от психического расстройства ОКР можно с помощью специалиста. Но самое главное, что избавиться от навязчивых мыслей и действий, а также функционировать на доболезненном уровне и радоваться жизни возможно!

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу -kompulsivnoe-rasstrojstvo/.

  

Компульсии

Для борьбы с обсессиями больные применяют защитные действия (компульсии). Действия представляют собой ритуалы, призванные предотвращать или минимизировать опасения. Такие действия, как постоянное мытьё рук и умывание, сплёвывание слюны, многократное предотвращение потенциальной опасности (бесконечная проверка электроприборов, закрытия двери, закрытия молнии на ширинке), повторение слов, счёт. Например, с целью убедиться, что дверь закрыта, больному необходимо дёргать ручку определённое количество раз (при этом считать разы). Проведя ритуал, больной испытывает временное облегчение, переходя в «идеальное» постритуальное состояние. Однако спустя какое-то время всё повторяется заново.

Прогнозирование и профилактика заболевания

К сожалению, редко можно достичь полного выздоровления от ОКР. Однако, существует возможно значительно снизить симптоматику болезни и сделать лучше качество жизни пациента путем лекарственной поддержки и правильно подобранной психотерапии. Негативные внешние воздействия могут вызвать появление признаков (тяжелые болезни, усталость, стрессовые состояния). Примечательно, что после 35-40 лет некоторые симптомы болезни становятся менее заметны. При тяжелом протекании болезни невроз влияет на трудовую деятельность пациента, поэтому в данном случае предусмотрено присвоение третьей группы инвалидности.

С учетом психофизиологических особенностей личности, которые способствуют возникновению ОКР, эффективной мерой профилактики развития болезни станет беспристрастное отношение к своим нуждам и самому себе, жизнь с целью оказания взаимной помощи окружающим людям.

Похожие записи:

  1. Лечение панических атак: что входит в курс лечения? Паническая атака (ПА) — приступ, который развивается за кратчайшее время,…
  2. Паническое расстройство у мужчин Паническое расстройство – это распространенное психическое заболевание, в основе которого…
  3. Фобии Рассмотрим очень важную проблему современного общества. Из-за сложного образа жизни…
  4. Эгоизм: как узнать эгоиста Эгоизм – это ценностная ориентация личности, на первом плане которой…

Лечение медикаментами

Что касается медикаментозного лечения ОКР, чаще всего врачи прописывают ингибиторы, осуществляющие обратный захват серотонина. В частности, это касается Пароксетина, Флувоксамина, трициклических антидепрессантов.

Читайте также:  Антибиотики при воспалении мозговых оболочек

Изучение учеными навязчивых эмоций при этой болезни, включая ненависть и агрессию, продолжается. Сегодня достаточно подробно о данном расстройстве можно почитать в Википедии, просмотреть множество информационных статей на этом сайте.

То, что продолжающиеся исследования проходят не зря, доказывают новые открытия исследователей в этой области: к примеру, терапевтическую функцию могут выполнять агенты, высвобождающие глутамат нейромедиатора. Благодаря ним невротические проявления смягчаются. Правда, полного выздоровления, таким образом, добиться не получится. Эти агенты можно найти в составе Ламотриджина и Мемантина.

Антидепрессанты помогают, но только справиться с симптомами: снимают напряжение и избавляют от невроза.

Кстати, практически все эти медикаменты продаются в аптеках, но отпускают их по рецепту. Так или иначе, самостоятельно себе назначать их не следует – это должен сделать врач, исходя из текущего состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Важна также продолжительность данного синдрома: доктору следует выяснить, когда именно началось ОКР.

Существует множество эффективных психотерапевтических методов лечения обсессивно-компульсивных расстройств, однако зачастую без медикаментозного воздействия не обойтись.

Ключевые моменты

  • Обсессивно-компульсивное расстройство ― заболевание психики, при котором больной страдает от навязчивых мыслей и действий.

  • ОКР медленно ведет к изоляции человека, потери им трудоспособности, депрессивным и тревожным расстройствам.

  • Обращаться к врачу пора, если человек замечает регулярное возникновение мыслей и образов, которые вызывают тревогу, или маниакальное желание совершать какие-то одинаковые действия, вне зависимости от их смысла или логичности.

  • лечение компульсивно-обсессивного расстройства проводится в основном с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

  • При низкой эффективности психотерапии применяются лекарственные препараты.

  • Раннее начало лечения значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Калькулятор стоимости лечения Каждый случай зависимости — индивидуален. Кому-то необходимо особое питание или медикаменты, другому — дополнительные часы терапии с психологом. Мы поможем подобрать вариант лечения, который подойдет именно вам или вашему близкому. Вещество*Алкоголь (пиво, водка, коньяк, виски и т.д.)Спайс, курительные смеси (дживик, микс, палыч, твердый, мягкий и т.д.)Соль (МДПВ, легалка, скорость, свист)Препараты опия (героин, кодеин, опиум)Седативные средства (снотворные) Психостимуляторы (кокаин, амфетамин, метамфетамин, экстази, эфедрон, мефедрон) Канабинол (марихуана, гашиш, план, анаша)Другое/не знаюАптечные наркотики (лирика, трамадол, терпинкод и др.) Психотомеметики (галлюциногены, ЛСД, псилоцибин, фемциклидин, РСР) Стаж употребления*от недели до месяцаот месяца до полугодаот полугода до годаот 1 года до 2х летот 2х до 5 летот 5ти лет и вышеВремя употребления Возраст*от 14 до 18 летот 18 до 21 годас 21 года до 30 летс 30 до 40 летвыше 40 летВозраст зависимого Рассчитать