Кружится голова в горизонтальном положении

Собственно головокружение подразумевает иллюзию движения вашего тела или окружающих предметов в пространстве. Его физиологическая разновидность может быть вызвана катанием на карусели, плаванием на корабле или острой вирусной инфекцией. Патологическая же природа этого симптома заключается в нарушении работы вестибулярного аппарата или участков мозга, отвечающих за равновесие. В этом случае не стоит игнорировать неприятные ощущения, нужно выявить их причину и устранить ее.

Диагностируется у 70% больных, обратившихся с жалобами на головокружение при изменении позы. Вероятность его возникновения увеличивается, начиная с 50 лет. Причем женщины болеют в два раза чаще мужчин. Что характерно, болезнь может исчезнуть без помощи каких-либо лекарств. Причины ее возникновения не связаны с серьезными заболеваниями нервной системы.

Симптомы

Доброкачественное позиционное головокружение сопровождается следующими признаками:

  • Длительность симптомов составляет всего лишь несколько секунд или минут
  • Возможно головокружение во сне, когда человек, лежа на кровати, меняет положение тела или поворачивается на другой бок
  • А также если больной запрокидывает голову наверх, наклоняет ее набок или вниз
  • Приступообразное возникновение симптомов в течение 1–2 недель с периодичными повторениями через 1–2 года
  • Тошнота, рвота.

Причины

ДППГ вызывается крошечными кристаллами — отолитами, образующимися в полукружных каналах среднего уха. При малейшем повороте головы они перемещаются внутри статолитового органа, задевая рецепторы, отвечающие за координацию движений. Такие ложные раздражители приводят к возникновению головокружения разной силы при отсутствии видимых причин. Факторы, вызывающие образование отолитов, науке пока не известны, хотя исследования в этом направлении продолжают проводиться.

Лечение

ДППГ не требует лечения медицинскими препаратами. Но врач может назначить прием успокоительных или лекарств для улучшения кровообращения. Чтобы снять неприятные симптомы при смене положения тела, применяют «Бетагистин». Для облегчения тошноты и рвоты назначают:

  • «Домперидон»
  • «Метоклопрамид»
  • «Церукал».

Профилактические меры представляют собой упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Их суть заключается в изменении позы, что провоцирует появление симптомов. Выполнять их нужно в течение нескольких минут не менее 5 раз в день. Существуют различные виды упражнений, которые может порекомендовать врач. Вот самый простой вариант:

  1. Пациент садится на кровать
  2. Поворачивает голову направо
  3. Ложится, сохраняя это положение
  4. Садится, одновременно поворачивая голову налево.
  5. Повторить все действия с поворотом головы в противоположную сторону.

От чего может кружиться голова, если ложишься

Головокружение лежа – неприятное и часто встречающееся явление. Когда человек принимает горизонтальное положение, его сердечно-сосудистая система должна перестроить свою работу, приспособиться к новому положению тела в пространстве. Если кружится голова, как только вы ложитесь на кровать, такое состояние может быть и у здорового человека.

Также неприятные ощущения могут появиться при запрокидывании головы, или когда человек пытается резко менять положение. Человека может подташнивать, могут появиться головные боли. Он старается избегать резкой смены позы.

К факторам, которые способны провоцировать головокружение, относятся:

  1. Патологии внутреннего уха.
  2. Болезни эндокринной системы, гормональные сбои.
  3. Повышенное давление внутри глаз.
  4. Патологии сосудов мозга.
  5. Заболевания ЦНС.
  6. Неврит вестибулярного аппарата.
  7. Травмы позвоночника (закрытые или открытые).
  8. Коллапс ортостатический.
  9. Синдром Меньера.
  10. Остеохондроз. Из-за нарушения осанки в то время, когда человек ложится или принимает вертикальное положение, плохо работает позвоночная артерия. Она достаточно крупная и снабжает кровью все отделы позвоночника, головного мозга. Кровь плохо поступает, и мозг начинает давать сбои в работе.
  11. Воспаление оболочек мозга.
  12. Гипертония.
  13. Грыжа позвоночника.
  14. Дистония вегетососудистая.
  15. Инфекция носоглотки, ушей.
  16. Травма, алкоголизм. Это приводит к тому, что нарушается проведение нервных импульсов в отделы головного мозга. При чрезмерном употреблении алкоголя, как и при травме головы, гибнет множество нейронов, нарушаются связи между клетками мозга.

Те причины, что мы перечислили, вовсе не являются единственными, но они приводят к головокружению чаще всего. Если такое состояние мешает работать, отдыхать и даже спать, нужно обязательно поделиться своей проблемой с врачом. Он поможет определить провоцирующий фактор и, исходя из полученной информации, выпишет максимально подходящее конкретному пациенту лекарство. Окончательное принятие решения относительно терапии остается за доктором.

Голова кружится у молодых

Самая частая причина головокружения в такой ситуации у молодых — это так называемое доброкачественное позиционное головокружение, когда проблема отмечается при резких переменах положения головы. Тут стоит понимать, что, когда многие боятся на фоне сильного головокружения инсульта, он как раз является редкой причиной данного симптома.

Вопрос-ответ Почему часто кружится голова? Доброкачественное позиционное головокружение — это состояние, когда проблема возникает в периферическом отделе вестибулярного аппарата. Последний представляет собой, выражаясь простым языком, некий мешочек и три полукружных канальца, расположенных в разных плоскостях. В этом мешочке находятся маленькие кусочки отолита — это скопление кальция наподобие маленьких камешков. Иногда такие камешки могут выходить из этого мешочка и попадать в какой-нибудь, чаще всего задний, каналец. И когда человек поворачивает голову в той плоскости, куда попал камешек, появляется резчайшее головокружение. Если у человека голова кружится только при поворотах в какую-либо сторону и есть положение, когда она вообще не кружится, то, скорее всего, это доброкачественное позиционное головокружение, а не инсульт, как часто все думают.

Причины, от которых кружится голова, когда ложишься

Если вы испытываете подобные неприятные ощущения, это может означать:

  • Вестибулярный неврит. Головокружение начинается внезапно, и может сопровождаться рвотой. Обычно приступ происходит после сна.
  • Остеохондроз шейного отдела. При попытках лечь, встать, повернуть или поднять голову, сдавленная отложением солей позвоночная артерия пережимается ещё больше, перекрывая доступ крови к мозгу.
  • Гипотония. Низкое давление действует не только в сосудах, лишая мозг крови и, соответственно, необходимого количества питания. Жидкость во внутреннем ухе, которая отвечает за сохранение равновесия и сигналы о положении тела, в норме тоже находится под определённым давлением. Если этого давления недостаточно, жидкость перемещается неправильно, создавая информационную путаницу для мозга.
  • Опухоли и воспаления тканей мозга. Настораживающими симптомами наряду с усиливающимся головокружением, когда вы лежите, могут быть головные боли и односторонние расстройства слуха.
  • Вегетососудистая дистония. Тонус сосудов от рождения может быть «неправильным» — неадекватно реагировать на ситуации. В том числе и на изменения положения тела.
  • Позвоночные грыжи. При смене положения во сне или просто когда человек лежит, возникает головокружение похожее на опьянение. При этом шея или спина могут не болеть.
  • Заболевания внешнего и внутреннего уха, носоглотки. При воспалении ткани наполняются избыточной жидкостью, слизью и распухают. Это способно вызвать давление на другие органы, которое проявляется не только, когда вы держите голову вертикально, но и когда лежите и наклоняете её.

Когда головокружение опасно

Неврологи выделяют шесть состояний 6 Signs A Sudden Dizzy Spell Could Be Something More Serious , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.

1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут

Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях Dizziness в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).

Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.

2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением

Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике Статистика инсульта , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.

Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста Got a Minute? You Could Diagnose Stroke :

  • Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
  • Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
  • Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.

Точно так же при сомнениях можно попробовать проверить самого себя.

Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен Статистика инсульта : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.

3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте

Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.

Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.

Читайте также:  Восходящий полирадикулоневрит гийена барре с бульбарными нарушениями

Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.

4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли

Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.

Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно What is a migraine emergency? для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.

Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.

Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.

5. Недавно вы ударились головой

Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.

6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова

Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.

Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.

Клиническая картина

Головокружение имеет целый ряд клинических проявлений от характерного вращательного головокружения с вегетативными симптомами при вестибулярном нарушении, к различным головокружительным состояниям и тревожным и паническим симптомам.

Отдельную главу представляет собой физиологическое вертиго, в т.ч. классический кинетоз и «высотное» головокружение.

Частой проблемой является вертиго, связанное с положением тела – доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Оно представляет собой одну из наиболее частых причин головокружения, которое связано с изменением положения тела. Недуг имеет типичную клиническую картину позиционного головокружения, латентно возникающего и спонтанно исчезающего. Часто у многих пациентов скрывается под диагнозом «цервикального головокружения» или «вертебробазилярной недостаточности».

Примерно, половина пациентов с головокружением поражены одним из следующих заболеваний:

  1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
  2. Фобическое постуральное головокружение.
  3. Базилярная мигрень.
  4. Болезнь Меньера.
  5. Вестибулярный неврит.

Какие вообще бывают виды головокружения

Следует различать головокружения здорового и нездорового человека.

В норме голова может закружиться от быстрого движения: карусели, танцы, поездка на чём-либо. Это связано с тем, что глаза успевают улавливать информацию о перемещении тела в пространстве, а вестибулярный аппарат, находящийся во внутреннем ухе, нет. Возникает неразбериха между глазами, органами равновесия и мозгом, который не может справиться с потоком необработанных нервных импульсов.

Стрессы и волнения вызывают выброс адреналина в кровь. Под влиянием этого гормона сосуды сжимаются, готовясь защищать организм от возможной опасности, и мозгу не хватает кислорода. Голод также может стать причиной головокружения — мозг остро нуждается в подпитке глюкозой. При беременности, колебаниях давления, постах и диетах голова тоже может периодически кружиться.

Всё это обычная реакция организма на внешние раздражители. Серьёзнее следует отнестись к проблеме, когда голова начинает кружиться при различных положениях тела — наклонах, вращении и поднятии головы, резких движениях и поворотах, в положении лёжа. Такое может наблюдаться у подростков, когда сосуды мозга быстро растут, в этом нет ничего страшного. Но у взрослых это может означать некоторые болезни и расстройства вестибулярного аппарата и сосудистой системы.

Зрительные расстройства часто принимают за разные виды головокружения. Пелена или «мушки» перед глазами, окружающее пространство вдруг темнеет или окрашивается в какой-либо цвет — истинным головокружением не считается. А вот если появляется ощущение неустойчивости, «уплывания», кажется, будто вокруг всё вращается, двигается, постоянно изменяет положение, в том числе и собственное тело, — здесь уже можно предположить нарушение работы вестибулярного анализатора. Часто эти неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, потливостью, нарушением зрения и слуха. Обычно человек с такими симптомами жалуется на то, что они появляются, когда он лежит или встаёт.

Головокружение при повороте головы лежа в постели: причины, лечение

Многих беспокоит проблема, как быть, если кружится голова, когда человек принимает положение сидя или лежа, если появилось укачивание. Лечение при этом не сводится к простому приему таблетки. Нужно корректировать образ жизни, привычки, учиться правильно работать и достаточно отдыхать.

Читайте также:  Акушерский паралич или парез Дюшена-Эрба у новорожденных

Терапия зависит от того, что стало причиной подобного состояния. Если это временно, быстро проходит, повторяется редко, стоит понаблюдать за дальнейшим своим состоянием. Это лишь в том случае, если нет других сопутствующих симптомов. Если же появились другие неприятные ощущения, не стоит терять время, а нужно отправляться к врачу.

Особенно серьезно стоит отнестись к своему состоянию, если кружится голова при ходьбе или в положении стоя, появляется шаткая походка. Человека может шатать, нарушается координация движений. При физической нагрузке головокружение может усиливаться. Это свидетельствует о нарушениях в работе мозга, ЦНС. Причины могут быть разные – от крапивницы до онкологии.

Головокружение при повороте головы лежа в постели: причины, лечение

В зависимости от того, что беспокоит, нужно будет получить консультацию у терапевта, невролога, ЛОРа и т.д. Часто требуется помощь опытного эндокринолога.

Лечить подобную проблему чаще всего несложно. Решающий фактор – причина. Многим пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, поливитаминные средства, которые помогут укрепить иммунитет.

  • Иногда хорошо помогает простая дыхательная гимнастика. Она выполняется в положении сидя, или можно прилечь. Нужно сделать глубокий вдох и потом выдох. Этот процесс повторяется в течение семи минут. Смысл в том, чтобы насытить кровь дополнительным количеством кислорода.
  • Также можно сделать самостоятельный массаж шеи, головы, лица. При очередном приступе попытайтесь надавить пальцем на область посреди лба. Сразу не убирайте его, а несколько секунд подержите в указанной точке.
  • Постарайтесь сосредоточиться на каком-то объекте. Он должен быть статическим, то есть неподвижным. Несколько секунд задержите на нем свой взгляд.
  • Не будет лишним регулярно пить хороший зеленый чай. Он успокаивает и мягко тонизирует. Но не стоит делать напиток чрезмерно крепким.
  • Также может помочь лечебная гимнастика, рефлексотерапия.

Часто это следующие методы:

  • рефлексотерапия;
  • расслабляющие процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • ароматерапия;
  • медикаменты: антигистаминные, нормализующие АД, вестибулопатические.
Головокружение при повороте головы лежа в постели: причины, лечение

Заниматься самолечением не рекомендовано, поскольку причина может быть серьезнее, чем предполагает сам человек.

Причина при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении лежит в области внутреннего уха. Отолиты опосредует чувство равновесия. Через движения головы они скользят вперед и назад по полукружным каналам и генерируют ложную информацию о состоянии движения.

В случае доброкачественного позиционного головокружения, позиционные упражнения могут помочь вымыть выщелоченные кристаллы. Сначала врач должен проанализировать, где находятся кристаллы и как должно происходить соответствующее вращательное движение.

Медикаментозное лечение, широтерапия шейного отдела позвоночника и иглоукалывание оказались практически неэффективными в терапии доброкачественного позиционного головокружения.

Другие методы лечения, которые назначают при заболеваниях, вызывающих головокружение:

Головокружение при повороте головы лежа в постели: причины, лечение
  • физиотерапия;
  • таблетки от давления, высокого холестерина или диабета;
  • анксиолитики;
  • антидепрессанты.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Причина находится во внутреннем ухе. Там расположен вестибулярный аппарат, состоящий из трех полукружных каналов и эллиптического мешочка. В норме в этом мешочке находятся камушки (отолиты), которые при изменении положения тела двигаются, раздражают нервные окончания. От нервов сигнал поступает в мозг, а мозг отправляет сигнал мышцам для обеспечения равновесия.

Случается, камешки выходят в полукружные каналы. Когда они двигаются по ним, начинает кружиться голова. При ДППГ голова кружится в положении лёжа, стоя, сидя. Для диагностики используется метод Дикса-Холлпайка, когда пациент поочередно поворачивает голову влево-вправо.

Диагностика простая, может проводиться в домашних условиях:

  • сидя на кровати, пациент поворачивает голову влево и резко укладывается на спину так, чтобы голова немного свисала вниз. Это же проводится при повороте головы на другую сторону;
  • лёжа на животе, пациент приподнимает голову и поворачивает ее сначала в одну сторону (удерживает в течение минуты), потом в другую;

Во время выполнения пробы начинается головокружение при повороте головы в проблемную сторону. В положении лёжа можно заметить движение глазного яблока в сторону больного уха.

Серьезные осложнения

При повышенной суетливости, тошноте и других признаках, вызывающих серьезное чувство дискомфорта, необходимо срочно диагностировать болезнь.

Симптомы патологий:

  • молнии перед глазами при смене положения тела;
  • нарушение зрения;
  • болезненное учащённое сердцебиение;
  • замедление частоты сердечных сокращений (ЧСС);
  • чувство слабости, изнеможенности;
  • дрожь в руках, ногах, по всему телу;
  • повышение потливости;
  • частое дыхание;
  • снижения чувствительности рецепторов;
  • тошнота.

Само по себе головокружение жизнеугрожающим состоянием не является, однако, может представлять опасность для пациента, когда, например, у него кружится голова на большой высоте, на эскалаторе, на крутой лестнице, рядом с бортом морского судна и т.д. Опасность в таких ситуациях в том, что человек при головокружении может потерять равновесие и упасть, нанеся себе серьезные травмы.

Если пациент адаптировался к тому, что у него часто и сильно кружится голова, и не обращается к врачу, это чревато тем, что в случае наличия какого – либо причинного заболевания оно прогрессирует, а пациент не получает должного лечения, что может привести к осложнениям, отсутствию эффекта от поздно начатого лечения и др.