Какую гимнастику можно делать при неврите лицевых нервов

Поражение лицевого нерва достаточно распространенный диагноз. Болезнь может поразить человека в любом возрасте, важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать выполнять рекомендации.

Патология лицевого нерва бывает двух видов: первичная и вторичная. С их особенностями можно ознакомиться в таблице.

Первичный Вторичный

Причины:

Преимущественно переохлаждение. Среди других провокаторов: обдув ветром,

Причины:

Болезнь развивается на фоне патологий: опоясывающий лишай, свинка, отит, боррелиоз, рассеянный склероз, тонзиллит, гайморит, ларингит, паротит, синусит.

Лечение:

В терапии используется противовоспалительные средства, препараты от вируса и инфекции.

Лечение:

В лечении применяются медикаменты, свойства которых подавляют признаки заболевания, спровоцировавшего неврит. Наряду с ними назначают средства для восстановления функций нерва, подвижности мышц.

Первичный неврит лицевого нерва хорошо поддаётся лечению в случае своевременного обращения к неврологу. Немаловажная роль отводится гимнастике и другим физиотерапевтическим процедурам. Лечить вторичный вид патологии с помощью упражнений нет смысла.

Иногда физическое воздействие приводит к осложнениям. Поэтому целью терапии является в первую очередь устранение провоцирующих факторов. Лечение проходит дольше и труднее.

Введение в тему

Ослабление мышц одной половины лица, невозможность контролировать мимику, выполнять жевательные движения – все это проявления нлн (невропатии лицевого нерва). Нервное окончание из мозга выходит в узкий слуховой проход, поэтому любой отек или сдавливание из-за повреждений челюсти может привести к неприятным последствиям.

Причинами заболевания могут стать инфекционные заболевания, ушибы и повреждения височной доли, отиты, вирусные заболевания, нарушения циркуляции крови.

Введение в тему

Справится с симптомами и предотвратить последствия подобных поражений можно при помощи ЛФК лицевого нерва. Комплекс упражнений назначает врач, исходя из области поражения, причин проявления такого симптома.

Анатомия лицевого нерва

Анатомия лицевого нерва
Анатомия лицевого нерва

Расположение лицевого нерва

Анатомия лицевого нерва
Анатомия лицевого нерва

Волокно проходит через слуховое отверстие к внутреннему слуховому проходу и далее движется по лицевому каналу височной кости, на выходе соединяясь с промежуточным нервом. Через шилососцевидное отверстие нерв проникает в околоушную железу и формирует нервное сплетение, которое расходится мелкими веточками по лицу и шее. Каждый отросток отвечает за иннервацию (сокращение) конкретной мышцы.

Анатомия лицевого нерва
Анатомия лицевого нерва

Важно!

Анатомия лицевого нерва
Анатомия лицевого нерва

Челюстно-лицевой нерв отвечает за мимические сокращения лица, вкусовые ощущения, а также стимулирует железы наружной секреции.

Анатомия лицевого нерва

Гигиена при неврите лицевого нерва

При неврите лицевого нерва после выписки из стационара, помимо назначенных процедур и препаратов, можно прогревать лицевой нерв, используя парафиновые компрессы, красные и синие лампы, соль. Необходимо прохождение дополнительного полного курса иглотерапии, рефлексотерапии.

Рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию головного мозга, поскольку нередко развитие неврита может быть связано с рассеянным склерозом или внутричерепным давлением.

В подостром периоде назначают лечебную гимнастику и массаж мимической мускулатуры.

При острых невритах назначают противовоспалительные, противоотечные, спазмолитические и сосудорасширяющие средства. При болевом синдроме используют анальгетики. Из противовоспалительных средств применяют глюкокортикоиды (преднизолон). Замечено, что в случаях введения глюкокортикоидов обычно не развиваются контрактуры мышц лица.

Дальнейшие лечебные мероприятия должны быть направлены на ускорение регенерации пораженных нервных волокон и восстановление проводимости сохранившихся, предупреждение атрофии мимических мышц, профилактику контрактур. С 5-7-го дня заболевания назначают тепловые процедуры: парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на здоровую и пораженную стороны лица. Хороший эффект дает иглорефлексотерапия, а также ультразвук с гидрокортизоном на область сосцевидного отростка (иглорефлексотерпия обычно проводится без сочетания с любым вариантом физиотерапевтических процедур).

Особое внимание при лечении неврита следует уделять глазу. В результате того, что глаз полностью не закрывается, его наружная оболочка высыхает, раздражается, краснеет, развивается синдром «сухого глаза» и кератит.

Чтобы иссушения роговицы и конъюнктивы не происходило, следует принимать следующие меры: закапывать в глаз увлажняющие капли, защищать глаз от пыли, ветра и т.п. очками, если удается, закрывать глаз самостоятельно (чистыми!) пальцами, на ночь смазывать глаз увлажняющей мазью и надевать специальную повязку.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Крем мазь межреберная невралгия  Межреберная невралгия колющая боль  Неврит глазного нерва последствия

Введение в тему

Ослабление мышц одной половины лица, невозможность контролировать мимику, выполнять жевательные движения – все это проявления нлн (невропатии лицевого нерва). Нервное окончание из мозга выходит в узкий слуховой проход, поэтому любой отек или сдавливание из-за повреждений челюсти может привести к неприятным последствиям.

Причинами заболевания могут стать инфекционные заболевания, ушибы и повреждения височной доли, отиты, вирусные заболевания, нарушения циркуляции крови.

Справится с симптомами и предотвратить последствия подобных поражений можно при помощи ЛФК лицевого нерва. Комплекс упражнений назначает врач, исходя из области поражения, причин проявления такого симптома.

Неврит лицевого нерва: причины возникновения и лечение

При помощи мимических мышц очень выразительно отображаются эмоции. Сокращение определённых мышц передаёт злость, радость, обиду и т.д. Движения мимических мышц хорошо скоординированы при участии лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва: причины возникновения и лечение

Парализация или парез мимической мускулатуры по причине нарушения деятельности лицевого нерва требуют срочного лечения.

Различают два типа этого неврита – такие как центральный (возникает при инсультах и сочетается с порезом конечностей) и периферический.

Неврит лицевого нерва: причины возникновения и лечение

Из периферических нарушений наиболее часто встречающейся формой является неврит лицевого нерва (НЛН) – это воспалительное поражение 7-й пары черепно-мозгового нерва, которое ведёт к утрате или плохой работе его функций.

7-я пара черепно-мозгового нерва – это лицевой нерв. Он возбуждает мимические мышцы лица.

Неврит лицевого нерва: причины возникновения и лечение

В основном результат заболевания проявляется на одной стороне лица. В итоге нарушений функций лицевого нерва мимические мышцы ослабевают, и наступает частичное (парез) или полное (паралич) отсутствие движений мимики, появляется асимметрия лица. Больной не может выражать эмоции, мышцы не слушаются.

Неврит лицевого нерва: причины возникновения и лечение

Так как невозможно точно определить, почему возник данный неврит, то медики выделяют такие провоцирующие факторы, как переохлаждение. В этом случае развивается первичный НЛН.

Перенесённые инфекционные заболевания (паротит, герпетическая инфекция, ОРВИ), хронические ЛОР заболевания, травмы челюсти или черепа, аутоиммунные и эндокринные заболевания – эти факторы ведут к возникновению вторичного НЛН.

Неврит лицевого нерва: причины возникновения и лечение

НЛН начинается поэтапно, сначала начинает болеть за ухом, в течение первых дней заболевания появляется асимметрия лица. На поражённой стороне происходит сглаживание кожных складок, глаз не закрывается, когда больной говорит и выдыхает, то надувается щека. Может появиться обильное слезотечение. Проявление клинической картины неврита зависит места поражения нерва.

После обращения в больницу специалист сразу может диагностировать заболевание по клинической картине, также проводят неврологические тесты. Для точного подтверждения диагноза и прогноза восстановления назначают проведение электромиографии (ЭМГ) и диагностику проводимости лицевого нерва (электронейрография).

Неврит лицевого нерва: причины возникновения и лечение

Для большей эффективности к лечению следует приступить не позднее четырех дней после проявления признаков заболевания. Лечение назначают в зависимости от того, в каком месте нарушилась деятельность лицевого нерва.

При вторичном лицевом неврите начинают сначала лечить основное заболевание, а в дальнейшем схема лечения совпадает.

Неврит лицевого нерва: причины возникновения и лечение

Больным с первых дней болезни назначают глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Метипред», «Гидрокортизон») для снятия отёка и воспаления, параллельно приписывают противовирусные препараты, такие как «Ацикловир», «Валацикловир».

Так как при этом заболевании наблюдается нарушение питания нерва, то назначают сосудорасширяющие препараты, которые улучшают кровообращение, к ним относятся такие лекарственные средства, как «Эуфилин», «Трентал», «Вазонит».

Неврит лицевого нерва: причины возникновения и лечение

Чтобы в нервной ткани улучшить обмен веществ, применяют витамины группы В, рекомендуют «Мильгамму», «Комбилипен».

Необходимо помнить, что подтверждение диагноза и назначение лечения делает только невропатолог, самолечение может повлечь необратимые последствия.

Неврит лицевого нерва: причины возникновения и лечение

Назначают массаж на 8-й день заболевания, делать его начинают на здоровой стороне лица и воротниковой зоне по щадящей методике, через неделю можно перейти и к поражённой стороне.

Массаж улучшает кровообращение, предупреждает контрактуры, восстанавливает функцию мимических мышц. Физиотерапию назначают с 7-го дня заболевания. УВЧ и микроволновая терапия – курсом, который определит доктор.

Неврит лицевого нерва: причины возникновения и лечение

Лечебную гимнастику проводят сначала для мышц здоровой стороны, выполняют упражнения для мимических мышц и артикуляционную гимнастику. Специалисты считают, что хирургическое вмешательство целесообразно, если у больного, несмотря на проведение консервативного лечения, нисколько не восстановилась функция нерва.

Лфк при парезе лицевого нерва

Поражение лицевого нерва достаточно распространенный диагноз. Болезнь может поразить человека в любом возрасте, важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать выполнять рекомендации.

Введение в тему

Ослабление мышц одной половины лица, невозможность контролировать мимику, выполнять жевательные движения – все это проявления нлн (невропатии лицевого нерва). Нервное окончание из мозга выходит в узкий слуховой проход, поэтому любой отек или сдавливание из-за повреждений челюсти может привести к неприятным последствиям.

Причинами заболевания могут стать инфекционные заболевания, ушибы и повреждения височной доли, отиты, вирусные заболевания, нарушения циркуляции крови.

Лфк при парезе лицевого нерва

Справится с симптомами и предотвратить последствия подобных поражений можно при помощи ЛФК лицевого нерва. Комплекс упражнений назначает врач, исходя из области поражения, причин проявления такого симптома.

Польза лфк при поражении лицевого нерва

Начинать лечебную физкультуру при парезе лицевого нерва стоит с первых дней болезни, чтобы избежать паралича и обострения физических состояний.

Массаж и комплекс упражнений при повреждении мышц лица самые важные этапы в восстановлении мимических функций.

Лечение ЛФК состоит из трех этапов:

  • базовый этап длится до 10 дней, включает терапию положением;
  • основной – до 3-х месяцев;
  • остаточный – может продолжаться всю жизнь.

Помимо выполнения гимнастики и физических упражнений при неврите, при воспалении нужно следовать рекомендациям:

  • сон на пораженной стороне;
  • пережевывание пищи обеими сторонами;
  • сидение с наклоненной в сторону поражения головой по 5 минут несколько раз в день (3-4 раза), поддерживая щеку тыльной стороной кисти;
  • подвязывание платка таким образом, чтобы мышцы с непораженной стороны были подтянуты в сторону пораженной.
Лфк при парезе лицевого нерва

Противопоказания

Противопоказанием к проведению ЛФК может стать подергивание пораженной стороны, непроизвольные сокращения мышц в уголке глаза.

В этом случае лечение назначается только после консультации невролога.

Комплекс упражнений

  • ЛФК в ранний период при неврите лицевого нерва направлен на укрепление мышц здоровой стороны и стимуляцию мускулатуры на пораженной.
  • В базовом периоде показано напрягать и расслаблять здоровые мышцы, работать мимическими сухожилиями, отвечающими за смех, улыбку, разрабатывать артикуляцию, произнося звуки [п], [б], [в], [ф], [м], [о], [у].
  • Также можно совмещать согласные и гласные:
А О У И Ы
Б БА-БА, АБ-АБ БО-БО, ОБ-ОБ БУ-БУ, УБ-УБ БИ-БИ, ИБ-ИБ БЫ-БЫ, ЫБ-ЫБ
П ПА-ПА, АП-АП ПО-ПО, ОП-ОП ПУ-ПУ, УП-УП ПИ-ПИ, ИП-ИП ПЫ-ПЫ, ЫП-ЫП
В ВА-ВА, АВ-АВ ВО-ВО, ОВ-ОВ ВУ-ВУ, УВ-УВ ВИ-ВИ, ИВ-ИВ ВЫ-ВЫ, ЫВ-ЫВ
Ф ФА-ФА, АФ-АФ ФО-ФО, ОФ-ОФ ФУ-ФУ, УФ-УФ ФИ-ФИ, ИФ-ИФ ФЫ-ФЫ, ЫФ-ЫФ
М МА-МА, АМ-АМ МО-МО, ОМ-ОМ МУ-МУ, УМ-УМ МИ-МИ, ИМ-ИМ МЫ-МЫ, ЫМ-ЫМ

Заниматься нужно по 10 минут 2 раза в день.

Основной этап лечения пареза лицевого нерва методом ЛФК заключается в выполнении следующих упражнений:

Лфк при парезе лицевого нерва
  1. Хмурить и двигать бровями вверх-вниз.
  2. С закрытыми глазами выполнять круговые движения глазными яблоками (придерживая веко пораженного глаза).
  3. Улыбка с закрытым ртом.
  4. Улыбка с широко открытым ртом, обнажив зубы.
  5. Прищуривать и широко открывать глаза.
  6. Хмуриться.
  7. Выдыхать воздух с опушенной вниз головой, губами делать «фыркающие» (вибрирующие) движения.
  8. Раздувать ноздри.
  9. Выполнять движения, как при свисте.
  10. Поднимать вверх верхнюю губу и опускать вниз нижнюю, обнажая зубы.
  11. Дуть на зажженную свечу или спичку.
  12. Надуть щеки.
  13. Втянуть щеки.
  14. Гонять воздух из одной части рта в другую.
  15. Надувать щеки и выпускать воздух.
  16. Уголки рта опускать вниз.
  17. Высовывать язык.
  18. Сворачивать язык в «трубочку».
  19. Передвигать высунутым наружу языком в различных направлениях, вправо-влево и вперед-назад.
  20. Делать рот трубочкой или «уточкой».
  21. Следить глазами за предметами или за пальцем, который перемещается по кругу в разные стороны.
  22. Верхнюю часть губ накладывать на нижнюю.
  23. Перемещать язык по зубам и деснам с закрытым ртом.

Помимо упражнений ЛФК нужно пытаться произносить группы звуков: [о], [у], [и], [п], [в], [ф], [ой], [пу], [во], [фу], [ко], [фи].

В остаточный период выполнять упражнения из основной временной рамки. Это поможет в профилактике новых осложнений.

Культура выполнения комплекса упражнений и следование рекомендациям поможет в кратчайшие сроки восстановить мышечный тонус. Выполнение ЛФК неотъемлемая часть терапии при поражениях лицевых нервных окончаний.

Диагностика

При появлении симптомов болезни необходимо записаться на прием к неврологу. Установление жалоб и анамнестических данных пациента нужно для выявления факторов риска формирования паралича Белла. Общий неврологический осмотр позволяет оценить состояние рефлексов и обнаружить характерные признаки различных форм заболевания. Уже на этом этапе специалист ставит предварительный диагноз, поскольку неврит имеет характерные признаки. Оценка неврологического статуса дает возможность исключить опасные первопричины недуга, включая онкологические заболевания головного мозга и инсульт. Точный диагноз ставится только после прохождения инструментальных и лабораторных обследований.

Инструментальные исследования

Неврологу необходимо получить изображение нервных структур, оценить проходимость электрических импульсов и исключить первопричины паралича, обусловленные поражением головного мозга.

Проводимая диагностика:

  1. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — высокоточное исследование, позволяющее получать объемные послойные изображения различных анатомических областей. Невролог получает изображения головного мозга и лицевого нерва. Определяется локализация патологического воздействия и оценивается степень повреждения органа. С помощью данных КТ или МРТ пациента готовят к оперативному вмешательству при вторичном неврите.
  2. Электронейрография — метод измерения скорости проведения электрических импульсов в черепных нервах. С помощью специальных датчиков специалист получает сведения о сохранности нервных структур. Эта диагностическая манипуляция важна для определения причины заболевания и оценки тяжести повреждения органа.
  3. Электромиография — исследование взаимосвязи двигательных нервных волокон и мышц. Врач получает сведения о скорости и эффективности передачи импульса в мимические мышцы. Это исследование проводится не только во время первичной диагностики, но и в ходе обследования пациента после лечения.
  4. Метод вызванных потенциалов. В ходе исследования оценивается изменение активности нервной системы, возникающее в ответ на воздействие определенных стимулов. Это способ диагностики церебральных причин неврита, включая сосудистые и аутоиммунные патологии.

Электронейрография

Дополнительные обследования проводят офтальмологи и отоларингологи.

Лабораторные тесты

Анализы назначаются для оценки общего состояния пациента, а также исключения инфекционных и аутоиммунных патологий.

Проводимые исследования:

  1. Общий и биохимический анализы крови. Оценивается количество и соотношение форменных элементов крови. Биохимический тест позволяет обнаружить признаки сахарного диабета или аутоиммунного расстройства.
  2. Серологические исследования крови — поиск антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм. Также проводится поиск специфических вирусных антигенов. В первую очередь необходимо выявить боррелиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис или герпес.

Дифференциальная диагностика дает врачу возможность исключить заболевания с похожей симптоматикой. Некоторые симптомы характерны для других неврологических расстройств.

Степени

Выраженность пареза тройничного нерва врачи подразделяют на три степени:

  • лёгкая. В этом случае симптомы выражены слабо. Возможно возникновение небольшого перекоса рта на стороне, где локализуется поражение. Больному человеку необходимо прилагать усилия, чтобы нахмурить брови или закрыть глаза;
  • средняя. Характерный симптом – лагофтальм. Человек практически не может двигать мышцами в верхней части лица. Если попросить его пошевелить губами или же надуть щеки, то он не сможет выполнить этого;
  • тяжёлая. Асимметрия лица выражена очень ярко. Характерные симптомы – рот сильно перекошен, глаз со стороны поражения практически не закрывается.

Симптоматика

Неврит лицевого нерва важно вовремя распознать, чтобы можно было принять меры. Не все люди знают, как именно проявляется данное заболевание. По этой причине не могут вовремя его диагностировать. Важно ознакомиться с характерными симптомами для того, чтобы вовремя распознать заболевание.

Признаки:

  • Болевой синдром. Он может появиться ещё до того момента, как возникнут другие признаки заболевания. При этом сначала боль появляется за ухом, потом распространяется на половину лица. Нередко она может иметь приступообразный характер и возникать с определённой периодичностью, к примеру, один раз в несколько часов.
  • Проблемы с речью. Человек утрачивает возможность внятно проговаривать слова. Особенно тяжело произносить такие звуки, как «п», «в», «ф».
  • Искажение черт лица. Один глаз становится широко открытым, возможно опущение уголка рта, а также сглаживание носогубной складки. Все эти признаки особенно видны в тех ситуациях, когда человек начинает смеяться или разговаривать.
  • Сухость во рту. Это бывает в той ситуации, когда нарушается иннервация слюнной железы. Также, наоборот, человек может страдать от обильного слюнотечения из опущенного уголка рта.
  • Повышенная чувствительность к звукам. Она проявляется именно на больной стороне, причём объясняется тем, что лицевой и слуховой нервы находятся рядом. Человеку начинает казаться, что звуки значительно громче, чем на самом деле.
  • Прикусывание поражённой щеки во время пережёвывания пищи. Нередко люди начинают страдать от того, что у них вываливается еда из одного уголка рта.

Следует отметить, что даже по данным симптомам можно легко предположить, с чем именно приходится иметь дело. Опытный врач сразу сможет сказать, какая болезнь наблюдается у человека.

В некоторых случаях приходится пройти полную диагностику для того, чтобы определить, по какой причине возник неврит. В этом случае будет проще понять, что делать в подобной ситуации.

Читайте также:  Болезнь Паркинсона: симптомы, лечение, причины