Невралгия межреберная: причины и последствия

Очень часто межреберная невралгия путается с разного рода сердечно-сосудистыми заболеваниями. И это вполне понятно, ведь явные ее признаки очень легко принять за симптомы патологий сердца. В большинстве случаев причины этого заболевания связаны с изменениями в возрасте. Прежде всего, от него страдают люди старшего возраста. При этом чувствуются сдавливания и боли в межреберном пространстве, а также непроизвольные сокращения отдельных мышечных групп.

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия характеризуется следующими симптомами:

  • боли вдоль нерва самого разного характера;
  • боли при усиленных движениях диафрагмы — чихании, кашле или глубоких вдохах;
  • частые проявления испарины;
  • боли во время порывистых движений тела в области лопатки, сердца, а также разных отделениях позвоночного столба;
  • подергивания мышц;
  • покраснения покрова кожи;
  • нарушения сна.
Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия это не самостоятельное заболевание. Она является синдромом или комплексом симптомов болезней или патологий другого типа. И как раз в этих патологических состояниях и следует искать причины невралгии. По длине межреберных нервов боли развиваются из-за ущемления нервов в местах, где они выходят их позвоночника. Из этого следует, что в позвоночнике отрицательные процессы становятся главной причиной неприятных болей.

Симптомы защемленного межреберного нерва

Одним из самых ярких и достоверных симптомов этой патологии является в разы усиливающаяся боль, возникающая даже при легкой пальпации промежутков между основные симптомы межреберной невралгии справа связаны с различными проявлениями боли. Человеку, не ознакомленному со спецификой проявления патологии достаточно просто спутать межреберную невралгию справа с сердечным приступом. Однако их основные различия на самом деле весьма четкие. В отличие от сердечной боли, признаком межреберной невралгии является:

  • продолжительная, практически не стихающая боль, усиливающаяся к ночи;
  • дискомфорт не исчезает после приема нитроглицерина;
  • боль значительно усиливается при смене положения тела, кашле и глубоких вдохах;
  • сердечный ритм не нарушен.

Помимо этого, защемление межреберного нерва с правой стороны, практически у всех пациентов характеризуется повышенным потоотделением. Часто в зоне проявления болей кожа становится бледной либо краснеет, и в этом же месте возникает мышечный спазм. При этом сила проявления симптомов и локализация боли у каждого из больных разная, ввиду индивидуальных особенностей организма. Однако имеет межреберная невралгия справа общие симптомы. К ним относятся:

  • продолжительная боль, возникающая внезапно;
  • чувство жжения и покалывания с правой стороны в боку;
  • непродолжительное частичное онемение грудной клетки справа.

Одним из самых ярких и достоверных симптомов этой патологии является в разы усиливающаяся боль, возникающая даже при легкой пальпации промежутков между ребрами.

Межреберная невралгия редко проявляет себя в качестве самостоятельного недуга. Чаще всего она является развитием другой болезни, из-за которых происходит защемление нервных волокон. Очень часто боль под лопаткой справа может появляться из-за грыжи позвоночника. Межпозвонковая грыжа сдавливает нервные окончания, выходящие из спинного мозга, и вызывает сильнейшие приступы боли. Если было достоверно выявлено, что причиной невралгии стала межпозвоночная грыжа, то и лечение будет направлено в первую очередь на ее ликвидацию.

Нередко межреберная невралгия возникает по причине недостаточного питания нервных тканей. Так, та же самая межпозвонковая грыжа может защемлять кровеносные сосуды, тем самым препятствуя нормальному питанию организма. В случаях, когда межпозвонковая грыжа остается в стороне, а боль под лопаткой в спине справа продолжает беспокоить, то причиной несправного питания может быть сбой в работе кишечника, из-за чего питательные вещества просто не попадают в кровь.

Читайте также:  Церебральный паралич у детей (ДЦП)

Можно привести еще множество причин, по которым развивается невралгия.

Терапия по правилам

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтвержден, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Статья по теме Бесплодие, диабет, остеохондроз. К каким болезням приводит лишний вес?

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последние годы в распоряжение медиков также поступили особые накожные системы – пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение.

Для этого могут использоваться мочегонные препараты, венотоники, препараты, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

И наконец, важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они «чинят» оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше соблюдать охранительный режим, избегая активных движений.

Симптомы межрёберной невралгии справа

Симптоматика поражения каждого из 12 пар межрёберных нервов может быть весьма различна. Но в наибольшей степени она зависит от локализации и степени повреждения нерва. Обычно повреждается только один нерв из пары, поэтому боль, как правило, односторонняя. Это можно расценивать как один из самых явных симптомов.

Кроме этого, наблюдается чувство острой боли, которое может быть локализовано:

  • В межрёберном пространстве;
  • В области поясницы;
  • В области лопаток;
  • Чувство покалывания и жжения;
  • Систематические псевдо-сердечные болевые синдромы. Отличаются мучительностью и остротой;
  • Самый показательный признак: болезненные ощущения во время поворотов, чихания, кашля;
  • Более редкий, но вероятный симптом – потеря чувствительности с поражённой стороны;
  • Ночью и при пальпации болевые ощущения усиливаются.

На более поздних этапах симптоматика расширяется, появляются:

  • Усиленное потоотделение;
  • Излишняя краснота или бледность кожных покровов в воспалённой зоне;
  • Самопроизвольные мышечные сокращения на поражённом участке.
Симптомы межрёберной невралгии справа

Самая необычная симптоматика наблюдается при постгерпетическом типе невралгии. Для него характерны пузырчатые высыпания в грудной и спинной зонах. Вполне возможно, что это будет спровоцировано ветряной оспой. Данное явление носит название опоясывающего лишая или герпеса Зостера.

Помимо этого, существуют так называемые вспомогательные симптомы, которые позволяют заподозрить наличие того или иного заболевания не особенно вдаваясь в детали.

В отношении правосторонней межрёберной невралгии это:

  • Поза. Наклон позвоночного столба влево для обеспечения минимальной компрессии по правой стороне.
  • Цвет кожи в зоне поражённого участка (он всегда различен с основным);
  • Проблемы со сном и сопутствующая симптоматика: рассеянность, сонливость, раздражительность (болевые ощущения мало способствуют крепкому и здоровому сну, поэтому такой симптом в определённой степени очевиден).
  • Повышается частота дыхания, можно наблюдать отдышку (это вновь связано с болевым синдромом и неспособностью вдохнуть полной грудью).
Читайте также:  Менингит у пожилых людей: симптомы и лечение

О том что находится в левом боку под ребрами спереди у человека мы писали здесь.

Лечебная физкультура при межреберной невралгии

Для лечения патологического состояния врачи нередко разрабатывают комплекс упражнений при межреберной невралгии, которые улучшают состояние пациента. Перед каждым занятием необходимо хорошо размяться. Занимаясь лечебной гимнастикой при межреберной невралгии, следует постепенно увеличивать нагрузку на тело. Также важно не выполнять резких движений, иначе усилится защемление нерва, и лечение будет неэффективным.

Точный перечень упражнений ЛФК при межреберной невралгии составляет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В домашних условиях можно ежедневно делать зарядку, выполняя следующие движения:

Лечебная физкультура при межреберной невралгии
  1. Расставить ноги и положить руки на пояс. Выполнить несколько наклонов влево и вправо.
  2. Расставить ноги, согнуть и приподнять руки к голове. Выполнить несколько поворотов в стороны, удерживая таз неподвижным.
  3. Держась за стул, 10 раз присесть. Спина при этом должна оставаться прямой.
  4. Сесть на стул и закинуть руки за голову. Прогнуться назад и вернуться в начальное положение.
  5. Лечь на спину и согнуть ноги. Поднимать каждую конечность так, чтобы колено касалось носа.

В случае если интенсивность боли в грудной области во время зарядки усиливается, необходимо прекратить занятия или подобрать другие упражнения.

Основные сведения

Межреберная невралгия – это патология, для которой характерно раздражение или компрессия нервных волокон между ребрами. Болезнь проявляется внезапной жгучей болью. Чтобы понять, почему она возникает, нужно немного углубиться в анатомию.

Межреберные нервы являются продолжением передних ветвей нервных пучков грудного отдела спинного мозга. Существует 12 пар нервов, которые проходят под соответствующими им ребрами справа и слева. Волокна последней пары достигают брюшной стенки.

Справка. При повреждении верхних пар нервов возникает боль, которую считают следствием заболеваний сердца или легких. При поражении нижних ветвей патологию можно спутать с болезнями органов ЖКТ.

Межреберные нервы состоят из двигательных, сенсорных и симпатических волокон. Симптоматика при повреждении разных нервных волокон отличается.

Под влиянием негативных факторов (болезни позвоночника, инфекции, травмы) происходит поражение нервных пучков. Тогда раздражаются рецепторы, которые передают импульс в мозг. На нарушение в нерве ЦНС реагирует болью. Кроме того, на участке поврежденного волокна возникает воспалительный процесс.

Чаще всего, торакалгию диагностируют у пациентов старше 35 лет. У детей и подростков болезнь может проявиться в период стремительного роста скелета.

Клинические признаки межреберной невралгии

Заболевание относится к острым состояниям, поэтому ее симптомы всегда интенсивные и выраженные. Основной признак болезни – сильная и острая боль, которая появляется в поврежденном участке и распространяется на другие органы, в основном грудную клетку и позвоночник. Локализация болевого синдрома может быть разнообразной, также как и характер боли. Для межреберной невралгии характерна колющая или ноющая боль, а также онемение руки и небольшого участка грудной клетки.

Клинические признаки межреберной невралгии

Боль усиливается при резких движениях, глубоком вдохе, повороте, кашле, а также под воздействием раздражительных факторов: холода или тепла. Симптомы часто напоминают сердечный приступ, так как больные ощущают боль в области сердца, которая может отдавать в лопатку, руку, поясницу или кишечник. Болезненное состояние при межреберной невралгии может длиться несколько часов, усиливаться в ночное время и при любых движениях. Помимо сильной боли в области грудной, у больных отмечается:

  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • сокращение мышечных сегментов;
  • боль при пальпации или глубоком вдохе;
  • онемение кожи в области пораженного нерва;
  • общие недомогания.
Читайте также:  Генерализованная эпилепсия — формы приступов

Не редко у больных повышается температура тела до 37.5 градусов, отмечается тошнота, рвота. Если у больного присутствуют все вышеперечисленные симптомы, тогда поставить диагноз совсем не сложно, но в большинстве случаях, межреберная невралгия маскируется под другие болезни: патологии сердца, почечную или кишечную колику.

Клинические признаки межреберной невралгии

Поэтому очень важно отличить межреберную невралгию от других заболеваний, которые способны привести даже к летальному исходу.

Диагностика

Огромное количество причинных заболеваний, провоцирующих межреберную невралгию, требует полномасштабного обследования всего организма. Наиболее информативные исследования, позволяющие диагностировать невралгию и установить ее причину возникновения:

  • компьютерная томография;

Данные диагностические методы позволяют выявить опухолевые процессы, воспаление спинного мозга, повреждение позвоночника, сосудистые нарушения и патологию внутренних органов. Нередко только назначение КТ заменяет собой сразу несколько диагностических процедур: УЗИ, рентген и т.д.

Прогноз и профилактика

При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. В случае межреберной невралгии, вызванной герпетической инфекцией, нередки рецидивы.

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Причины заболевания

На данный момент не установлены точные факторы, способствующие развитию грудного остеохондроза. Специалистами из различных областей была выявлена взаимосвязь многочисленных признаков, которые способны комплексно влиять на распространение и проявление патологического процесса.

Так, виновниками могут выступать механические, гормональные, сосудистые, а также другие типы заболеваний. На основании проведенных исследований и диагностических мероприятий было выявлено воздействие одновременно нескольких факторов, общим свойством которых является излишняя нагрузка на позвоночный столб.

Наиболее распространенными причинами, вызывающими такие перегрузки являются:

  • Малоактивный образ жизни и лишний вес. Недостаток или полное отсутствие физической активности часто приводит к ослаблению мышечных структур в районе спины и межпозвоночных дисков. Неправильная организация рабочего пространства, предполагающего сидячее положение тела, зачастую приводит к возникновению шейного остеохондроза, что нередко переходит в грудной тип.
  • Травмирование и силовые упражнения. Излишние нагрузки, в особенности неправильная техника выполнения силовых упражнений способствуют возникновению дегенеративно-дистрофических изменений в районе грудного отдела позвоночника. Травмы или ушибы позвоночного столба также способны привести к развитию патологического процесса.
  • Отсутствие правильного рациона питания, включающего в себя особо важные витамины и минералы. Недостаток различных минеральных структур, в особенности кальция приводит к разрушению целостности костных тканей.
  • Различные гормонально-инфекционные заболевания, в том числе токсикологическое воздействие вредных веществ. В этом случае развивается потеря костной массы из-за взаимодействия вредных органических элементов.

Грудной остеохондроз у женщин, признаки которого сложно диагностировать на начальном этапе, чаще всего развивается во время беременности.

Вынашивание плода характеризуется сочетанием сразу нескольких причин, способствующих развитию дегенеративного процесса — излишняя нагрузка на позвоночник и постоянная необходимость в полезных минералах и витаминах. Более 80% беременных женщин отмечают схожую симптоматику.