Менингит у пожилых людей: симптомы и лечение

Отогенный менингит – это воспалительный процесс оболочек головного мозга, который образуется при попадании патогенных микроорганизмов из среднего уха. Часто это заболевание развивается на фоне прогрессирующего отита среднего уха и требует комплексного антибактериального лечения. Отсутствие компетентной терапии ведет к летальному исходу.

Виды менингита

Менингит – заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому находиться с больным человеком рядом может быть опасно.

Инфекция может проникнуть не только через органы дыхания. Все будет зависеть от того, какой именно вид возбудителей присутствует в организме больного.

Существует несколько видов возбудителей:

  1. Вирусный менингит у людей чаще всего наблюдается по осени или ранней весной. Болезнь может протекать в легкой форме и не доставлять больших проблем больному, если он вовремя начнет лечение. При правильном лечении прогноз всегда благоприятный. Подозревая вирусный менингит, симптомы могут напоминать грипп или простуду, но в любом случае необходимо тщательное обследование, поэтому врачи проводят диагностику;
  2. Бактериальный менингит развивается в конце зимы или по весне. Болезнь протекает достаточно сложно, поэтому возможны летальные исходы;
  3. Грибковый менингит вызван грибком, он поражает мозг пожилых людей;
  4. Туберкулезный менингит считается самым опасным видом, так как он вызван туберкулезной инфекцией и распространяется быстро по всему организму.

Если воспаление спинного и головного мозга не выявить вовремя, то начинают проявляться осложнения, например, человек может потерять зрение или слух.

Причины развития менингита и симптомы

Виды менингита

Чаще всего менингит у пожилых людей может быть вызван либо вирусом, либо бактериями.

Воспаленный мозг при менингите

Менингит у пожилых людей сопровождается симптомами:

  • Постоянная слабость в течение долгого времени;
  • Звон в ушах;
  • Резкое снижение аппетита и потеря веса;
  • Повышается температура тела до 39 градусов;
  • Сильная головная боль, которая вызывает рвоту, и не приносит облегчения;
  • Появляются высыпания на коже;
  • Нарушается сознание человека, постоянно присутствует сонливость, речь становиться не четкой, со временем может наступить кома:
  • Периодически появляются судороги.

Это основные признаки менингита у взрослых, на которые стоит незамедлительно обратить внимание.

Врачи констатируют свое бессилие, когда заболевание находится в запущенной форме.

Лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо изначально определиться с самим характером болезни.

Лечащим врачом будет учитываться все патологии, которые могут возникнуть, осложнении и заболевания, протекающие одновременно с менингитом.

Анализы на менингит

Пациенты с легким воспалением головного мозга лечатся в амбулаторных условиях, все остальные находятся под пристальным вниманием врачей.

Основные методы, которые применяются для лечения:

Виды менингита
  1. Этиотропная терапия направлена на борьбу с возбудителем, поэтому в данном случае применяются антибактериальные и противовирусные препараты. Важно, чтобы их выписывал врач после диагностирования, так как для каждого человека они индивидуальные;
  2. Гормональные препараты выписываются в том случае, если требуется понизить внутричерепное давление;
  3. Инфузионная терапия позволяет вывести из организма токсины и самого возбудителя;
  4. Специалист прописывает медицинские препараты, которые направлены на снижение температуру тела, снятие головной боли.

Заключение

Не стоит забывать и о профилактических мерах, ведь заболевание проще предупредить, чем потом лечить. Рекомендуется делать прививки от различных вирусов.

Обязательно надо вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы организм получал достаточно витамин и питательных веществ.

Читайте также:  Гемипарез левосторонний и правосторонний: что это такое?

При первых признаках заболевания обращаться за помощью к квалифицированным врачам и не заниматься самолечением, и тогда вашему здоровью ничего не будет угрожать.

Причины

Из-за того, что лабиринт расположен во внутренней части слухового аппарата, проникновение в него инфекционных агентов возможно только из прочих инфекционных очагов, которые уже имеются в теле человека. Обычно лабиринтит развивается на фоне отита среднего уха. Возбудителями патологии являются следующие микроорганизмы:

  • стрептококк;
  • менингококк;
  • пневмококк;
  • вирус гриппа.

В некоторых случаях инфекция распространяется во внутреннее ухо из полости черепа. Такое наблюдается при следующих патологиях:

  • корь;
  • грипп;
  • туберкулёз;
  • менингит.

Вторая причина, которая провоцирует прогрессирование недуга, травмы уха. Через повреждённую барабанную перепонку инфекция без труда проникает во внутреннее ухо. Травмы могут быть любого характера – механические, химические или термические.

Факторы, которые увеличивают риск развития лабиринтита:

  • снижение реактивности организма;
  • аномалии развития ушной полости;
  • частые воспалительные процессы в среднем ухе.

Классификация

Классификация лабиринтита довольно обширная. Она включает в себя несколько критериев: характер течения патологии, характер возбудителя, механизм возникновения, тип воспаления и его локализацию.

По характеру возбудителя:

  • грибковый;
  • бактериальный;
  • вирусный.

В зависимости от механизма возникновения выделяют:

  • тимпатогенный лабиринтит. В этом случае инфекционные агенты проникают в лабиринт из среднего уха;
  • менингогенный. Вирусы и бактерии распространяются через оболочку мозга. Обычно это наблюдается при менингите;
  • травматический. Инфекционные агенты проникают во внутреннее ухо вследствие травмы;
  • гематогенный. Инфекция переносится с током крови из прочих хронических очагов, которые имеются в организме.

По локализации:

  • ограниченный лабиринтит;
  • диффузный;

По типу воспаления:

  • серозный. Воспаление охватывает стенки внутреннего уха, но при этом выделения гнойного характера отсутствуют;
  • гнойный. В случае его развития воспаление всё больше распространяется и в полости внутреннего уха появляется гной;
  • некротический. В случае развития данного типа, происходит постепенное отмирание клеток лабиринта.

По характеру течения воспалительного процесса:

  • острый лабиринтит;
  • хронический лабиринтит.
Причины

Симптоматика

Симптомы заболевания довольно разнообразные и они могут проявляться как частично, так и в полном объёме. Наиболее ярко они выражены в случае развития острого процесса. Общая клиническая картина представлена такими симптомами:

  • потливость;
  • тошнота и рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря координации;
  • головокружение;
  • тахикардия.

Головокружение возникает приступами. Один такой приступ может длиться от двух минут до нескольких часов. У пациента при этом наблюдается тошнота и рвотные позывы. Симптомы усиливаются, если человек пытается совершать какие-либо движения. Потеря равновесия может быть различной степени тяжести. Человек может лишь слегка пошатываться, а может и падать во время ходьбы.

На второй день заболевания у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в ухе;
  • шум в ушах;
  • снижение слуха. В случае развития острого гнойного процесса наблюдается глухота.

Если диагностируется катаральная форма лабиринтита, то симптомы обычно проходят на 5 сутки от начала заболевания. Если развиваются осложнения, то симптоматика держится ещё на протяжении двух недель.

Важно своевременно начать лечить патологический процесс, так как без адекватной терапии начнётся процесс отмирания нервных рецепторов, которые располагаются в полости внутреннего уха. Это становится причиной полной потери слуха.

Осложнения

Осложнения лабиринтита возникают в том случае, если инфекция проникает в ткани, которые расположены рядом с лабиринтом. Если воспаление распространится на фаллопиев канал, в котором локализуется лицевой нерв, возникнет неврит лицевого нерва.

Читайте также:  Все виды мигрени: описание и классификация каждой разновидности

В случае распространения воспалительного процесса на сосцевидный отросток, начинает прогрессировать мастоидит. Инфекция может спровоцировать развитие абсцесса мозга, если проникнет в черепную коробку.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов, которые могут указывать на прогрессирование у человека лабиринтита, рекомендовано незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие методы обследования:

Лечение

Лечение лабиринтита осуществляется при помощи консервативных и хирургических методик. Медикаментозная терапия включает в себя такие препараты:

  • антибиотики. Обычно лечение начинают с назначения препаратов широко спектра действия;
  • витаминотерапия;
  • раствор калия хлорида;
  • мочегонные препараты, чтобы устранить симптомы интоксикации;
  • магнезия.

Лечение лабиринтита хирургическим способом назначается в том случае, если наблюдается гнойная форма патологии.

Сначала проводится консервативная терапия, и спустя неделю от её начала проводят хирургическое вмешательство. Обычно хирург проводит трепанацию с полным очищением гнойного очага.

Причины возникновения заболевания и пути передачи инфекции

Согласно классификации возбудителей заболевания, главные причины менингита – инфекционные агенты: бактерии, вирусы, грибки. Самые частые возбудители первичного типа–менингококки. Возбудителями вторичного типа могут быть пневмококки, стрептококки группы В, гемофильная палочка.

У детей частыми возбудителями заболевания являются энтеровирусы, которые попадают в незащищенный детский организм через грязные руки и немытые продукты питания. Менингит у взрослых часто взывает палочка Коха из-за неправильно подобранного лечения туберкулеза. В этом случае развивается хронический менингит.

Причины возникновения заболевания и пути передачи инфекции

Возбудители менингита проникают в оболочки головного мозга различными путями:

  • Воздушно-капельным путем при чихании, кашле, выделение со слюной больного возбудителей заболевания в воздушное пространство.
  • Контактно-бытовым путем.
  • Фекально-оральным путем заражение происходит через немытые руки, фрукты, овощи.
  • Гематогенным путем, когда происходит распространение инфекционного очага с кровью к мозговым оболочкам.
  • Лимфогенным путем, в данном случае происходит распространение инфекции с током лимфы;
  • Плацентарным путем инфицирование происходит в процессе родов.

Не во всех случаях инфекционный агент, попадая в организм человека, вызывает воспаление мозговых оболочек. Существуют некоторые факторы риска, увеличивающие вероятность инфицирования:

Причины возникновения заболевания и пути передачи инфекции
  • сниженный иммунитет;
  • наличие хронических заболеваний, снижающих защитные силы организма;
  • сахарный диабет;
  • плохое питание, недоедание;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • синдром хронической усталости;
  • ВИЧ-инфекция может вызвать хронический менингит.

Причины и классификация менингита

Причиной воспаления мозговых оболочек может быть менингококковая инфекция.

Поскольку менингит – инфекционная болезнь, возбудителями могут быть:

Причины и классификация менингита
  • бактерии: самые разнообразные, чаще пневмококки, менингококки, туберкулезная палочка;
  • вирусы: энтеровирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, кори, краснухи, герпеса Эпштейна-Барра, цитомегаловирус;
  • грибы: кандиды, криптококки;
  • простейшие: токсоплазма, малярийный плазмодий, микоплазмы, хламидии, гельминты и др.

Конечно, первые две группы возбудителей становятся причиной заболевания в 95% случаев. Входные ворота для инфекции – это чаще всего носоглотка, бронхи и кишечник. Из этих органов вирусы и бактерии с током крови попадают в мягкую мозговую оболочку. Значительно реже менингит развивается при попадании инфекции через рану при травмах головного или спинного мозга.

Менингиты бывают:

  • первичные: когда в истории заболевания нет упоминания об общей инфекции или болезни какого-либо органа;
  • вторичные: если менингит является результатом (осложнением) какого-либо заболевания.
Причины и классификация менингита

По изменению ликвора (спинномозговой жидкости) менингиты делят на:

  • серозные: если в ликворе преобладают лимфоциты;
  • гнойные: если в ликворе преобладают нейтрофилы.

Серозные менингиты обычно вызываются вирусами, а гнойные – бактериями.

По скорости развития воспалительного процесса могут быть:

Причины и классификация менингита
  • молниеносные (особенно характерно для менингококка);
  • острые;
  • подострые;
  • хронические;
  • рецидивирующие.
Читайте также:  Давление на уши изнутри причины при шейном остеохондрозе

По степени тяжести менингиты делятся на:

  • легкие;
  • средней тяжести;
  • тяжелые;
  • крайне тяжелые.

Диагностика

Менингит — это заболевание, исход которого напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту. При ухудшении самочувствия (особенно на фоне имеющегося отита острого или хронического характера) необходимо вызвать бригаду скорой помощи или прибыть в медицинское учреждение самостоятельно.

При отогенном менингите в истории болезни пациента должны быть отражены результаты следующих исследований:

  1. Анализ крови. При наличии патологии происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Также резко увеличивается показатель СОЭ. Во всех случаях отмечается нейтрофильный лейкоцитоз.
  2. Анализ спинномозговой жидкости — основной метод диагностики менингита. Подтвердить подозрения относительно наличия заболевания возможно уже на этапе внешнего осмотра биологического материала. Даже при слабо выраженном помутнении принято говорить о плеоцитозе. Это состояние, при котором в цереброспинальной жидкости повышается уровень клеточных элементов. При гнойном отогенном менингите их концентрация может превышать 600*106/л. Информативным показателем является уровень лейкоцитов. Если нейтрофильные клетки крови преобладают, это свидетельствует о прогрессировании патологии. При увеличении количества эозинофилов и лимфоцитов принято говорить о стабилизации процесса. Кроме того, при отогенном менингите повышается показатель давления спинномозговой жидкости и уровень белка, происходит уменьшение хлоридов и сахара.
  3. КТ и МРТ.
Диагностика

Важно провести дифференциальную диагностику. Отогенный менингит (в отличие от цереброспинального эпидемического) развивается в большинстве случаев медленно. Постепенно начинают проявляться менингеальные симптомы, с течением времени их интенсивность возрастает. При этом общее состояние больного не всегда соответствует выраженности течения воспалительного процесса.

У детей на фоне гнойного среднего отита иногда развивается молниеносная форма недуга. В подобных случаях дифференциальная диагностика проводится с туберкулезным, серозным вирусным и цереброспинальным эпидемическим менингитом.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при отогенном менингите заключается в уменьшении болевого синдрома. Лечение проводится только в стационаре под надзором инфекциониста, невролога и отоларинголога и длится до шести недель. Самолечение исключено при данном заболевании, поскольку только специалист способен проконтролировать изменения состояния пациента и определить схему лечения.

Кроме того, при переходе серозной формы в гнойную показано оперативное вмешательство: мастоидэктомия – при остром отите, общеполостная с обнажением твердой оболочки средней и задней черепных ямок – при хроническом.

Терапия имеет следующие направления:

  1. Прием антибиотиков широкого спектра (пенициллин, стрептомицин, левомицетин) для снижения способности бактерий к размножению и их уничтожения.
  2. Снятие симптома интоксикации – капельница с физраствором и витаминами.

Важно! Не назначайте препараты самостоятельно. Правильно выбрать лекарство и определить дозировку способен только квалифцированный врач.

Профилактика

Главный способ предотвратить возникновение менингита – проведение вакцинации от бактериальной инфекции. Она проводится добровольно, поэтому многие люди не считают нужным прививаться. Это нередко становится причиной заболеваемости.

Помимо вакцины помочь в предупреждении воспаления мозговых оболочек и болезней, вызывающих его появление, способны следующие мероприятия:

Профилактика
  • Правильное питание.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Ведение активного образа жизни.
  • Укрепление иммунной системы.
  • Отказ от вредных привычек.

Гнойный менингит у взрослых и детей – тяжелое заболевание, создающее угрозу для жизни и здоровья человека. Лечение патологии должно быть своевременным, в противном случае есть высокий риск развития осложнений вплоть до летального исхода.