Какие лекарства наиболее эффективны после инсульта

На долю ишемических инсультов в нашей стране приходится до 80% всех нарушений кровообращений головного мозга. Разработка четких лечебных принципов и рекомендаций остается предметом изучения специалистов

Базисная терапия

Современные принципы лечения ишемического инсульта предусматривают два основных направления – базисная, или недифференцированная терапия, и дифференцированное лечение.

Базисное, или недифференцированное лечение ишемического инсульта проводится всем пациентам, независимо от вида поражения головного мозга. Это направление преследует несколько целей:

  • лечение сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности;
  • поддержание нормальных показателей кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса;
  • устранение отека головного мозга;
  • борьба с температурной реакцией.

Больному назначают препараты для нормализации АД, улучшения сердечной деятельности, мочегонные средства. По показаниям назначают вазопрессоры – препараты, поддерживающие нормальный уровень артериального давления. Обязательно проводится инфузионная и кислородотерапия. Основная цель на этом этапе – обеспечить жизнедеятельность всех органов и систем пациента.

Что такое ишемический инсульт?

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) — это патологическое изменение кровоснабжения головного мозга с разрушением (деструкцией) его тканей и нарушением функций.

Ишемический инсульт — самый распространенный из всех видов инсульта: он встречается в 2 раза чаще геморрагического, субарахноидального и недифференцированного инсультов вместе взятых.

Смертность от этой болезни очень высока и сопоставима с таковой от заболеваний сердца. Ишемический инсульт развивается из-за закупорки мозгового сосуда (чаще всего, тромбом) и прекращения кровообращения в соответствующем участке головного мозга.

Скорость развития и тяжесть ишемического инсульта зависит от того, в какой степени другие сосуды компенсируют отсутствие кровотока в питающем сосуде. В любом случае нервные клетки (нейроны) начинают гибнуть через 5-10 минут после прекращения кровоснабжения (доставки кислорода и питательных веществ).

Гибель участка мозга (инфаркт мозга) происходит в несколько стадий: острый отек ткани; разрушение гемато-энцефалического барьера и проникновение иммунных клеток (лимфоцитов) в патологических очаг; деструкция поврежденной и близлежащей ткани мозга. При этом развиваются симптомы инсульта, которые усугубляются отеком мозга и смещением его структур. От момента возникновения очага инфаркта мозга до завершения каскада патологических реакций в среднем проходит 2 дня.

Смерть пациента в 70% случаев наступает из-за отека: происходит вклинение мозга в большое затылочное отверстие черепа.

Ишемический инсульт — крайне опасная болезнь, которая в каждом пятом случае заканчивается смертью, а в половине случаев — инвалидизацией пациента.

Ишемический тип – самый распространенный тип инсульта. На него приходится до 85-ти процентов всех случаев. Нарушение кровоснабжения определенного участка мозга порождает его размягчение и отмирание, которое называют инфарктом мозга. Эта болезнь – одна из основных причин смертности на планете.

Медикаментозное лечение инсульта

Медикаментозная терапия – самый распространённый вариант терапии инсульта. Наиболее популярными классами препаратов, используемых для предотвращения или лечения инсульта, являются антитромботические средства, противосвертывающие препараты и тромболитики .

Читайте также:  Гнойный менингит у взрослых — Всё о неврологии

Антитромботические препараты

Антитромботические препараты предотвращают образование кровяных сгустков, которые могут попасть в мозговые артерии и вызвать инсульт. Такие медикаменты уменьшают активность тромбоцитов – клеток крови, отвечающих за её свертываемость – и, как следствие, снижают вероятность возникновения тромбов, тем самым, уменьшая шанс возникновения ишемического инсульта. В контексте инсульта антитромботические препараты имеют главным образом профилактическое значение, наиболее широко известным медикаментом данной группы является аспирин. Помимо него применяются такие препараты, как дипирамидол. клопидогрел и тиклопидин. Сегодня проводится множество клинических испытаний, целью которых является определение эффективности антитромботических препаратов в сфере профилактики и-та.

Противосвертывающие препараты

Противосвертывающие средства позволяют снизить риск развития и-та за счет изменения реологических свойств крови. Обычно используют такие противосвертывающие средства, как варифарин. эноксапарин и гепарин. Были проведены клинические испытания, целью которых являлось сравнение эффективности антитромботических и противосвертывающих препаратов. В результате было выяснено, что, несмотря на то, что для большинства пациентов с фибрилляцией предсердий аспирин является эффективным средством профилактики повторного инсульта, у ряда больных имел место лучший отклик на варфарин.

Тромболитические препараты

Тромболитические средства применяются для лечения острого ишемического инсульта, вызванного блокировкой артерии. Данные препараты останавливают инсульт, уничтожая кровяной сгусток, блокирующий приток крови к мозгу. Применение этих медикаментов может быть эффективно при условии, что они были введены внутривенно в течение 3-х часов после появления симптомов инсульта. Тем не менее, такие препараты должны использоваться только после того, как был точно диагностирован ишемический инсульт. Тромболитические средства могут способствовать усилению кровотечения, а значит, должны применяться только после тщательной диагностики .

Нейропротекторы

Нейропротекторы – лекарства, защищающие мозг от вторичной раны, обусловленной инсультом. Несмотря на то, что на данный момент ни один нейропротектор не был одобрен FDA, многие препараты этого типа проходят клинические испытания. Есть несколько многообещающих классов нейропротекторов, в том числе антиоксиданты, глутаматные антагонисты, ингибиторы апоптоза и т. д.

Профилактика инсульта

Риск повторного кровоизлияния в мозг увеличивается в пожилом возрасте. Оно опасно также для людей, страдающих алкоголизмом, сердечными и сосудистыми заболеваниями, ожирением. К тому же если в семье есть родственники, умершие от инфаркта или инсульта, риски значительно возрастают.

Во избежание проявления патологии, необходимо исключить факторы, способные ее спровоцировать. Ниже приведен список эффективных профилактических мер:

  1. Правильное питание и контроль веса.
  2. Отсутствие вредных привычек.
  3. Активный образ жизни.
  4. Осмотры у врачей, особенно у кардиолога, невропатолога и сосудистого хирурга.
  5. Контроль уровня холестерина и сахара в крови.
  6. Полноценный отдых и сон, отсутствие стрессов.
  7. Прием сосудорасширяющих и кроворазжижающих препаратов при склонности к тромбообразованию.
  8. Тренировка мозга и памяти. По статистике, работники умственного труда реже страдают от церебральных нарушений и быстрее восстанавливаются после инсультов.

Женщинам особенно важно следить за гормональными изменениями в организме. Из-за повышенного уровня эстрогенов кровь становится гуще, появляются тромбы. При обнаружении первых признаков сердечно-сосудистых заболеваний или проблем неврологического характера, необходимо срочно обращаться к врачу. Запущенные недуги только повышают риски кровоизлияния в мозг, и лечить его в дальнейшем будет намного сложнее.

Читайте также:  Безусловные рефлексы новорожденных: классификация и характеристика

Лекарство после инсульта для восстановления

Для памяти, зрения и слуха

Лекарство после инсульта для восстановления

Для восстановления зрения, памяти и слуха после инсульта назначаются следующие препараты.

Танакан

Лекарство после инсульта для восстановления

Препарат снабжает мозг дополнительными кислородом и глюкозой, способствует метаболическим процессам, деактивирует активацию тромбоцитных процессов.Показания к применению:

  • синдром Рейно;
  • Лекарство после инсульта для восстановления
  • нарушение слуха;
  • координации;
  • Лекарство после инсульта для восстановления
  • шум в голове;
  • потеря зрения, или потеря остроты зрения.
  • Лекарство после инсульта для восстановления

    Противопоказания:

    • заболевания желудочно кишечного тракта;
    • плохая свёртываемость крови;
    • инфаркт миокарда.
    Лекарство после инсульта для восстановления

    С осторожностью принимать пациентам с алкоголизмом, мигренями, и циррозом печени. Цена в Москве и Санкт-Петербурге от 460 р. за упаковку.

    Мексидол

    Лекарство после инсульта для восстановления

    Повышает метаболизм и кровоснабжение головного мозга.Показания к применению:

    • последствия черепно-мозговых травм;
    • энцелофапотия;
    • сбой мозгового кровообращения;
    • вегетососудистая дистония.
    Лекарство после инсульта для восстановления

    Противопоказания: нарушения функции печени и почек.

    Стоимость в столице — 230 р. за упаковку.

    Лекарство после инсульта для восстановления

    Траватан

    Противоглаукомный глазные капли.Показания к применению: назначается при повышенном внутриглазном давлении.

    Лекарство после инсульта для восстановления

    Противопоказания:

    • беременность;
    • период лактации.
    Лекарство после инсульта для восстановления

    Стоимость от 330 р.

    Заключение

    Трудно сказать, можно ли вылечить инсульт. Вернется ли больной после него в нормальную жизнь, зависит от того, как быстро пациенту будет оказана скорая медицинская помощь и в каком объеме она будет проведена. Большое значение имеет последующая реабилитация и профилактика повторного приступа.

    Современные методы лечения позволяют снижать смертность от цереброваскулярной патологии и сокращать количество больных, требующих постоянной медико-социальной поддержки. Но все равно 25% до конца жизни остаются глубокими инвалидами.

    Разница в симптоматике у мужчин и женщин

    Мужской и женский организм не имеют резких различий, влияющих на проявления патологии. Симптоматика отличается.

    У мужчин:

    • сильный болевой удар в голову;
    • тошнота;
    • слабость в конечностях;
    • кружится голова;
    • сознание, спутанное;
    • проблемы со зрением.

    Смертность после инсульта у мужчин меньше (сколько живут после ишемического инсульта?).У женщин:

    • внезапное ухудшение зрения;
    • нет ориентации в пространстве и координации;
    • слабость в верхних и нижних конечностях;
    • проблемы с пониманием фраз, непонятная речь;
    • потеря ощущений в конечностях.

    Указанные симптомы могут нарастать.

    Важно! При появлении любого из признаков инсульта немедленно вызывать скорую!

    Профилактика

    Профилактика заболевания должна проводится постоянно и включать в себя те же процессы, что и при обнаружении первичных симптомов. Не забывайте постоянно посещать врача и следить за давлением, чтобы вовремя начать прием лекарств или уколов. Полностью исключите вредные привычки и нездоровый образ жизни, ведь это прямой путь к инсульту.

    Физкультура, постоянные прогулки на свежем воздухе, ежедневные занятия для памяти и речи послужат лучшей профилактикой для всех возрастов.

    Особенно опасно заболевание для людей 50-60 лет, хотя случается инсульт и у детей в возрасте двух лет. Также опасность подстерегает людей с болезнями сердца, почек или печени. Особенно во время жары, в душных помещениях или в стрессовых ситуациях.

    Ежедневная прогулка уменьшает риск инсульта

    Профилактика ишемического инсульта — единственный способ предотвратить развитие данного заболевания. Благодаря несложным правилам и действиям, можно обезопасить себя от этой опасной болезни.

    Профилактика ишемического инсульта состоит из:

    • Нормализации веса. При ожирении возрастает риск развития инсульта.
    • Контроля артериального давления и уровня сахара в крови.
    • Коррекция реологического состава крови с помощью постоянного приема препаратов. Например, это может быть ацетилсалициловая кислота.
    • Ограничение употребления алкоголя.
    • Ежедневных физических нагрузок. С их помощью можно и нормализовать давление, и снизить вес.

    Лечение ишемического инсульта – длительный и сложный процесс. Оно начинается еще в домашних условиях. На протяжении первых трех часов пациенту можно провести тромболизис, и восстановить кровообращение в мозговых тканях. Тромболизис проводится только в отделениях интенсивной терапии, после проведенного КТ или МРТ, которые подтвердили диагноз.

    С первых дней заболевания должна быть начата реабилитация, которая включает массаж, и пассивную гимнастику. Лечение ишемического инсульта можно проводить и народными средствами, с помощью которых можно проводить коррекцию артериального давления и ускорять лечение параличей. Профилактика ишемического инсульта является единственным способом уберечь себя от этого страшного заболевания.

    Лечение последствий: восстановление движения

    Одно из наиболее страшных последствий данной болезни мозга заключается в нарушениях головной коры и работы опорно-двигательного аппарата. Главное – вернуть человеку, перенесшему инсульт, способность передвигаться самостоятельно, и для этого применяются следующие процедуры:

    • Лечебная гимнастика;
    • Водные гимнастика и процедуры в санатории;
    • Восстановление двигательной памяти с применением как тренажеров, так и массажеров;
    • Санаторное и курортное лечение.

    Факты: примерно 80% утраченных функций возвращается к организму в первые два-три месяца лечения. От афазии и головокружения избавляются дольше, на протяжении полугода. Если по прошествии данного периода не появляется никаких улучшений, скорее всего, функции утрачены навсегда.

    Реабилитационные мероприятия после инсульта

    Инсульт является одной из важных медико-социальных проблем государства в связи с большой летальностью, инвалидизацией больных, сложностью, а иногда и невозможностью их адаптироваться к нормальной жизни. Ишемический инсульт опасен последствиями: парезы и параличи, эпилептические приступы, нарушение движения, речи, зрения, глотания, невозможности больным обслужить себя.

    Реабилитация после ишемического инсульта – это мероприятия, направленные на социальную адаптацию больного. Не следует исключать лечение лекарственными препаратами в период реабилитации, поскольку они улучшают прогноз восстановления после ишемического инсульта головного мозга.

    Восстановительный период – важный период в лечебных мероприятиях после инфаркта мозга. Поскольку после инсульта большинство функций организма нарушены, необходимо терпение родных и время для полного или частичного их восстановления. Для каждого больного после острого периода разрабатывается индивидуальные мероприятия реабилитации после ишемического инсульта, которая учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптомов, возраст и сопутствующие заболевания.

    Реабилитационные мероприятия после инсульта

    Желательно проводить восстановление после ишемического инсульта в неврологическом санатории. С помощью физиопроцедур, ЛФК, массажа, грязелечения, иглорефлексотерапии восстанавливаются двигательные, вестибулярные нарушения. Неврологи и логопеды помогут в процессе восстановления речи после ишемического инсульта.

    Лечение ишемического инсульта народными средствами можно проводить только в восстановительный период. Можно посоветовать включить в рацион финики, ягоды, цитрусовые, пить по столовой ложке смеси меда с луковым соком после еды, настойку из сосновых шишек утром, принимать ванны с отваром шиповника, пить отвары мяты и шалфея.

    Лечение после инсульта в домашних условиях иногда более эффективно, чем лечение в стационаре.