Лекарственная интоксикация — симптомы

Апатия, отсутствие мотивации, тревожность, агрессия и другие поведенческие нарушения, вызванные деменцией, поддаются фармакологической коррекции. Однако, медикаментозное лечение деменции имеет особенности, которые необходимо учитывать при выборе схемы терапии.

Принципы фармакологической коррекции поведенческих расстройств

Используя фармакологические препараты, удается повысить качество жизни больного, облегчить уход за ним, справиться с агрессией, ажитацией, двигательным беспокойством, неподобающей сексуальной расторможенностью.

Поведенческие расстройства при деменции сочетаются со снижением когнитивной функции. Считается, что отклонения в поведении, вызванные слабоумием, являются следствием когнитивного дефицита, состоящего в ухудшении памяти и способности к обучению, понимания речи, воспроизведения полученной ранее информации.

Справиться со снижением умственных способностей исключительно немедикаментозными методами не удается. Назначение лекарств требуется при появлении такого неблагоприятного признаком болезни, как депрессия.

В депрессивном состоянии у человека исчезает интерес к жизни, теряется аппетит, ускоряются деструктивные процессы. Но назначение лекарств для лечения депрессии и улучшения памяти не должно стать причиной обострения соматических болезней или инсульта.

Исследователи К. Г. Ликетсос и Э. П. Алтхаус (университет Джона Хопкинса, США) предложили 3 принципа фармакологической коррекции поведенческих нарушений при деменции:

  • Минимальная лекарственная нагрузка.
  • Польза от применения препарата должна превышать возможный риск побочных эффектов.
  • Постоянный мониторинг действия лекарств, выявление нетипичных побочных явлений.
Читайте также:  Гемипарез левосторонний и правосторонний: что это такое?

Пожилые нередко принимают несколько видов лекарств для лечения хронических соматических заболеваний. Для лечения поведенческих нарушений лекарства назначают в минимальной терапевтической дозе. Это необходимо, чтобы снизить риск кумулятивного эффекта.

Действие лекарств у пожилых может проявляться нетипично. Систематический мониторинг симптомов позволяет различать нежелательное действие лекарства и проявления болезни. Так, потеря веса может быть побочным эффектом препарата, в то же время, истощение является одним из признаков деменции.

Органы-мишени

Одни из самых частых «побочек» — желудочно-кишечные. Тошнота и даже рвота, боль и спазмы в животе, понос или запор, метеоризм, нарушения аппетита — распространенные спутники многих лекарств.

Препараты могут стимулировать синтез соляной кислоты в желудке или уменьшать содержание защитной слизи, создавая благоприятные условия для поражения слизистой пищеварительного тракта.

Очень популярные (и, кстати, почти незаменимые) нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак и др., снижают синтез фермента, защищающего слизистую желудка, что может приводить к развитию гастрита и язвенной болезни.

Раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и препараты из группы кортикостероидов.

Иногда из-за приема лекарств, особенно в больших дозах или длительно, страдает печень. Через печеночный барьер проходят все препараты, независимо от пути их введения. Зачастую именно в ней накапливаются и подвергаются метаболизму лекарственные средства, при этом чем дольше они задерживаются в органе, тем выше вероятность его повреждения.

Оказывать токсичное действие на печень могут некоторые психотропные препараты, например аминазин, средства на основе ртути и антибиотики. В утешение отмечу, что бóльшая часть современных антибактериальных средств «с уважением» относится к печени, а повреждающее действие характерно для старых препаратов, используемых сегодня довольно редко (тетрациклина, стрептомицина).

В зоне риска находятся и почки — орган выведения, который «посещают» выводимые с мочой лекарства.

Нефротоксичностью, т. е. токсическим действием на почки, отличаются антибиотики гентамицин, неомицин, сульфаниламидные препараты.

К довольно частым побочным эффектам следует отнести аллергические реакции — кстати, их вероятность наиболее высока у аллергиков. Гораздо реже страдают нервная система, кроветворение и другие органы и системы.

Специфические признаки отравления лекарственными препаратами

Проявления интоксикации врач определяет при ухудшении самочувствия пациента, появлении новых жалоб на фоне лечения. Симптомы отравления лекарствами зависят от механизма действия препарата. Одни медикаменты угнетают нервную систему, другие расширяют сосуды.

Читайте также:  Головокружение при ВСД: проявления, диагностика и лечение

Снотворными, антидепрессантами

  • Затруднение дыхания, судороги.
  • Головокружение, головные боли.
  • Резкое снижение давления, замедление пульса.
  • Галлюцинации, угнетение сознания до комы.
  • Слабость, сонливость.
  • Сужение зрачков при отравлении опиатами.
  • Нарушение координации движений.
Специфические признаки отравления лекарственными препаратами

Антигистаминными

  • Расширение зрачка, нарушение зрения.
  • Сухость во рту.
  • Покраснение кожи.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • слуховые, зрительные галлюцинации;
  • Тревожность на фоне сильного эмоционального перевозбуждения, сменяющаяся слабостью, вялостью и сонливостью.

Обезболивающими и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)

  • Расстройства пищеварения: понос, тошнота, изжога, боли в животе, рвота.
  • Изменение сознания от обморока до комы.
  • Понижение температуры тела до критических отметок.
  • Одышка.
  • Холодные руки и ноги, судороги.
  • Обильное слюнотечение.
  • Галлюцинации.
  • Синдром Рея у детей до 12 лет при приеме препаратов ацетилсалициловой кислоты (Аспирина и его аналогов).

Противодиабетическими препаратами

  • Усиление аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение артериального давления.
  • Беспокойство, нервное перевозбуждение либо апатия.
  • Расстройства речи.
  • Паралич конечностей.
Специфические признаки отравления лекарственными препаратами

Сердечными гликозидами

  • Нарушения работы сердца – резкие изменения сердечного ритма.
  • Снижение артериального давления.
  • Замедление дыхания.
  • Чувство тревоги, страха.
  • Бред.
  • Головная боль, слабость.
  • Потеря сознания, коматозное состояние.
  • Судорожный синдром.

Синдром отмены гашиша

Абстинентный синдром после использования гашиша развивается при его регулярном употреблении и сочетании с алкоголем. На начальных этапах человек испытывает следующие признаки:

  • депрессивные настроения;
  • агрессию;
  • вялость и апатию;
  • сонливость и повышенную утомляемость.

Синдром отмены морфина имеет проявления, схожие с проявлениями отказа от употребления гашиша. Пациенты, находящиеся в состоянии депрессии, возбужденного состояния, не могут самостоятельно преодолеть проявления абстинентного синдрома. Врачи-психиатры Юсуповской больницы помогают пациентам с данными зависимостями преодолеть психологическую зависимость, профессиональные наркологи проводят мероприятия, направленные на выведение наркотических веществ из организма.

Читайте также:  Врожденный горизонтальный нистагм: причины и лечение

Лечение

Ечение заключается в определении и отмене препарата, вызывающего головные боли. В некоторых случаях требуется дополнительная терапия, например, при развитии асептического менингита и доброкачественной внутричерепной гипертензии. Если у врача есть сомнения в отношении диагноза, необходима консультация невролога.

Диагностическое значение имеет сопутствующая неврологическая симптоматика, отсутствие положительной динамики после отмены препарата, который предположительно вызывал головные боли. В тех ситуациях, когда невозможно прекратить прием лекарства, вызывающего головную боль, рекомендуют симптоматическое лечение.

Лечение Отравлений лекарственными препаратами:

ечение заключается в определении и отмене препарата, вызывающего головные боли. В некоторых случаях требуется дополнительная терапия, например, при развитии асептического и доброкачественной . Если у врача есть сомнения в отношении диагноза, необходима консультация невролога. Диагностическое значение имеет сопутствующая неврологическая симптоматика, отсутствие положительной динамики после отмены препарата, который предположительно вызывал головные боли.

В тех ситуациях, когда невозможно прекратить прием лекарства, вызывающего головную боль, рекомендуют симптоматическое лечение. Если препарат назначен специалистом другого профиля, то необходима его консультация для решения вопроса о замене этого средства. В некоторых случаях можно уменьшить выраженность головных болей, изменив режим приема лекарственного препарата.