Как выявить, что у ребенка случилось сотрясение мозга?

Сотрясение головного мозга – это самый распространенный диагноз в детской травматологии. Повреждения мозга могут случиться в любом возрасте и иметь разные проявления, однако необходимо понимать, что такая ситуация требует немедленной госпитализации ребенка. Каковы же основные признаки сотрясения мозга у ребенка?

Причины

Дети часто падают и при этом могут получить травму головы.

Частота ЧМТ и причины их получения специфичны для каждого детского возраста. Так, новорожденные составляют 2% всех случаев детских ЧМТ, груднички – 25%, дети ясельного возраста – 8%, дети дошкольного возраста – 20%, школьники – 45%.

Понятно, что младенцы и груднички получают ЧМТ по недосмотру  или беспечности родителей, падая с пеленального стола, из коляски и даже из рук родителей. После года, начиная ходить, малыш может получить травму при падении с высоты своего роста, а несколько позже – падая с горки, лестницы, качелей, из окна, с дерева и т.д.

При этом факт травмы не всегда известен родителям, если ребенок оставался под присмотром родственников, няни, старших детей, работников детских дошкольных учреждений. Дети в старшем возрасте сами могут утаить по какой-либо причине факт падения.

Следует помнить и о том, что травма мозга может наступить и без непосредственного удара по голове. Речь идет о так называемом синдроме «встряхнутого ребенка».

СГМ может наступить при резком торможении или ускорении тела при беге, при прыжках с высоты с приземлением на ноги и даже при интенсивном укачивании малыша.

Симптомы

Симптомами сотрясения мозга бывает потеря сознания, тошнота и рвота после травмы. Также у ребенка наблюдаются головные боли, потливость, бледность кожи, скачки артериального давления и пульса, нередко – нарушение сна, капризность и плаксивость. К симптомам сотрясения относится посттравматическая слепота, которая встречается в некоторых случаях. Она может появиться сразу же после травмы или немного позже, и самостоятельно исчезает через несколько минут или часов.

Еще одной особенностью проявления сотрясения является то, что симптоматика данной патологии возникает через некоторое время после падения и начинает стремительно нарастать.

Как определить сотрясение у грудничка?

Бытует мнение, что у грудничков сотрясение мозга может проявиться только через несколько лет. Оно ошибочно. Вне зависимости от возраста, когда ребенок получил травму, ретроградной амнезии у него не будет, так же как и у взрослых. Грудничок ведет себя по-особенному при наличии сотрясения мозга:

  • Кожный покров на лице резко бледнеет;
  • Повышенная температура тела, холодное потоотделение;
  • Чувство раздражительности, плаксивость;
  • Резкая смена настроения – сонливость, спокойствие.

Кроме перечисленных симптомов могут быть также и бессонница, или беспокойный сон, плохой аппетит, не сфокусированный взгляд. Однако при легкой форме сотрясения мозга, признаки могут возникать последовательно, что создает впечатление обычного поведения малыша. Маленькие дети зачастую не падают в обмороки. Это явление возникает уже у детей школьного возраста. Единственное что, грудничок может на пару минут отключиться. Еще реже встречаются на практике случаи, когда малыш может впасть в кому. Это случается только тогда, если травма была сильная.

Как определить сотрясение у грудничка?

Симптоматику такого состояния можно определить только при помощи специальных оборудований, которые параллельно будут поддерживать в ребенке силы и жизнь. После ушиба или удара ребенок может потерять на какое-то время зрение, у него появляются посторонние шумы. В первые года жизни, малыш еще не может адекватно понимать свое состояние, однако родители должны прислушиваться к капризам ребенка непосредственно после удара. Лучше всего спрашивать ребенка прямо. При наличии симптоматики, которая имеет продолжительный характер, ребенка необходимо госпитализировать в больницу.

Ребенок может теряться в пространстве, не ощущать время, может нарушиться координация движений, отсутствуют кожные рефлексы, не функционируют мимические мышцы, наблюдается высокая температура тела, заторможенность. При последних признаках можно понять, если сотрясение мозга у ребенка, которому два-три года. Родители должны посмотреть за движением глаз, на состояние зрачков. Если они двигаются хаотично, то в головном мозгу могут начаться патологические процессы.

Для того чтобы самостоятельно проверить наличие травмы головы у ребенка, необходимо протестировать его внимание, память и работу мышления. Если есть некие трудности, которых раньше не наблюдалось, то везите его к специалисту. У детей до 10 лет могут наблюдаться рвотные позывы, желание пить, чувство тошноты. Груднички зачастую просто срыгивают остатки пищи. В некоторых случаях набухает родничок, что показывает о наличии серьезных отклонений в организме после травмы.

Причины

В большинстве случаев к детским травмам приводит невнимательность родителей. Так, почти все дети младше 1 года получают сотрясение в результате падения с кроватки, столика для пеленания и рук родителей.

Читайте также:  Если увас туннельный синдром локтевого нерва выход есть

Соответственно, малыша нельзя оставлять наедине даже на пару минут. Если нужно куда-то отойти, лучше переложить грудничка в манеж или кроватку с высокими бортиками.

У детей от 1 года причиной сотрясения мозга становится падение с качелей, лестниц, горок. В данном случае бывает очень сложно установить точную причину, поскольку родственники или няни часто боятся сообщить родителям о том, что их ребенок упал.

Дети дошкольного возраста обычно сами утаивают травмы. Стоит отметить, что сотрясение у них может происходить не из-за падения, а в результате резкой остановки или ускорения.

Такое явление в науке известно как синдром «встряхнутого ребенка», ему подвержены дети до 5 лет. Синдром возникает при активном укачивании, неаккуратном обращении либо прыжках даже с небольшой высоты.

Согласно статистике черепно-мозговая травма вместе с сотрясением возникает у следующего количества детей:

  • 2% – новорожденные;
  • 25% – груднички;
  • 8% – дети ясельного возраста;
  • 20% – дошкольники;
  • 45% – школьники.

Специалисты объясняют такой уровень травматизма двигательной активностью в сочетании с координацией движений, которая еще неокончательно сформирована, и недоразвитым инстинктом самосохранения. Помимо этого, у дошкольников голова довольно тяжелая, а умения страховать себя нет.

[important]Соответственно, дети часто падают, не прикрывая голову руками.[/important]

Симптоматика

Симптоматика

Чтобы вовремя и грамотно помочь пострадавшему ребенку, нужно знать, как проявляется черепно-мозговая травма.

Специалисты разделяют 3 степени тяжести черепно-мозговых травм:

Симптоматика
  1. Легкая, для которой характерно отсутствие выраженных клинических признаков. Если они присутствуют, то в очень слабой форме и, как правило, проходят без постороннего вмешательства. Это может быть легкое кружение головы, незначительная боль в районе черепа. При этом пострадавший остается в сознании.
  2. Средняя, характеризующаяся ушибом мозга и слабыми повреждениями черепных костей. У пострадавших зачастую кружится, болит голова, их тошнит, а иногда рвет. Дети с такой травмой утрачивают ориентацию в пространстве, но остаются в сознании. Пострадавший нуждается в консультации опытного врача.
  3. Тяжелая. У пациента имеются внутренние гематомы, давящие на мозг, различные повреждения черепа. Это довольно опасное состояние, которое грозит комой. Серьезный ушиб головного мозга является причиной нарушения функций всех важных систем детского организма.

При тяжелой форме ЧМТ возникают симптомы, которые не могут остаться незамеченными:

Симптоматика
  • Потеря сознания больше чем на 15 минут.
  • Нарушение речи, зрения, слуха.
  • Потеря памяти.
  • Проблемы с дыханием.
  • Нарушение глотательной функции.
  • Повышение кровяного давления.
  • Учащенный пульс.
  • Жар, лихорадка.

У младенца симптомы сотрясения проявляются:

Симптоматика
  • Утратой сознания.
  • Категорическим отказом от пищи.
  • Срыгиванием фонтаном после еды.
  • Высокой температурой.
  • Беспокойством, капризностью.
  • Тремором конечностей.
  • Бледностью кожи лица.
  • Появлением красных пятен на голове.
  • Выпячиванием, пульсацией родничка.

Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка могут проявиться через день-два после удара. Кроме этого малыш после ушиба может и не расплакаться сразу. Это объясняется временной утратой сознания (всего несколько секунд), чего могут не заметить даже самые бдительные родители.

Симптоматика

Симптомы сотрясения мозга у детей

Как правило, сотрясение мозга не приводит к серьезным или необратимым изменениям в головном мозге, потому подобные повреждения довольно редко вызывают осложнения, и прогноз является достаточно благоприятным.

Необходимо помнить, что мозг ребенка имеет серьезные отличия от мозга взрослого человека, потому проявления полученной травмы у детей и взрослых достаточно существенно отличаются.

Признаки сотрясения мозга у ребенка до года практически отсутствуют. Ребенок кажется бледным, может часто срыгивать, иногда возникает рвота, повышается сонливость, наблюдается беспричинное беспокойство, плач. В некоторых случаях пропадает аппетит, а сон становится беспокойным. При этом потеря сознания встречается не всегда.

Для детей дошкольного и школьного возраста характерны такие признаки, как:

  1. тошнота или рвота после травмы;
  2. нестабильность артериального давления;
  3. потеря сознания;
  4. учащение или замедление пульса;
  5. бледность кожных покровов;
  6. головные боли;
  7. потливость.

В некоторых случаях ребенок также может жаловаться на нарушения сна, появляется капризность.

Организм малыша имеет определенные особенности, а потому нужно понимать, что длительное состояние компенсации может очень быстро смениться внезапным ухудшением самочувствия. Это означает, что сразу после получения травмы ребенок чувствует себя вполне нормально, но спустя несколько часов наблюдается быстро нарастающая симптоматика.

Если ребенок получил травму, родители должны сразу же показать его специалисту. Рекомендуется вызвать скорую помощь, которая отвезет малыша в стационар, где и будет проведено необходимо обследование.

Ни один из перечисленных симптомов нельзя оставлять без внимания. Даже при незначительной симптоматике у ребенка может быть диагностировано тяжелейшее повреждение мозга. Даже продолжительное видимое благополучие малыша при отсутствии признаков черепно-мозговой травмы может смениться внезапным ухудшением состояния.

Диагностика

Поставить диагноз может только доктор после осмотра пациента и проведения дифференциальной диагностики. Методы обследования:

  • Сбор анамнеза. Врач опрашивает о характере травмы головы, условии ее получения, появлении первых симптомов. Иногда в опросе участвуют родители, которые детально поясняют о падении, изменений в поведении малыша.
  • Осмотр занимает несколько минут, но объективная оценка неврологических симптомов, определяющая для постановки диагноза. При осмотре внимание уделяют появлению патологических рефлексов, внешних проявлений травмы кожных покровов;
  • Офтальмоскопическое обследование глазного дна, сетчатки и сосудов;
  • Лабораторная диагностика крови несет в себе информативность в случае подозрения на кровоизлияние мягких тканей;
  • Компьютерная томография показать отклонения от нормы при сотрясении мозга у детей не может, поэтому метод используют для исключения других патологических процессов (кровоизлияние, переломы черепа, нарушения целостности тканей);
  • Магнитно-резонансная томография используется для исключения других схожих по клинике заболеваний;
  • Рентген головы назначается детям старшей возрастной группы для диагностики переломов костей черепа, клиническую картину повреждения мягких тканей данный метод не показывает;
  • УЗИ головного мозга (нейросонографию) назначают и маленьким детям как наиболее безопасный метод инструментального обследования. УЗИ оценивает состояние желудочковой системы, мягкой и костной ткани, а также исключить переломы, кровоизлияния и отек;
  • как дополнительный метод исследования врачи предлагают электроэнцефалографию, которая позволяет выделить очаги патологической активности нейронов и применяется.
Читайте также:  Заболевания похожие на рассеянный склероз

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основе анамнеза, общих симптомов, неврологического осмотра и дополнительных исследований, которые должны исключить наличие видимых повреждений головного мозга. Для этого используют осмотр глазного дна, УЗИ, рентген, МРТ и многие другие методы.

Лечение чаще симптоматическое, назначаются:

  • обезболивающие;
  • седативные;
  • противорвотные средства при тошноте или рвоте.

Важно обеспечить ребенку покой, ограничить активные игры, просмотр телепередач, занятия на компьютере.

Диагностика и лечение

При тяжелом сотрясении основной задачей становится профилактика отека мозга, ее проводят с помощью диуретиков, иногда приходится назначать их парентеральное введение. Во время лечения диуретиками требуется контролировать состав электролитов крови и корригировать его при необходимости.

Тяжестью травмы определяется продолжительность лечения, но в любом случаи оно включает в себя пастельный режим не меньше трех дней

Прогноз обычно благоприятный, но после сотрясения могут длительное время беспокоить головные боли. Еще одной особенностью у детей является возможность замедления развития, рассеянность внимания, поэтому необходимо некоторое время наблюдаться и лечиться у невропатолога.

Сотрясение мозга в детском возрасте обнаружить сложно, и не всегда оно проходит без последствий. Поэтому, если ребенок получил травму, лучше сразу обратиться к специалисту, поскольку симптомы нередко развиваются через некоторое время, а это может усугубить состояние малыша и привести к отеку мозга.

Диагностика, лечение и профилактика сотрясения мозга у грудничков

Период жизни от 0 до 1 года — самый сложный для человека с точки зрения физической безопасности. В этот период новорожденные имеют еще слабо сформированный инстинкт самосохранения, неразвитый иммунитет, недостаточно крепкие кости. Любое падение, даже с небольшой высоты или простая тряска часто приводят к печальным последствиям. Сотрясение мозга — одно из них.

В результате сотрясения повреждаются мягкие ткани мозга, нарушается его нормальная деятельность. Но, по мнению специалистов, повреждения не настолько опасны, чтобы иметь необратимый эффект. Однако, осложнения возможны, поэтому при наличии симптомов сотрясения, нужно обязательно показать ребенка специалисту.

Симптомы и признаки

Есть несколько явных признаков, указывающих на то, что новорождённый ребенок получил сотрясение мозга.  На это укажут первые признаки — покраснение поврежденного места.  Сам грудничок может неожиданно заплакать.

Если через несколько минут в некоторых случаях на месте повреждения появляется отечность — это признак травмирования мягких тканей мозга в результате сотрясения. Также о наличии этого вида травмы свидетельствует гематома в области головы.

В редких случаях никаких внешних проявлений травмы головы не наблюдается — нет ссадин и гематом. Но это еще не означает, что грудничок избежал последствий падения. Необходимо внимательно наблюдать за ним в дальнейшем.

На сотрясение указывают следующие проявления:

  • отсутствует нормальный режим дня — наблюдается нарушение сна или чрезмерная сонливость;
  • кожа выглядит бледнее обычного;
  • частая отрыжка;
  • рвота;
  • у грудничка скверное настроение — он плачет и нервничает постоянно;
  • кратковременное отсутствие сознания.

Данные симптомы являются косвенными, не всегда они напрямую указывают на наличие травмы головы у малышей. Но если все они стали проявляться через некоторое время после получения ушиба, рекомендуется обратиться к детскому врачу незамедлительно.

Как определить сотрясение мозга у новорожденного ребенка

Диагностировать черепно-мозговую травму этого типа у грудничка должен специалист. Сначала врач проводит осмотр, затем собирает информацию, опрашивая родителей. Анамнез, собранный со слов родителей, сопоставляется с установленными симптомами, уровнем активности грудничка.

Для уточнения диагноза может потребоваться осмотр у нескольких специалистов — травматолога, невропатолога, офтальмолога, а также проведение специального УЗИ для младенцев — нейросонографии.

Опытный врач может определить наличие сотрясения и без специальной аппаратуры.

Например, визуальные симптомы сотрясение мозга у грудничка — нестандартная реакция зрачков на раздражители. Если зрачки имеют разные размеры или не реагируют на свет, наблюдается косоглазие — все это есть свидетельство серьезных нарушений функционала мозга.

Неотложная помощь

Важно оказать помощь малышу, получившему сотрясение, еще до посещения медицинского учреждение. Даже если повреждение кажется легким, следует вызывать врачей скорой помощи. Специалисты сделают профессиональный осмотр малыша на предмет ушибов или переломов. Если они все-таки есть, нужно срочно вести грудничка в больницу, так как последствия сильного  сотрясения довольно тяжелые.

Читайте также:  Основные причины и методы лечения свиста в ушах

Еще до приезда бригады рекомендуется принять меры по снижению болей и отеков, приложив холодные предметы. Это могут быть лед, мокрая тряпка и прочие холодные предметы.

Что может сделать врач

Даже если выявлена легкая форма сотрясения мозга, наблюдение врача грудничку необходимо. Лечащий врач пропишет препараты, которые уменьшат судороги и давление в черепной коробке, мочегонные лекарства, даст рекомендации по уходу за ребенком. Если сотрясение оказалось тяжелым, будет рекомендована госпитализация грудничка и комплексное лечение.

Осложнения

При неправильно подобранном лечении или его отсутствии у младенца иногда начинаются осложнения на фоне полученного сотрясения мозга. Они проявляются в:

  • частых и сильных головных болях;
  • проблемах с концентрацией внимания;
  • низким уровнем успеваемости в учебных заведениях.

Сотрясение и давление

  • 1 Симптомы сотрясения
    • 1.1 Степени тяжести сотрясения мозга
    • 1.2 Что происходит с давлением при сотрясении мозга?
  • 2 Нужно ли лечить перепады давления и как?
  • 3 Заключительное слово

Повышение артериального давления является одним из проявлений сотрясения головного мозга. Для организма человека получить травму головы — серьезный стресс, на фоне которого поднимается давление. Оно приходит в норму спустя несколько часов. При осмотре пострадавшего не бывает видимых глазу повреждений: ран, отеков, разрыва капилляров. Если таковые были выявлены — это уже не сотрясение, а более серьезная травма. В условиях стабильной и последовательной реабилитации не оставляет после себя патологических расстройств работы организма.

Симптомы сотрясения

Основные признаки сотрясения ― нестабильность показателей артериального давления, замедление пульсового ритма.

на

Существует мнение, что чаще всего сотрясение мозга получают хулиганы или спортсмены, однако в большинстве процентов случаев в больницу с сотрясением попадают случайные жертвы скользких ступенек или автомобильных аварий. Свидетели такого рода происшествий обязаны оказать пострадавшему минимальную помощь, вызвать врачей, а по возможности отвезти в травмпункт.

Часто пострадавшие сначала не ощущают симптомов в первое время после получения травмы, что можно объяснить шоковым состоянием. Они могут быть дезориентированы и даже наотрез отказаться от госпитализации. Но травма может проявить себя позже, поэтому своевременное обращение к специалисту крайне важно.

Даже самая легкая степень сотрясения вызывает чувство тошноты.

В зависимости от возраста и состояния здоровья, травма проявляется по-разному. Маленькие дети, например, сознания не теряют, у них сотрясение проявляется в виде слабости, бледности и слабого аппетита. Пожилые люди, получив сотрясение мозга, остаются в сознании. Они испытывают боли в области затылка, а лица, страдающие гипертонией, ощущают признаки гипертонического криза:

  • мушки перед глазами, шум в ушах;
  • сильная головная боль, головокружение;
  • подташнивание и слабость;
  • покраснение кожи лица;
  • потливость;
  • бессоница.

Общие симптомы:

  • потеря сознания;
  • возможна рвота;
  • дезориентация;
  • бледность;
  • шум в голове, мигрень;
  • боль в глазах или неприятные ощущения в области висков;
  • нетвердость в ногах;
  • временная амнезия.

Степени тяжести сотрясения мозга

Степень сотрясения Проявления Последствия
1-я Обморок, длятся не более 20-ти минут, после которого пострадавший чувствует себя нормально. Общая слабость, возможно тошнота, что исчезают в срок от недели до 2-х.
2-я Обморок длится более 20 минут, после него пострадавший чувствует дезориентацию. Тошнота, усталость, головная боль, что проходят спустя 2 недели.
3-я Обморок, бледность потеря памяти, дезориентация. Потеря аппетита, нарушения сна, быстрая утомляемость. Могут длиться до месяца. Память, как правило, возвращается за несколько дней.

Что происходит с давлением при сотрясении мозга?

Давление повышается вследствии приступа паники и страха.

Установлено, что в большинстве процентов случаев в первые часы после получения травмы, которая привела к сотрясению, нарушений артериального давления у пострадавших не наблюдалось. Врачи утверждают, что при травмах головы, чаще всего впоследствии шока, наблюдается повышение давления, которое быстро снижается после введения пострадавшему препаратов, нормализующих состояние нервной системы.

При тяжелой — третьей степени сотрясения, причиной быстрого повышения давления также является отек мозга. В этом случае резкий перепад давления от катастрофически высокого вниз — это опасный симптом, который свидетельствует об интенсивно развивающейся внутричерепной гематоме либо о нарастающем отеке.

Нужно ли лечить перепады давления и как?

Чтобы не допустить осложнения при сотрясении мозга и стабилизировать работу сосудов принимаются вазотропные препараты: «Теоникол», «Кавинтон», «Глиатилин». В целях предупредить скачек внутричерепного давления и не допустить осложнения в виде отека мозга принимают диуретики. Если головные боли не прекращаются, то больному выписывают обезболивающие препараты: «Пенталгин», «Максилган». В тяжелых шоковых состояниях в лечебную программу включают транквилизаторы.

Заключительное слово

Нарушение артериального давления появляется как последствие травмы головы, если проблемы такого рода беспокоили пострадавшего ранее. Гипертоники, травмировав головной мозг, могут почувствовать учащение перепадов давления. Такое в основном встречается при получении травмы представителями старшего поколения. При проблемах с артериальным давлением не рекомендуется зацикливаться именно на нем, а обратить внимание на общее состояние, так как давление обычно является симптомом осложнений.

на

Комментарий

Псевдоним