Нарушение чувствительности: причины и типы

Основная причина нарушений чувствительности — это структурные нарушения в центральных и периферических отделах нервной системы.

Вводная часть

Экзаменационные вопросы:

1.1. Понятие о нейроне, виды синапсов, медиаторы. Общие сведения о глии, ее классификация, физиологическое значение.

1.2. Чувствительная сфера, виды чувствительности. Типы расстройства чувствительности.

1.3. Анализатор поверхностной чувствительности: строение, методы исследования, симптомы поражения.

1.4. Анализатор глубокой чувствительности: строение, методы исследования, симптомы поражения.

Дополнительные вопросы:

*. Боль как биологический феномен.

Практические навыки:

1. Сбор анамнеза у больных с заболеваниями нервной системы.

3. Исследование поверхностной и глубокой чувствительности.

Иннервация рук

Плечевое сплетение состоит из трех пучков:

  • латерального;
  • медиального;
  • заднего. 

Латеральный пучок плечевого сплетения

К ветвям латерального пучка плечевого сплетения относятся:

  • мышечно-кожный нерв;
  • латеральный корешок срединного нерва. 

Медиальный пучок плечевого сплетения

К ветвям медиального пучка плечевого сплетения относятся:

  • латеральный грудной нерв;
  • медиальный грудной нерв;
  • локтевой нерв;
  • медиальный кожный нерв плеча;
  • медиальный кожный нерв предплечья;
  • срединный нерв. 

Задний пучок плечевого сплетения

К ветвям заднего пучка плечевого сплетения относятся:

  • подлопаточный нерв;
  • грудоспинной нерв;
  • подмышечный нерв;
  • лучевой нерв. 

трицепс

Некоторые разновидности нарушения чувствительности

Аналгезия — выпадение болевой чувствительности. Характерна для многих заболеваний и травматических поражений нервной системы.

Термоанестезия — выпадение температурной чувствительности

Гипестезия — снижение чувствительности

Гиперестезия — повышенная чувствительности. При этом место и характер воздействия (холод, прикосновение и т.д.) ощущается правильно.

Гипералгезия — чрезмерная болевая чувствительность.

Полиестезия — одиночное раздражение воспринимается как множественное. Возможный признак поражения теменной доли мозга.

Аллохейрия — пациент локализует раздражение не в месте его нанесения, а на симметричных участках с противоположной стороны.

Читайте также:  Головная боль, обусловленная невралгией большого  затылочного нерва

Дизестезия — извращенное восприятие рецепторной принадлежности (например, холод может восприниматься как покалывание, болевое раздражение — как тепло).

Парестезии — спонтанно возникающие ощущения онемения, покалывания, «ползания мурашек», стягивания, жжения. Обычно кратковременные.

Гиперпатия — появление резкого чувства неприятного при нанесении раздражения. Характеризуется повышением порога восприятия раздражителей (гипестезия), отсутствием точной локализации раздражения (неприятное ощущение захватывает целую область), длительный латентный период и длительный период последействия (восприятие отстает по времени от раздражения, неприятное ощущение сохраняется в течение длительного времени после прекращения действия раздражителя).

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

При чтении этого раздела следует учитывать тот факт, что речь идет о возможности восстановления чувствительности, а не о ее нормализации. При анатомическом повреждении спинного мозга восстановление чувствительности протекает в определенной последовательности.

Восстановление глубокой чувствительности начинается с конца второй недели. Вначале пациент может различать сильный раздражитель — удар по подошве, но не может определить, с какой стороны получает сигнал. Затем порог восприятия снижается, и пациент постепенно все уверенней определяет, с какой стороны поступил сигнал. К концу первого месяца интенсивной реабилитации глубокая чувствительность возрастает, хотя может и не достигать нормы.

Восстановление глубокой чувствительности связано с улучшением циркуляции спинномозговой жидкости, улучшением метаболизма в зонах рецепции твердой мозговой оболочки, образующих перекрещивающиеся поля и восстановление проводимости по r. meningeus. В дифференциации сигнала участвует и поверхностная чувствительность. Болевая чувствительность восстанавливается у таких больных не всегда, но ее восстановление имеет следующие закономерности.

Зоны болевой чувствительности в процессе интенсивной реабилитации опускаются на 5-10 см ниже уровня, определяемого при сегментарных поражениях. При повреждении С V — С VI болевая чувствительность через 2 месяца определяется по всей верхней конечности и в кистях. Восстановление болевой чувствительности начинается с чувства «мурашек», которое затем переходит в жжение, затем в гиперпатический вид чувствительности, затем четко определяется болевая чувствительность. Восстановление болевой чувствительности носит вначале также рассеянный характер, затем зоны локализации сливаются. Болевая чувствительность — это дифференцированный вид чувствительности и при массивных поражениях вещества спинного мозга, полное восстановление ее не происходит.

Описанные явления восстановления функций у пациентов с тетраплегией при травме шейного отдела характерны также для пациентов с другими уровнями поражения спинного мозга и подчиняются определенной закономерности, которая изложена в этой главе. Эта закономерность заключается в том, что в первую очередь будут восстанавливаться структуры менее дифференцированые, филогенетически более древние, а затем — филогенетически более молодые, что и будет проявляться в виде соответствующих функций.

Читайте также:  Болезни, провоцирующие боль в тазобедренном суставе

Пропала чувствительность кожи на бедре

К сожалению, сидячий образ прочно вошел в нашу жизнь. Большая часть профессий связана с работой за компьютером, поэтому после рабочего дня онемение ног становится просто неизбежным. Не нужно забывать, что кроме рабочего места, людям приходится сидеть в личном или общественном транспорте.

Проведение свободного досуга не лучше ― человек отдыхает сидя за компьютером, перед телевизором, за игровой приставкой или отправляется в кафе, чтобы снова посидеть. Как видите, жизненное времяпровождение не поражает новизной и креативом.

Поэтому вполне естественно, что после многочасового сидения в одном и том же положении, в области ног появляются неприятные покалывающие симптомы или сильная отечность. Как правило, небольшое и кратковременное онемение ног не тревожит людей, поэтому они редко обращаются к специалистам.

Тем не менее, если ноги немеют с незавидной периодичностью, это является тревожным звоночком, который требует большого внимания к себе.

Заболевания

Неудобная поза — причина онемения кожи

При появлении онемения нужно сменить неудобную позу и помассировать затекшую часть тела. Легкие упражнения или разогревание мышц позволит разогнать кровь по сосудам намного быстрее и устранит возникшие неприятные ощущения.

Между тем, если кожный покров немеет излишне часто, нужно задуматься о наличии в своем организме серьезных недугов. Если человек замечает постоянное онемение кожных покровов, которое при этом сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, значит, не в порядке сосудистая система:

  • Венозная недостаточность. Хронический варикоз, тромбоз и тромбофлебит способен сделать жизнь человека просто невыносимой. Как правило, данные заболевания появляются у людей, страдающих ожирением.
  • Сосудистый атеросклероз. Его диагностируют у людей, ведущих неправильный образ жизни. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, избыточное курение провоцируют образование в артериях бляшек, которые и приводят к данному заболеванию.
  • Облитерирующий эндартериит, характеризующийся плохим кровообращением. В основном, такое заболевание появляется у заядлых курильщиков. Причем, болезнь не обходит стороной как пожилых людей, так и молодых.

Если онемение ног затрагивает нижние конечности с периодическим «простреливанием» в поясничном отделе, самое вероятное заболевание ― невралгия седалищного нерва. Его причина может быть связана с хроническим остеохондрозом, застарелыми травмами спины или межпозвоночной грыжей.

В случае появления постоянных кратковременных онемений только на одной ноге, причем левой, в первую очередь, следует провериться на наличие сердечных заболеваний. Между тем, не стоит исключать и ухудшение чувствительности нервных окончаний, которые могут происходить как на левой ноге, так и на правой.

Плохой обмен веществ также способен вызвать онемение верхней части ноги. В обычной ситуации, крайне трудно заподозрить именно эту причину. Нарушения эндокринной системы прослеживаются только при помощи проверки крови на определенные гормоны, поэтому человеку, у которого начинает развиваться данное заболевание, невозможно самостоятельно его определить.

Симптоматика не является явно выраженной, а онемение конечностей предполагает как наличие заболеваний, так и физиологические причины. Поэтому если замечено постоянное онемение кожных покровов, не следует медлить, нужно обратиться к специалисту, ведь симптом может говорить о развитии диабетической стопы.

Причины и заболевания, связанные с онемением кожи ног

Проблемы с мягкими тканями на ногах связаны с множеством факторов и раздражителей. Усталость, неудобная обувь, аллергия вредны для кожи ног, вызывают неприятные ощущения. Симптомы:

  • Боль – едва заметная, ноющая, или сильная, при которой кажется – кожа на ноге онемела;
  • Резкое покалывание, жжение и мурашки;
  • Частичное или полное онемение, сопровождающееся холодом и ознобом. Затекшие ноги не слушаются, ощущения сохраняются спустя некоторое время;
  • Потеря чувствительности – участок кожи затекает, не чувствует. Онемение кожи на бедрах, на которых долгое время лежала книга, ноутбук.

Почувствовав симптомы, смените позу, походите, растерите затекшую конечность. Легкая зарядка, массаж или физические упражнения разгонят застоявшуюся кровь и избавят от неприятных ощущений. Если они появляются регулярно, не проходят – это проявление болезни.